Lupus: simptomi un ārstēšana

Lupus ir hroniska autoimūna slimība, kas var skart dažādus ķermeņa orgānus un sistēmas. Šī neskaidrā slimība pasludina sevi ar plašu simptomu klāstu, kas var mainīties un svārstīties laika gaitā. Lai gan lupus pilnībā izārstēt nevar, mūsdienās pieejamās ārstēšanas iespējas var ievērojami uzlabot pacientu dzīves kvalitāti. Iepazīstiet simptomus, lai savlaicīgi atpazītu slimību, un uzziniet par mūsdienu terapiju nozīmīgumu lupusa kontrolē.

Lupus ir autoimūna slimība, kas liek jūsu imūnsistēmai bojāt orgānus un audus visā ķermenī. Tas izraisa iekaisumu, kas var ietekmēt ādu, locītavas, asinis un orgānus, piemēram, nieres, plaušas un sirdi. Veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs jums atrast zāles, lai pārvaldītu simptomus un samazinātu uzliesmojumu biežumu.

Pārskats

Ikvienam, kam ir vilkēde, ir atšķirīga simptomu kombinācija un smaguma pakāpe, taču tie ir daži no visizplatītākajiem.

Kas ir sarkanā vilkēde?

Lupus ir stāvoklis, kas izraisa iekaisumu visā ķermenī. Tā ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka jūsu imūnsistēma bojā jūsu ķermeni, nevis aizsargā to. Jums var rasties simptomi visā ķermenī atkarībā no tā, kur jūsu autoimūnā sistēma bojā audus, tostarp:

• Āda.
• Asinis.
• Locītavas.
• Nieres.
• Smadzenes.
• Sirds.
• Plaušas.

Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt jaunas sāpes, izsitumus vai izmaiņas ādā, matos vai acīs.

Lupus veidi

Veselības aprūpes sniedzēji dažreiz sauc par sistēmisko sarkano vilkēdi (SLE). Tas ir visizplatītākais sarkanās vilkēdes veids, un tas nozīmē, ka jums visā ķermenī ir sarkanā vilkēde. Citi veidi ietver:

• Ādas sarkanā vilkēde: Lupus, kas ietekmē tikai jūsu ādu.
• Zāļu izraisīta vilkēde: Dažas zāles izraisa lupus simptomus kā blakusparādību. Tas parasti ir īslaicīgs un var izzust pēc tam, kad pārtraucat lietot zāles, kas to izraisīja.
• Jaundzimušo vilkēde: Zīdaiņi dažreiz piedzimst ar sarkano vilkēdi. Zīdaiņiem, kas dzimuši bioloģiskiem vecākiem ar vilkēdi, nav noteikti sarkanā vilkēde, taču viņiem var būt paaugstināts risks.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir lupus simptomi?

Lupus izraisa simptomus visā ķermenī atkarībā no tā, kurus orgānus vai sistēmas tas ietekmē. Ikvienam ir atšķirīga simptomu kombinācija un smaguma pakāpe.

Lupus simptomi parasti nāk un iet viļņos, ko sauc par uzliesmojumiem. Uzliesmojuma laikā simptomi var būt pietiekami smagi, lai ietekmētu jūsu ikdienas rutīnu. Jums var būt arī remisijas periodi, kad simptomi ir viegli vai bez tiem.

Simptomi parasti attīstās lēni. Sākumā jūs varat pamanīt vienu vai divas vilkēdes pazīmes, bet vēlāk vairāk vai atšķirīgus simptomus. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• Locītavu sāpes, muskuļu sāpes vai sāpes krūtīs (īpaši, ja veicat dziļu elpu).
• Galvassāpes.
• Izsitumi (parasti ir izsitumi uz sejas, ko pakalpojumu sniedzēji dažreiz sauc par tauriņu izsitumiem).
• Drudzis.
• Matu izkrišana.
• Mutes čūlas.
• Nogurums (visu laiku noguruma sajūta).
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Pietūkuši dziedzeri.
• Pietūkums rokās, kājās vai uz sejas.
• Apjukums.
• Asins recekļi.

