Mazo šķiedru neiropātija: kas tā ir, simptomi un ārstēšana

Mazo šķiedru neiropātija ir noslēpumaina stāvoklis, kas ietekmē mūsu nervu sistēmu. Tas izpaužas kā dedzināšana, tirpšana un sāpes, bieži vien aizmaldot pacientus starp diagnozēm. Šis raksts atklāj, kas slēpjas aiz šiem simptomiem, kā atpazīt mazo šķiedru neiropātiju un modernās medicīnas solījumus tās mīklu atšķetināšanā un efektīvā ārstēšanā. Pievienojies mums ceļojumā uz atbildēm un risinājumiem, kas var palīdzēt piepildīt dzīvi bez sāpēm.

Mazo šķiedru neiropātija (SFN) ietekmē jūsu perifēro nervu sistēmu. Simptomi ir nejutīgums vai sāpīga tirpšanas vai dedzinoša sajūta pēdās un rokās. SFN simptomi var būt smagi un ietekmēt jūsu vispārējo dzīves kvalitāti. Veselības aprūpes sniedzēji mazo šķiedru neiropātiju ārstē ar pretsāpju līdzekļiem un ārstējot pamatnosacījumus, kas to izraisa.

Pārskats

Kas ir mazo šķiedru neiropātija?

Mazo šķiedru neiropātija (SFN) ir perifērās neiropātijas forma. Tas notiek, ja kaut kas bojā mazās nervu šķiedras jūsu ādā, izraisot tādus simptomus kā sāpīga tirpšana vai dedzinoša sajūta rokās un kājās. Stāvoklis var ietekmēt arī citas mazas nervu šķiedras, kas pārvalda būtiskas ķermeņa funkcijas, piemēram, asinsspiedienu vai sirdsdarbības ātrumu.

SNF simptomi var būt smagi un ietekmēt jūsu vispārējo dzīves kvalitāti. Lai gan mazo šķiedru neiropātija nav nopietns medicīnisks stāvoklis, tas var liecināt par citiem stāvokļiem, kas varētu būt dzīvībai bīstami. Veselības aprūpes sniedzēji ārstē šo stāvokli, koncentrējoties uz pamatcēloņiem un lietojot zāles, kas palīdz novērst SFN sāpīgos simptomus.

Cik izplatīta ir mazo šķiedru neiropātija?

Tas nav izplatīts. Pamatojoties uz vienu pētījumu, pētnieki lēš, ka 53 no 100 000 visā pasaulē ir mazo šķiedru neiropātija. Bet šis novērtējums var būt zems: pētnieki uzskata, ka ne visi, kam ir šis stāvoklis, saņem diagnozi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir mazo šķiedru neiropātijas simptomi?

Sīko šķiedru neiropātijas simptomi ir dažādi, taču bieži sastopamie agrīnie simptomi ir sāpes ar adatām vai dedzinoša sajūta rokās un kājās. Šie simptomi var parādīties un izzust vai būt nemainīgi un laika gaitā bieži vien pasliktināties. Citi simptomi ir:

• Apreibuma sajūta vai ģībonis.
• Sirds sirdsklauves.
• Nejutīgums.
• Nespēja sajust sāpes un temperatūru nelielā ķermeņa vietā.
• Vēdera krampji.
• Svīšana vairāk nekā parasti.

Kas izraisa mazo šķiedru neiropātiju?

Apmēram puse mazu šķiedru neiropātijas gadījumu notiek bez zināma iemesla. Veselības aprūpes sniedzēji var saukt šo idiopātisko mazo šķiedru neiropātiju. Pētījumi liecina, ka SFN var izraisīt vairāki medicīniski stāvokļi, iedzimti traucējumi vai toksīnu iedarbība.

