LEEP: procedūra, mērķis, blakusparādības un atveseļošanās

LEEP, jeb zemas temperatūras elektrokonizācija ir precīza medicīniska procedūra, ko izmanto dzemdes kakla augšanas novēršanai un ārstēšanai. Tās mērķis ir izņemt abnormalas šūnas, potenciāli novēršot vēža attīstību. Procedūra ir relatīvi vienkārša, bet ir svarīgi zināt iespējamās blakusparādības, piemēram, asiņošanu vai infekcijas. Atveseļošanās parasti ir ātra, taču nepieciešama rūpīga sekot līdzi instrukcijām, lai nodrošinātu veselīgu dzīšanu.

LEEP (cilpas elektroķirurģiskā izgriešanas procedūra) ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam noņemt patoloģiskus audus no jūsu dzemdes kakla virsmas un, ja nepieciešams, pārbaudīt to, vai nav vēzis. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt LEEP, ja Pap tests un kolposkopija konstatē patoloģisku šūnu augšanu. Procedūra ilgst aptuveni 20 minūtes, un pilnais atveseļošanās laiks ir aptuveni četras nedēļas.

Pārskats

Elektroķirurģiskā cilpa noņem plānu virsmas šūnu slāni no dzemdes kakla.

Kas ir LEEP (cilpas elektroķirurģiskā izgriešanas procedūra)?

LEEP (cilpas elektroķirurģiskās izgriešanas procedūra) pārbauda un ārstē patoloģisku šūnu augšanu jūsu dzemdes kakla virsmas audos. Jūsu dzemdes kakls ir atvere starp maksts un dzemdes. Izmantojot LEEP, elektrība uzsilda izolētu stieples cilpu, ko izmanto, lai noņemtu patoloģiskos audus. Kad tas ir noņemts, audos var pārbaudīt pirmsvēža šūnas, stāvokli, ko sauc par dzemdes kakla displāziju (dzemdes kakla intraepitēlija neoplāziju). Dzemdes kakla displāzija nav vēzis, taču tā laika gaitā var izraisīt dzemdes kakla vēzi, ja to neārstē.

LEEP var izraisīt agrīnu diagnostiku un novērst dzemdes kakla vēzi.

Kāpēc jums vajadzētu lietot LEEP?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt LEEP pēc tam, kad Pap uztriepes vai kolposkopijas biopsija apstiprinās, ka jūsu dzemdes kaklā ir patoloģiskas šūnas. Kolposkopija ir neinvazīva procedūra, kurā ar mikroskopam līdzīgu ierīci palielina dzemdes kaklu, lai būtu vieglāk pamanīt patoloģisku augšanu.

LEEP lieto, lai diagnosticētu un ārstētu dzemdes kakla displāziju un tādus apstākļus kā dzimumorgānu kondilomas un polipi.

Procedūras detaļas

Elektroķirurģiskā cilpa izmanto elektrisko strāvu, lai LEEP laikā noņemtu patoloģiskas šūnas no mūsu dzemdes kakla.

Kas notiek pirms LEEP?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs nodrošinās, ka jums nav nekādu apstākļu, kas varētu traucēt jums veikt procedūru. Piemēram, jums nevajadzētu lietot LEEP, ja Jums ir akūta iegurņa iekaisuma slimība (PID) vai dzemdes kakla iekaisums (cervicīts). Pirms LEEP saņemšanas, iespējams, būs jāveic grūtniecības tests. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums ieteikt pareizo LEEP laiku, ja esat grūtniece.

Ja nav kontrindikāciju, jūsu pakalpojumu sniedzējs ieplānos procedūru laikā, kad jums nav menstruāciju, ideālā gadījumā vienu nedēļu pēc menstruāciju beigām.

Izpildiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus par sagatavošanos. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums ieteikt:

• Izvairieties no dzimumakta vai lietot maksts krēmus vai dušas 24 stundas pirms procedūras.
• Iesaiņojiet spilventiņu, ko varat valkāt pēc procedūras, lai atbrīvotos no maksts izdalījumiem.
• Pārtrauciet lietot zāles, kas ietekmē asins recekļu veidošanos, piemēram, antikoagulantus vai aspirīnu.
• 30 minūtes pirms procedūras ieņemiet pretsāpju līdzekli, piemēram, ibuprofēnu (Motrin®) vai acetaminofēnu (Tylenol®).
• Valkājiet brīvas drēbes, kuras varat viegli noņemt un aizstāt ar slimnīcas halātu procedūras dienā.

Kā tiek veikta LEEP (cilpas elektroķirurģiskā izgriešanas procedūra)?

LEEP var rasties jūsu ginekologa birojā vai slimnīcā vai ambulatorā stāvoklī.

