Lepra (Hansena slimība): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Lepra, vai Hansena slimība, ir infekcioza slimība, kas galvenokārt ietekmē ādu, nervus un dažos gadījumos arī citus ķermeņa orgānus. Slimības cēloņi ir saistīti ar baktērijām, kas izraisa iekaisumu un bojājumus ādā un nervos. Simptomi var ietvert ādas bojājumus, niezi, muskuļu vājumu un pat nejutīgumu. Tomēr šodien pieejamā ārstēšana var efektīvi kontrolēt slimību un novērst tās smagās sekas. Ir svarīgi konsultēties ar medicīnas speciālistu, lai laicīgi diagnosticētu un ārstētu lepru.

Lepra, kas pazīstama arī kā Hansena slimība, ir infekcijas slimība, kas pastāv kopš seniem laikiem. Tas joprojām pastāv šodien, bet to var izārstēt, ja to atklāj un ārstē savlaicīgi. Lepras ārstēšana ietver vairāku zāļu terapiju ar antibiotikām.

Pārskats

Kas ir spitālība?

Lepra (saukta arī par Hansena slimību) ir infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas Mycobacterium leprae (my-co-bak-TEER-ee-um LEP-pray). Tas var ietekmēt acis, ādu, gļotādas un nervus, izraisot kropļojošus čūlas un nervu bojājumus. Lepra ir bijusi jau kopš seniem laikiem. Gadsimtiem ilgi cilvēki izolēja un izvairījās no tiem, kas slimo ar spitālību, jo slimība netika izprasta. Mūsdienās ir pieejama efektīva ārstēšana, un cilvēki ar spitālību nav jāievieto karantīnā.

Vai spitālība joprojām pastāv?

Jā. Lai gan tas ir reti sastopams, spitālība joprojām pastāv mūsdienās. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem aptuveni 208 000 cilvēku visā pasaulē slimo ar lepru (Hansena slimību), un lielākā daļa gadījumu konstatēti Āzijā un Āfrikā. Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu aptuveni 100 cilvēku saņem lepras (Hansena slimības) diagnozi.

Kuru skar spitālība?

Lai gan spitālība var skart visu vecumu cilvēkus, tā visbiežāk sastopama cilvēkiem vecumā no pieciem līdz 15 gadiem vai tiem, kas vecāki par 30 gadiem. Pētījumi liecina, ka vairāk nekā 95% cilvēku ir inficēti ar Mycobacterium leprae patiesībā nesaslimst ar spitālību, jo viņu ķermenis cīnās ar infekciju.

Kādi ir trīs spitālības veidi?

Ir trīs galvenie spitālības veidi, tostarp:

1. Tuberkuloīdlepra. Personai ar šāda veida spitālību parasti ir viegli simptomi, veidojot tikai dažas čūlas. Tas ir saistīts ar labu imūnreakciju. Tuberkuloīdu lepru sauc arī par paucibacilāru spitālību.
2. Lepromatozā spitālība. Cilvēkiem ar šāda veida lepru ir plaši izplatītas čūlas un bojājumi, kas ietekmē nervus, ādu un orgānus. Ar lepromatozo spitālību imūnā atbilde ir vāja un slimība ir lipīgāka. Lepromatozo lepru sauc arī par daudzbacilāru spitālību.
3. Robežlīnijas spitālība. Šis spitālības veids ietver gan tuberkuloīdas, gan lepromatozas spitālības simptomus. Pierobežas spitālību sauc arī par dimorfo spitālību.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir 3 galvenie spitālības simptomi?

Trīs galvenie lepras (Hansena slimības) simptomi ir:

1. Ādas plankumi, kas var būt sarkani vai ar pigmentācijas zudumu.
2. Ādas plankumi ar samazinātām sajūtām vai to neesamību.
3. Roku, pēdu, roku un kāju nejutīgums vai tirpšana.
4. Nesāpīgas brūces vai apdegumi uz rokām un kājām.
5. Muskuļu vājums.

Turklāt cilvēkiem ar lepru (Hansena slimību) var attīstīties:

• Bieza vai stīva āda.
• Palielināti perifērie nervi.
• Skropstu vai uzacu zudums.
• Aizlikts deguns.
• Deguna asiņošana.

Ja slimība ir progresējošā stadijā, tā var izraisīt:

• Paralīze.
• Redzes zudums.
• Deguna deformācija.
• Pastāvīgs roku un kāju bojājums.
• Roku un kāju pirkstu saīsināšana.
• Hroniskas čūlas pēdu apakšdaļā, kas nedzīst.

Vienreiz inficējies ar Mycobacterium leprae baktērijām, paiet aptuveni trīs līdz pieci gadi, līdz parādās spitālības simptomi. Dažos gadījumos tas var ilgt pat divas desmitgades. Šī iemesla dēļ veselības aprūpes sniedzējiem ir grūti noteikt, kad un kur notikusi infekcija.

Kāds ir galvenais spitālības cēlonis?

Nonāk ciešā saskarē ar baktērijām Mycobacterium leprae izraisa lepru (Hansena slimību).