Medicīniskie apstākļi, kas izraisa SNF

Diabēts ir visizplatītākais stāvoklis, kas izraisa mazo šķiedru neiropātiju, taču jūs varat arī attīstīt SNF, ja jums ir:

• Alkohola lietošanas traucējumi.
• Imūnās sistēmas traucējumi, piemēram, celiakija, sarkoidoze vai Šegrena sindroms.
• Traucēta glikozes nepanesamība.
• Infekcijas slimības, piemēram, C hepatīts vai cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV).
• Metaboliskais sindroms.
• Vairogdziedzera slimība.
• Sepse.
• B vitamīna deficīts.

Iedzimti traucējumi, kas var izraisīt SFN

Jūs varat attīstīt mazo šķiedru neiropātiju, ja mantojat noteiktas ģenētiskas mutācijas, kas ietekmē jūsu šūnu spēju radīt un nosūtīt elektriskos signālus visā jūsu perifērajā nervu sistēmā. Pie citiem iedzimtiem traucējumiem pieder:

• Ehlers-Danos sindroms.
• Fabri slimība.
• Ģimenes amiloidoze.
• Pompe slimība.
• Porfīrija.
• Vilsona slimība.

Toksīni, kas var izraisīt SFN

Dažas zāles var palielināt mazu šķiedru neiropātijas attīstības risku, tostarp:

• Dažas antibiotikas, tostarp metronidazols (First-Metronidazole 100®), nitrofurantoīns (Furadantin®) un linezolīds (Zyvox®).
• Ķīmijterapijas zāles, piemēram, bortezomibs (Velcade®), talidomīds (Thalomid®) un vinkristīns (Oncovin®).
• Audzēja nekrozes faktoru inhibitori, piemēram, etanercepts (Enbrel®).

Kas izraisa mazo šķiedru neiropātijas simptomus?

Bieži izraisītāji ir vēss gaiss, kas pūš uz jūsu ādas vai auduma tīrīšana pret ādu. Piemēram, palagu uzklāšana uz kājām var izraisīt sāpīgu, intensīvu tirpšanu.

Kādas ir mazo šķiedru neiropātijas komplikācijas?

Mazo šķiedru neiropātija ietekmē jūsu spēju sajust sāpes. Piemēram, jūs varat nepamanīt, ja noliekat roku uz karstas plīts virsmas. Tas var izraisīt reiboni vai ietekmēt gaitu, kas palielina iespēju, ka kritienā tiksit savainota.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta mazo šķiedru neiropātija?

Veselības aprūpes sniedzēji var veikt fizisku pārbaudi un jautāt par jūsu slimības vēsturi. Nav viena testa mazo šķiedru neiropātijai, taču parastie testi ietver:

• Elektromiogrāfija (EMG).
• Ģenētiskie testi.
• Attēlveidošanas testi, piemēram, datortomogrāfijas (CT) skenēšana vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana.
• Nervu vadīšanas pētījumi.
• Ādas biopsija (nervu šķiedru blīvuma testi).
• Kvantitatīvs sudomotora aksona refleksu tests (QSART).

Viņi var veikt testus, lai pārbaudītu apstākļus, kas izraisa mazo šķiedru neiropātiju, piemēram, diabētu.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir mazo šķiedru neiropātijas ārstēšana?

Veselības aprūpes sniedzēji koncentrējas uz medikamentiem un citiem veidiem, kā mazināt sāpes, ko šis stāvoklis izraisa. Mazo šķiedru neiropātija bieži ir citu slimību komplikācija, un pakalpojumu sniedzēji ārstēs šos apstākļus. Zāles pret sāpēm var ietvert:

• Pretkrampju līdzekļi, tostarp gabapentīns (Horizont®, Gralise®), pregabalīns (Lyrica®) un topiramāts (Topamax®).
• Antidepresanti, tostarp amitriptilīns (Elavil®), nortriptilīns (Aventyl®) un desipramīns (Norpramin®).
• Vietējie anestēzijas līdzekļi, piemēram, lidokaīns (Anodyne LPT®) vai kapsaicīns (Capzasin-HP®).