Lupus dažkārt var izraisīt citus veselības stāvokļus vai problēmas, tostarp:

• Fotosensitivitāte (jutība pret saules gaismu).
• Sausa acs.
• Depresija (vai citi garīgās veselības stāvokļi).
• Krampji.
• Anēmija.
• Reino sindroms.
• Osteoporoze.
• Sirds slimība.
• Nieru slimība.

Kas izraisa vilkēdi?

Eksperti precīzi nezina, kas izraisa vilkēdi. Pētījumi ir atklājuši, ka daži faktori, kas saistīti ar jūsu veselību vai dzīvesvietu, var izraisīt vilkēdi:

• Ģenētiskie faktori: Ja jums ir noteiktas ģenētiskas mutācijas, jums var būt lielāka iespēja saslimt ar vilkēdi.
• Hormoni: Reakcijas uz noteiktiem ķermeņa hormoniem (īpaši estrogēnu) var palielināt vilkēdes attīstības iespējamību.
• Vides faktori: Aspekti par to, kur jūs dzīvojat un cik daudz piesārņojuma vai saules gaismas esat pakļauts, var ietekmēt jūsu lupus risku.
• Jūsu veselības vēsture: Smēķēšana, stresa līmenis un noteikti citi veselības stāvokļi (piemēram, citas autoimūnas slimības) var izraisīt vilkēdi.

Riska faktori

Ikviens var attīstīt sarkano vilkēdi, taču dažām cilvēku grupām ir lielāks risks:

• Cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete (AFAB), īpaši cilvēki vecumā no 15 līdz 44 gadiem.
• Melnie cilvēki.
• Hispanic cilvēki.
• Āzijas cilvēki.
• Indiāņi, Aļaskas pamatiedzīvotāji un pirmās tautas.
• Klusā okeāna salu iedzīvotāji.
• Cilvēki ar bioloģiskiem vecākiem, kuriem ir sarkanā vilkēde.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta vilkēde?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs vilkēdi ar fizisko eksāmenu un dažiem testiem. Viņi pārbaudīs jūsu simptomus un runās ar jums par to, ko jūs piedzīvojat. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad pirmo reizi pamanījāt simptomus vai izmaiņas organismā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jautās par jūsu slimības vēsturi, tostarp par apstākļiem, kas jums varētu būt pašlaik, un to, kā jūs tos ārstējat vai pārvaldāt.

Lupus var būt sarežģīti diagnosticēt, jo tas var ietekmēt tik daudzas ķermeņa daļas un izraisīt daudz dažādu simptomu. Pat nelielas izmaiņas vai problēmas, kas jums šķiet neparastas, var būt galvenais. Nebaidieties pastāstīt savam pakalpojumu sniedzējam par visu, ko esat jutis vai nojauts — jūs pazīstat savu ķermeni labāk nekā jebkurš cits.

Kādus testus pakalpojumu sniedzēji izmanto, lai diagnosticētu vilkēdi?

Nav neviena testa, kas varētu apstiprināt lupus diagnozi. Tās diagnostika parasti ir daļa no diferenciāldiagnozes. Tas nozīmē, ka jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, izmantos dažus testus, lai noteiktu, kas izraisa jūsu simptomus, pirms izslēdz citus apstākļus un diagnosticēs jūs ar vilkēdi. Viņi varētu izmantot:

• Asins analīzes, lai noskaidrotu, cik labi darbojas jūsu imūnsistēma, un pārbaudītu infekcijas vai citas problēmas, piemēram, anēmiju vai zemu asins šūnu skaitu.
• Urīna analīze, lai pārbaudītu, vai jūsu urinē nav infekciju vai citu veselības stāvokļu pazīmju.
• Antinukleāro antivielu (ANA) testā tiek meklētas antivielas (olbaltumvielu marķieri, kas parāda, ka jūsu ķermenis ir cīnījies pret infekcijām). Cilvēkiem, kuriem ir vilkēde, parasti ir noteiktas antivielas, kas liecina, ka viņu imūnsistēma ir bijusi pārāk aktīva.
• Jūsu ādas vai nieru audu biopsija var parādīt, vai jūsu imūnsistēma ir tos sabojājusi.

