Locītavu sāpes: dažu krūts vēža ārstēšanas veidu bieža blakusparādība

Locītavu sāpes ir bieži sastopama blakusparādība dažu krūts vēža ārstēšanas veidos. Šis simptoms var ievērojami ietekmēt pacientu ikdienu, ierobežojot viņu kustību spējas un rada nepatīkamus diskomforta sajūtas. Ārsti visbiežāk izmanto pretvēža terapiju, kura var izraisīt locītavu iekaisumu un sāpes. Ir svarīgi, lai pacienti sazinātos ar savu ārstu, ja sāpes kļūst nepanesamas, lai atrastu piemērotu ārstēšanas plānu, kas mazinātu šo simptomu un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Kad jūs domājat par sāpēm locītavās, vai jūs domājat par artrītu? Lai gan artrīts ir izplatīts cēlonis, locītavu sāpes var būt arī kaut kas tāds, ko jūs, iespējams, negaidāt.

Piemēram, locītavu sāpes var rasties vēža ārstēšanas rezultātā. Tas īpaši attiecas uz sievietēm pēcmenopauzes periodā ar krūts vēzi, kuras lieto hormonterapijas zāles, ko sauc par aromatāzes inhibitoriem.

Aromatāzes inhibitori, tostarp letrozols (Femara®), anastrozols (Arimidex®) un eksemestāns (Aromasin®), ir standarta ārstēšana tā sauktajam hormonu receptoru pozitīva krūts vēža ārstēšanai.

“Šīs zāles ir diezgan labas, lai novērstu vēža recidīvus,” saka onkoloģe Sjūzena Legranda, MD.

Taču locītavu sāpes, kas ir bieža blakusparādība, var ierobežot to lietderību, jo dažas sievietes tās tik ļoti nomoka, ka viņas pārtrauc lietot medikamentus. “Mērķis ir padarīt to pārvaldāmu,” saka Dr LeGrand.

Kas lieto aromatāzes inhibitorus?

Lielākā daļa, bet ne visi, krūts vēža audzēji ir hormonu receptoru pozitīvi. Tas nozīmē, ka vēža šūnām ir receptori, kas atpazīst hormonus estrogēnu vai progesteronu. Šie hormoni var pievienoties receptoriem, kas ļauj tiem iekļūt šūnā. Nokļūstot šūnā, estrogēns un progesterons var veicināt vēža augšanu.

Ķermeņa atbrīvošana no visa estrogēna var palīdzēt liegt vēzim šo degvielas avotu. Pēc menopauzes sievietes olnīcas vairs neražo estrogēnu. Bet ferments, ko sauc par aromatāzi, pārvērš virsnieru dziedzeros ražotos hormonus estrogēnā. Aromatāzes inhibitori bloķē aromatāzes darbību, kas samazina estrogēna daudzumu organismā.

Aromatāzes inhibitorus izmanto galvenokārt divās situācijās. Pirmkārt, sievietei, kurai nesen diagnosticēts noteikta izmēra krūts vēža audzējs un kurai ir veikta operācija, piecus gadus un, iespējams, līdz pat 10 gadiem, tiks ievadīts aromatāzes inhibitors, lai novērstu vēža atkārtošanos.

“Tas ir kāds, kuram šobrīd nav vēža,” saka Dr. LeGrands. “Tas tiek dots profilaksei.”

Otrkārt, sievietei, kurai ir hormonpozitīvs krūts vēzis, kas ir izplatījies (metastāzē), kā pirmo terapiju var ievadīt aromatāzes inhibitoru.

Negatīvie: locītavu sāpes

Lai gan aromatāzes inhibitori ir ļoti efektīvi, tiem ir iespējamas blakusparādības. Pētījumi liecina, ka no 25% līdz 50% sieviešu, kuras lieto šīs zāles, ir locītavu vai muskuļu sāpes.

Locītavu simptomi var skart pirkstus, plaukstas, elkoņus, plecus, ceļus un potītes. “Tas ir problemātiski, jo, ja jūs to izmantojat profilaksei, jūs nevēlaties sabojāt viņu dzīves kvalitāti,” skaidro Dr. LeGrands.

Dažas sievietes pārtrauc lietot zāles pirms piecu gadu vecuma sasniegšanas locītavu diskomforta dēļ.

Cīņa ar locītavu sāpēm krūts vēža ārstēšanā

Nav precīzi zināms, kāpēc aromatāzes inhibitori izraisa locītavu sāpes. Un līdz šim nav iespējams paredzēt, kurš to piedzīvos.

Ja lietojat šīs zāles un jūtat locītavu sāpes vai citus simptomus, ir svarīgi runāt ar savu onkologu.

Locītavu sāpes galvenokārt ārstē ar acetaminofēnu (Tylenol®) vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Motrin®, Advil®) vai naproksēnu (Aleve®). Ja sāpes ir stipras, Dr. LeGrand saka, ka viņa mēģinās pāriet uz citu aromatāzes inhibitoru, kas varētu būt labāk panesams. “Tas bieži darbojas,” viņa saka.

Daži nelieli pētījumi ir parādījuši iespējamu ieguvumu no neārstnieciskām iespējām, tostarp vingrinājumiem, akupunktūras un omega-3 taukskābju piedevām. Tos turpina pētīt.

“Vingrinājumiem ir papildu ieguvums, jo tas palīdz novērst nogurumu, kas var būt arī problēma cilvēkiem, kuri lieto narkotikas,” viņa saka.

Artrīts ir neatgriezenisks stāvoklis, bet locītavu sāpes, ko izraisa aromatāzes inhibitori, mazināsies, tiklīdz zāles tiek pārtrauktas. Vienkārši neapstājies pārāk ātri. Lai pilnībā izmantotu aromatāzes inhibitoru, jums tas jālieto konsekventi tik ilgi, cik ārsts to ir noteicis.

Šajā pētījumā tika atklāts, ka locītavu sāpes ir bieža blakusparādība dažu krūts vēža ārstēšanas veidu gadījumā. Šīs sāpes var ietekmēt pacientu dzīves kvalitāti un rada papildu diskomfortu. Šādos gadījumos ir svarīgi veikt atbilstošu sāpju kontroli un sniegt pacientiem atbilstošu atbalstu, lai mazinātu šo blakusparādību negatīvo ietekmi. Tādējādi, saprotot un pienācīgi risinot locītavu sāpes, ārsti var uzlabot pacientu ārstēšanas pieredzi un veicināt viņu labklājību tā sarežģītajās krūts vēža ārstēšanas posmos.