MALT limfoma: simptomi, ārstēšana un prognozes

MALT limfoma ir lēnas izaugsmes limfomas tips, kas ietekmē limfmezglus un citas limfātiskās sistēmas daļas. Šajā rakstā apspriedīsim MALT limfomas simptomus, ārstēšanas metodes un prognozes. Sākumā tiek apskatīti kopējie simptomi, kas var liecināt par slimības klātbūtni, un kā ārsti diagnozē MALT limfomu. Pēc tam analizēsim dažādas ārstēšanas iespējas, tostarp ķīmijterapiju, staru terapiju un immunoterapiju. Beigās skatīsimies uz prognozi un iespējamo iznākumu pacientiem ar MALT limfomu.

Pārskats

Kas ir MALT limfoma?

MALT (mucosa-assisted lymphoid audu) limfoma ir rets ne-Hodžkina limfomas apakštips. Tā ir visizplatītākā marginālās zonas limfomas forma, kas ir lēni augošu limfomu grupa. MALT limfoma parasti skar cilvēkus vecumā no 65 gadiem. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis (AMAB), nekā sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB). Veselības aprūpes sniedzējiem ir ārstēšana, kas noved pie remisijas, taču stāvoklis var atgriezties.

Kādi ir MALT limfomas veidi?

Ir divi MALT limfomas veidi:

• Kuņģa MALT limfoma attīstās jūsu vēderā. Tas sākas jūsu vēdera iekšējā oderē vai gļotādā. Šis stāvoklis parasti paliek tur, kur tas sākās, bet tas var izplatīties ārpus vēdera. Tas ir visizplatītākais MALT limfomas veids.
• Ne-kuņģa MALT limfoma var ietekmēt plaušu, siekalu dziedzeru, vairogdziedzera vai ādas apšuvuma audus. Tas var ietekmēt arī audus ap aci, piemēram, asaru kanālus.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

MALT limfoma ir reta, veidojot 7% ​​no visām ne-Hodžkina limfomām. Amerikas vēža biedrība lēš, ka 2023. gadā 80 550 cilvēkiem tiks diagnosticēta ne-Hodžkina limfoma. Kontekstā 300 590 cilvēku saņems krūts vēža diagnozi.

Cik ātri MALT limfoma izplatās?

Šis stāvoklis attīstās ļoti lēni. Sākumā tas var neizraisīt ievērojamus simptomus. Dažos gadījumos cilvēki saņem MALT limfomas diagnozi, veicot nesaistītu medicīnisku problēmu pārbaudes.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Simptomi atšķiras atkarībā no limfomas atrašanās vietas, bet visas MALT limfomas sākas gļotādā. Gļotāda (gļotāda) ir dažu orgānu un dobumu mitra iekšējā odere visā ķermenī. Ne-kuņģa MALT limfoma attīstās vairākos orgānos, bet kuņģa forma attīstās tikai jūsu vēderā.

Kuņģa MALT limfomas simptomi

Kuņģa MALT limfoma var izraisīt:

• Grēmas un gremošanas traucējumi.
• Sāpes vēderā.
• Slikta dūša un vemšana.
• Apetītes zudums.
• Neizskaidrojams svara zudums.
• Kuņģa-zarnu trakta asiņošana.

Ne-kuņģa MALT limfomas simptomi

Šis stāvoklis var ietekmēt jūsu acis, plaušas, siekalu dziedzerus, ādu un vairogdziedzeri.

Acis

• Noslīdējuši plakstiņi.
• Kairinātas vai apsārtušas acis.
• Pietūkums ap acīm.
• Dubultā redze.

Plaušas

• Elpas trūkums.
• Sāpes krūtīs.
• Klepojot vai klepojot ar asinīm.

Siekalu dziedzeri

Pietūkums dziedzeros, kas atrodas:

• Ausu priekšā.
• Zem zoda.
• Tavā mutē.

