Lupus nefrīts: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Lupus nefrīts ir autoimūna slimība, kurā imūnsistēma uzbrūk pašai savai ķermeņa asinsvadu sistēmai, iekaisuma un bojājumu rezultātā. Tas ietekmē nieres, izraisot iekaisumu un nieru funkcijas traucējumus. Galvenie lupus nefrīta cēloņi ir ģenētiskie faktori un vides ietekme. Slimības simptomi var ietvert nieru problēmas, izsitumus uz ādas, nespecifiskus simptomus, piemēram, nogurumu un drudzi. Ārstēšana bieži ietver imūnsupresantu un kortikosteroīdu lietošanu, lai kontrolētu iekaisumu un palīdzētu atjaunot nieru funkcijas. Ir svarīgi agrīni diagnosticēt un ārstēt lupus nefrītu, lai novērstu ilgtermiņa komplikācijas.

Pārskats

Kas ir lupus nefrīts?

Lupus nefrīts ir nieru iekaisums un bojājums, ko izraisa sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE). SLE ir visizplatītākā lupus forma. Lupus ir autoimūna slimība, kas liek jūsu imūnsistēmai uzbrukt jūsu audiem. Papildus nierēm sarkanā vilkēde var bojāt smadzenes, sirdi, locītavas, ādu un citas ķermeņa daļas.

Lupus nefrīts neļauj jūsu nierēm:

• Asinsspiediena un asins tilpuma kontrole.
• Atkritumu filtrēšana no asinīm.
• Uzturēt pareizo ķermeņa šķidrumu, tostarp sāļu, skābju un minerālvielu, līmeni.
• Hormonu līmeņa regulēšana.

Tas var izraisīt dažādas nopietnas veselības problēmas, tostarp nieru mazspēju un beigu stadijas nieru slimību.

Kas saslimst ar lupus nefrītu?

Lupus nefrīts var attīstīties tikai pieaugušajiem un bērniem ar sarkano vilkēdi. Jums ir lielāka iespēja saslimt ar sarkano vilkēdi, ja:

• Vai sieviete (9 no 10 cilvēkiem ar vilkēdi ir sievietes) vecumā no 15 līdz 44 gadiem, lai gan vīriešiem ir lielāka iespēja saslimt ar lupus nefrītu.
• Ir melnādaini, indiāņi, spāņi/latīņi, Klusā okeāna salu iedzīvotāji vai Āzijas izcelsmes.
• Nokļūstiet saskarē ar noteiktām infekcijām, vīrusiem, toksiskām ķīmiskām vielām vai piesārņotājiem vidē.
• Ir slimības ģimenes anamnēze.
• Ir cita autoimūna slimība.

Cik bieži ir lupus nefrīts?

Apmēram 50% pieaugušo ar sarkano vilkēdi attīstīs lupus nefrītu. Apmēram 80% bērnu ar sarkano vilkēdi attīstīs šo nieru stāvokli.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa lupus nefrītu?

Lupus nefrīta gadījumā jūsu ķermenis uzbrūk jūsu nierēm, kas izraisa iekaisumu un patoloģisku nieru darbību. Ilgstošs iekaisums izraisa rētas un neatgriezeniskus nieru bojājumus.

Kādi ir lupus nefrīta simptomi?

Lupus nefrīta simptomi mēdz attīstīties apmēram piecus gadus pēc tam, kad pirmo reizi parādās vilkēdes simptomi. Bet lupus nefrīts var būt pirmā un dažreiz vienīgā sistēmiskās sarkanās vilkēdes (SLE) izpausme. Lupus nefrīts var izraisīt:

• Tūska (pietūkums šķidruma uzkrāšanās dēļ) ķermeņa lejasdaļā vai ap acīm.
• Drudzis bez zināma iemesla.
• Hematūrija (asinis urīnā).
• Augsts asinsspiediens.
• Pastiprināta urinēšana, īpaši naktī.
• Locītavu sāpes vai pietūkums.
• Muskuļu sāpes.
• Proteīnūrija (olbaltumvielas urīnā), kuras dēļ urīns bieži izskatās putojošs.
• Sarkani ādas izsitumi uz sejas.
• Svara pieaugums, ko izraisa liekā šķidruma daudzums organismā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts lupus nefrīts?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veic fizisku pārbaudi, pārskata jūsu simptomus un novērtē jūsu slimības vēsturi. Asins un urīna analīzes, lai noteiktu lupus nefrītu, ietver:

• Antivielu asins analīzes pārbauda augstu olbaltumvielu līmeni, ko ražo jūsu imūnsistēma.
• Laboratorijas, lai novērtētu nieru darbību.
• Urīna analīze pārbauda, ​​vai urīnā nav atkritumu un citu neparastu vielu.
• Urīna proteīna tests pārbauda olbaltumvielu daudzumu urīnā.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī veikt nieru biopsiju. Šī ir procedūra, lai pārbaudītu nelielu audu gabalu vai šūnu paraugu no jūsu nierēm. Biopsija var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam noteikt nieru bojājuma smagumu.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē lupus nefrītu?

