Lisfranka (pēdas vidusdaļas) lūzums: simptomi, ārstēšana un atveseļošanās

Lisfranka lūzums pēdu vidusdaļā var būt sāpīgs un traucējošs traucējums, kas ietekmē kustīgumu un ikdienas aktivitātes. Simptomi ietver sāpes, pietūkumu un ierobežotu kustīgumu. Lai ārstētu šo lūzumu, var būt nepieciešama konservatīva terapija vai pat ķirurģiska iejaukšanās. Lai atgūtu pilnīgu veselību un funkcionalitāti, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus un veikt fizioterapiju. Ar pareizu ārstēšanu un atveseļošanos, pacienti var atgriezties pie normālas dzīves bez ierobežojumiem.

Pārskats

Kas ir Lisfranka lūzums?

Lisfranka lūzums ir lauztas pēdas veids. Lisfranka locītava ir vieta pēdas augšpusē, kur pleznas kauli (tiltiņi uz pirkstiem) savienojas ar pārējo pēdu.

Šī ir sarežģīta pēdas zona. Šeit apvienojas daudzi kauli, saites un cīpslas, lai saglabātu pēdas velvi formā un palīdzētu tai pareizi kustēties. Tā kā tik daudzas jūsu pēdas daļas satiekas vienuviet, Lisfranc locītava ir ļoti svarīga. Tas ir gluži kā noslogotā šosejas uzbrauktuvē vai galvenajā krustojumā pilsētā: daudz kas ir atkarīgs no salīdzinoši nelielas teritorijas, lai viss darbotos pareizi.

Jūs varat ievainot jebkuru Lisfranc locītavas daļu. Lisfranc traumas visbiežāk izraisa nelaimes gadījums vai kāda veida trauma. Sportisti var savainot Lisfranc locītavu, spēlējot sportu, bet pat neliels paklupt vai paklupšana visas dienas garumā var izraisīt savainojumu. Lielas traumas, piemēram, autoavārijas un nokrišana no kāpnēm, arī izraisa Lisfranka lūzumus un traumas. Ja jums ir lūzums, jūs lauzāt vismaz vienu kaulu, taču varat arī saplēst vai sastiept jebkuru locītavas saistaudu.

Cik nopietna ir Lisfranka trauma?

Lisfranka ievainojums nav dzīvībai bīstams, taču joprojām ir ļoti nopietns. Tā kā Lisfranc locītava ir ļoti svarīga jūsu spējai staigāt, skriet vai kustēties, jebkura tajā esošā kaula lūzums vai jebkuras saites un cīpslas, kas to atbalsta, savainojums var būtiski ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti.

Jums pēc iespējas ātrāk jāpārbauda savainojums pie veselības aprūpes sniedzēja. Tas nodrošinās, ka precīzi zināt, kas ir nepareizi un kuras ārstēšanas metodes palīdzēs jums izārstēties.

Tāpat kā jebkuru kaulu lūzumu, sākotnējās traumas smagums un jebkādi bojājumi, kas nodarīti jūsu kauliem, padara katru Lisfranc traumu unikālu.

Cik bieži ir Lisfranc traumas?

Lisfranka ievainojumi ir salīdzinoši retāk sastopami, taču tas varētu būt tāpēc, ka daudziem cilvēkiem tās nekad netiek oficiāli vai pareizi diagnosticētas. Faktiski eksperti lēš, ka līdz 20% Lisfranc ievainojumu tiek palaisti garām vai nepareizi diagnosticēti, kad cilvēki apmeklē neatliekamās palīdzības numurus ar pēdu sāpēm. Tāpēc ir svarīgi sniegt pakalpojumu sniedzējam visu iespējamo informāciju par savainojumu. Jo vairāk viņi zina par to, ko jūs jūtaties un kā jūs ievainojat, jo ātrāk viņi varēs atrast jums piemērotākos risinājumus.

Lisfranka lūzumi ir tikai 0,2% no visiem reģistrētajiem kaulu lūzumiem. Tikai 1 no katriem 55 000 cilvēku ASV tiek diagnosticēts viens gadā.

