Leptomeningeāla slimība: kas tā ir, simptomi un prognozes

Leptomeningeāla slimība ir reta un sarežģīta slimība, kas ietekmē smadzenes un mugurkaulu. Tā var izraisīt dažādus simptomus, ieskaitot galvassāpes, nelabumu un muskuļu vājumu. Diagnoze un ārstēšana var būt sarežģīta, bet agrīna diagnosticēšana var palīdzēt uzlabot prognozi. Šī slimība rada daudz bažu, taču ar pareizu ārstēšanu un atbalstu pacienti var izdzīvot ar to. Lai uzzinātu vairāk par leptomeningeālo slimību, lasiet tālāk!

Pārskats

Kas ir leptomeningeālā slimība?

Leptomeningeāla slimība (pazīstama arī kā LMD, leptomeningeālās metastāzes vai LM) ir vēzis jūsu cerebrospinālajā šķidrumā un leptomeningēs, membrānās, kas ieskauj jūsu smadzenes un muguras smadzenes. Tas notiek, kad progresējošs vēzis izplatās no jūsu ķermeņa daļas uz jūsu cerebrospinālo šķidrumu un leptomeningiem. Leptomeningeāla slimība nav izplatīta, taču veselības aprūpes sniedzēji redz arvien vairāk gadījumu, jo arvien vairāk cilvēku dzīvo ilgāk ar vēzi. Leptomeningeālo slimību nevar izārstēt; tā vietā veselības aprūpes sniedzēji koncentrējas uz ārstēšanu, lai novērstu vēža izplatīšanos, atvieglotu simptomus un saglabātu dzīves kvalitāti.

Cik izplatīta ir leptomeningeāla slimība?

Apmēram 5% no visiem cilvēkiem, kuriem ir vēzis, attīstās leptomeningeāla slimība. Stāvoklis visbiežāk skar cilvēkus, kuriem ir šādi vēža veidi:

• Krūts vēzis: Šis ir visizplatītākais vēzis, kas saistīts ar leptomeningeālu slimību. Aptuveni 3% līdz 5% sieviešu, kurām ir krūts vēzis, attīstīs leptomeningeālu slimību. Pētījumi liecina, ka sievietēm, kurām ir trīskārši negatīvs krūts vēzis vai apakštips, ko sauc par lobulāro krūts vēzi, ir lielāks risks saslimt ar leptomeningeālu slimību nekā sievietēm, kurām ir citi krūts vēža veidi.
• Plaušu vēzis: Gan nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC), gan sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC) var izplatīties cilvēku leptomeningos un cerebrospinālajā šķidrumā. Veselības aprūpes sniedzēji lēš, ka no 4% līdz 7% no visiem cilvēkiem, kuriem ir NSCLC, attīstīsies leptomeningeālās metastāzes. Apmēram 11% cilvēku, kuriem ir SCLC, attīstīs LMD.
• MelanomaApmēram 5% cilvēku, kuriem ir melanoma, attīstīsies leptomeningeāla slimība.
• Akūta limfoleikoze (ALL): aptuveni 1% līdz 10% cilvēku, kuriem ir ALL, attīstās leptomeningeāla slimība.
• Ne-Hodžkina limfoma (NHL): Apmēram 5% līdz 10% cilvēku, kuriem ir NHL, attīstās leptomeningeāla slimība.

Kāda ir atšķirība starp metastāzēm smadzenēs un leptomeningeālo slimību?

Smadzeņu metastāzes (metastātiski smadzeņu audzēji) un leptomeningeāla slimība rodas, kad vēzis izplatās. Atšķirība ir tāda, ka smadzeņu metastāzes ir audzēji, kas ir nonākuši līdz pašiem jūsu smadzeņu audiem. Leptomeningeālā slimība ir vēzis, kas ceļo uz jūsu cerebrospinālo šķidrumu un membrānām, kas apņem smadzenes un muguras smadzenes. Metastāzes smadzenēs un leptomeningeāla slimība var notikt neatkarīgi vai kopā.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir leptomeningeālie simptomi?