Medikamenti un diētas izmaiņas ir visizplatītākā lupus nefrīta ārstēšana. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt:

• Asinsspiediena zāles: Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori) un angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB) palīdz pārvaldīt asinsspiedienu un samazina olbaltumvielu zudumu.
• Kortikosteroīdi un imūnsupresīvi līdzekļi: Šīs zāles neļauj jūsu imūnsistēmai uzbrukt jūsu nieru asinsvadiem.
• Diētas izmaiņas: Jums var būt nepieciešams samazināt nātrija (sāls) uzņemšanu. Ja ēdat mazāk olbaltumvielu, piemēram, gaļu un piena produktus, jūsu nieres var arī atvieglot darbu. Sadarbojieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju un dietologu, lai izveidotu veselīgu uzturu, kas pielāgots jūsu vajadzībām.
• Diurētiskie līdzekļi: Šīs zāles palīdz ārstēt tūsku (lieko šķidrumu un pietūkumu). Diurētiskie līdzekļi var arī pazemināt asinsspiedienu.

Vai man būs nepieciešama operācija vai dialīze lupus nefrīta gadījumā?

Nieru mazspēja attīstās 10% līdz 30% cilvēku ar lupus nefrītu. Ja tā notiek, jums var būt nepieciešams:

• Dialīze, kas ir procedūra, lai attīrītu asinis, ja nieres nedarbojas pareizi.
• Nieru transplantācija, kas ir ķirurģiska procedūra, ar kuru vienu no jūsu bojātajām nierēm aizstāj ar veselu donora nieri.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāLupus ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst lupus nefrītu?

Ja jums ir sarkanā vilkēde, nav skaidra veida, kā novērst lupus nefrītu. Dažas zāles (ti, hidroksihlorokvīns) var to novērst, tāpēc ir svarīgi konsultēties ar savu hematologu un, ja nepieciešams, ārstēt vilkēdi.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze (perspektīva) cilvēkiem ar lupus nefrītu?

Cilvēkiem, kuri saņem savlaicīgu lupus nefrīta ārstēšanu, ir pozitīva perspektīva. Cilvēki ar vilkēdes nefrītu, kuri saņem medikamentus, dialīzi vai nieres transplantāciju, mēdz darīt tikpat labi kā cilvēki ar citām nieru slimībām, kuri saņem šo ārstēšanu. Bet lielākajai daļai cilvēku slimība jāpārvalda ar medikamentiem vai dialīzi visu atlikušo mūžu.

Kādas ir lupus nefrīta ilgtermiņa komplikācijas?

Papildus nieru mazspējai citas ilgstošas ​​lupus nefrīta komplikācijas ir:

• Lielāks noteiktu vēža veidu, tostarp B šūnu limfomas, risks.
• Sirds un asinsvadu problēmas.

Dzīvo ar

Kad man jāzvana savam ārstam par lupus nefrītu?

Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja novērojat kādu no šiem simptomiem, jo ​​tie var būt pēkšņas nieru mazspējas pazīmes:

• Sāpes vēderā.
• Grūtības urinēt vai neizdalās daudz urīna.
• Nogurums vai miegainība.
• Putojošs vai asiņains urīns.
• Ādas nieze.
• Paaugstināts asinsspiediens.
• Apetītes zudums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Elpas trūkums.
• Pietūkums.

Lupus nefrīts ir nieru iekaisums un bojājums, ko izraisa lupus, autoimūna slimība. Šis stāvoklis neļauj nierēm darboties tā, kā vajadzētu. Ir svarīgi nekavējoties meklēt lupus nefrīta ārstēšanu. Stāvokļa pārvaldība ar medikamentiem un diētas izmaiņām var palīdzēt aizkavēt vai novērst nieru mazspēju. Cilvēkiem ar smagu lupus nefrītu var būt nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.

Kopumā, lupus nefrīts ir slimība, kas ietekmē nieres un var būt ļoti nopietna. Tā cēloņi ir saistīti ar autoimūnām reakcijām un var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, nogurumu, niezi un pietūkumu. Ārstēšana ietver medikamentu lietošanu, lai mazinātu iekaisumu un kontroletu autoimūno reakciju. Tomēr, gadījumos, kad slimība kļūst ļoti smaga, var būt nepieciešama nieru transplantācija. Svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt lupus nefrītu, lai novērstu turpmāku nieru bojājumu un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.