Lymphogranuloma Venereum (LGV): simptomi un ārstēšana

Lymphogranuloma Venereum vai LGV ir reti sastopams dzimumorgānu infekcijas veids, kuru izraisa īpašs veids Chlamydia trachomatis baktēriju. Šī slimība bieži nesniedz simptomus, tāpēc var būt grūti to diagnosticēt. Tomēr, ja LGV tiks atklāts laicīgi un ārstēts, tas var novest pie nopietnām komplikācijām, tāpēc ir svarīgi būt informētam par tās simptomiem un ārstēšanas iespējām. Šajā rakstā mēs apspriedīsim, kā atpazīt LGV simptomus un kā to efektīvi ārstēt.

Pārskats

Kas ir limfogranuloma venereum?

Lymphogranuloma venereum (LGV) ir seksuāli transmisīva slimība (STS). LGV pirmais posms izraisa dzimumorgānu blisterus. Otrais LGV posms noved pie pietūkušiem, sāpīgiem limfmezgliem cirkšņā, iegurnī vai taisnajā zarnā.

Antibiotikas parasti var ārstēt LGV, bet neārstēts LGV var izraisīt ilgtermiņa bojājumus jūsu limfātiskajai sistēmai. LGV var arī palielināt risku saslimt ar HIV un citām STS.

Kas var iegūt limfogranulomas venereum?

Seksuāli aktīviem cilvēkiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem ir vislielākais limfogranulomas venereum risks. Gan vīrieši, gan sievietes var saņemt LGV. Bet vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem, ir ziņojuši par gadījumiem vairāk nekā sievietes. Cilvēkiem ar HIV ir arī lielāks risks.

Cik izplatīta ir limfogranuloma venereum?

Tropu un subtropu reģionos ir visaugstākā limfogranulomas venereum sastopamība. LGV gadījumi Amerikas Savienotajās Valstīs ir reti. Bet vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem, ir bijuši LGV uzliesmojumi Ziemeļamerikā, Eiropā un Austrālijā. Piemēram, 22 Eiropas valstis 2018. gadā kopā ziņoja par 2389 LGV gadījumiem.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa lymphogranuloma venereum?

Baktērija sauc Chlamydia trachomatis izraisa lymphogranuloma venereum. Šo baktēriju veidi, ko sauc par serovariem L1, L2 un L3, izraisa LGV. Cita veida hlamīdiju baktērijas (serovari DK) izraisa biežāk sastopamo seksuāli transmisīvo slimību – hlamīdiju. LGV var inficēties ar anālo, vaginālo vai orālo seksu.

Kādi ir limfogranulomas venereum simptomi?

LGV simptomi parasti sākas apmēram trīs līdz 12 dienas pēc infekcijas. Dažreiz simptomi var neparādīties līdz 30 dienām. Simptomi parādās trīs posmos:

Pirmais posms: Jums uz dzimumlocekļa vai maksts veidojas mazi pūslīši (parasti no 1 līdz 6 milimetriem lieli), kas piepildīti ar šķidrumu. Šie pūslīši parasti neizraisa sāpes un ātri dziedē. Jums var būt arī čūlas mutē vai kaklā.

Otrais posms: Šis posms notiek apmēram divas līdz sešas nedēļas pēc pirmā posma. Simptomi var ietvert:

• Pietūkuši, jutīgi limfmezgli cirkšņos (buboi), īpaši vīriešiem.
• Pietūkuši, sāpīgi limfmezgli iegurnī un taisnās zarnas tuvumā, īpaši sievietēm.

Āda virs limfmezgliem var sabojāt. Tā rezultātā veidojas eja (sinusa trakts), kas ļauj asinīm vai strutas izplūst uz jūsu ādas.

Citi simptomi var ietvert:

• Sāpes vēderā.
• Anālās sāpes.
• Sāpes mugurā vai iegurņa sāpes sievietēm.
• Ķermeņa sāpes.
• Aizcietējums.
• Nogurums.
• Sajūta, ka vajag izkārnīties (kakāt).
• Galvassāpes un drudzis.
• Taisnās zarnas un tūpļa iekaisums (proktīts).
• Taisnās zarnas asiņošana, nieze vai izdalījumi.
• Sāpīga urinēšana (dizurija) un sāpes izkārnījumos (kakāšana).
• Neizskaidrojams svara zudums.

Trešais posms: Šis posms parasti notiek, ja LGV nav pienācīgi ārstēts. Trešajā posmā čūlas sadzīst, bet bieži atstāj rētas. Jums joprojām var būt arī sinusa trakti.

Citi simptomi var ietvert:

• Abscesi.
• Anālās fistulas.
• Deformēti dzimumorgāni.
• Taisnās zarnas sašaurināšanās (taisnās zarnas striktūras).
• Iegurņa pamatnes disfunkcija.
• Jūsu dzimumorgānu pietūkums.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta limfogranuloma venereum?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vispirms jautās par jūsu simptomiem un seksuālo vēsturi. Pēc tam viņi veiks fizisko pārbaudi. Ja viņiem ir aizdomas par LGV, viņi var ieteikt veikt testus, tostarp:

• Asins analīze, kurā tiek meklētas antivielas pret hlamīdijas trachomatis.
• Nukleīnskābju amplifikācijas tests (NAAT), kas meklē hlamīdijas trachomatis paraugā, kas ņemts no cirkšņa, taisnās zarnas vai limfmezgla.

