Limfopēnija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Limfopēnija ir medicīniska stāvokļa, kurā cilvēka imūnsistēmas šūnu skaits ir novājināts vai nepietiekams. Tas var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, slimības vai medikamentu lietošanas rezultātā. Limfopēnijas simptomi var ietvert biežas infekcijas, nogurumu un dzelzs deficītu. Ārstēšanas metodes var ietvert medikamentus, uztura papildinājumus vai imunitātes veicināšanas terapiju. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja jums ir aizdomas par limfopēniju, lai iegūtu atbilstošu diagnozi un ārstēšanu.

Pārskats

Kas ir limfopēnija?

Limfopēnija ir stāvoklis, kad jūsu asinīs ir pārāk maz balto asins šūnu, ko sauc par limfocītiem. Limfocīti ir tikai viens balto asins šūnu veids. Apmēram 20% līdz 40% jūsu balto asins šūnu ir limfocīti.

Šīs baltās asins šūnas palīdz organismam cīnīties ar baktērijām, kas var izraisīt slimības, tostarp vīrusus, baktērijas, parazītus un sēnītes. Tie palīdz iznīcināt patoloģiskas šūnas, piemēram, vēža šūnas.

Limfocītus var iedalīt trīs veidos:

• T limfocīti (T-šūnas).
• B limfocīti (B-šūnas).
• Dabiskās killer šūnas (NK šūnas).

Zems limfocītu līmenis vai limfopēnija var padarīt jūs jutīgāku pret infekcijām un citiem apstākļiem.

Limfopēniju sauc arī par limfocitopēniju un limfocītu leikopēniju. Leikopēnija nozīmē zemu balto asinsķermenīšu skaitu. “Limfocītiskā” leikopēnija nozīmē, ka jums ir īpaši mazs limfocītu skaits.

Kāds ir normāls limfocītu līmenis?

Tas, ko uzskata par normālu limfocītu līmeni, pieaugušajiem un bērniem atšķiras.

• PieaugušajiemNormālais diapazons ir no 1000 līdz 4800 limfocītu uz mikrolitru asiņu. Limfopēnija ietver mazāk nekā 1000 limfocītu uz mikrolitru asiņu.
• BērniemNormālais diapazons ir no 3000 līdz 9500 limfocītu uz mikrolitru asiņu. Zems līmenis (vai limfopēnija) ir atkarīgs no jūsu bērna vecuma. Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, ir limfopēnija, ja viņiem ir mazāk nekā 3000 limfocītu vienā mikrolitrā asiņu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir limfopēnijas simptomi?

Limfopēnija pati par sevi neizraisa simptomus. Tā vietā apstākļi, kas saistīti ar limfopēniju, var izraisīt simptomus, tostarp:

• Drudzis.
• Klepus.
• Iesnas.
• Izsitumi vai cits ādas kairinājums.
• Pietūkuši limfmezgli.
• Pietūkušas locītavas.
• Mutes čūlas.
• Dzelte.
• Palielināta liesa (splenomegālija).

Ar smagu limfopēniju var rasties biežas infekcijas vai infekcijas, kas ilgst ilgu laiku.

Ar vieglu limfopēniju jums var nebūt nekādu simptomu.

Kas izraisa limfopēniju?

Jūs varat piedzimt ar stāvokli, kas izraisa limfopēniju, vai arī laika gaitā tā var rasties. Atkarībā no iemesla Jums var būt limfopēnija, kurai nepieciešama mūža ārstēšana (hroniska). Vai arī Jums var būt limfopēnija, kas izzūd ar ārstēšanu vai pati bez ārstēšanas (akūta).

Limfopēnijai ir daudz iemeslu. Biežākie cēloņi ir infekcijas, medikamenti un uztura trūkumi.

Infekcijas

Vīrusi, baktērijas, parazīti un sēnītes var izraisīt infekcijas, kas izraisa limfopēniju. Infekcijas slimības, kas var izraisīt limfopēniju, ir:

• HIV un AIDS.
• Gripa (gripa).
• COVID 19.
• Hepatīts.
• Malārija.
• Masalas.
• Pneimonija.
• Tuberkuloze.

Uztura trūkumi

Jūs varat iegūt limfopēniju, ja nesaņemat pietiekami daudz olbaltumvielu ar uzturu (nepietiekams uzturs) vai pietiekami daudz vitamīnu vai minerālvielu, piemēram, vitamīnu B12, folijskābi vai cinku. Tas ir visizplatītākais limfopēnijas cēlonis visā pasaulē.

Iedzimti apstākļi

No saviem bioloģiskajiem vecākiem mantotie apstākļi var izraisīt limfopēniju, tostarp:

• Ataksija-telangiektāzija.
• Bieži mainīgs imūndeficīts.
• DiDžorža sindroms.
• Smags kombinētais imūndeficīta sindroms (SCID).
• Viskota-Aldriha sindroms.