Leptomeningeālajai slimībai ir daudz simptomu, bet visizplatītākie ir:

• Galvassāpes.
• Slikta dūša un vemšana.
• Izmaiņas gājienā vai kā jūs staigājat.
• Dzirdes zaudēšana.
• Redzes problēmas, piemēram, redzes dubultošanās.
• Krampji.
• Apjukums un izmaiņas modrībā, garastāvoklī vai uzvedībā.
• Muguras un kāju sāpes.
• Nejutīgums vai vājums kājās vai sēžamvietās.
• Problēmas ar urinēšanu vai kakāšanu.
• Citas jaunas neiroloģiskas problēmas.

Kas izraisa leptomeningeālo slimību?

Leptomeningeāla slimība rodas, kad augošs vēzis izplatās no sākotnējās vietas jūsu organismā uz jūsu cerebrospinālo šķidrumu un leptomeningiem. Tas atspoguļo progresējošu un agresīvu vēža modeli un ir nozīmīgs notikums.

Leptomeninges ir jūsu smadzeņu apvalku iekšējā daļa (trīs membrānas slāņi, kas pārklāj un aizsargā jūsu smadzenes un muguras smadzenes). Cerebrospinālais šķidrums ir dzidrs šķidrums, ko ražo jūsu smadzenes, kas ieskauj visu jūsu centrālo nervu sistēmu un ir tiešā saskarē ar jūsu leptomeningiem. Parasti vēnu tīkls izvada šo šķidrumu, ja vien kaut kas neaizkavē šķidruma aizplūšanu.

Vēzis, kas izplatās uz jūsu leptomeningiem un cerebrospinālo šķidrumu, var izraisīt daudzus neiroloģiskus simptomus un bloķēt normālu cerebrospinālā šķidruma plūsmu un radīt spiedienu uz jūsu smadzenēm.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē leptomeningeālu slimību?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē leptomeningeālu slimību ar jūsu smadzeņu un/vai mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), kā arī veic mugurkaula piesitienu (jostas punkciju), lai iegūtu cerebrospinālo šķidrumu, ko viņi var pārbaudīt, lai noteiktu vēža šūnu pazīmes un klātbūtni. Dažreiz MRI var šķist normāla, ja audzēja izplatība ir tikai mikroskopiska, kas var apgrūtināt diagnozi.

Vadība un ārstēšana

Vai ir iespējams izārstēt leptomeningeālo slimību?

Diemžēl veselības aprūpes sniedzēji nevar izārstēt šo stāvokli. Tā vietā viņi koncentrējas uz veidiem, kā palēnināt vēža izplatību un atvieglot simptomus. Ārstēšana atšķiras atkarībā no vēža veida, kas izplatās jūsu cerebrospinālajā šķidrumā un leptomeningā, kur vēzis atrodas, un jūsu vispārējo veselību. Dažas izplatītas ārstēšanas metodes ietver:

• Staru terapija: Staru terapija var atvieglot dažus simptomus un palīdzēt uzlabot neiroloģisko funkciju.
• Ķīmijterapija: atkarībā no vēža veida un ārstēšanas iespējām veselības aprūpes sniedzēji var lietot pretvēža zāles. Tās var būt perorālas, intravenozas vai ievadītas, izmantojot ventrikulāru piekļuvi tieši jūsu cerebrospinālajā šķidrumā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet vēža aprūpi pieaugušajiem. Saņemiet vēža aprūpi bērniem Piesakiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu samazināt risku saslimt ar leptomeningeālu slimību?

Diemžēl nav nekādu veidu, kā samazināt leptomeningeālās slimības risku.

Perspektīva / Prognoze

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar leptomeningeālām metastāzēm (leptomeningeāla slimība)?

