Limfoma: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Limfoma ir vēža veids, kas ietekmē limfātisko sistēmu un limfmezglus. Šī slimība var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, pietūkumu limfmezglos, nogurumu, svara zudumu un nešķīstu sviedru uzkrāšanos. Cēloņi var būt dažādi, tostarp vides faktori, infekcijas un imūnsistēmas traucējumi. Ārstēšana var ietvert ķīmijterapiju, radiāciju vai imūnās terapijas, atkarībā no slimības stadijas un pacienta individuālajiem faktoriem. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar medicīnas speciālistu, lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu limfomu.

Pārskats

Limfoma ir vēzis, kas sākas jūsu baltajās asins šūnās (limfocītos). Jums ir limfmezgli visā ķermenī. Pietūkuši limfmezgli var būt limfomas pazīme jūsu limfmezglā.

Kas ir limfoma?

“Limfoma” ir vispārīgs termins vēzim jūsu limfātiskajā sistēmā — audu, asinsvadu un orgānu tīklā, kas palīdz organismam cīnīties ar infekciju. To uzskata par asins vēzi, jo stāvoklis sākas balto asins šūnu (limfocītu) limfātiskajā sistēmā.

Ir divas galvenās limfomu kategorijas — Hodžkina limfoma un ne-Hodžkina limfoma — un vairāk nekā 70 limfomas apakštipi. Limfomas var būt agresīvas (ātri augošas) vai lēnas (lēni augošas). Bieži vien ārstēšana var izraisīt limfomas remisiju vai izārstēt to. Bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem var attīstīties limfoma. Šajā rakstā galvenā uzmanība pievērsta limfomām, kas skar pieaugušos.

Vai limfoma ir izplatīta slimība?

Nē, limfoma nav izplatīta. Amerikas vēža biedrība lēš, ka 2023. gadā limfoma tiks diagnosticēta 89 000 cilvēku ASV. Salīdzinājumam, 2023. gadā 236 740 cilvēku ASV saņems plaušu vēža diagnozi.

Kurus ietekmē limfoma?

Ne-Hodžkins parasti skar vecumā no 60 līdz 80 gadiem. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis (AMAB), nekā sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete (AFAB).

Hodžkina limfoma var skart cilvēkus vecumā no 20 līdz 39 gadiem un vecumā virs 65 gadiem. Vīriešiem un cilvēkiem AMAB ir nedaudz lielāka iespēja saslimt ar Hodžkina limfomu nekā sievietēm un cilvēkiem ar AFAB.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir bieži sastopamie limfomas simptomi?

Daudzi limfomas simptomi ir līdzīgi citu, mazāk nopietnu slimību simptomiem. Ja jums ir šie simptomi, tas nenozīmē, ka jums ir limfoma. Bet jums vajadzētu apsvērt iespēju runāt ar veselības aprūpes sniedzēju ikreiz, kad jūsu ķermenī ir izmaiņas, kas nepāriet dažu nedēļu laikā.

Simptomi, kas raksturīgi Hodžkina limfomai un ne-Hodžkina limfomai, var ietvert:

• Nesāpīgs viena vai vairāku limfmezglu pietūkums kaklā, padusēs vai cirkšņā, kas nepāriet dažu nedēļu laikā.
• Pastāvīgs nogurums, kad jūtaties ļoti noguris dienu no dienas pat pēc pietiekami daudz miega.
• Drudzis saglabājas virs 103 grādiem pēc Fārenheita (39,5 grādi pēc Celsija) vairāk nekā divas dienas vai drudzis, kas atkārtojas.
• Nakts svīšana, kas ir tik intensīva, ka pamostoties redzat, ka pidžama un palagi ir izmirkuši.
• Elpas trūkums (aizdusa), kad jūtaties tā, it kā plaušās nevarētu nokļūt pietiekami daudz gaisa.
• Neizskaidrojams svara zudums, kad sešu mēnešu laikā esat zaudējis 10% no kopējā ķermeņa svara bez diētas vai fiziskās aktivitātes.

Kas izraisa limfomu?