Sagatavošanās procedūrai

LEEP sākas līdzīgi kā parasta iegurņa pārbaude. Lai gan visas procedūras laikā jūs paliksit nomodā, jums vajadzētu sajust tikai nelielu diskomfortu. Pirmkārt, jūsu pakalpojumu sniedzējs lūgs jums atgulties un izmeklējuma tabulas beigās novietot kājas kāpšļos. Uz jūsu augšstilba tiks novietots zemējuma paliktnis, lai pasargātu jūs no LEEP laikā izmantotās elektrības. Jūsu pakalpojumu sniedzējs paplašinās jūsu maksts ar spoguli, lai iegūtu skaidrāku priekšstatu par jūsu dzemdes kaklu.

Jūsu dzemdes kaklam tiks pievienots ļoti atšķaidīts etiķskābes vai Lugola šķīdums (jods), lai būtu redzamas patoloģiskās šūnas. Pēc tam jūsu pakalpojumu sniedzējs novietos kolposkopu netālu no maksts atveres. Kolposkops paliks ārpus maksts, nodrošinot palielinātu skatu uz jūsu dzemdes kaklu.

Dzemdes kakla sastindzis

Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantos vietējo anestēziju (lidokainu), lai sastindzinātu dzemdes kaklu. Injekcijas laikā jūs varat pamanīt tirpšanu mēlē, zvanīšanu ausīs vai ātru sirdsdarbību. Ja tas notiek, tas ilgst tikai dažas minūtes. Kad jūsu dzemdes kakls ir sastindzis, jūsu pakalpojumu sniedzējs ievietos elektriski lādētu cilpu, kas izgatavota no tievas stieples, cauri spoguļam, līdz tas sasniedz jūsu dzemdes kaklu.

Patoloģisku audu noņemšana

Audu noņemšanas procesa laikā jums jāpaliek pilnīgi nekustīgam. Kad cilpa šķērso jūsu dzemdes kaklu, tā nogriež plānu virsmas audu slāni, noņemot patoloģiskas šūnas. Dažreiz jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantos otru cilpu, lai sasniegtu jūsu dzemdes kaklu nedaudz augstāk. Šie audi vēlāk tiks pārbaudīti, lai noteiktu vēzi vai patoloģiskas šūnas.

Asiņošanas apturēšana

Visbeidzot, jūsu pakalpojumu sniedzējs uzklās ārstniecisko pastu (dzelzs šķīdumu, ko sauc par Monsela pastu), lai apturētu un novērstu asiņošanu.

Cik ilgi notiek LEEP?

Procedūra ilgst 10 līdz 20 minūtes. Pēc tam varēsiet doties mājās, tiklīdz būsiet gatavs.

Cik sāpīga ir LEEP procedūra?

Jūs varat sajust nelielu šķipsnu vai sajūtu, piemēram, bites dzēlienu, kad jūsu pakalpojumu sniedzējs injicē lidokaīnu jūsu dzemdes kaklā. Vai arī jūs varat nejust nekādas sajūtas. Šūnu noņemšanas laikā jūs varat sajust iekšēju spiedienu vai nelielu diskomfortu. Tomēr jums nevajadzētu justies sāpēm, jo ​​jūsu dzemdes kakls būs nejutīgs no anestēzijas.

Lai gan sajūtas vairāk atgādina spiedienu, nevis sāpes, daži cilvēki ziņo, ka procedūras laikā jūtas vājš. Informējiet pakalpojumu sniedzēju, ja kādā LEEP laikā sākat justies vājš.

Kas notiek pēc LEEP?

Pēc tam jūs varat justies apreibis un jums būs jāatpūšas pakalpojumu sniedzēja birojā, līdz jūtaties pietiekami ērti, lai brauktu mājās. Daudziem cilvēkiem šis atpūtas periods ilgst mazāk nekā 30 minūtes. Jūs saņemsiet pēcaprūpes norādījumus, kas palīdzēs atveseļoties.

Riski / ieguvumi

Vai LEEP (cilpas elektroķirurģiskā izgriešanas procedūra) ir droša?

LEEP ir ļoti drošs. Komplikācijas ir reti, un procedūra var notikt bez vispārējas anestēzijas. Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, jums var būt infekcijas vai asiņošanas risks. Turklāt, ja ir nepieciešams noņemt lielu laukumu vai ja jums ir nepieciešamas vairākas LEEP procedūras, jūsu pakalpojumu sniedzējs turpmāko grūtniecību laikā pārbaudīs jūsu dzemdes kaklu ar ultraskaņu. LEEP var vājināt jūsu dzemdes kaklu, izraisot priekšlaicīgas dzemdības (priekšlaicīgas dzemdības).

