Locītavu hipermobilitātes sindroms: simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Locītavu hipermobilitātes sindroms ir grūti diagnosticējama un neizdziedināma slimība, kas skar locītavas un saistaudus, padarot tos neizturami elastīgus un mobīlus. Cēloņi nav pilnībā zināmi, bet ģenētiskie faktori un saistaudu vājums spēlē lielu lomu. Simptomi var ietvert sāpes, locītavu nestabilitāti un nogurumu. Diagnostikai nepieciešama rūpīga fiziskā izmeklēšana un ārstēšanā iesaistījas vairākas specialitātes, ieskaitot ārstus un fizioterapeitus. Pareiza ārstēšana var palīdzēt uzlabot dzīves kvalitāti un mazināt sāpes un diskomfortu, kas saistīts ar šo sindromu.

Pārskats

Kas ir locītavu hipermobilitātes sindroms?

Locītavu hipermobilitātes sindroms ir saistaudu slimība. Biezas audu joslas (saites) satur jūsu locītavas kopā un neļauj tām pārvietoties pārāk daudz vai pārāk tālu ārpus diapazona. Cilvēkiem ar locītavu hipermobilitātes sindromu šīs saites ir vaļīgas vai vājas. Ja jums ir locītavas, kas ir elastīgākas nekā parasti un tas izraisa sāpes, jums var būt locītavu hipermobilitātes sindroms.

Kāda ir atšķirība starp locītavu hipermobilitāti un locītavu hipermobilitātes sindromu?

Locītavu hipermobilitāte ir ļoti izplatīta parādība. Hipermobilitāte nozīmē, ka jūsu locītavas var pārvietoties ārpus parastā kustības diapazona. Jūs varat dzirdēt arī terminu dubultsavienojums. Tas nozīmē, ka jūsu locītavas ir ļoti elastīgas. Visbiežāk skartās locītavas ir elkoņi, plaukstas, pirksti un ceļgali.

Lielākajai daļai cilvēku hipermobilitāte neizraisa sāpes vai medicīniskas problēmas. Tomēr dažiem cilvēkiem hipermobilitāte izraisa locītavu sāpes, locītavu un saišu traumas, nogurumu (nogurumu), zarnu problēmas un citus simptomus. Locītavu hipermobilitātes sindroms visbiežāk sastopams bērniem un jauniešiem. Tas biežāk skar cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete (AFAB), kā arī Āzijas un Afro-Karību jūras reģiona izcelsmes cilvēkus. Ar vecumu tas parasti uzlabojas.

Vai locītavu hipermobilitātes sindroms ir tāds pats kā Ehlers-Danlos sindroms?

Locītavu hipermobilitātes sindroms var būt nopietnāka ģenētiska stāvokļa pazīme. Šos apstākļus sauc par pārmantojamiem saistaudu traucējumiem (HDCT). Reti veselības stāvokļi, kas saistīti ar locītavu hipermobilitātes sindromu, ir:

• Ehlers-Danlos sindroms: slimību grupa, kas ietekmē skrimšļus, kaulus, taukus un asinis. Šo sindromu izraisa kolagēna defekts – proteīns, kas jūsu saistaudiem piešķir elastību un izturību.
• Marfana sindroms: stāvoklis, kas ietekmē jūsu saistaudus. Šo sindromu izraisa defekts gēnā, kas ir atbildīgs par fibrilīna un elastīgo šķiedru veidošanu – lielāko daļu jūsu saistaudu.
• Dauna sindroms: ģenētisks traucējums, kas ietekmē smadzeņu un ķermeņa attīstību. Cilvēki ar Dauna sindromu piedzimst ar papildu hromosomu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir locītavu hipermobilitātes sindroma simptomi?

Visizplatītākais locītavu hipermobilitātes sindroma simptoms ir sāpes locītavās un muskuļos. Citi simptomi var ietvert:

• Biežas locītavu un saišu traumas, tostarp izmežģījumi un sastiepumi.
• Locītavu un muskuļu stīvums.
• Nogurums (nogurums).
• Neveiklība/slikts līdzsvars.
• Urīnpūšļa un zarnu problēmas.
• Reibonis un ģībonis.
• Plāna, elastīga āda.

