Ledderhose slimība: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Ledderhose slimība ir reta iekaisuma slimība, kas ietekmē kājas, izraisot neskaidrus cilvēkiem. Simptomi var ietvert sāpes un sausumu, kas ierobežo kustīgumu. Šīs slimības cēloņi vēl nav pilnīgi saprotami, bet tā bieži saistās ar iedzimtību un citiem faktoriem. Ārstēšana var ietvert medikamentus, fizioterapiju vai pat operāciju smagākos gadījumos. Svarīgi ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no slimības progresēšanas un saglabātu labu veselību.

Pārskats

Kas ir Ledderhose slimība?

Ledderhose slimība (plantāra fibromatoze) ir reta slimība. Tas ietekmē plantāra fasciju, kas ir biezs audu slānis (saite), kas aizsargā un atbalsta jūsu pēdas dibenu. Ja jums ir Ledderhose slimība, jūsu pēdu apakšdaļā lēnām veidojas mazi, cieti mezgliņi. Šie mezgli ir šīs saites nekancerozisks (labdabīgs) sabiezējums. Tie izskatās kā izciļņi, mezgli vai izaugumi uz jūsu ādas virsmas. Izciļņi var izaugt līdz 1 līdz 2 centimetriem.

Kādi ir Ledderhose slimības posmi?

Ledderhose slimībai ir trīs posmi:

• I posms: apgabalā ir palielinājies šūnu skaits.
• II posms: uz jūsu ādas veidojas izaugums vai mezgls.
• III posms: audi saspiežas kopā (saspiežas). Arī jūsu kāju pirksti var sarauties.

Kuru ietekmē Ledderhose slimība?

Ledderhose slimība skar jebkura vecuma cilvēkus. Tomēr tas ir biežāk vīriešiem, kuri ir pusmūža vai vecāki.

Ledderhose slimība bieži skar tos, kuriem ir:

• Dupuitrena slimība.
• Peironija slimība.
• Pirkstu locītavu sabiezējums (satiksmes).
• Saldēts plecs.
• Epilepsija.
• Alkohola lietošanas traucējumi.

Cik izplatīta ir Ledderhose slimība?

Ledderhose slimība Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu skar mazāk nekā 200 000 cilvēku. Tomēr tas kļūst biežāks pusmūža vai vecāka gadagājuma cilvēkiem, līdz 25% gadījumu attīstās slimība.

25% gadījumu Ledderhose slimība skar abas pēdas.

Kā Ledderhose slimība ietekmē manu ķermeni?

Ledderhose slimība var radīt diskomfortu. Jūsu pēdas var kļūt pietūkušas, un pēdu izaugumi var būt sāpīgi. Šīs problēmas var ietekmēt jūsu spēju staigāt.

Retos gadījumos jūsu pirksti var saritināties līdz pēdu apakšai. Var būt grūti vai pat neiespējami iztaisnot kāju pirkstus. Tas nostiprina saites jūsu pēdas apakšā (plantāra fascija) un var veicināt plantāra fascīta attīstību.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir Ledderhose slimības simptomi?

Ledderhose slimības simptomi var ietvert:

• Sāpes un pietūkums kājā.
• Grūtības staigāt.
• Neliela izciļņu kolekcija jūsu pēdas apakšā.
• Kāju pirksti var saritināties.

Kas izraisa Ledderhose slimību?

Veselības aprūpes sniedzēji nezina, kas izraisa Ledderhose slimību. Tomēr šķiet, ka tas notiek tiem, kam ir cita veida fibromatoze. Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja Jums ir Dupuytren slimība, Peironija slimība vai locītavu spilventiņi.

Vai Ledderhose slimība izraisa citas ķermeņa problēmas?

Ledderhose slimība var izraisīt sāpes pēdu apakšdaļā, tostarp kāju pirkstos. Sāpes var ietekmēt jūsu staigāšanu. Tā rezultātā jūs varat mainīt veidu, kā jūs dabiski staigājat, lai mazinātu sāpes. Tas var radīt pārāk lielu spiedienu uz citām pēdu un potīšu daļām, kas var izraisīt papildu ievainojumus.