Leptomeningeālā slimība ir nozīmīga progresējoša vēža komplikācija. Tas nozīmē, ka cilvēki, kuriem attīstās šis stāvoklis, jau ir nopietnākā vēža stadijā. Parasti cilvēki, kuri saņem ārstēšanu no šī stāvokļa, dzīvo trīs līdz sešus mēnešus pēc diagnozes noteikšanas. Cilvēki, kuri nesaņem ārstēšanu, dzīvo apmēram mēnesi pēc diagnozes noteikšanas. Tas nozīmē, ka katra cilvēka audzējs un situācija ir unikāla. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir jūsu labākais informācijas avots par jūsu situāciju.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir leptomeningeāla slimība, ir svarīgi, lai jums būtu skaidrs priekšstats par savu prognozi. Leptomeningeālā slimība ir nopietna progresējoša vai vēlīnās stadijas vēža komplikācija, un to nevar izārstēt. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ko jūs varat sagaidīt, ņemot vērā jūsu īpašo situāciju. Tādā veidā jūs varat iestatīt prioritātes, piemēram, pārvaldīt simptomus, lai jūs justos pēc iespējas ērtāk.

Šīs nav vieglas sarunas jums vai jūsu veselības aprūpes sniedzējam, taču tās ir svarīgas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums saprast, kas notiek ar jūsu ķermeni un kas varētu notikt. Viņi var jums palīdzēt pārdomāt savas iespējas un ieteikt noderīgus resursus.

Man ir leptomeningeāla slimība. Vai man vajadzētu apsvērt patversmes aprūpi?

Hospice aprūpe palīdz cilvēkiem, kuriem ir progresējošas, dzīvi ierobežojošas slimības, ērti, cienīgi, kontrolēti un kvalitatīvi pavadīt pēdējās dienas. Kad cilvēki cīnās ar nopietnu slimību, viņu laiks un enerģija bieži tiek veltīta ārstēšanai. Domājot par patversmi, uzmanība tiek novirzīta no slimības uz to, kā viņi vēlas pavadīt laiku. Runājot ar savu veselības aprūpes sniedzēju un uzzinot par to, kā leptomeningeālā slimība ietekmē jūsu dzīvi, kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas jūsu konkrētajam vēža veidam un ko jūs varat sagaidīt no pašas ārstēšanas, jūs iegūsit vairāk informācijas, lai pieņemtu vislabāko iespējamo lēmumu. kā komanda.

Ja jums ir leptomeningeāla slimība, iespējams, ka esat dzīvojis ar kādu progresējošu vēzi — vēzi, kas aug visā jūsu ķermenī, neskatoties uz ārstēšanu. Var būt postoši uzzināt, ka jūsu augošais vēzis ir izraisījis nopietnu komplikāciju, kuru nevar izārstēt. Jūs varat justies dusmīgs, ka pēc visa pārdzīvotā jums ir cita veida vēzis, kas, iespējams, ietekmēs jūsu dzīves kvalitāti. Jūs varat justies nobijies vai justies satriekts un nezināt, ko darīt. Ja tā ir jūsu situācija, lūdziet palīdzību savam veselības aprūpes sniedzējam. Viņi saprot, ko jūs piedzīvojat, un labprāt jums palīdzēs, kā vien varēs.

Kopumā, leptomeningeāla slimība ir nopietna slimība, kas ietekmē smadzenes un muguras smadzenes ietvaru. Simptomi var ietvert galvassāpes, slikta dūša, krampjus un nekontrolētu kustību. Prognoze var būt atkarīga no slimības veida un tās smaguma pakāpes. Lai diagnosticētu šo slimību, nepieciešama padziļināta medicīniskā izmeklēšana, kas bieži ietver attēlveidošanu un asins analīzes. Ārstēšana var ietvert zāļu terapiju, ķirurģisku iejaukšanos vai citus medicīniskus pasākumus, lai mazinātu simptomus un uzlabotu pacienta labklājību. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo slimību, lai samazinātu iespējamo komplikāciju risku un uzlabotu izredzes uz atveseļošanos.