Apspriediet visas problēmas, kas jums varētu rasties, tostarp iespējamās ilgtermiņa blakusparādības, ar pakalpojumu sniedzēju.

Kādas ir LEEP (cilpas elektroķirurģiskās izgriešanas procedūras) priekšrocības?

LEEP ir drošs un efektīvs veids, kā novērst dzemdes kakla vēzi. LEEP panākumu līmenis ir lielisks, izārstēšanas līmenis ir 90%. LEEP panākumi ir atkarīgi no dažādiem dalībniekiem, tostarp no tā, cik progresīva ir jūsu dzemdes kakla displāzija un cik daudz audu ir jāizņem. Gadījumos, kad patoloģiskas šūnas ataug, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt papildu LEEP vai citas ārstēšanas metodes.

Atkopšana un Outlook

Ko es varu sagaidīt, atveseļojoties mājās pēc LEEP (cilpas elektroķirurģiskās izgriešanas procedūras)?

Pēc procedūras jūs, visticamāk, jutīsities noguris. LEEP dienā ir svarīgi pietiekami atpūsties. Izpildiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus par to, kā rūpēties par sevi nākamajās dienās un nedēļās.

Atveseļošanās laikā jūs varat sagaidīt:

• Dažas dienas pēc procedūras krampji. Viegli krampji ir izplatīti pēc LEEP. Jums var būt nepieciešams lietot bezrecepšu pretsāpju zāles dažas dienas, lai novērstu diskomfortu.
• Maksts drenāža vai smērēšanās vienu līdz trīs nedēļas pēc procedūras. Medikamentu pasta tūlīt pēc procedūras izdalīs zaļgani dzeltenus maksts izdalījumus, kam var būt viegli nepatīkama smaka. Arī brūngani melni izdalījumi no maksts ir normāli. Valkājiet spilventiņus, lai pārvaldītu izlādi.
• Regulārs menstruālais cikls. Procedūra nedrīkst traucēt menstruāciju sākšanos vai asiņošanu.
• Vingrinājumu un aktivitāšu ierobežojumi. Izvairieties no pārmērīgas aktivitātes 48 stundas pēc procedūras un ierobežojiet fizisko slodzi vismaz vienu nedēļu pēc LEEP. Ņemiet vērā jebkuru asiņošanu, kas rodas, kad sākat vingrot. Ja tas nav saistīts ar menstruācijām, pārtrauciet vingrošanu un ļaujiet ķermenim vairāk laika atveseļoties, pirms sākat darboties.
• Ierobežojumi attiecībā uz dzimumaktu. Pagaidiet, lai sāktu dzimumaktu vismaz četras nedēļas, kamēr dzemdes kakls dziedē. Izvairieties arī no dušas vai tamponu, seksa rotaļlietu utt. ievietošanas makstī.
• Peldēšanās ierobežojumi. Varat ierasties dušā, taču izvairieties no vannas, līdz pakalpojumu sniedzējs jums paziņo, ka tas ir droši.

Kā mazināt sāpes un diskomfortu pēc LEEP (cilpas elektroķirurģiskās izgriešanas procedūras)?

Atveseļošanās laikā Jums var rasties asiņošana no maksts un viegli krampji. Lietojiet bezaspirīnu bezrecepšu pretsāpju līdzekli, piemēram, ibuprofēnu (Motrin®, Advil®) vai acetaminofēnu (Tylenol®), lai mazinātu vēdera krampjus.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos pēc LEEP procedūras?

Ir nepieciešamas četras līdz sešas nedēļas, lai pēc LEEP dzemdes kakls pilnībā atveseļotos.

Kad es varu atgriezties darbā vai skolā?

Jūs varat atgriezties darbā vai skolā vienu vai divas dienas pēc procedūras.

Kas notiek pēc LEEP rezultātu saņemšanas?

LEEP ir gan diagnostikas instruments, gan ārstēšanas veids. Audu noņemšana pārbaudei bieži izārstē dzemdes kakla displāziju, likvidējot patoloģiskās šūnas.

Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama atkārtota procedūra, lai pilnībā noņemtu visas šūnas. Jums var būt nepieciešams arī papildu LEEP, ja atgriežas patoloģiskas šūnas. Ja esat inficēts ar augsta riska cilvēka papilomas vīrusa jeb HPV celmu, jums ir lielāks atkārtošanās risks. HPV ir atbildīgs par šūnu izmaiņām, kas saistītas ar dzemdes kakla displāziju, kas bez ārstēšanas var izraisīt dzemdes kakla vēzi.

Ja jūsu HPV saglabājas, jums var būt nepieciešami bieži Pap un HPV testi, lai uzraudzītu infekciju un nodrošinātu, ka dzemdes kakla displāzija nepārvēršas par dzemdes kakla vēzi.

Cik LEEP man vajadzētu veikt pirms histerektomijas?

