Magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija (MRCP)

Iespēja izpētīt žultsvadus un aizkuņģa dziedzera kanālus bez invazīvas iejaukšanās ir nonākusi jaunā medicīnas attīstības līmenī, pateicoties magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfijai (MRCP). Šī precīzā un neinvazīvā izmeklēšanas metode ļauj ārstiem ar detalizētu attēlu palīdzību atklāt dažādas patoloģijas, tāpat arī sekot līdzi iepriekš diagnosticētu slimību gaitai. MRCP ir kļuvusi par neaizvietojamu instrumentu modernā gastroenteroloģijā.

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfiju (MRCP), kontrasta MRI, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera vēzi, pankreatītu, žultsakmeņus un žults ceļu problēmas. MRI skeneris uzņem attēlus, kad IV krāsviela pārvietojas pa aizkuņģa dziedzera un žults ceļu sistēmām. Tā ir mazāk invazīva nekā endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija (ERCP).

Pārskats

Kas ir magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija (MRCP)?

Magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija (MRCP) ir attēlveidošanas tests, lai pārbaudītu jūsu aizkuņģa dziedzera un žults ceļu (žultsvadu) sistēmas. Šajā testā tiek izmantota krāsviela, kas ievadīta vēnās caur intravenozu (IV) līniju. Krāsviela (saukta par kontrastvielu) palīdz radīt skaidrākus attēlus no jūsu orgāniem un caurulēm, kas tos savieno. Rezultāti palīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam diagnosticēt apstākļus un plānot ārstēšanu.

Ko diagnosticē MRCP?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt MRCP, ja Jums ir neizskaidrojamas sāpes vēderā.

Šis specializētais kontrasta MRI veids palīdz jūsu pakalpojumu sniedzējam diagnosticēt:

• Žultsvada vēzis (holangiokarcinoma).
• Žultsvadu akmeņi vai cistas.
• Bloķēts vai sašaurināts žultsvads (žults ceļu striktūra).
• Bloķēti, sašaurināti vai paplašināti aizkuņģa dziedzera kanāli.
• Paplašināti žultsvadi.
• Žultsakmeņi.
• Aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts) vai žultspūšļa (holecistīts).
• Aizkuņģa dziedzera vēzis.
• Aizkuņģa dziedzera cistas un pseidocistas.

Testa detaļas

Kas veic MRCP?

Radioloģijas tehnologs parasti veic MRCP. Arī radiologs (ārsts, kas specializējas medicīniskajā attēlveidošanā) būs klāt un nolasīs testa rezultātus. MRCP ir ambulatorā procedūra, kas notiek medicīnas klīnikā vai slimnīcā.

Kādi MRI skeneri tiek izmantoti MRCP?

Dažādas medicīnas iestādes izmanto dažādus MRI skenerus. Veidi ietver:

• Slēgta urbuma MRI: Jūs guļat uz pārbaudes galda, kas ieslīd lielā cilindra formas caurulē, ko ieskauj spēcīgs riņķveida magnēts. Jūsu galva un vēders atrodas skenera iekšpusē. Dažiem slēgta urbuma MRI tagad ir plašākas tuneļa atveres (plata urbuma MRI).
• Atvērta urbuma MRI: Šajos MRI skeneros tiek izmantoti magnēti, kas atrodas virs un zem jums, bet sāni ir atvērti. Cilvēkiem ar klaustrofobiju (vai citām veselības problēmām, kas padara šauras vietas neērtas) tās bieži ir daudz vieglāk panest.

Kas notiek pirms MRCP?