Āda

• Sarkani, rozā vai purpursarkani plankumi uz ādas.
• Izciļņi uz ādas.

Vairogdziedzeris

• Hipotireozes simptomi, tostarp nogurums, sausa āda, neizskaidrojams svara pieaugums vai jutība pret aukstumu.
• Kamols kakla priekšpusē.

Kas izraisa MALT limfomu?

Stāvokļa cēloņi ir bakteriālas vai vīrusu infekcijas un autoimūnas traucējumi.

• Baktērijas un vīrusi: hroniska H. pylori infekcija ir izplatīts kuņģa MALT cēlonis. Citas baktērijas, tai skaitā Achromobacter xylosoxidans, Campylobacter jejuni, Borrelia burgdorferi un C. psittiaci, ir saistīti ar abiem MALT limfomas veidiem. C hepatīts ir saistīts gan ar kuņģa, gan ne-kuņģa MALT limfomu.
• Autoimūnas traucējumi: Hašimoto slimība un Sjegrena sindroms var izraisīt noteiktas ne-kuņģa MALT limfomas.

Kādi ir MALT limfomas riska faktori?

Ja ģimenes anamnēzē ir bijusi limfoma, var palielināties MALT limfomas attīstības risks.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta MALT limfoma?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto vairākus testus, lai diagnosticētu un novērtētu stāvokli. Daži testi palīdz to diagnosticēt; citi nosaka, cik tālu MALT limfoma ir izplatījusies.

Asins analīzes

Pakalpojumu sniedzēji var veikt šādas asins analīzes:

• CBC (pilnīga asins aina).
• LDH (laktāta dehidrogenāze).
• CMP (visaptverošs vielmaiņas panelis).
• C hepatīta tests.

Biopsija

Veselības aprūpes sniedzēji var veikt:

• Kaulu smadzeņu biopsija.
• Adatas biopsija.

Pakalpojumu sniedzēji var veikt biopsijas kā daļu no augšējās endoskopijas, lai pārbaudītu jūsu augšējo gremošanas traktu.

Attēlveidošanas testi

Pakalpojumu sniedzēji var veikt šos testus, lai noteiktu limfomas atrašanās vietu un stadiju:

• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana.
• Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana.

Laboratorijas testi

Medicīnas patologi var izmantot šādus testus, lai pārbaudītu audus vai vēža šūnas:

• H. pylori pārbaude.
• Plūsmas citometrija.

Vēža stadija (kuņģa MALT limfoma)

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto vēža stadijas sistēmas, lai plānotu ārstēšanu un izstrādātu prognozes vai paredzamos rezultātus pēc ārstēšanas. Viņi var izmantot šādu sistēmu, lai diagnosticētu kuņģa MALT limfomu:

• I posms: Vēzis jūsu vēdera iekšējā oderē.
• II posms: vēzis tuvējos limfmezglos, tālākos limfmezglos vai tuvējos orgānos un audos.
• IV posms: vēzis vairākos limfmezglos jūsu kaulu smadzenēs un virs un zem diafragmas.

*Kuņģa MALT limfomai nav III stadijas.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta MALT limfoma?

Ārstēšana ir atkarīga no tādiem faktoriem kā MALT limfomas veids, cēlonis un stāvokļa stadija. Piemēram, daži pētījumi liecina, ka antibiotikas var novērst dažas agrīnas stadijas kuņģa MALT limfomas. Ārstēšana var ietvert:

• Uzmanīga gaidīšana/aktīva uzraudzība: pakalpojumu sniedzēji var ieteikt uzmanīgi gaidīt cilvēkus ar MALT limfomu agrīnā stadijā, kuriem nav simptomu.
• Antibiotikas: Šī apstrāde novērš H. pylori baktērijas, kas izraisa kuņģa MALT limfomu. Daži pētījumi liecina, ka jālikvidē H. pylori var izārstēt stāvokli.
• Staru terapija: Pakalpojumu sniedzēji var ārstēt izmantot starojumu, lai ārstētu abus MALT limfomas veidus.
• Monoklonālo antivielu terapija: Šī ārstēšana var palīdzēt cilvēkiem ar kuņģa MALT limfomu, kas nav reaģējusi uz staru terapiju vai kuriem ir ne-kuņģa MALT limfoma.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Limfomas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai MALT limfomu var novērst?