Vadība un ārstēšana

Kas ir lupus ārstēšana?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks lupus ārstēšanu, kas pārvalda jūsu simptomus. Mērķis ir samazināt jūsu orgānu bojājumus un to, cik daudz vilkēde ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. Lielākajai daļai cilvēku ar sarkano vilkēdi ir nepieciešama zāļu kombinācija, lai palīdzētu viņiem novērst uzliesmojumus un mazināt simptomu smagumu vienā laikā. Jums var būt nepieciešams:

• Hidroksihlorokvīns: Hidroksihlorokvīns ir recepšu pretvīrusu zāles, kas var atvieglot vilkēdes simptomus un palēnināt to progresu (mainīties vai pasliktināties).
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Bezrecepšu (OTC) NPL mazina sāpes un mazina iekaisumu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kurš NPL veids jums darbosies vislabāk un cik bieži tas jālieto. Nelietojiet NPL ilgāk par 10 dienām pēc kārtas, nerunājot ar pakalpojumu sniedzēju.
• Kortikosteroīdi: Kortikosteroīdi ir recepšu zāles, kas samazina iekaisumu. Prednizons ir izplatīts kortikosteroīdu piegādātājs, ko lieto, lai ārstētu vilkēdi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt jums tabletes, ko lietojat iekšķīgi, vai injicēt kortikosteroīdu tieši vienā no jūsu locītavām.
• Imūnsupresanti: Imūnsupresanti ir zāles, kas kavē jūsu imūnsistēmu un neļauj tai darboties tikpat aktīvi. Tie var palīdzēt novērst audu bojājumus un iekaisumu.

Jums var būt nepieciešamas citas zāles vai ārstēšana, lai pārvaldītu konkrētus lupus simptomus vai citus veselības traucējumus, ko tas izraisa. Piemēram, ja sarkanā vilkēde izraisa šīs problēmas, jums var būt nepieciešama anēmijas, augsta asinsspiediena (hipertensijas) vai osteoporozes ārstēšana.

Profilakse

Vai es varu novērst lupus?

Jūs nevarat novērst lupus, jo eksperti nav pārliecināti, kas to izraisa. Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju par savu risku, ja kādam no jūsu bioloģiskajiem vecākiem ir sarkanā vilkēde.

Kā es varu novērst lupus uzliesmojumus?

Jūs varētu novērst un samazināt lupus uzliesmojumus, izvairoties no darbībām, kas izraisa simptomus, tostarp:

• Izvairīšanās no saules iedarbības: Pārāk daudz laika pavadīšana saulē dažiem cilvēkiem var izraisīt vilkēdes simptomus. Centieties neiet ārā, kad saule ir visspožākā (parasti no 10:00 līdz 16:00). Valkājiet ar garām piedurknēm, cepuri vai saules aizsargtērpu. Izmantojiet sauļošanās līdzekli, kura SPF ir vismaz 50.
• Paliek aktīvam: Locītavu sāpes var apgrūtināt vai sāpīgi pārvietoties. Taču locītavu kustināšana un saudzīga izmantošana var būt labākais veids, kā mazināt tādus simptomus kā sāpes un stīvums. Pastaigas, riteņbraukšana, peldēšana, joga un tai chi ir lieliski veidi, kā izkustināt ķermeni, neradot pārāk lielu slodzi locītavām. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kāda veida darbības jums ir visdrošākās.
• Pietiekami gulēt un aizsargāt savu garīgo veselību: Dzīvošana ar vilkēdi var būt nomākta. Pareiza miega daudzuma (pieaugušajiem septiņas līdz deviņas stundas) un stresa mazināšana dažiem cilvēkiem var palīdzēt novērst uzliesmojumus. Psihologs vai cits garīgās veselības speciālists var palīdzēt izstrādāt veselīgus pārvarēšanas mehānismus.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir sarkanā vilkēde?