Limfoma rodas, kad baltās asins šūnas jūsu limfātiskajā sistēmā mainās (mutējas) par strauji augošām vēža šūnām, kas nemirst. Tāpat kā lielākā daļa vēža, lielākā daļa ģenētisko mutāciju, kas izraisa limfomu, notiek spontāni, bez identificējama iemesla. Taču pētījumi liecina, ka šādi apstākļi vai problēmas var palielināt limfomas attīstības risku:

• Jums ir vai ir bijuši vīrusi, tostarp HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss), Epšteina-Barra (mononukleoze) un Kapoši sarkomas cilvēka imūndeficīta vīruss.
• Jūsu ģimenes anamnēzē ir limfoma.
• Jūsu imūnsistēmu vājina citi apstākļi vai medicīniska ārstēšana. Piemēram, cilvēki, kuriem ir transplantēts orgāns, lieto imūnsupresīvus medikamentus, lai viņu ķermenis neatgrūstu transplantēto orgānu.
• Jums ir autoimūna slimība. Autoimūna slimība rodas, ja jūsu imūnsistēma nejauši uzbrūk jūsu ķermenim, nevis aizsargā to.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta limfoma?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē limfomu, veicot fiziskus izmeklējumus, lai novērtētu iespējamos limfomas simptomus un biopsijas, lai iegūtu audus medicīniskā patologa pārbaudei. Ja laboratorijas testi liecina par limfomas pazīmes, pakalpojumu sniedzēji var veikt noteiktus asins un attēlveidošanas testus, lai uzzinātu vairāk par jūsu stāvokli un plānotu ārstēšanu.

Asins analīzes

• Pilnīga asins aina (CBC) ar diferenciāli, lai analizētu dažādu veidu balto asins šūnu.
• Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), lai noteiktu iekaisumu, kas var būt limfomas pazīme.
• Laktātdehidrogenāze (LDH), lai noteiktu lielu šūnu “apgrozījumu” vai augšanu/nāvi.
• Aknu un nieru darbības testi.
• Seruma proteīnu elektroforēze (SPEP), lai novērtētu monoklonālos proteīnus (M proteīnus), kas ir patoloģiski proteīni, ko ražo jūsu plazmas šūnas.

Attēlveidošanas testi

• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana, lai meklētu limfomas pazīmes, piemēram, palielinātus limfmezglus, liesu vai citus orgānus.
• Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET), lai atklātu vēža pazīmes. PET skenēšanu parasti apvieno ar zemas izšķirtspējas CT skenēšanu, un dažreiz to izmanto papildus magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanai.

Ja jums ir ne-Hodžkina limfoma, jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt laboratorijas testus, lai identificētu gēnus, olbaltumvielas un citas vielas, kas ir unikālas konkrētām ne-Hodžkina limfomām.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir limfomas ārstēšanas metodes?

Ārstēšana atšķiras atkarībā no limfomas veida. Piemēram, ja jums ir lēni augoša limfoma, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt aktīvu uzraudzību (uzmanīgu gaidīšanu) pirms ārstēšanas uzsākšanas. Aktīvajā uzraudzībā pakalpojumu sniedzēji rūpīgi uzrauga jūsu vispārējo veselību un limfomas pazīmes.

Kopējās limfomas ārstēšanas metodes ietver:

• Ķīmijterapija.
• Staru terapija.
• Mērķtiecīga terapija
• Imūnterapija.
• CAR T-šūnu terapija.
• Cilmes šūnu (kaulu smadzeņu) transplantācija.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt paliatīvo aprūpi kā daļu no jūsu ārstēšanas plāna. Paliatīvā aprūpe ir vērsta uz to, lai palīdzētu jums pārvaldīt simptomus un ārstēšanas blakusparādības. Tā piedāvā arī atbalstu. Paliatīvā aprūpe var ietvert medikamentus, aktivitātes stresa pārvarēšanai un emocionālu un garīgu atbalstu.

Kādas ir limfomas ārstēšanas biežas blakusparādības?

