Liposarkoma: simptomi, cēloņi, ārstēšana un prognozes

Liposarkoma ir reta un agresīva saslimšana, kas ietekmē tauku audus. Tas var izpausties dažādu simptomu formā, piemēram, sāpēm, pietūkumu vai masu veidošanos. Šī slimība parasti rodas no tauku šūnām un var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Ārstēšanas metodes ietver ķirurģisku noņemšanu, staru terapiju un ķīmijterapiju. Prognozes ir atkarīgas no slimības stadijas, bet ir svarīgi meklēt ārstu palīdzību agrīnā posmā, lai palielinātu dzīvildzību.

Liposarkoma ir ļoti retu vēža veidu grupa, kas parasti sākas tauku šūnās jūsu rokās un kājās. Veselības aprūpes sniedzēji ārstē liposarkomu ar operāciju, lai noņemtu audzējus. Daži liposarkomas veidi var atgriezties, un ir nepieciešama papildu ārstēšana un ilgstoša novērošana, lai noķertu jaunus audzējus, pirms tie var izplatīties.

Pārskats

Kas ir liposarkoma?

Liposarkoma ir ļoti retu vēža veidu grupa, kas sākas jūsu tauku šūnās. Jūs varat attīstīt liposarkomu jebkurā ķermeņa daļā, taču šie audzēji parasti sākas jūsu vēderā, rokās un kājās. Veselības aprūpes sniedzēji ārstē liposarkomu ar operāciju, lai noņemtu audzējus. Dažu veidu liposarkomas var atgriezties, tādēļ nepieciešama papildu ārstēšana un ilgstoša novērošana, lai konstatētu jaunas liposarkomas, pirms tās var izplatīties.

Kā liposarkoma ietekmē manu ķermeni?

Tas ir atkarīgs no tā, kāda veida liposarkoma jums ir. Parasti liposarkomas attīstās jūsu rokās vai kājās, īpaši augšstilbos vai ceļgalu aizmugurē, bet liposarkomas var attīstīties arī vēdera aizmugurē.

Lielākā daļa liposarkomu aug ļoti lēni un reti izraisa sāpes. Jūs varat nepamanīt nekādas izmaiņas savā ķermenī, ja vien nepamanīsit lielu izciļņu uz rokas vai kājas, kas nepazūd vai kļūst lielāka. Liposarkoma var izraisīt sāpes, ja tā nospiež nervu. Tāpat liposarkoma var ietekmēt dažus jūsu orgānus. Piemēram, liposarkoma plaušās var apgrūtināt elpošanu.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Liposarkoma nav izplatīta. Tā ir reta mīksto audu sarkomas forma, kas katru gadu skar aptuveni 4 no 100 000 cilvēku ASV. Liposarkoma katru gadu skar 1 no 100 000 cilvēku ASV.

Kuru ietekmē šis nosacījums?

Liposarkoma parasti skar vairāk vīriešu un cilvēku, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB), nekā sievietes un cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete (AFAB). To bieži konstatē vīriešiem un cilvēkiem ar AMAB vecumā no 50 līdz 65 gadiem, bet viena veida liposarkoma skar cilvēkus vecumā no 35 līdz 55 gadiem.

Vai liposarkoma ir agresīvs vēzis?

Ir plašs liposarkomu klāsts. Daži, piemēram, labi diferencēta liposarkoma vai netipiska ekstremitāšu (roku un kāju) lipoma, aug lēni un nav dzīvībai bīstami. Citi veidi, piemēram, miksoidāla liposarkoma vai dediferencēta liposarkoma, pēc ārstēšanas var izplatīties vai atgriezties. Pleomorfā liposarkoma var būt ļoti agresīva, aug ļoti ātri un ātri izplatās no vietas, kur tā sākās, uz citām ķermeņa daļām.

Kādi ir liposarkomas veidi?

Ir vairāki liposarkomas veidi. Šiem veidiem ir līdzīgi simptomi, taču tiem var būt nepieciešama atšķirīga ārstēšana, un tiem ir atšķirīgas prognozes vai paredzamie rezultāti.