Lai sagatavotos MRCP, jums jāievēro veselības aprūpes sniedzēja norādījumi. Jums var būt nepieciešams:

• Pirms testa ātri (neēdiet un nedzeriet).
• Ja saņemat sedāciju, pārliecinieties, ka ģimenes loceklis vai draugs var jūs aizvest mājās pēc pārbaudes.
• Paziņojiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām implantētām metāla ierīcēm, kas jums varētu būt, piemēram, locītavas nomaiņa, elektrokardiostimulators vai kohleārais implants.
• Noņemiet visu, kam ir metāls, piemēram, rotaslietas (tostarp ķermeņa pīrsingu), dzirdes aparātus un protēzes.
• Pārtrauciet lietot tādas zāles kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kā arī vitamīni un augu piedevas.
• Saņemiet nomierinošu līdzekli kā tableti vai caur IV, lai palīdzētu jums atpūsties, ja jums ir klaustrofobija. Jūsu aprūpes komanda var arī ieteikt aizvērt acis, lai jūs justos vairāk.
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir siena drudzis (alerģisks rinīts), astma, pārtikas alerģijas vai ir nosliece uz nātreni (nātreni). Šie apstākļi var nedaudz palielināt alerģiskas reakcijas risku pret kontrastkrāsu.

Kas notiek MRCP laikā?

MRCP laikā jūsu aprūpes komanda:

1. Piedāvā ausu aizbāžņus vai austiņas, kas palīdz samazināt skenera radīto troksni un aizsargāt jūsu dzirdi. Jūs joprojām varēsiet dzirdēt savu aprūpes komandu.
2. Novietojiet uz eksāmenu galda ar seju uz augšu, vajadzības gadījumā izmantojot siksnas un balstus, lai palīdzētu jums noturēties vēlamajā pozīcijā.
3. Novieto ap jūsu ķermeni uztīšanas ierīces, kas sūta un saņem radioviļņus.
4. Ievada IV krāsvielu, kas var izraisīt īslaicīgu dzesēšanas sajūtu.
5. Nospiež vadīklas, lai izmeklējuma galdu iebīdītu slēgtā urbuma MRI tunelī (vai jūs gulējat uz atvērta urbuma galda).
6. Iziet no istabas. Tehnologs joprojām var redzēt jūs pa logu un sazināties ar jums, izmantojot divvirzienu domofonu.
7. Veic MRI skenēšanas secību. Jūsu ķermenis var justies nedaudz silts. Kamēr skeneris uzņem attēlus, jums jāpaliek nekustīgam un jāaiztur elpa.

Cik ilgi nepieciešams MRCP?

MRCP skenēšanas sērijas palaišana aizņem apmēram 15 minūtes. Varat arī saņemt standarta vēdera MRI, kas var aizņemt papildu 30 minūtes.

Kas notiek pēc MRCP?

Jūs varat doties mājās pēc tam, kad jūsu dzīvības pazīmes izskatās labi un nomierinošs līdzeklis (ja esat to saņēmis) beigsies. Blakusparādības no krāsas vai procedūras ir reti. Jums jābrīdina sava aprūpes komanda, ja jūtat sliktu dūšu, galvassāpes vai jūtat, ka jums ir alerģiska reakcija. Pēc pārbaudes kādam vajadzētu jūs aizvest mājās. Jūs varat atsākt ierastās aktivitātes un diētu.

Kādas ir MRCP priekšrocības?

Šī specializētā kontrasta MRI rada skaidrus, detalizētus orgānu un kanālu attēlus, neizmantojot rentgena starojumu. MRCP izmanto MRI skeneri, kas rada ārkārtīgi spēcīgu magnētisko lauku un izmanto radiofrekvences viļņus un datoru apstrādi, lai izveidotu attēlus. MRI radiofrekvences viļņi ir līdzīgi tiem, ko izmanto FM radio pārraidēm, kuras varat klausīties savā automašīnā. Tas nozīmē, ka nav radiācijas iedarbības.

Kādi ir MRCP riski?

MRCP ir salīdzinoši droša procedūra. Iespējamie riski ietver:

• Alerģiska reakcija: Reti MRCP laikā kādam rodas alerģiska reakcija, piemēram, anafilakse pret IV kontrastvielu vai krāsvielu. Krāsā joda vietā tiek izmantots elements, ko sauc par gadolīniju, jo jods, visticamāk, izraisa reakciju.
• Klaustrofobija: Ja jums ir klaustrofobija (bailes no slēgtām telpām), gulēt slēgtā telpā, piemēram, MRI skenerī, var būt grūti, ja ne neiespējami. Apmēram 1 no 8 cilvēkiem ir klaustrofobija, padarot to par vienu no visizplatītākajām fobijām. Veselības aprūpes sniedzēji, kas veic MRCP testus, ļoti labi pārzina šo fobiju un var dot jums nomierinošu līdzekli, lai palīdzētu jums atpūsties testa laikā.