Ledderhose slimība bieži ir saistīta ar diabētu un epilepsiju, taču tā tos neizraisa.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta Ledderhose slimība?

Pirms pēdas pārbaudes jūsu veselības aprūpes sniedzējs var uzdot vairākus jautājumus, tostarp:

• Vai jūsu ģimenes anamnēzē ir Ledderhose slimība?
• Vai jums kādreiz ir diagnosticēta Dupuytren slimība, Peironija slimība, locītavu spilventiņi vai kāds cits fibromatozes veids?
• Vai jums ir diabēts?
• Vai jums ir epilepsija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu pēdu. Viņi darīs:

• Pārbaudiet, vai nav pietūkuma, zilumu, gabaliņu, čūlu vai deformāciju.
• Ņemiet vērā visas jutīgās vai sāpīgās vietas pēdu apakšdaļā un papēžos.
• Apskatiet savu Ahileja cīpslu un muskuļus ap cīpslu.
• Pārbaudiet kājas kustību diapazonu.
• Lūdziet jums noiet nelielu attālumu un atzīmēt, kā pārvietojas jūsu pēdas un potītes.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu Ledderhose slimību?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt šādas pārbaudes, lai diagnosticētu Ledderhose slimību:

• Ultraskaņa: Pēc pazīmju, simptomu un slimības vēstures pārbaudes jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt ultraskaņu, lai apstiprinātu klīnisko diagnozi.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Ledderhose slimības progresējošā stadijā mezgli var izstiepties dziļāk pēdas apakšā. MRI parāda, cik agresīvs var būt jūsu gadījums.
• Biopsija: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noņemt dažus audus, šūnas vai šķidrumu no jūsu pēdas (biopsija). Biopsija apstiprinās, ka izaugums nav vēža audzējs.

Vadība un ārstēšana

Kāda veida ārsts ārstē Ledderhose slimību?

Jūsu pastāvīgais veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt un ārstēt Ledderhose slimības agrīnās stadijas. Ja sāpes neizzūd pēc vairākus mēnešus ilgas neķirurģiskas ārstēšanas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jūs nosūtīt pie pēdas un potītes ķirurga.

Kā tiek ārstēta Ledderhose slimība?

Ledderhose slimības agrīnākajās stadijās konservatīva ārstēšana var sniegt atvieglojumus. Šīs ārstēšanas metodes ietver:

• Ortozes: Atvieglojumu nodrošina bezrecepšu apavu ieliktņi vai pielāgota ortopēdija. Apavu ieliktņos ap pēdas izaugumiem varat izgriezt caurumus, lai novērstu tiešu spiedienu. Lai sasniegtu šo pašu mērķi, jūsu ieliktņiem var uzklāt arī izkraušanas filca paliktņus.
• Masāža: Viegli iemasējiet pēdas apakšējo daļu. Izvairieties pieskarties izaugumiem, jo ​​tas var palielināt sāpes.
• Stiepšanās: Izstiepiet saistaudus pēdu apakšdaļā.
• Ledus: Uzklājiet ledus iepakojumu, kas pārklāts ar vieglu dvieli, pēdas apakšdaļā līdz 20 minūtēm trīs līdz četras reizes dienā.
• Medikamenti: Bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, aspirīns, ibuprofēns un naproksēns, mazinās ar Ledderhose slimību saistītās sāpes un iekaisumu. Ne visi var lietot NPL, tāpēc pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kādas zāles/ārstēšanas līdzekļus lieto Ledderhose slimības ārstēšanai?