Labi diferencēta liposarkoma (WDLS)

Šis ir visizplatītākais veids, kas veido 30% līdz 50% no visām liposarkomām. Tie ir lēni augoši nesāpīgi audzēji. Tie var parādīties jūsu rokās un kājās vai jūsu stumbrā. Pakalpojumu sniedzēji tos var saukt par netipiskiem lipomatoziem audzējiem. Ja jums ir liposarkoma vēdera/vēdera aizmugurē (retroperitoneum), to sauc par labi diferencētu liposarkomu.

Miksoid liposarkoma / apaļšūnu liposarkoma

Šie ir otrie visizplatītākie liposarkomas veidi, kas veido aptuveni 30% no visiem liposarkomiem. Atšķirībā no citiem veidiem, miksoidālā liposarkoma var skart cilvēkus vecumā no 35 līdz 55 gadiem. Šāda veida liposarkomas audzēji parasti attīstās cilvēku kājās. Tas var izplatīties uz blakus esošajiem mīkstajiem audiem, ieskaitot muskuļus un ādu. Šis liposarkomas veids var būt arī jūsu kaulos, piemēram, iegurņa kaulos vai mugurkaulā, vai orgānos, piemēram, sirdī, plaušās vai barības vadā.

Termins “apaļa šūna” attiecas uz to, kā audzēja šūnas parādās, skatoties mikroskopā. Apaļšūnu liposarkomas veido vairāk nekā 5% liposarkomu un ir agresīva liposarkomas forma.

Dediferencēta liposarkoma (DDLS)

Dažiem cilvēkiem ar WDLS attīstās dediferencēta liposarkoma. Atšķirībā no WDLS, tas parasti ir strauji augošs audzējs. DDLS parasti parādās cilvēku vēdera aizmugurē, bet var ietekmēt arī viņu rokas un kājas. Tāpat kā WDLS, pakalpojumu sniedzēji ārstē DDLS ar operāciju. DDLS bieži atgriežas pēc operācijas. Kopumā 44% cilvēku ar šo stāvokli bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Pleomorfā liposarkoma

Pleomorfā liposarkoma ir visretāk sastopamā forma, kas veido 5% līdz 10% no visām liposarkomām. Tas parasti parādās cilvēku rokās un kājās, bet var sākties vēdera aizmugurē vai krūškurvja sienā. Pleomorfā liposarkoma aug ļoti ātri, bieži izplatoties cilvēku plaušās. Šim liposarkomas veidam ir vissliktākais izdzīvošanas rādītājs.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir liposarkomas simptomi?

Liposarkomas simptomi atšķiras atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas. Dažiem cilvēkiem nav simptomu, bet citi pamana neparastus gabaliņus vai pumpas zem ādas. Cilvēki bieži pamana izmaiņas tikai pēc tam, kad audzēji ir pietiekami lieli, lai nospiestu orgānus, piemēram, plaušas, zarnas vai kuņģi. Simptomi var ietvert:

• Jauns vai augošs mezgls zem ādas, īpaši ap vai aiz ceļgaliem vai uz augšstilbiem. Jebkurš bumbulis, kura izmērs ir 5 centimetri vai vairāk — apmēram golfa bumbiņas lielumā, ir simptoms, kas jums jāapspriež ar veselības aprūpes sniedzēju.
• Sāpes vai pietūkums, īpaši pietūkušais vēders.
• Vājums rokā vai kājā ar bumbuli.
• Sāta sajūta drīz pēc ēšanas.
• Apetītes zudums.
• Aizcietējums.
• Kakas ar asinīm vai izskatās melnas vai darvas.
• Krampji.
• Asiņaina vemšana.
• Apgrūtināta elpošana.

Kā jūtas liposarkoma?

Tas var justies kā mīksts vai gumijas kamols zem ādas. Jūs, iespējams, varēsit pārvietot bumbuli, piespiežot to ar pirkstiem.

Kas izraisa liposarkomu?

Liposarkoma rodas, kad daži gēni mutē vai mainās, izraisot tauku šūnu nekontrolējamu vairošanos un audzēju veidošanos. Medicīnas pētnieki ir identificējuši vismaz 20 dažādas ģenētiskas mutācijas, kas izraisa liposarkomu. Viņi nezina visus iemeslus, kāpēc šie gēni mutē, bet pētnieki ir identificējuši dažus riska faktorus, kas palielina liposarkomas attīstības risku:

• Staru terapija vēža ārstēšanai.
• Darba vietas ķīmisko vielu, piemēram, vinilhlorīda, iedarbība.
• Atsevišķi iedzimti apstākļi.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē liposarkomu?