Kam nevajadzētu saņemt MRCP?

Pēc MRCP jūsu nieres izfiltrē kontrastkrāsu. Taču pētījumi liecina, ka neliels metāla daudzums var palikt jūsu ķermenī vairākus mēnešus vai gadus. Lielākajai daļai cilvēku tā dēļ nav nekādu blakusparādību, taču cilvēkiem ar nieru problēmām (nieru slimība vai nieru mazspēja) var nebūt iespējams veikt MRCP. Jums arī nevajadzētu saņemt MRCP, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību gada laikā.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kad man jāsaņem testa rezultāti?

Jūsu radiologs nolasīs attēlveidošanas skenējumus un nosūtīs rezultātus jūsu nosūtošajam veselības aprūpes sniedzējam. Var paiet nedēļa vai divas, līdz pakalpojumu sniedzējs saņems testa rezultātus. Viņi kopā ar jums pārskatīs rezultātus. Atkarībā no konstatējumiem jums var būt nepieciešama operācija vai cita ārstēšana.

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pēc atgriešanās mājās parādās nātrene vai citas alerģiskas reakcijas pazīmes. Jums arī jāpaziņo viņiem, ja simptomi, piemēram, sāpes vēderā, pasliktinās.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp ERCP un MRCP?

Endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija (ERCP) un MRCP pārbauda tās pašas aizkuņģa dziedzera un žults ceļu problēmas. ERCP ir invazīvāks un prasa anestēziju. Gastroenterologi, ārsti, kas specializējas gremošanas trakta slimībās, veic ERCP.

Procedūras laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs:

1. Ievieto endoskopu (elastīgu cauruli ar kameru un gaismu) mutē un caur barības vadu (barības cauruli), lai sasniegtu tievo zarnu.
2. Izbīda katetru (plānu, elastīgu cauruli) caur endoskopu, lai sasniegtu žultsvadus un aizkuņģa dziedzera kanālus.
3. Caur katetru ievada krāsvielu.
4. Izmanto fluoroskopiju (kustīgus rentgena attēlus), lai skatītu kanālus, kad krāsa pārvietojas pa tiem.

ERCP var notikt vienlaikus ar augšējo endoskopijas procedūru. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī veikt ārstēšanu ERCP laikā. Piemēram, tie var saplīst un noņemt akmeņus vai novietot stentus, lai atvērtu aizsprostotos kanālus. Viņi var arī veikt biopsiju, lai savāktu audu paraugus analīzei. Šīs procedūras nav iespējamas ar MRCP.

Nenoteiktība, ka jūs nezināt, kas notiek ar jūsu ķermeni, var padarīt jūs nemierīgu. MRCP var sniegt atbildes. Šis salīdzinoši zemā riska kontrasta MRI tests palīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam atklāt tādas problēmas kā pankreatīts, aizkuņģa dziedzera vēzis un žultsakmeņi. Ir pieejami dažāda veida MRI skeneri atkarībā no jūsu vajadzībām un vēlmēm. Jūsu pakalpojumu sniedzējs apspriedīs ar jums nākamās darbības, pamatojoties uz jūsu testa rezultātiem.

Magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija (MRCP) ir neinvazīva izmeklēšanas metode, kas ļauj detalizēti attēlot žults ceļus un aizkuņģa dziedzeri. Tas sniedz svarīgu informāciju aizkuņģa dziedzera un žults ceļu patoloģiju diagnostikā, tāpēc veicina precīzāku slimību diagnostiku un efektīvāku ārstēšanas plānu izstrādi. MRCP ir neaizstājama diagnostikas metode žultsaķu un aizkuņģa dziedzera slimību gadījumos, garantējot pacientu drošību bez invazīvām iejaukšanās procedūrām.