Vai spitālība (Hansena slimība) ir lipīga?

Lai gan lepra (Hansena slimība) nav ļoti lipīga, tā var izplatīties no cilvēka uz cilvēku. Eksperti pilnībā nesaprot, kā slimība izplatās no vienas personas uz otru, taču baktērija, visticamāk, tiek pārnesta ar gaisa pilienu starpniecību, kad inficētā persona klepo vai šķauda. Kad baktērija nonāk vidē, citi cilvēki var to ieelpot. Hansena slimību nevar izplatīties, apskaujoties, paspiežot rokas, sēžot blakus inficētai personai vai pat seksuāla kontakta ceļā.

Ir svarīgi atzīmēt, ka lielākajai daļai cilvēku ir dabiska imunitāte pret Mycobacterium leprae. Faktiski tikai 5% no visiem cilvēkiem ir patiesi neaizsargāti pret lepru (Hansena slimību).

Vai bruņneši pārnēsā spitālību?

Jā, daži to dara. Mycobacterium leprae aug tikai dzīvos saimniekos, tostarp dažu veidu bruņnešos. Pētījumi ir apstiprinājuši, ka bruņurupuču suga, kuras dzimtene ir ASV dienvidos un Meksikā, var pārnēsāt lepru (Hansena slimību) un izplatīt to cilvēkiem.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta spitālība?

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs domā, ka jums varētu būt Hansena slimība (lepra), viņš veiks ādas biopsiju. Šīs procedūras laikā viņi ņems nelielu audu paraugu un nosūtīs to uz laboratoriju analīzei.

Vadība un ārstēšana

Vai šodien ir kāds līdzeklis pret lepru?

Jā. Pateicoties mūsdienu medicīnai un antibiotiku atklāšanai, spitālība (Hansena slimība) ir izārstējama. Pēdējo 20 gadu laikā vairāk nekā 16 miljoni cilvēku ir uzvarējuši slimību.

Kā tiek ārstēta lepra?

Lepru (Hansena slimību) ārstē ar vairāku zāļu terapiju (MDT), kas apvieno dažāda veida antibiotikas. Vairumā gadījumu jūsu veselības aprūpes sniedzējs vienlaikus izrakstīs divu līdz trīs dažādu veidu antibiotikas. Tas palīdz novērst rezistenci pret antibiotikām, kas rodas, kad baktērijas mutē (izmainās) un cīnās pret antibiotikām, kas tās parasti nogalina. Hansena slimības ārstēšanā plaši izmantotās antibiotikas ir dapsons, rifampīns un klofazimīns.

Antibiotikas nevar ārstēt nervu bojājumus, kas var rasties Hansena slimības rezultātā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, steroīdus, lai ārstētu nervu sāpes.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos no spitālības ārstēšanas?

Vidēji spitālības (Hansena slimības) ārstēšana ilgst vienu līdz divus gadus. Šajā laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzraudzīs jūsu progresu.

Profilakse

Kā es varu novērst lepru (Hansena slimību)?

Lai gan iespēja saslimt ar Hansena slimību ir diezgan zema, joprojām ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku. Piemēram, ja atrodaties inficētas personas tuvumā, izvairieties no saskares ar gaisā esošām pilieniņām no tās deguna vai mutes.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir Hansena slimība?

Ja jums ir diagnosticēta Hansena slimība (lepra), ir svarīgi nekavējoties meklēt ārstēšanu. Jo ātrāk sākat lietot antibiotikas, jo mazāk izteikti būs simptomi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs atradīs jūsu situācijai pareizo antibiotiku kombināciju un turpinās jūs uzraudzīt nākamo pāris gadu laikā.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ikreiz, kad rodas ādas čūlas, nejutīgums vai muskuļu vājums, ir svarīgi ieplānot tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var noteikt, vai jūsu simptomi ir saistīti ar lepru vai citu veselības stāvokli.

Spitālība (Hansena slimība) gadsimtiem ilgi bija noslēpumu tīta. Šodien mēs to saprotam kā ārstējamu slimību. Ja domājat, ka jums varētu būt lepra, nekavējoties apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju. Savlaicīga ārstēšana ir jūsu pirmais solis ceļā uz dziedināšanu un labāku dzīves kvalitāti.

Kopumā Lepra ir kaitīga infekcijas slimība, kuras cēloņi un simptomi ir ļoti bīstami. Lai gan šī slimība ir bijusi ilgstoša problēma, mūsdienu medicīniskie atklājumi ir palīdzējuši samazināt tās izplatību un efektīvi ārstēt to. Svarīgi ir veikt savlaicīgu diagnostiku un sākt ārstēšanu, lai novērstu slimības smagākas komplikācijas. Ar piemērotu aprūpi un zāļu terapiju, Lepra ir iespējams kontrolēt un pacientam atgriezt normālu dzīvi. Tomēr ir svarīgi arī veikt profilaktiskus pasākumus, lai novērstu slimības pārnešanu un izplatību sabiedrībā.