Kuru tas ietekmē?

Lisfranka ievainojumi un lūzumi var notikt ikvienam, jo ​​tos izraisa pēkšņi un traumas. Nav skaidras ceļa kartes par to, kurš, visticamāk, gūs Lisfranc traumu, taču noteiktas aktivitātes un veselības problēmas var nedaudz palielināt jūsu risku:

• Spēlējot sacensību sporta veidus: Tādi sporta veidi kā futbols, futbols un basketbols padara jūsu kājas neaizsargātākas pret sagriešanos, uzkāpšanu un saspiešanu nekā citas aktivitātes.
• Skriešana: Lisfranc traumas dažreiz izraisa atkārtota pārmērīga lietošana, kas rada stresu jūsu kājām.
• Cukura diabēts vai nervu bojājumi: Jebkurš stāvoklis, kas samazina pēdu sajūtu, samazina iespēju atpazīt sāpes un citus agrīnus Lisfranc traumas simptomus.

Lisfranka lūzumus visbiežāk gūst vīrieši vecumā no 30 gadiem un sportisti.

Kā Lisfranc trauma ietekmē manu ķermeni?

Ja jums ir diagnosticēts Lisfranc ievainojums vai lūzums, jūs vairākas nedēļas nevarēsit noslogot savainoto pēdu. Cik ilgi tieši ir atkarīgs no tā, kas ir ievainots vai salauzts. Sagaidiet, ka valkāsiet zābakus vai ģipsi, kas vismaz sešas nedēļas neļaus jums noslogoties savai savainotajai pēdai.

Ja tas netiek pareizi ārstēts, Lisfranc traumas var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp:

• Artrīts.
• Hroniskas sāpes.
• Sabrukušas arkas.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir Lisfranc traumas simptomi?

Lisfranc traumām — neatkarīgi no tā, vai jums ir vai nav lūzums – pēdas augšdaļā vai tās tuvumā bieži ir šādi simptomi:

• Sāpes.
• Pietūkums, īpaši pie iekšējās malas (iekšpēdas).
• Zilumi (var parādīties arī pēdas apakšdaļā).
• Jūs nevarat noslogot savu pēdu lielu vai nekādu slodzi: pat ja jūs varat nedaudz noslogot savu pēdu, ja jūtat diskomfortu, jums joprojām var būt Lisfranc savainojums.

Kā izskatās Lisfranc trauma?

Jūsu ievainotā pēda var izskatīties savādāk nekā parasti. Meklējiet zilumus vai jebkādas krāsas izmaiņas pēdas augšdaļā un pēdas zolē. Ja iespējams, salīdziniet to ar savu nesavainoto pēdu. Ja kaut kas izskatās savādāk vai neparasts, pārbaudiet savu pēdu, īpaši, ja jums ir sāpes vai nevarat staigāt vai kustēties, kā parasti.

Kas izraisa Lisfranka lūzumu vai ievainojumu?

Lisfranc traumas gandrīz vienmēr izraisa kritiens, paslīdēšana vai pēdas trauma. Jūs varētu lasīt par “tiešajiem” (augstas enerģijas) un “netiešajiem” (zemas enerģijas) Lisfranc traumu cēloņiem. Šie ir dažādi veidi, kā palīdzēt pakalpojumu sniedzējam izprast jūsu traumas specifiku. Tiešie cēloņi ir traumas, kas saspiež Lisfranc locītavu, piemēram, autoavārija vai kaut kas uzkrišana uz kājas darba vietā. Netiešie cēloņi ir daudz biežāki, un tie rodas no paslīdēšanas, kritieniem un sporta traumām. Jebkas, kas liek jūsu papēdim negaidīti sagriezties vai griezties, kamēr jūs uzkāpjat ar smagumu uz pēdas bumbu, var savainot jūsu Lisfranc locītavu vai salauzt tajā esošos mazos kaulus.