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir mazo šķiedru neiropātija?

Sīko šķiedru neiropātija attīstās ļoti lēni. Dažreiz simptomi pasliktinās un pēc tam paliek nemainīgi gadiem ilgi. Viens pētījums parādīja, ka no 13% līdz 36% cilvēku ar mazo šķiedru neiropātiju attīstījās lielo šķiedru neiropātija, kas var ietekmēt jūsu spēju sajust vibrācijas un pieskārienus tā, it kā jūs valkātu cimdus uz rokām.

Jūsu vispārējā prognoze — ko jūs varat sagaidīt pēc ārstēšanas saņemšanas — ir atkarīga no tā, kāpēc jums attīstījās SFN. Piemēram, ja jums ir mazo šķiedru neiropātija, jo jums ir diabēts, jums var būt nepieciešama diabēta ārstēšana visu atlikušo mūžu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savu situāciju, tostarp par to, kā mazo šķiedru neiropātijas ārstēšana palīdzēs ar sāpēm un citiem simptomiem.

Vai mazo šķiedru neiropātija ietekmēs manu dzīves ilgumu?

Nē, stāvoklis pats par sevi neietekmēs jūsu paredzamo dzīves ilgumu. Bet tā pamatcēlonis, piemēram, diabēts vai HIV, var ietekmēt jūsu dzīves ilgumu.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Viens svarīgs veids, kā rūpēties par sevi, ir pārvaldīt sāpes, ko izraisa mazo šķiedru neiropātija. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izrakstīs pretsāpju zāles, taču jūs varat apsvērt sāpju mazināšanas programmas, kas ietver konsultācijas un terapiju, vingrošanu un praktisku ārstēšanu, piemēram, masāžu vai fizikālo terapiju.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Mazo šķiedru neiropātijas simptomi laika gaitā var mainīties vai pasliktināties. Ja jums ir SFN, sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja novērojat, ka simptomi vienā ķermeņa daļā attīstās citur. Piemēram, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja:

• Sāpīgā “spraužu un adatu” sajūta jūsu pēdās tagad ietekmē jūsu rokas.
• Sāpju lēkmes sāk notikt biežāk vai ir smagākas.
• Jums ir jauni simptomi, piemēram, ģībonis vai grūtības staigāt.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Iespējams, vēlēsities uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam šādus jautājumus:

• Kas izraisa manus simptomus?
• Vai mani simptomi pasliktināsies?
• Kādas ir ieteicamās ārstēšanas metodes?
• Vai man vienmēr būs šis nosacījums?

Piezīme no Klīvlendas klīnikas

Mazo šķiedru neiropātija (SFN) ir hronisks stāvoklis, kas var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti ar tādiem simptomiem kā sāpes vai dedzinoša sajūta rokās un kājās. Bieži vien šis stāvoklis ir simptoms medicīniskām problēmām, no kurām dažas var būt nopietnas vai dzīvībai bīstamas.

Veselības aprūpes sniedzēji ārstē SNF, pārvaldot pamatslimību. Bet viņiem ir arī ārstēšana un programmas, kas palīdz pārvaldīt sāpes un citus mazo šķiedru neiropātijas simptomus. Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt tirpšanas vai dedzināšanas sajūtu rokās un kājās. Šīs sajūtas var liecināt par nopietnu medicīnisku problēmu.

Mazo šķiedru neiropātija ir nervu traucējums, kas izpaužas ar dažādiem simptomiem, piemēram, sāpēm, tirpšanu un jutīguma zudumu. Ārstēšanā izmanto gan medikamentus sāpju mazināšanai, gan dzīvesveida korekciju. Lai arī slimība var ievērojami ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti, atbilstoša ārstēšana un paša pacienta iesaistīšanās procesā spēj būtiski uzlabot simptomus un dzīves kvalitāti ilgtermiņā.