Kas izraisa locītavu hipermobilitātes sindromu?

Precīzs locītavu hipermobilitātes sindroma cēlonis nav zināms. Tomēr traucējumi mēdz izplatīties ģimenēs. Tiek uzskatīts, ka gēniem, kas ir iesaistīti kolagēna veidošanā, ir nozīme. Kolagēns ir proteīns, kas piešķir jūsu locītavām, saitēm un cīpslām elastību un izturību. Cilvēkiem ar locītavu hipermobilitātes sindromu locītavas ir vaļīgas, jo viņiem ir vājas saites. Viņiem ir vājas saites kolagēna defekta dēļ.

Diagnoze un testi

Atšķirība starp cilvēku ar neitrālu stāju un locītavu hipermobilitātes sindromu.

Kādus testus mans veselības aprūpes sniedzējs var izmantot, lai diagnosticētu locītavu hipermobilitātes sindromu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt fizisko pārbaudi, lai redzētu kustību diapazonu jūsu locītavās. Viņi var arī pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu iespējamos ģenētiskos apstākļus.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot testu vai anketu, lai noteiktu jūsu locītavu elastību. Beitona rādītājs nosaka jūsu locītavu elastību deviņu punktu skalā. Jūs saņemat vienu punktu par katru no šīm darbībām:

• Spēja noliekties uz priekšu un novietot rokas plakaniski uz grīdas, nesaliekot ceļus.
• Spēja saliekt elkoņus atpakaļ (katrs viens punkts).
• Spēja saliekt ceļus atpakaļ (katrs pa vienam punktam).
• Spēja saliekt īkšķus atpakaļ, lai pieskartos apakšdelmiem (katrs viens punkts).
• Spēja saliekt savus mazos pirkstiņus atpakaļ par 90 grādiem (katrs viens punkts).

Ja esat ieguvis četrus vai vairāk punktus un sāpes četrās vai vairākās locītavās ir bijušas vismaz trīs mēnešus, jums var būt locītavu hipermobilitātes sindroms.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī uzdot jums piecu punktu hipermobilitātes anketu. Pieci uzdotie jautājumi ir:

1. Vai tagad (vai varētu kādreiz) novietot rokas uz grīdas, nesaliekot ceļus?
2. Vai tagad (vai varētu kādreiz) saliekt īkšķi, lai pieskartos apakšdelmam?
3. Vai bērnībā jūs uzjautrējāt savus draugus, sagriežot savu ķermeni dīvainās formās, vai arī varējāt sadalīties?
4. Vai jūsu plecu vai ceļgala kauliņš bērnībā vai pusaudža gados ir izmežģījies vairāk nekā vienu reizi?
5. Vai jūs uzskatāt sevi par dubultsavienojumu?

Ja uz diviem vai vairākiem jautājumiem atbildējāt “jā”, iespējams, jums ir locītavu hipermobilitātes sindroms.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts locītavu hipermobilitātes sindroms?

Pašlaik nav iespējams izārstēt locītavu hipermobilitātes sindromu. Ārstēšana ietver locītavu aizsardzību un sāpju mazināšanu. Jūs varat aizsargāt savas locītavas, stiprinot muskuļus vingrojot. Citi ieteikumi ietver:

• Saglabājiet labu stāju.
• Stāviet ar nedaudz saliektiem ceļiem un izvairieties no ekstremālām kustību amplitūdām.
• Valkājiet apavus ar labu arkas atbalstu.
• Izmantojiet ortozes, lai palīdzētu koriģēt plakanās pēdas.
• Apmeklējiet fizioterapeitu, lai palīdzētu samazināt sāpes, palielināt muskuļu spēku un uzlabot stāju un līdzsvaru.