Pakalpojumu sniedzēji sāk diagnozi, veicot fizisku pārbaudi un jautājot par simptomiem. Testi, ko viņi var izmantot, ietver:

• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana: CT skenēšana palīdz pakalpojumu sniedzējiem noteikt audzējus, tostarp to, cik tuvu tie atrodas galvenajiem orgāniem, un novērtēt audzēja lielumu.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI skenēšana palīdz pakalpojumu sniedzējiem pārbaudīt tuvumā esošos nervus, asinsvadus un muskuļus, kurus var ietekmēt liposarkoma.
• Biopsija: pakalpojumu sniedzēji ņem audzēja audu paraugus, lai medicīnas patologi varētu pārbaudīt audzēja šūnas mikroskopā.
• Molekulārā un ģenētiskā testēšana: Šie testi nosaka liposarkomas veidu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta liposarkoma?

Liposarkomas ārstēšana ir atkarīga no liposarkomas veida, no tā, vai vēzis ir izplatījies un, ja tā, kur tas ir izplatījies. Jums var būt vairāku slimības ārstēšanas veidu kombinācija. Ārstēšana var ietvert:

• Ķirurģija: ķirurgs noņem audzēju un apkārtējos veselos audus, tostarp mikroskopiskās audzēja šūnas.
• Staru terapija: Jums var tikt veikta staru terapija, lai samazinātu audzēju pirms operācijas, īpaši, ja Jums ir miksoidālas liposarkomas. Šo ārstēšanu var veikt arī pēc operācijas, lai samazinātu vēža atkārtošanās risku.
• Ķīmijterapija: Veselības aprūpes sniedzēji var izmantot ķīmijterapiju, lai ārstētu audzējus, kurus nevar noņemt ar operāciju

Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?

Blakusparādības ir atveseļošanās pēc operācijas, kā arī ķīmijterapijas un staru terapijas blakusparādības.

Kādas ir ārstēšanas komplikācijas?

Veselības aprūpes sniedzēji parasti ārstē liposarkomu ar operāciju, lai noņemtu audzēju un blakus esošos veselos audus. Jebkura veida operācija var izraisīt komplikācijas. Jūsu ķirurgs apspriedīs jūsu konkrēto situāciju, taču dažas izplatītas operācijas komplikācijas var ietvert:

• Reakcija uz vispārējo anestēziju.
• Asins zudums.
• Ķirurģiskas brūces, kas nedzīst.
• Infekcija.
• Audzēja skarto orgānu vai audu bojājumi.
• Sāpes, ko nevar pārvaldīt ar pretsāpju līdzekļiem.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Sarkomas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstieties Sludinājums

Profilakse

Vai es varu novērst liposarkomu?

Diemžēl jūs, iespējams, nevarēsit novērst liposarkomu, īpaši, ja jums ir iedzimts stāvoklis, kas palielina slimības attīstības risku. Jūs varat samazināt mīksto audu vēža risku, izvairoties no ilgstošas ​​starojuma un toksisku ķīmisku vielu, piemēram, vinilhlorīda, iedarbības.

Perspektīva / Prognoze

Vai ir iespējams izārstēt liposarkomu?

Tas ir atkarīgs no liposarkomas veida un tā izplatības. Piemēram, ja jums ir labi diferencēta liposarkoma, kas nav izplatījusies, jūsu ķirurgs var noņemt visu audzēju. Ja audzējs neatgriežas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var uzskatīt, ka esat izārstēts.

Ir vairāki liposarkomas veidi ar ļoti atšķirīgām prognozēm. Ja jums ir šis stāvoklis, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir jūsu labākais informācijas avots.