Pakalpojumu sniedzēji mēdz diagnosticēt vīriešus slimības agrākos posmos un sievietes — vēlākos posmos.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta limfogranuloma venereum?

Pakalpojumu sniedzēji ārstē LGV ar antibiotiku doksiciklīnu. Viņi parasti iesaka 100 miligramus doksiciklīna divas reizes dienā 21 dienu. Pakalpojumu sniedzēji var izrakstīt eritromicīnu vai azitromicīnu kā alternatīvu ārstēšanu.

Pakalpojumu sniedzēji var arī ieteikt adatas biopsiju (smalkas adatas aspirāciju vai FNA) visiem ar strutas pildītajiem limfmezgliem jūsu cirksnī (buboi). FNA var palīdzēt mazināt sāpes un diskomfortu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Seksuāli transmisīvo infekciju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt limfogranulomas venereum risku?

Jūs varat samazināt savu LGV risku, veicot:

• Izvairieties no nedroša seksa, tostarp no vairākiem seksa partneriem vienlaikus.
• Saņemiet seksuāli transmisīvo slimību (STS) diagnostiku un ārstēšanu, kad parādās pirmie simptomi.
• Informējiet savus seksuālos partnerus, ja pakalpojumu sniedzējs jums diagnosticē LGV. Jums jāinformē visi partneri, kas jums bija 60 dienu laikā pirms diagnozes noteikšanas. Pēc tam viņi var tikt pārbaudīti un vajadzības gadījumā ārstēti.
• Seksa laikā izmantojiet prezervatīvus vai citus aizsardzības līdzekļus.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir limfogranuloma venereum?

Ja Jums ir ilgstoši neārstēta LGV, var rasties noteiktas komplikācijas:

• Anālās fistulas.
• Limfātiskā šķidruma aizsprostojums, kas iet caur limfātisko sistēmu (limfātiskā obstrukcija).
• Jūsu dzimumorgānu paplašināšanās.
• Neauglība.
• Infekcijas izraisīta locītavu slimība (reaktīvā artropātija).
• Taisnās zarnas sašaurināšanās (taisnās zarnas striktūras).
• Ievērojams dzimumorgānu pietūkums (ziloņlēkme).

Jums var būt arī lielāks hepatīta un pneimonijas attīstības risks. Ja fistulas vai striktūras izraisa nopietnus tūpļa vai taisnās zarnas bojājumus, jums var būt nepieciešama operācija.

Kādas ir perspektīvas, ja man ir lymphogranuloma venereum?

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs sāk ārstēt LGV, jūs varat pilnībā atgūties. Pētījumi liecina, ka doksiciklīna lietošana 21 dienu izārstē vairāk nekā 98,5% LGV gadījumu. Jums joprojām var būt pietūkums, ja LGV ir sabojājis caurules (limfātiskus asinsvadus), kas no audiem ved šķidrumu (limfu).

Cilvēkiem ar LGV ir lielāks risks saslimt ar citām STS, tostarp:

• Gonoreja.
• HIV.
• B hepatīts.
• C hepatīts.
• Sifiliss.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt pārbaudīt šīs un citas STS. Tādā veidā jūs varat saņemt ārstēšanu, ja nepieciešams. Jums arī jāveic atkārtota pārbaude hlamīdijas trachomatis apmēram trīs mēnešus pēc ārstēšanas.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi ar lymphogranuloma venereum?

Jums vajadzētu atturēties no seksuālas aktivitātes līdz brīdim, kad esat pabeidzis LGV ārstēšanu. Pēc tam praktizējiet drošu seksu, lai izvairītos no turpmākas atkārtotas inficēšanās.

Lymphogranuloma venereum (LGV) ir seksuāli transmisīva slimība (STS). LGV var pārnest ar anālo, vaginālo vai orālo seksu. LGV simptomi izpaužas trīs posmos. Simptomi ir blisteri, kas piepildīti ar šķidrumu, kam seko limfmezglu pietūkums cirkšņā, iegurnī vai taisnajā zarnā. Ja LGV neārstē ātri, komplikācijas var būt neauglība un palielināti dzimumorgāni. Pakalpojumu sniedzēji var veiksmīgi ārstēt lymphogranuloma venereum ar antibiotikām. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs jūs ārstē agri, jūs varat pilnībā atveseļoties.

Kopumā ir svarīgi atcerēties, ka limfogranuloma venerēja ir reta slimība, taču tā var būt ļoti bīstama, ja netiek diagnosticēta un ārstēta savlaicīgi. Sāpju pazemināšanās, iekaisuma samazināšana un kaitējuma novēršana ir galvenie mērķi ārstēšanas procesā. Pacientiem, kuriem tika konstatēta LGV, ir jābūt ciešā sazinā ar ārstu un jāievēro visi ieteikumi, lai nodrošinātu pilnīgu izārstēšanos. Svarīgi ir veikt regulārus pārbaudes un sekot līdzi savam veselībai. Tajā pašā laikā ir būtiski informēt seksuālos partnerus, lai novērstu slimības izplatību un ātri risinātu problēmu.