MD pret DO: kāda ir atšķirība?

MD un DO ir divas dažādas medicīnas prakses, kas dažreiz var radīt sajukumu pacientiem. MD ir ārsti, kas tiek apmācīti tradicionālajā medicīnā, kamēr DO ir ārsti, kas tiek apmācīti gan tradicionālajā, gan osteopātiskajā medicīnā. Lai gan abu grupu ārsti var sniegt medicīnisko aprūpi pacientiem, ir svarīgi saprast atšķirības starp abām praksēm, lai izvēlētos piemērotāko ārstu savai veselībai. Šajā rakstā pētīsim tuvāk, kāda ir atšķirība starp MD un DO praksi.

Medicīna ir iecienīta televīzijas šovu tēma. Ja esat Mereditas Grejas, Gregorija Hausa vai Dūdija Hauzera cienītājs, jūs zināt, ka visi šie izdomātie varoņi ir MD.

Bet vai jūs zinājāt, ka pastāv veselības aprūpes sniedzēja veids, ko sauc par DO? DO parasti nav TV šovu uzmanības centrā, taču tie ir vienlīdz kvalificēti, lai rūpētos par jums un jūsu ģimeni.

“Kā primārās aprūpes sniedzējs savā praksē strādāju kopā ar DO,” saka ģimenes medicīnas speciāliste Neha Vjasa, MD. “Mēs redzam līdzīgus pacientus un sniedzam tādu pašu aprūpes līmeni.”

Kāda ir atšķirība starp MD un DO?

MD ir medicīnas doktors, savukārt DO ir osteopātiskās medicīnas doktors. Apakšējā līnija? Viņi dara to pašu darbu, viņiem ir līdzīga izglītība, viņi var izrakstīt zāles un var praktizēt visā ASV

“Kopumā DO praktizē holistiskāku, visa cilvēka aprūpi,” skaidro Dr. Vyas. “MD izmanto alopātiskāku vai uz slimību balstītu pieeju.”

Alopātiskās un osteopātiskās zāles atšķiras vairākos veidos:

• Alopātiskās zāles izmanto medikamentus, operācijas un citas iejaukšanās, lai ārstētu slimības.
• Osteopātiskās zāles uzsver attiecības starp prātu, ķermeni un garu. Tā koncentrējas uz attieksmi pret personu kopumā un labsajūtas uzlabošanu, izmantojot izglītību un profilaksi. DO saņem arī papildu apmācību osteopātiskajā manipulatīvajā medicīnā (OMM), kas ir praktiska metode pacientu diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Taču šīs filozofiskās atšķirības ne vienmēr nosaka veidu, kā DO un MD praktizē medicīnu. Piemēram, DO izmanto visu veidu modernās medicīniskās ārstēšanas metodes, un MD nodrošina visa cilvēka un profilaktisko aprūpi.

Kļūstot par MD pret DO

MD un DO grādu attīstība seko ASV medicīnas izglītības vēsturei. Pirmās medicīnas skolas, kas tika atvērtas 1700. gadu vidū, sākotnēji piedāvāja medicīnas bakalaura grādu, bet ātri vien izstrādāja medicīnas doktora (MD) grādu.

Ārsts Endrjū Teilors Stīls (MD) izveidoja pirmo DO apmācības programmu 1892. gadā. Dr. Stilla filozofija par medicīnu mainījās pēc dienesta pilsoņu karā un trīs viņa bērnu nāves no mugurkaula meningīta. Viņš uzskatīja, ka tradicionālā medicīna ir neefektīva, tāpēc daudzu gadu laikā viņš izstrādāja osteopātiskās medicīnas koncepciju.

2022. gada beigās ASV bija 154 alopātiskās medicīnas skolas un 38 osteopātiskās medicīnas skolas.

Uzņemšanas prasības MD un DO skolās

Uzņemšanas prasības MD un DO programmās ir līdzīgas. Abi lielā mērā paļaujas uz bakalaura grādu vidējo rādītāju (GPA) un Medicīnas koledžas uzņemšanas pārbaudes (MCAT) rezultātiem.

“Standarti, lai iekļūtu abās programmās, ir nedaudz atšķirīgi,” atzīmē Dr. Vyas. “MD programmām parasti ir nepieciešami nedaudz augstāki vidējie GPA un MCAT rādītāji nekā DO programmām, bet ne daudz.”

MD vs DO apmācības programmas

Gan MD, gan DO ievēro četru gadu mācību programmu, kas ietver:

• Mācības klasē un laboratorijā pirmajos divos gados. Studenti mācās par cilvēka ķermeni, slimībām, ārstēšanu un pacienta izmeklēšanu.
• Klīniskā pieredze (rotācijas) trešajā un ceturtajā gadā. Studenti palīdz citiem veselības aprūpes sniedzējiem ar pacientu aprūpi dažādās specialitātēs, piemēram, pediatrijā, iekšējā medicīnā un ķirurģijā.

“Galvenā atšķirība starp MD un DO programmām ir tā, ka DO saņem 200 stundu apmācību osteopātiskās manipulatīvās medicīnas jomā,” saka Dr. Vyas. “Šīs apmācības ir papildus viņu parastajām nodarbībām.”