Medicīnas pētnieki nezina visus iemeslus, kāpēc cilvēkiem attīstās šis stāvoklis. Viens pētījums ierosināja izvairīties H. pylori infekcijas var samazināt kuņģa MALT limfomas risku.

Perspektīva / Prognoze

Vai MALT limfomu var izārstēt?

Antibiotikas var izārstēt agrīnas stadijas kuņģa MALT limfomu, iznīcinot baktērijas, kas to izraisa. Ārstēšana var padarīt stāvokli remisijā, bet tas var atgriezties.

Kāda ir prognoze?

Cilvēki var dzīvot daudzus gadus ar MALT limfomu, pat ja stāvoklis atjaunojas (atkārtojas) pēc ārstēšanas.

Kāds ir izdzīvošanas rādītājs?

Viens pētījums liecina, ka 88% cilvēku ar MALT limfomu ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Ņemiet vērā, ka izdzīvošanas rādītāji ir aprēķini, kuru pamatā ir citu cilvēku pieredze un laika gaitā savāktie dati. Jūsu pieredze var būt atšķirīga. Šajā gadījumā jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir jūsu labākais informācijas avots.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Lielākajai daļai cilvēku būs nepieciešams mūža medicīniskais atbalsts, tostarp regulāras pārbaudes, lai noteiktu, vai stāvoklis ir atgriezies. Parasti jums būs papildu laboratorijas un attēlveidošanas testi ik pēc trīs līdz sešiem mēnešiem piecus gadus un pēc tam ikgadējie papildu testi.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Cilvēkiem ar MALT limfomu parasti ir regulāras novērošanas tikšanās. Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja:

• Jums ir MALT limfoma un novērojat izmaiņas organismā, kas var būt simptomi.
• Jūs saņemat ārstēšanu, un jūsu simptomi pasliktinās.
• Jums ir remisija un novērojat izmaiņas, kas varētu liecināt par jūsu stāvokļa atjaunošanos (atkārtojas).

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Kāda veida MALT limfoma man ir?
• Kāds ir mans stāvokļa posms?
• Vai man ir nepieciešama ārstēšana?
• Ja man nepieciešama ārstēšana, kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Vai ir klīniskie pētījumi, kas man būtu jāapsver?

MALT (ar gļotām saistītā limfoīdo audu) limfoma ir rets ne-Hodžkina limfomas apakštips. Tas ietekmē audus, kas izklāj jūsu orgānus un citas ķermeņa daļas. Tas aug ļoti lēni un bieži neizraisa ievērojamus simptomus. Veselības aprūpes sniedzēji var ārstēt un dažreiz izārstēt MALT limfomu. Bet stāvoklis bieži atkārtojas, un jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana. Ja jums ir šis stāvoklis, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, ko jūs varat sagaidīt.

MALT limfoma ir lēni progresējoša asinsvadu vēža forma, kas bieži ietekmē gremošanas traktu un citas orgānu sistēmas. Svarīgi atpazīt slimības agrīnos simptomus, lai sāktu ārstēšanu savlaicīgi. Ārstēšanas iespējas ietver radiācijas terapiju, ķīmijterapiju vai imūnterapiju. Lai gan dažos gadījumos slimība var būt ļoti agresīva, bieži vien tā ir laba prognoze ar veiksmīgu ārstēšanu. Pacientiem svarīgi regulāri sekojot līdzi un saņemt nepieciešamo medicīnisko aprūpi un atbalstu.