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Katrs liposarkomas veids ir atšķirīgs, tāpēc jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir jūsu labākais informācijas avots par to, ko jūs varētu sagaidīt, ņemot vērā jūsu situāciju. Kopumā jūs varat:

• Nepieciešama vairāk nekā viena operācija, lai noņemtu audzēju vai noņemtu audzēju, kas ir atgriezies.
• Nepieciešama ārstēšana papildus operācijai vai tās vietā. Daudzas reizes ķirurgi veiksmīgi ārstē liposarkomu, noņemot audzēju. Bet dažreiz operācija nav risinājums, kas nozīmē, ka jums būs nepieciešama atšķirīga ārstēšana, kas var novērst audzēja izplatīšanos vai augšanu, bet nevar to novērst.
• Nepieciešama pastāvīga ārstēšana, lai novērstu audzēju izplatīšanos.
• Nepieciešama ilgtermiņa uzraudzība. Kad esat pabeidzis ārstēšanu, jūsu pakalpojumu sniedzējs uzraudzīs jūsu vispārējo veselību un vēros jebkādas jaunu audzēju pazīmes. Viņi var ieteikt regulāras novērošanas tikšanās vismaz 10 gadus.
• Nepieciešams emocionāls atbalsts. Vēzis var būt vientuļš, īpaši, ja jums ir reta vēzis. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par programmām un pakalpojumiem, lai palīdzētu jums tikt galā ar retas slimības emocionālo ietekmi.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir nesāpīgs mezgls zem ādas, kas ir lielāks par 5 centimetriem (aptuveni golfa bumbiņas lielumā) vai ja Jums rodas citas liposarkomas pazīmes un simptomi. Ja jums ir bijusi liposarkoma, noteikti ievērojiet jebkuru pārbaužu vai tikšanās grafiku, ko iesaka jūsu veselības aprūpes sniedzējs.

Es uztraucos, ka liposarkoma var atgriezties. Ko es varu darīt, lai to novērstu?

Diemžēl jūs nevarat novērst liposarkomas atgriešanos. Bieži vien cilvēki ar vēzi, kas varētu atgriezties, jūtas noraizējušies katru reizi, kad tiek veikta atkārtota tikšanās. (Daži vēža speciālisti to sauc par “bažīgumu”.) Ja jūtaties noraizējies par nākotni, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, ko jūs varat sagaidīt, pamatojoties uz jūsu situāciju.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Liposarkoma ir reta slimība. Jūs, iespējams, neko daudz par to nezināt. Tālāk ir sniegti daži ieteikumi jautājumiem, kurus, iespējams, vēlēsities uzdot pakalpojumu sniedzējam.

• Kāda veida liposarkoma man ir?
• Kāda veida ārstēšana ir vislabākā manam liposarkomas veidam?
• Kāda ir iespējamība, ka ārstēšana izārstēs liposarkomu?
• Kā ārstēšana ietekmēs manu darbu un ikdienas dzīvi?
• Vai mans audzējs atgriezīsies pēc ārstēšanas?
• Vai ārstēšana var izārstēt tādu liposarkomu, kāda man ir?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp liposarkomu un lipomu?

Lipoma ir nevēža mīksto audu audzējs, kas aug zem ādas. Liposarkomas ir vēža mīksto audu audzēji, kas var augt mīkstajos audos dziļi jūsu ķermenī. Lipomas nav dzīvībai bīstamas un bieži vien tiek novērotas bez ārstēšanas. Liposarkomas tiek ārstētas ar operāciju, ķīmijterapiju un staru terapiju. Liposarkomas var būt dzīvībai bīstamas; kamēr lipomas nekad nav dzīvībai bīstamas.

Ja jums ir liposarkomas veids, jums ir ļoti reta vēža forma. Daudzas reizes veselības aprūpes sniedzēji var veiksmīgi ārstēt šo stāvokli ar operāciju, kas noņem un būtībā izārstē vēzi. Bet dažas liposarkomas atgriežas. Jums var būt nepieciešams veikt regulāras pārbaudes daudzus gadus pēc ārstēšanas pabeigšanas. Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam par savu situāciju, tostarp simptomiem, kas var liecināt, ka jums ir liposarkoma, kas ir atgriezusies.

Liposarkoma ir reta saslimšana, kas var būt ļoti agresīva. Tā simptomi parasti ietver ādas audzēju, kas var sāpēt vai pieaugt ātri. Cēloņi nav zināmi, bet faktori, kas var veicināt slimības attīstību, ietver iedzimtību, iepriekšējo staru terapiju vai ģenētiskos faktorus. Ārstēšana bieži ietver ķirurģisku noņemšanu, staru terapiju vai ķīmijterapiju. Prognozes parasti ir atkarīgas no slimības stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa, bet ievērojot agrīnu diagnosticēšanu un ārstēšanu, dažiem pacientiem ir labas izredzes. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja ir aizdomas par liposarkomu.