Autoimūnas slimības

Autoimūnas slimības rodas, kad jūsu imūnsistēma uzbrūk jūsu ķermeņa veselajām šūnām, kas var ietvert limfocītus. Nosacījumi ietver:

• Lupus.
• Sarkoidoze.
• Myasthenia gravis.
• Reimatoīdais artrīts.

Asins slimības un vēzis

Asins slimības un vēzis var traucēt jūsu ķermeņa spēju veidot limfocītus. Nosacījumi ietver:

• Aplastiskā anēmija.
• Limfoma.
• Leikēmija.
• Mielodisplastiskie sindromi.

Zāļu un ārstēšanas blakusparādības

Vēža ārstēšana un zāles, kas ārstē autoimūnas slimības, var izraisīt limfopēniju. Cēloņi var ietvert:

• Kaulu smadzeņu transplantācija.
• Ķīmijterapija.
• Staru terapija.
• Imūnsupresanti (ieskaitot kortikosteroīdus).

Alkohola toksicitāte

Pārmērīgs alkohola patēriņš (piemēram, alus, vīns vai šķidrums) var izraisīt arī limfopēniju.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta limfopēnija?

Veselības aprūpes sniedzējs pārskatīs jūsu vēsturi un simptomus, jautās par jūsu dzīvesveidu un veiks testus, lai diagnosticētu limfopēniju.

• Medicīniskā vēsture: informācija par jūsu pagātnes un pašreizējiem stāvokļiem, zālēm un ārstēšanu var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam diagnosticēt limfopēniju. Piemēram, nesenā Covid-19 infekcija var liecināt, ka vīrusu infekcija izraisa zemu limfocītu līmeni. Jūsu pakalpojumu sniedzējam var būt aizdomas, ka jūsu zemais līmenis ir saistīts ar medikamentiem, ja viņi uzzina, ka lietojat kortikosteroīdus.
• Fiziskais eksāmens: Jūsu pakalpojumu sniedzējs jautās par jūsu simptomiem un meklēs infekcijas pazīmes, piemēram, drudzi, limfmezglu pietūkumu vai palielinātu liesu.
• Dzīvesveida jautājumi: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums jautāt par jūsu uzturu, lai noskaidrotu, vai uztura trūkums var izraisīt jūsu zemo līmeni. Viņi var jautāt par jūsu seksuālo dzīvi (piemēram, vai praktizējat drošāku seksu), lai izslēgtu biežākos limfopēnijas infekcijas cēloņus, piemēram, HIV.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt dažādus testus, lai pārbaudītu jūsu asins šūnas un kaulu smadzenes.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu limfopēniju?

Testi, kas pārbauda jūsu asinis un kaulu smadzenes, var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam diagnosticēt limfopēniju.

• Pilnīga asins aina (CBC): CBC uzskaita, cik daudz asins šūnu, tostarp balto asins šūnu, jums ir.
• Pilnīga asins aina ar diferenciāli: CBC ar diferenciālu skaitu, cik daudz atsevišķu balto asins šūnu (tostarp limfocītu) veidu jums ir.
• Plūsmas citometrijaPlūsmas citometrijas tests mēra dažāda veida limfocītus, tostarp B limfocītus, T limfocītus un dabiskās killer šūnas.
• Imūnglobulīna līmeņa pārbaude: imūnglobulīna līmeņa tests nosaka, cik daudz olbaltumvielu, ko sauc par antivielām, ir jūsu asinīs. Tas var palīdzēt diagnosticēt vairākus ar limfopēniju saistītus apstākļus, tostarp infekcijas, autoimūnas slimības un vēzi.
• Kaulu smadzeņu analīze: Kaulu smadzeņu analīze var atklāt problēmas ar asins šūnu veidošanos, kas var izraisīt limfopēniju.

Jūs varat saņemt testus, kas pārbauda konkrētas slimības un stāvokļus, kas saistīti ar limfopēniju. Pārbaudēs cita starpā var ietvert HIV testu, tuberkulozes testu, gripas testu vai COVID-19 testu.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir limfopēnijas ārstēšanas metodes?

Viegliem limfopēnijas gadījumiem, kas neizraisa simptomus, ārstēšana nav nepieciešama. Bieži vien līmenis atgriežas normālā stāvoklī, tiklīdz jūsu ķermenis atgūstas no infekcijas.

Pretējā gadījumā ārstēšanai ir jānovērš pamata stāvoklis. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz to, kas izraisa jūsu zemo līmeni.

Vai ir iespējams izārstēt limfopēniju?