Kas ir osteopātiskā manipulatīvā medicīna?

Osteopātiskās medicīnas galvenais jēdziens ir savienojums starp jūsu ķermeņa sistēmām. Problēma vienā ķermeņa daļā var ietekmēt citas zonas.

Osteopātiskā manipulatīvā medicīna jeb osteopātiskā manipulatīvā ārstēšana (OMT) ietver manipulāciju (pieskaršanos vai pārvietošanu) ar muskuļiem, kauliem un locītavām. Manipulācijas var ietvert maigu spiedienu un stiepšanos vai spēcīgākus manevrus.

Šīs metodes var uzlabot izlīdzināšanu, līdzsvaru un cirkulāciju. Tie ļauj labāk darboties visam ķermenim un aktivizē ķermeņa pašatveseļošanās mehānismus.

OMT var palīdzēt uzlabot muskuļu un skeleta sāpes un plašu veselības stāvokļu klāstu, piemēram:

• Astma.
• Aizcietējums.
• Galvassāpes un migrēnas.
• Atkārtotas stresa traumas, piemēram, karpālā kanāla sindroms.
• Sinusa infekcijas.

DO izmanto OMT, lai diagnosticētu, ārstētu un novērstu slimības visu vecumu cilvēkiem.

MD un DO licencēšanas eksāmeni

Pēc medicīnas skolas studentiem jānokārto eksāmens. Ārsti kārto eksāmenu, ko sauc par ASV medicīniskās licencēšanas eksāmenu (USMLE). DO kārto visaptverošo osteopātiskās medicīnas licencēšanas eksāmenu (COMLEX), kā arī var kārtot USMLE.

Gan USMLE, gan COMLEX ietver trīs līmeņus:

• 1. līmenis pārbauda studentu zināšanas par medicīnas fundamentālajiem aspektiem.
• 2. līmenis redz, cik labi studenti var pielietot medicīnas zināšanas.
• 3. līmenis mēra skolēnu gatavību patstāvīgi nodrošināt medicīnisko aprūpi.

Rezidences prasības MD un DO

Pēc medicīnas skolas MD un DO pabeidz trīs gadu rezidentūras programmu. “Rezidentūra ir mācekļa prakse specialitātē,” skaidro Dr. Vjs. “Iedzīvotāji aprūpē pacientus neatkarīgi, bet citu ārstu uzraudzībā.”

Rezidentūra ir nogurdinoša pieredze, kas parasti ietver 80 stundu darba nedēļas. Šajā laikā MD un DO strādā blakus, mainot stacionāros un ambulatoros iestatījumus. Pirmais rezidentūras gads tiek saukts par praksi un ietver rotācijas vairākās specialitātēs. Otrā un trešā kursa rezidenti vairāk pievēršas savai izvēlētajai specialitātei.

Daži MD un DO pēc rezidentūras izvēlas iegūt stipendiju, kas nodrošina padziļinātu apakšspecialitātes apmācību.

MD pret DO praksē

Gan MD, gan DO var izvēlēties jebkuru specializēto medicīnas jomu, lai gan DO, visticamāk, izvēlēsies primārās aprūpes specialitātes. Amerikas Osteopātisko asociācija ziņo, ka gandrīz 60% DO praktizē ģimenes medicīnā, internajā medicīnā un pediatrijā, salīdzinot ar 28% MD.

Citas populāras DO specialitātes ietver:

• Neatliekamā medicīna.
• Dzemdniecība un ginekoloģija.
• Ķirurģija.

No 2019. gada aktīvajiem medicīnas pakalpojumu sniedzējiem ASV:

• 66% bija MD.
• 8% bija DO.
• 25% bija starptautiski medicīnas absolventi (cilvēki, kuri absolvējuši medicīnas skolu ārpus valsts, kurā plāno praktizēt).

Bet DO skaits pieaug. Pēdējā desmitgadē DO un osteopātiskās medicīnas studentu skaits ir pieaudzis par 81%.

Kas ir labāks, MD vai DO?

MD un DO ir vienlīdz apmācīti un ievēro jaunākās vadlīnijas slimību profilaksei un ārstēšanai. Neviens no tiem nav labāks, taču jums var būt priekšroka, pamatojoties uz jūsu skatījumu uz medicīnu.

Un tas, vai veselības aprūpes sniedzējs jums ir piemērots, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp viņa personības, komunikācijas prasmēm un ārstēšanas pieejas. Izpētot savas iespējas un uzdodot jautājumus, varat atrast pakalpojumu sniedzēju, kas atbilst visām jūsu vajadzībām.

Kopumā, galvenā atšķirība starp MD un DO ir pieeja pacientu ārstēšanai. MD fokusējas uz tradicionālās medicīnas pieeju, liekot lietā zāles un procedūras, savukārt DO ietver holistisku skatījumu un vairāk pievērš uzmanību pacienta ķermeņa dabiskajai dziedināšanas spējai. Tādējādi, izvēloties starp MD un DO, svarīgi ir saprast savas vajadzības un uzskatus attiecībā uz medicīnas aprūpi, lai atrastu labāko risinājumu savai veselībai.