Limfomas ārstēšanai var būt dažādas blakusparādības, jo cilvēkiem bieži ir atšķirīga reakcija uz vienu un to pašu ārstēšanu. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par ārstēšanas blakusparādībām un to, ko varat darīt, lai tās pārvaldītu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Limfomas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstieties Sludinājums

Profilakse

Kā es varu samazināt limfomas attīstības risku?

Pētnieki turpina identificēt limfomas riska faktorus. Ir pamats uzskatīt, ka daži vīrusi un ģimenes slimības vēsture palielina limfomas attīstības risku. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja domājat, ka jūsu slimības vēsture vai ģimenes slimības vēsture var palielināt limfomas attīstības risku.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir limfoma?

Jūsu prognoze ir tāda, ko varat sagaidīt pēc ārstēšanas pabeigšanas. Jūsu īpašā prognoze ir atkarīga no jūsu situācijas, piemēram, limfomas veida, jūsu vecuma un vispārējās veselības. Tomēr ārstēšana bieži noved pie limfomas remisijas vai izārstē stāvokli. Remisija nozīmē, ka jums nav limfomas simptomu un testi nekonstatē limfomas pazīmes.

Limfoma remisijas stadijā var atgriezties (atkārtoties). Ja jums ir limfomas remisija, jums būs regulāri jākontrolē tikšanās ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var veikt testus, lai pārbaudītu limfomas pazīmes. Simptomi ir izmaiņas, kuras varat sajust savā ķermenī un aprakstīt citiem. Pazīmes ir izmaiņas kaut ko izmērītā, piemēram, jūsu temperatūrā vai asins analīzēs, lai pārbaudītu balto asins šūnu skaitu.

Kādi ir limfomas izdzīvošanas rādītāji?

Kopumā dati par dzīvildzi liecina, ka 89% cilvēku ar Hodžkina limfomu un 74% cilvēku ar ne-Hodžkina limfomu bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Izdzīvošanas rādītāji ir aprēķini, pamatojoties uz to cilvēku grupu pieredzi, kurām ir viena un tā pati slimība. Izdzīvošanas rādītāja aprēķini nevar paredzēt, cik ilgi cilvēks var dzīvot ar limfomu. Ja jums ir jautājumi par limfomas izdzīvošanas rādītājiem, lūdziet savam veselības aprūpes sniedzējam paskaidrot, ko jūs varat sagaidīt.

Dzīvo ar

Kā es varu parūpēties par sevi, ja man ir limfoma?

Ja jums ir limfoma, jūs varētu gūt labumu, izveidojot plānu dzīvošanai ar limfomu. Šis plāns var palīdzēt jums veikt sākotnējo ārstēšanu un jebkuru turpmāko ārstēšanu. Šeit ir dažas lietas, kas jāņem vērā, izstrādājot savu plānu.

• Uzziniet, kā limfomas ārstēšana var ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi. Tādā veidā jūs varat izlemt, vai jums būs nepieciešama palīdzība mājās vai ārstēšanas laikā.
• Ievērojiet veselīgu uzturu, kurā ietilpst liesās olbaltumvielas, veseli graudi un pilna tauku satura piena produkti. Vēža ārstēšana var ietekmēt jūsu apetīti. Ja tā notiek, konsultējieties ar dietologu par veidiem, kā nodrošināt, ka saņemat pietiekami daudz pārtikas un dzērienu, lai saglabātu spēku ārstēšanas laikā.
• Atrodiet laiku sev, rakstot žurnālā, klausoties mūziku vai pavadot laiku ārā.
• Vēzis rada stresu. Iespējams, ka tādas aktivitātes kā meditācija, relaksācijas vingrinājumi vai dziļas elpošanas vingrinājumi palīdzēs mazināt stresu.
• Vingrojiet. Pētījumi liecina, ka vingrinājumi uzlabo dzīves kvalitāti cilvēkiem ar limfomu, samazinot nogurumu un stresu.
• Vēzis var būt vientuļš. Jūs, iespējams, nejūtaties ērti runāt ar ģimeni un draugiem par savu slimību. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par pakalpojumiem un programmām, kas varētu būt noderīgi.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju jebkurā laikā, kad domājat, ka limfomas simptomi pasliktinās vai jums nepieciešama palīdzība ārstēšanas blakusparādību pārvaldībā.