Vieglām sāpēm jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt bezrecepšu pretsāpju līdzekli, piemēram, acetaminofēnu (Tylenol®), ibuprofēnu (Advil®, Motrin®) vai naproksēnu (Aleve®). Smagāku sāpju gadījumā jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt spēcīgākus pretsāpju līdzekļus vai nodrošināt papildu resursus, lai palīdzētu pārvaldīt sāpes.

Profilakse

Kā es varu novērst locītavu hipermobilitātes sindromu?

Locītavu hipermobilitātes sindroms ir ģenētiska slimība, kas parasti rodas ģimenēs. Tāpēc to nevar novērst.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir locītavu hipermobilitātes sindroms?

Locītavu hipermobilitātes sindroms visbiežāk tiek konstatēts bērniem un pusaudžiem. Kļūstot vecākam, simptomiem ir tendence samazināties. Dažiem cilvēkiem simptomi ir viegli. Citiem sāpes var būt smagas. Ir svarīgi sadarboties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par veidiem, kā aizsargāt locītavas un pārvaldīt sāpes.

Dzīvo ar

Kāda ir locītavu hipermobilitātes sindroma diēta?

Pētnieki ir atklājuši, ka var būt saikne starp hipermobilitāti un kuņģa-zarnu trakta problēmām, piemēram, kairinātu zarnu sindromu (IBS). IBS simptomi parasti tiek konstatēti locītavu hipermobilitātes sindromā. Tādēļ jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt izslēgšanas diētu, lai pārbaudītu noteiktu pārtikas produktu nepanesību. Ja kāds, kas izraisa neiecietību, tiek novērsts, jūsu simptomi var izzust.

Trīs visizplatītākās izslēgšanas diētas ir:

• Bezglutēna diēta: Glutēns tiek izņemts no jūsu uztura, lai noskaidrotu, vai jums nav alerģijas pret lipekli.
• Diēta bez laktozes: Laktoze tiek izņemta no jūsu uztura, lai noskaidrotu, vai nepanesat piena produktus.
• Zema FODMAP diēta: No jūsu uztura tiek izņemta piecu cukuru grupa, kas atrodama noteiktos pārtikas produktos. Šie cukuri ir laktoze, fruktoze, fruktāni, galaktāni un polioli. FODMAP apzīmē fermentējamus, oligosaharīdus, disaharīdus, monosaharīdus un poliolus.

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir locītavu hipermobilitātes sindroms, ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu un aizsargāt locītavas. Jūs varat uzlabot locītavu un muskuļu spēku:

• Regulāras fiziskās aktivitātes.
• Regulāri pauzes vingrošanas laikā.
• Ēdot veselīgu uzturu.
• Valkājot atbalstošus apavus.
• Locītavu sāpju un stīvuma mazināšana ar siltām vannām.
• Ar nolūku nepārstiepiet locītavas.

Locītavu hipermobilitātes sindroms ir saistaudu slimība. Daudziem cilvēkiem ir dubultsavienojumi vai ir ļoti elastīgi savienojumi. Bet, ja jums ir ļoti elastīgas locītavas, kā arī sāpes un citi simptomi, tas var būt locītavu hipermobilitātes sindroms. Locītavu hipermobilitātes sindroms tiek diagnosticēts, veicot fizisko eksāmenu, kā arī testu vai anketu par jūsu elastību. Lai gan zāles nav iespējams izārstēt, simptomus var pārvaldīt, uzturot locītavas stipras un lietojot zāles. Ja Jums ir smagi simptomi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var palīdzēt jums pārvaldīt šo stāvokli.

Kopumā locītavu hipermobilitātes sindroms ir sarežģīta un daudzpusīga slimība, kas ietekmē locītavu funkciju un dzīves kvalitāti. Lai diagnosticētu un ārstētu šo sindromu efektīvi, ir svarīgi konsultēties ar ārstu un veikt nepieciešamos medicīniskos testus. Ārstēšanas metodes var ietvert fizioterapiju, zāles un citas terapijas, lai mazinātu sāpes un uzlabotu locītavu stabilitāti. Ir svarīgi izprast slimības cēloņus un simptomus, lai veiktu adekvātu ārstēšanu un uzlabotu pacienta veselību.