Lupus ir mūža (hronisks) stāvoklis. Jums vajadzētu sagaidīt, ka pārvaldīsit lupus simptomus visu atlikušo mūžu.

Lupus var būt neparedzams, un veids, kā tas ietekmē jūs, laika gaitā var mainīties. Jums regulāri jāapmeklē veselības aprūpes sniedzējs, lai viņš varētu izsekot jūsu simptomu izmaiņām.

Jūs, iespējams, strādāsit ar pakalpojumu sniedzēju komandu, mācoties sadzīvot ar vilkēdi. Jūsu primārās aprūpes sniedzējs ieteiks speciālistus, kas var palīdzēt ar konkrētiem jautājumiem vai simptomiem. Jums, iespējams, būs jāapmeklē reimatologs – veselības aprūpes sniedzējs, kas specializējas autoimūnu slimību diagnostikā un ārstēšanā. Pie kādiem speciālistiem jums jādodas, ir atkarīgs no tā, kādi simptomi jums ir un kā tie ietekmē jūsu ķermeni.

Vai ir zāles pret lupus?

Pašlaik nav zāles pret vilkēdi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs jums atrast ārstēšanas kombināciju, lai pārvaldītu simptomus un, cerams, panāktu lupus remisiju (ilgu laiku bez simptomiem vai uzliesmojumiem).

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, tiklīdz pamanāt jaunus vai mainīgus simptomus. Pat nelielas izmaiņas tajā, ko jūtat un piedzīvojat, var būt svarīgas.

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja šķiet, ka jūsu ārstēšana nepārvalda vilkēdes simptomus tik labi, kā agrāk. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir biežāki uzliesmojumi vai ja uzliesmojumi izraisa smagākus simptomus. Viņi palīdzēs jums pielāgot ārstēšanu pēc vajadzības.

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru), ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• Jūs nevarat elpot.
• Jums ir stipras sāpes.
• Jūs domājat, ka jums ir sirdslēkmes simptomi.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Vai man ir sarkanā vilkēde vai cita autoimūna slimība?
• Kādas zāles man būs vajadzīgas?
• Cik bieži man vajadzētu jūs redzēt, lai veiktu turpmākas tikšanās?
• Vai man vajadzēs apmeklēt citus speciālistus?
• Vai varat ieteikt kādas atbalsta grupas vai citus garīgās veselības resursus?

Lupus var būt nomākts, nogurdinošs stāvoklis. Sāpes, iekaisums un kairinājums visā ķermenī var būt nogurdinoši. Bet neaizmirstiet novērtēt sevi. Dzīvošana ar hronisku slimību ir smags darbs, un jūs esat pelnījis atzinību par simptomu pārvaldību katru dienu. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par garīgās veselības resursiem un atbalsta grupām, ja domājat, ka saruna ar kādu par to, kā jūtaties, varētu jums palīdzēt.

Nebaidieties runāt ar pakalpojumu sniedzēju un uzdot jautājumus. Pat nelielas simptomu vai veselības izmaiņas var liecināt, ka sarkanā vilkēde jūs ietekmē atšķirīgi. Atcerieties, ka jūs esat labākais tiesnesis par to, kad jūsu ķermenī kaut kas nav īsti kārtībā.

Secinot, lupus ir hronisks autoimūns stāvoklis, kas prasa aprūpīgu uzmanību un individualizētu ārstēšanu. Tā simptomi var būt dažādi un mainīgi, tostarp nogurums, locītavu sāpes un izsitumi uz ādas. Efektīva ārstēšana ietver medikamentus, dzīvesveida pielāgojumus un regulāru medicīnisku uzraudzību, lai kontroliētu simptomus un mazinātu slimības progresēšanu. Pacientu informētība un savlaicīga reaģēšana uz simptomiem ir būtiska, lai saglabātu labu dzīves kvalitāti.