Tas, ko darījāt, traumējot pēdu, bieži vien ir labākais veids, kā jūsu pakalpojumu sniedzējs var pareizi noteikt un diagnosticēt Lisfranc lūzumu vai ievainojumu. Noteikti pastāstiet pēc iespējas vairāk par to, kas izraisīja pēdas savainojumu vai ko darījāt, pirms pamanījāt tādus simptomus kā sāpes vai zilumi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts Lisfranc lūzums?

Lisfranka lūzums tiek diagnosticēts, veicot dažas darbības:

• Traumas/notikušā aprakstīšana (dažreiz to sauc par vēstures vai stāstījuma novērtējumu).
• Jūsu pēdu fiziskā pārbaude.
• Attēlveidošanas testi, piemēram, rentgena stari, MRI vai CT skenēšana.

Kas izraisīja Lisfranka traumu?

Jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jāzina, kas izraisīja jūsu traumu, lai pareizi identificētu un diagnosticētu Lisfranc lūzumu vai ievainojumu. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai viņi zinātu pēc iespējas vairāk, tāpēc noteikti pastāstiet pēc iespējas vairāk par to, ko darījāt, pirms pamanījāt sāpes, zilumus vai citus simptomus. Tā kā pat nelielas paslīdēšanas vai paklupšanas var izraisīt Lisfranc savainojumu, jo vairāk informācijas varat kopīgot, jo labāk, tostarp to, kā jūsu pēda tika novietota, kad tā tika savainota.

Fiziskais eksāmens

Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu pēdu un salīdzinās to ar citu, neievainoto pēdu (ja iespējams). Viņi arī pārbaudīs ievainoto vai sāpīgo vietu un pārbaudīs tās formu un stabilitāti.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu Lisfranc traumu?

Pēc fiziskās pārbaudes jums, iespējams, būs nepieciešams vismaz viens no dažiem attēlveidošanas testiem, lai uzņemtu pēdas attēlus:

• Rentgenstari: Apstipriniet visus Lisfranc vai citus lūzumus un parādiet, cik nevietā ir jūsu pēdas kauli.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Ja ir ievainotas jūsu Lisfranc locītavas saites, cīpslas vai citas nekaulainas daļas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot MRI, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par jūsu pēdu un jebkādiem bojājumiem tās iekšpusē.
• Datortomogrāfija: Ja jums nepieciešama operācija, jūsu pakalpojumu sniedzējam vai ķirurgam precīzi jāzina, cik bojāti ir jūsu kauli. CT skenēšana sniegs viņiem detalizētāku priekšstatu par jūsu kauliem un apkārtējiem audiem nekā rentgena starojums.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta Lisfranc trauma?

Jūsu ārstēšana būs atkarīga no jūsu konkrētā ievainojuma un no tā, vai jums ir vai nav lauzti kauli. Jums var būt nepieciešama operācija. Lielākā daļa cilvēku valkā ģipsi vai zābakus sešas līdz 12 nedēļas, un var paiet gads vai vairāk, lai atgrieztos pie intensīvas fiziskās slodzes, piemēram, skriešanas vai sporta.

Lisfranc traumas neķirurģiska ārstēšana (valkājot zābakus vai ģipsi)

Ja jums nav Lisfranc lūzuma vai ja jūsu lauztie kauli nav pārāk tālu no vietas, un jūsu saites nav pārāk bojātas, jūsu pakalpojumu sniedzējs ieliks jūsu ievainoto pēdu zābakā vai ģipsi. Tas samazinās sasprindzinājumu uz sāpošās pēdas, noturēs to vietā un neļaus jums noslogoties. Jums arī, iespējams, būs jāpaceļ pēda pēc iespējas biežāk, īpaši tūlīt pēc traumas. Jums var būt nepieciešams izmantot arī kruķus, lai pārliecinātos, ka nevarat noslogot ievainoto pēdu.