Histerektomija ir liela operācija, lai izņemtu dzemdi, kas nekad nedrīkst būt pirmās izvēles līdzeklis patoloģisku šūnu augšanas ārstēšanai. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt histerektomiju, ja jums ir progresīvāka dzemdes kakla displāzija un papildu LEEP vai saistītas procedūras nav novērsušas patoloģisku šūnu atkārtošanos. Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par savām iespējām, pamatojoties uz jūsu unikālajiem apstākļiem.

Kad zvanīt ārstam

Kad man jāsazinās ar savu pakalpojumu sniedzēju atveseļošanās laikā no LEEP (cilpas elektroķirurģiskās izgriešanas procedūras)?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja atveseļošanās laikā novērojat infekcijas pazīmes vai kādu no šiem simptomiem:

• Smaga asiņošana (vairāk nekā parastā menstruālā plūsma).
• Asiņošana ar trombiem.
• Izdalījumi no maksts, kam ir arvien nepatīkamāka smaka.
• Drudzis virs 100,4 grādiem F.
• Stipras sāpes vēderā.

Papildu informācija

Vai ir citas dzemdes kakla displāzijas ārstēšanas metodes, izņemot LEEP (cilpas elektroķirurģiskās izgriešanas procedūru)?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot vairākas metodes, lai noņemtu patoloģisku audu no dzemdes kakla. Daži, piemēram, LEEP, ļauj patologam izpētīt audu paraugu, lai noteiktu vēža vai pirmsvēža šūnu pazīmes. Šīs metodes ietver:

• Krioķirurģija: Virsmas audi tiek iznīcināti sasaldējot. Krioķirurģija neļauj patologam pārskatīt audus, lai meklētu vēzi.
• Aukstā naža konizācija: No jūsu dzemdes kakla tiek noņemts konusa formas audu ķīlis. Šī procedūra rada līdzīgus riskus LEEP un ļauj patoloģijām novērtēt audu vēzi.
• Lāzera apstrāde vai konusa izgriešana: Siltums no augstas intensitātes gaismas stara iznīcina vai nogriež patoloģiskus audus. Šī procedūra neatstāj audu paraugu patologam, lai pārbaudītu vēža šūnas.

Vislabākā ārstēšana jums būs atkarīga no tādiem faktoriem kā patoloģisko audu daudzums un atrašanās vieta.

Vai LEEP procedūra var atbrīvoties no HPV?

Nē. Taču LEEP var atbrīvoties no patoloģiskajām šūnām, kas veidojas, reaģējot uz HPV infekciju, lai tās nekad nekļūtu par dzemdes kakla vēzi. Atkarībā no situācijas jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt biežāk veikt Pap uztriepes vai HPV testus, lai nodrošinātu, ka jaunas patoloģiskas šūnu izmaiņas nekļūst par dzemdes kakla vēzi.

Vai LEEP tiek uzskatīta par operāciju?

Jā. Bet atšķirībā no ķirurģijas veida, kas ietver asus instrumentus, LEEP audu griešanai un noņemšanai izmanto elektrību.

Vai pēc LEEP procedūras dzemdes kakls ataug?

Jā. Četru līdz sešu nedēļu atveseļošanās laikā uz jūsu dzemdes kakla izaug jauni veselīgi audi, lai aizstātu izņemtos patoloģiskos audus.

Ir normāli justies nervozam vai pat nobijies, domājot par LEEP. Atcerieties, ka visas procedūras laikā jūsu dzemdes kakls būs nejutīgs, tāpēc vislielākās sāpes, ko jūs jutīsit, visticamāk, būs anestēzijas injekcija. Daudziem cilvēkiem sirdsmiers, ko piedāvā LEEP, ir vērts desmit līdz divdesmit minūtes uz eksāmena galda. LEEP var apstiprināt, ka patoloģiski Pap rezultāti nav saistīti ar vēzi. Ja šūnu izmaiņas ir vēzis, LEEP var palīdzēt gan diagnostikā, gan ārstēšanā, noņemot patoloģiskos audus.

LEEP jeb zema temperatūra elektro ķirurģiska konizācija ir efektīva procedūra dzemdes kakla displāzijas ārstēšanā. Tās mērķis ir noņemt audu ar priekšvēža stāvokli, palīdzot novērst dzemdes kakla vēzi. Blakusparādībām var būt asiņošana vai infekcija, bet parasti tās ir vieglas. Atveseļošanās aizņem dažas nedēļas, un regulāras ginekoloģiskās pārbaudes ir svarīgas, lai nodrošinātu ilgtermiņa veselību. Pacientiem jāseko ārsta norādījumiem, lai veicinātu ātru atgūšanu un samazinātu komplikāciju risku.