Ja esat dzimis ar stāvokli, kas neļauj jūsu ķermenim ražot pietiekami daudz limfocītu, hematopoētisko cilmes šūnu transplantācija varētu būt potenciāls līdzeklis. Šī procedūra aizvieto bojātas vai bojātas asinsrades asins šūnas (sauktas par cilmes šūnām) ar veselām cilmes šūnām. Cilmes šūnas galu galā attīstās par pilnībā nobriedušām asins šūnām, ieskaitot limfocītus.

Tomēr cilmes šūnu transplantācija ir sarežģīta procedūra ar risku. Ne visi ir tiesīgi saņemt šāda veida procedūru. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pateikt, vai cilmes šūnu transplantācija jums ir piemērota.

Kādas zāles lieto limfopēnijas ārstēšanai?

Ja Jums ir smaga limfopēnija, jums var būt nepieciešami imūnglobulīna (IG) šāvieni. Šī ārstēšana var stiprināt jūsu imūnsistēmu, lai tā varētu labāk cīnīties ar infekcijām. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt regulārus IG šāvienu, lai novērstu biežas infekcijas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Kaulu smadzeņu mazspējas un citopēnijas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā jūs varat novērst limfopēniju?

Jūs nevarat novērst limfopēniju, kas rodas stāvokļa dēļ, ar kuru esat dzimis. Jūs varat samazināt limfopēnijas risku. Piemēram, veiciet piesardzības pasākumus, lai pasargātu sevi no mikrobiem, kas var jūs saslimt. Praktizējiet drošāku seksu, lai samazinātu risku iegūt seksuāli transmisīvo infekciju (STI), piemēram, HIV. Noteikti dzeriet ar mēru — ne vairāk kā vienu alus skārdeni, vienu glāzi vīna vai vienu alkoholisko dzērienu malku dienā.

Kā jūs varat novērst infekcijas, ja Jums ir limfopēnija?

Jūs varat samazināt infekcijas risku, ja:

• Vakcinējieties pret gripu un COVID-19.
• Izvairieties no situācijām, kurās jums ir paaugstināts infekcijas risks. Tas nozīmē, ka jāizvairās no cilvēkiem, kuri ir (vai var būt) slimi, un jāizvairās no pārpildītām iekštelpu zonām.
• Regulāri mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni vai izmantojiet spirtu saturošu roku dezinfekcijas līdzekli.
• Valkājiet masku, ja varat nonākt saskarē ar gaisā esošu vīrusu.
• Pārliecinieties, ka ēdiens ir pagatavots līdz atbilstošai temperatūrai, un rūpīgi nomazgājiet augļus un dārzeņus pirms to ēšanas.
• Izvairieties no darbībām, kurās jūs riskējat gūt savainojumus, piemēram, no griezumiem vai skrāpējumiem, kas var ievest jūsu ķermenī baktērijas.

Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par papildu piesardzības pasākumiem, kas jums var būt jāveic, lai novērstu infekciju.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir perspektīva (prognoze) cilvēkiem, kuriem ir limfopēnija?

Jūsu izredzes ir atkarīgas no tā, kas izraisa jūsu zemo limfocītu līmeni. Parasti jūsu limfocīti normalizējas, tiklīdz jūsu ķermenis ir atveseļojies no infekcijas. Ja jūsu zemo līmeni izraisa kaut kas nopietnāks, ārstēšana var būt ilgāks un vairāk iesaistīts process.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja Jums ir infekcija, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Ja jums ir stāvoklis, kas padara jūs uzņēmīgāku pret infekcijām, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam par pazīmēm un simptomiem, kam vajadzētu brīdināt, ka jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai limfopēnija ir vēzis?

Nē. Bet vēzis var izraisīt limfopēniju, ja tas traucē jūsu organisma spēju veidot limfocītus. Dažas vēža ārstēšanas formas var īslaicīgi pazemināt limfocītu līmeni.

Limfopēnija ir zemāka par normālu limfocītu līmeni asinīs. Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, vai jums ir jāuztraucas par zemu limfocītu līmeni. Bieži vien limfocīti atgriežas normālā stāvoklī, tiklīdz jūsu ķermenis ir atveseļojies no infekcijas. Bet, ja jums ir hroniska slimība, jums var būt nepieciešama pastāvīga aprūpe, lai nodrošinātu, ka jums ir pietiekami daudz balto asins šūnu, lai novērstu infekcijas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs informēs jūs, ja limfopēnijai nepieciešama ārstēšana.

Limfopēnija ir stāvoklis, kad organismā ir pārāk maz limfocītu, kas ir svarīgi imunitātes sistēmas šūnas. Tā var rasties dažādu cēloņu dēļ, piemēram, infekcijas vai imūnsistēmas traucējumi. Ārstēšana var ietvert medikamentus vai citas terapijas formas, lai atbalstītu imūnsistēmu un palielinātu limfocītu skaitu. Ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja tiek aizdomas par limfocītu līmeņa samazināšanos, lai noteiktu pareizu ārstēšanas plānu un novērstu iespējamas komplikācijas.