Pēc sešām līdz astoņām nedēļām jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu progresu, bieži izmantojot papildu rentgena starus. Ja jūsu Lisfranc trauma ir pietiekami labi sadzijusi un jūs vairs nejūtat sāpes, jums vajadzētu būt iespējai atgūt svaru uz pēdas fiziskās terapijas plāna ietvaros.

Lisfranc operācija

Jums, visticamāk, būs nepieciešama operācija, ja traumas dēļ pēdas kauli un saites ir nopietni bojāti vai pārvietoti no parastā stāvokļa (pārvietoti). Tas ir īpaši svarīgi pēc smagām traumām vai negadījumiem. Ķirurgs parūpēsies, lai jūsu pēda tiktu atjaunota tās sākotnējā formā, ievietojot pēdā plāksnes un skrūves, kamēr kauli un saistaudi dziedē. Lisfranc operācija ir ambulatorā ķirurģija, kas nozīmē, ka jūs, iespējams, dosieties mājās tajā pašā dienā. Paredzams, ka pēc operācijas pavadīsiet līdz pat trim mēnešiem ģipsi un apavus.

Kādas ir dažas iespējamās Lisfranc traumu ārstēšanas komplikācijas?

Lisfranka traumas vai lūzuma ārstēšanai var būt vairāki riski:

• Nervu bojājumi: Pastāv iespēja, ka pēdas nervi ir īslaicīgi vai pastāvīgi bojāti, īpaši, ja jums ir operācija.
• Artrīts: Cilvēkiem, kuriem ir Lisfranc traumas vai lūzumi, ievainotajā Lisfranc locītavā parasti attīstās artrīts. Smagam artrītam vēlāk var būt nepieciešama sava ārstēšana.
• Kaulu infekcija (osteomielīts): Ja Jums ir atklāts Lisfranc lūzums (kauls izlaužas caur ādu), Jums ir paaugstināts bakteriālas infekcijas risks.
• Citi iekšējie bojājumi: Lūzumi var sabojāt zonu ap traumu, tostarp muskuļus, nervus, asinsvadus, cīpslas un saites.

Kā parūpēties par sevi/pārvaldīt Lisfranc traumas simptomus?

Vieglus simptomus var ārstēt mājās:

• Sāpīgās vietas apledošana.
• Paceliet pēdu pēc iespējas biežāk.
• Atpūtiniet pēdu, lai novērstu turpmākus bojājumus.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs vai ķirurgs sniegs jums īpašus norādījumus par to, kā rūpēties par traumu ārstēšanas vai operācijas laikā/pēc tās. Ja pēc dažām dienām pēc šīm mājās veiktajām procedūrām simptomi nepazūd, veselības aprūpes speciālistam ir jāpārbauda pēda.

Kādas zāles es varu lietot ar Lisfranc traumu?

Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai mazinātu sāpes pēc ārstēšanas. Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi (piemēram, ibuprofēns vai acetaminofēns) var mazināt sāpes un pietūkumu.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos no Lisfranc savainojuma ārstēšanas?

Atcerieties: katra cilvēka ķermenis dziedē dažādos ātrumos, tāpēc noteikti pārrunājiet precīzu ārstēšanas grafiku ar savu pakalpojumu sniedzēju.

• Neķirurģiska ārstēšana (tikai apaviem vai ģipsi): Iespējams, sešas līdz astoņas nedēļas, kam seko fiziska terapija.
• Lisfranc operācija: Līdz trīs mēnešiem kombinācijā ar zābaku vai ģipsi pēc operācijas, kam seko fizikālā terapija.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Kā es varu novērst Lisfranc traumu?

Lisfranc traumas rodas negadījumos un bez brīdinājuma. Tā kā kritieni un paslīdēšana ir bieži sastopami Lisfranc ievainojumu un lūzumu cēloņi, pārliecinieties, vai jūsu mājās un darba vietā nav nekārtības, kas varētu paklupt jūs vai citus. Ja jūs sportojat, noteikti valkājiet piemērotus apavus, kas sniedz vislabāko atbalstu un aizsardzību.