Ja sāpes nesamazinās vai neapstājas pēc vairāku mēnešu konservatīvas ārstēšanas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt sekojošo:

• Intralesionālie steroīdi: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var injicēt steroīdus tieši jūsu augos. Steroīdi mazinās iekaisumu un samazinās jūsu izaugumus.
• Verapamils: Verapamils ​​ir kalcija kanālu blokators. Tas neļauj kalcijam pārvietoties pa ķermeņa daļām. Verapamilam piemīt pretiekaisuma īpašības, un tas var samazināt jūsu izaugumu lielumu. Jūs varat uzklāt verapamila želeju saviem izaugumiem divas reizes dienā līdz deviņiem mēnešiem.
• Staru terapija: Ledderhose slimības sākuma stadijā staru terapija aptur jūsu izaugumus no pieauguma. Tas var arī palīdzēt izaugumiem samazināties.
• Ekstrakorporālā triecienviļņu terapija (ESWT): Skaņas viļņi var mazināt sāpes un mīkstināt pēdu izaugumus un audus.
• Tamoksifēns: Estrogēns liek noteiktām šūnām sarauties. Tamoksifēns ir estrogēnu bloķējošs līdzeklis. Tas var apturēt izaugumu palielināšanos vai pat likt tiem sarukt.
• Kolagenāzes injekcija: Kolagenāze ir zāles, kas sadala cietos audus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var injicēt kolagenāzi tieši jūsu augos.
• Ķirurģija: Operācija ir nepieciešama reti. Tomēr, ja jūsu sāpes nav uzlabojušās 6 līdz 12 mēnešu laikā, jums, iespējams, būs jāapmeklē pēdas un potītes ķirurgs. Tie var noņemt daļu no plantāra fascijas (fasciektomija), bet atkārtošanās (atgriešanās) ir izplatīta.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Daudzos gadījumos jums vajadzētu justies labāk pēc vairāku nedēļu pareizas ārstēšanas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Pēdu sāpju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt Ledderhose slimības risku?

Tā kā veselības aprūpes sniedzēji nezina, kas izraisa Ledderhose slimību, to var nebūt iespējams novērst. Tomēr jūs varat samazināt Ledderhose slimības attīstības risku, veicot:

• Alkohola lietošana mērenībā.
• Regulāri izstiepjot kājas.
• Regulāri staigājot.
• Valkājot atbalstošus apavus un ortopēdijas.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir Ledderhose slimība?

Ar pareizu diagnozi un ārstēšanu cilvēkiem ar Ledderhose slimību ir labas izredzes. Izpildiet sava veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par ārstēšanu mājās. Noteikti ieplānojiet turpmākas tikšanās, lai uzraudzītu savu progresu.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ieplānojiet tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Izjūtiet ilgstošas ​​sāpes kāju apakšdaļā.
• Ir grūtības staigāt.
• Pievērsiet uzmanību izaugumiem vai izciļņiem jūsu pēdu dibena vidusdaļā.
• Ir grūtības iztaisnot kāju pirkstus.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Kāpēc tas notika ar mani?
• Vai man ir kādi citi fibromatozes veidi?
• Vai man ir nepieciešama biopsija?
• No kādām darbībām man vajadzētu izvairīties? Cik ilgi?
• Ko es varu darīt, lai pārvaldītu savas sāpes?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs iesakāt?
• Vai jūs domājat, ka man vajadzētu veikt operāciju?

Lai gan Ledderhose slimība ir reta, tā var būt ļoti sāpīga un nomākta. Jūs varat pamanīt izmaiņas staigāšanas veidā. Ja jūtat ilgstošas ​​sāpes kājās, novērojat izaugumus pēdu apakšdaļā vai jums ir grūtības iztaisnot kāju pirkstus, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jūs varat ārstēt Ledderhose slimību tās agrīnākajās stadijās ar apavu ieliktņiem, masāžām, stiepšanu, ledu un bezrecepšu medikamentiem. Vēlākos posmos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jūs nosūtīt pie pēdu un potīšu speciālista.

Kopumā, Ledderhose slimība ir reta un sāpīga saslimšana, kas var radīt lielas nepatikšanas un ierobežot pacienta kustību spēju. Lai gan slimības cēloņi vēl nav pilnībā saprotami, ir svarīgi meklēt profesionālu medicīnisko palīdzību, lai veiktu precīzu diagnozi un noteiktu piemērotu ārstēšanu. Tā kā slimība var turpināties un pasliktināties ar laiku, agrīna iejaukšanās un ārstēšana ir būtiski svarīga. Lai mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti, pacientiem ar Ledderhose slimību jāsadarbojas ar ārstiem un jāievēro ieteikumi.