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Daudzas vēža ārstēšanas metodes ietekmē jūsu imūnsistēmu. Tas nozīmē, ka jūsu vēža ārstēšana var palielināt infekciju attīstības risku. Simptomi, kuriem var būt nepieciešams neatliekamās palīdzības dienesta apmeklējums, ir:

• Drudzis 100,3 grādi pēc Fārenheita (39,5 grādi pēc Celsija) vai vairāk.
• Drebuļi.
• Produktīvs vai “slapjš” klepus.
• Sāpes vēderā (vēderā).
• Pastāvīga caureja, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Vēzis ir ceļojums, un jūsu jautājumi mainīsies visa ceļojuma laikā. Ja jūs tikko uzzinājāt, ka jums ir limfoma, šeit ir daži pamatjautājumi, kurus jūs varētu vēlēties uzdot:

• Kā jūs zināt, ka man ir limfoma?
• Kāda veida limfoma man ir?
• Cik ilgi man ir limfoma?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Kādas ir katras ārstēšanas blakusparādības?
• Kāda ir mana prognoze?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai limfoma ir nopietns vēzis?

Tas ir atkarīgs no limfomas veida. Piemēram, ne-Hodžkina limfoma var padarīt jūsu ķermeni neaizsargātāku pret dzīvībai bīstamām infekcijām, cita veida vēzi vai sirds slimībām. Dati liecina, ka aptuveni 3 no 100 000 cilvēku visā pasaulē mirst no kāda veida ne-Hodžkina limfomas.

Vai limfoma parādās asins analīzēs (asins analīzēs)?

Asins analīzes var atklāt tādas problēmas kā augsts balto asinsķermenīšu skaits, kas var liecināt par limfomu, leikēmiju vai citiem asins vēža veidiem. Bet viņi nenosaka limfomu. Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē limfomu, pamatojoties uz biopsijas un attēlveidošanas testu rezultātiem.

Kur visbiežāk sākas limfoma?

Limfoma var sākties gandrīz visur, kur ir limfocīti. Tie ir ar infekciju apkarojoši baltie asinsķermenīši, kas atrodas visā limfātiskajā sistēmā. Jums ir limfocīti limfmezglos, liesā, kaulu smadzenēs un citās ķermeņa daļās. Visizplatītākais agrīnais simptoms ir limfmezglu pietūkums kaklā, krūškurvja augšdaļā, padusē, vēderā vai cirkšņā.

Cik ilgi var būt limfoma nemanot?

Jums var būt limfoma gadiem ilgi, nepamanot izmaiņas organismā. Dažreiz cilvēki uzzina, ka viņiem ir limfomas stāvoklis, jo ikdienas attēlveidošanas testi atklāj limfomas pazīmes.

Limfoma ir nopietna slimība. Par laimi limfomas ārstēšana turpina uzlaboties, palīdzot cilvēkiem dzīvot ilgāk. Katru gadu izdzīvošanas rādītāji uzlabojas. Un pētnieki uzzina vairāk par limfomas riska faktoriem. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja domājat, ka jums varētu būt limfomas risks. Ja esat, viņi var jums palīdzēt saprast, ko jūs varat darīt, lai aizsargātu savu veselību.

Kopumā, limfoma ir bēdīga slimība ar dažādiem simptomiem, cēloņiem un ārstēšanu. Svarīgi ir saprast, ka agrīna diagnosticēšana un ārstēšana ir galvenais veids, kā cīnīties pret šo slimību. Ārstēšanai var būt nepieciešama ķīmijterapija, staru terapija vai pat dažreiz transplantācija. Tomēr, ir svarīgi arī rūpīgi sekot ārsta ieteikumiem un regulāri apmeklēt kontroles vizītes, lai nodrošinātu slimības pārvarēšanu un ilgstošu remisiju. Svarīgi atcerēties, ka atbalsts no ģimenes un draugiem var būt ļoti svarīgs šajā grūtajā laikā.