Perspektīva / Prognoze

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai izārstētu Lisfranc traumu?

Dziedināšanas laiks ir atkarīgs no lūzuma smaguma pakāpes un nepieciešamās ārstēšanas. Pilnīga atveseļošanās var ilgt no dažiem mēnešiem līdz vairāk nekā gadam.

Kad es varu atgriezties darbā/skolā?

Jūsu spējas strādāt vai apmeklēt skolu var būt ierobežotas atkarībā no jūsu darba vai skolas vietas. Tā kā jūs nevarēsit noiet lielus attālumus vai noslogot savainoto pēdu, jums var nākties palaist garām darbu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs vai ķirurgs jums pateiks, cik ilgi jums jāgaida, pirms atgriežaties staigāt, vingrot vai spēlēt sportu. Daudzos gadījumos (īpaši, ja jums ir Lisfranka lūzums) var paiet gads vai ilgāks laiks, pirms jūs varēsit atgriezties pie smagas fiziskās slodzes vai sporta.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju vai doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Ja domājat, ka jums ir Lisfranc trauma vai lūzums, nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Tas ietver kādu no šiem simptomiem:

• Intensīvas sāpes.
• Pietūkums.
• Maigums.
• Zilumi.
• Jūs nevarat pārvietot kāju vai uzlikt tai smagumu.

Ja simptomi neuzlabojas pēc dažām mājās veiktām procedūrām, piemēram, apledojuma apledojuma un saglabāšanas, veselības aprūpes sniedzējam ir jāpārbauda pēda.

Ja esat piedzīvojis kritienu vai citu traumu, noteikti pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam vai neatliekamās palīdzības dienesta darbiniekiem par visu notikušo.

Vai Lisfranc savainojums var izārstēt pats?

Ļoti maz ticams, ka Lisfranka ievainojumi sadzīs paši. Tā kā tos ir tik sarežģīti diagnosticēt, tas, kas varētu šķist vienkāršs sastiepums vai cita parasta trauma, varētu būt daudz nopietnāks. Novārtā atstāts Lisfranc ievainojums var kļūt daudz sliktāks, ja to pēc iespējas ātrāk nepārbaudīs kvalificēts veselības aprūpes sniedzējs.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Kā es varu zināt, vai man ir Lisfranc trauma vai lūzums?
• Vai man būs jāvalkā zābaki vai ģipsis?
• Vai man ir nepieciešama operācija?
• Vai man būs nepieciešama fizikālā terapija?
• Cik drīz es varu atkal izmantot kāju?
• Kad es varu sportot vai trenēties?
• Kad mana pēda būs pilnībā sadzijusi?

Iespējams, esat savainojis savu Lisfranc locītavu, izlaižot pakāpienu uz pagraba kāpnēm vai arī no lielākas, biedējošākas traumas, piemēram, autoavārijas. Neatkarīgi no tā, kas to izraisīja, visas neparastas sāpes, pietūkums vai zilumi pēdā pēc iespējas ātrāk jāpārbauda veselības aprūpes sniedzējam. Pat ja jūsu ievainojums ir mazāk nopietns, Lisfranc ievainojums — īpaši lūzums — vēlāk var radīt daudz problēmu, ja jūs to nekavējoties neārstējat.

Kopumā, Lisfranka pēdas vidusdaļas lūzuma simptomi var būt stipra sāpes, pietūkums, un ierobežota kustība. Šāda traumas ārstēšana ietver lūzuma salipšanas nodrošināšanu un fizioterapeitisko vingrinājumu veikšanu, lai atjaunotu normālu kustīgumu un stiprinātu pēdas muskuļus. Lai nodrošinātu veiksmīgu atveseļošanos, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus un ievērot visus rehabilitācijas soļus. Pat ar pareizu ārstēšanu un atveseļošanos ir svarīgi būt pacietīgam, jo pēdas vidusdaļas lūzums var prasīt laiku un ciešu strādāšanu, lai pilnībā atgrieztos pie normālas funkcijas un kustīguma.