Laringomalācija: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Laringomalācija ir bērnu iedzimta traucējums, kas saistīts ar strutenei līdzīgu šļakatu tracheas augšējā daļā. Tas var izraisīt elpošanas grūtības, troksni un patelpu aizdusmu bērnam. Parasti simptomi parādās pirmajos mēnešos pēc dzimšanas un var mainīties atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ārstēšana var ietvert novērošanu, medikamentus vai pat operāciju. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo stāvokli, lai novērstu jebkādas komplikācijas un uzlabotu bērna dzīves kvalitāti.

Pārskats

Augšpusē: ilustrācijā parādīts, ka gaiss ieplūst caur degunu un lejup caur disketi. Apakšā: parastā balss kaste salīdzinājumā ar disketi.

Kas ir laringomalācija?

Laringomalācija ir balss kastes anomālijas veids jaundzimušajiem. Stāvoklis rodas, ja audi, kas atrodas virs balss kastītes, ir disketes un nokrīt atpakaļ pāri elpceļiem. Laringomalācija ir visizplatītākais trokšņainas elpošanas cēlonis zīdaiņiem. Laringomalācija ir iedzimta, kas nozīmē, ka tā ir dzimšanas brīdī.

Laringomalācija un traheomalācija: kāda ir atšķirība?

Gan laringomalācija, gan traheomalācija ir apstākļi, kas ietekmē elpceļus. Lai gan laringomalācija attiecas uz audiem, kas atrodas virs balss kastes, traheomalāciju raksturo disketi vai vāji elpas skrimšļi. Traheomalācija ir daudz retāk sastopama un parasti nopietnāka nekā laringomalācija.

Kas ietekmē laringomalāciju?

Laringomalācija galvenokārt skar zīdaiņus. Laringomalācija pieaugušajiem ir ļoti reta, taču tā var rasties.

Cik izplatīta ir laringomalācija zīdaiņiem?

Šis stāvoklis ir ļoti izplatīts zīdaiņiem. Vairāk nekā pusei no visiem jaundzimušajiem pirmajā dzīves nedēļā ir laringomalācija, un vēl lielākam skaitam tā attīstās divu līdz četru nedēļu vecumā.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir laringomalācijas simptomi?

Zīdaiņiem ar laringomalāciju var būt viegli, vidēji vai smagi simptomi. Visizplatītākā laringomalācijas pazīme ir stridors (skaļi, čīkstoši trokšņi, kas rodas, kad mazulis ieelpo). Stridora simptomi bieži pasliktinās pirmajos mēnešos, bet izzūd viena gada laikā. Lai gan stridors izklausās satraucoši, lielākajai daļai zīdaiņu ar laringomalāciju nav apgrūtināta elpošana vai barošana. Zīdaiņiem ar vieglu laringomalāciju elpošana parasti kļūst skaļāka, guļot, guļot, raudot vai barojot.

Lai gan tas nav tik izplatīts, dažiem zīdaiņiem var būt smagi laringomalācijas simptomi, tostarp:

• Skaļa, trokšņaina elpošana.
• Apgrūtināta rīšana (disfāgija).
• Apnoja (ilgas elpošanas pauzes).
• Cianoze (stāvoklis, kas izraisa ādas zilganu nokrāsu).
• Aspirācija (barības ievilkšana plaušās).
• Slikts svara pieaugums.
• GERD (hronisks skābes reflukss).
• Elpošanas laikā kakla vai krūškurvja vilkšana vai “ievilkšana”.

Ja jūsu mazulim parādās kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kas izraisa laringomalāciju?

Precīzs cēlonis nav zināms, taču eksperti uzskata, ka tam ir kāds sakars ar balss kastes attīstību augļa attīstības laikā. Muskuļi, kas atbalsta balss kastīti, var būt pārāk vāji vai atslābuši. Turklāt GERD, kas ir izplatīta zīdaiņiem ar laringomalāciju, var pasliktināt laringomalācijas simptomus.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta laringomalācija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks pārbaudi un jautās par jūsu mazuļa vispārējo veselību. Viņi var arī veikt testu, ko sauc par nazofaringolaringoskopiju (NPL), kas izmanto mazu kameru, lai skatītu jūsu mazuļa balss lodziņu.

Ja tiek veikta laringomalācijas diagnoze, var būt nepieciešami citi testi, lai noteiktu stāvokļa apmēru. Tie var ietvert:

• Kakla vai krūškurvja rentgenstari: Šie attēlveidošanas testi var informēt jūsu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūsu mazulim ir kādas citas novirzes, kas var veicināt trokšņainu elpošanu.
• Mikrolaringoskopija un bronhoskopija (ML&B): Apgaismots tēmeklis tiek izmantots, lai pārbaudītu jūsu mazuļa elpu un balss kastīti, lai noskaidrotu, kas izraisa skaļu elpošanu. ML&B tiek veikta vispārējā anestēzijā.
• Elpceļu fluoroskopija: Šī procedūra apvieno rentgenstarus un kontrastvielu (piemēram, krāsvielu), kas izgaismo problemātiskās ķermeņa vietas.
• Impedances zonde: Šīs procedūras laikā caur degunu un barības vadā tiek ievietota neliela caurule. Pēc tam tiek izmantota mērierīce, lai izmērītu kuņģa skābes daudzumu, kas sasniedz barības vadu. Zīdaiņi, kuriem tiek veikta šī procedūra, parasti paliek slimnīcā vismaz vienu nakti.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta laringomalācija?

Vairumā gadījumu laringomalācija viena gada laikā izzūd pati. Tomēr, ja jūsu mazulim ir smaga laringomalācija, var būt nepieciešami medikamenti vai operācija.

Laringomalācijas zāles

Ja GERD veicina jūsu mazuļa laringomalāciju, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt pretrefluksa medikamentus. GERD var pasliktināt ar laringomalāciju saistīto pietūkumu, tāpēc ir svarīgi kontrolēt refluksu, ja tas ir veicinošs faktors.

Laringomalācijas ķirurģija

Laringomalācijas operācija ietver vājo, diskešu audu apgriešanu virs balss kastes. Šo procedūru sauc par supraglottoplastiku, un to veic vispārējā anestēzijā operāciju zālē.

Kā es varu pārvaldīt sava mazuļa simptomus?

Laringomalācijas ārstēšana ir atkarīga no jūsu mazuļa unikālās situācijas un viņa stāvokļa smaguma pakāpes. Zīdaiņiem, kuriem ir barošanas grūtības, sabiezināta barošana vai pozicionāla barošana var palīdzēt mazināt simptomus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī ieteikt novietot mazuli uz vēdera, lai gulētu. Tas palīdz neļaut audiem aizsprostot elpceļus. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par konkrētiem veidiem, kā pārvaldīt bērna laringomalācijas simptomus.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no laringomalācijas ārstēšanas?

Pēc laringomalācijas operācijas jūsu mazulis dažas dienas var izklausīties sliktāk. Tas ir normāli, un tas ir saistīts ar iekaisumu un pietūkumu ap balss saitēm. Trokšņainajai elpošanai vajadzētu pakāpeniski uzlaboties, un pilnīgai atveseļošanai nepieciešamas apmēram divas nedēļas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Balsenes traucējumu ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai laringomalāciju var novērst?

Tā kā laringomalācija ir iedzimts stāvoklis, pašlaik nav zināms veids, kā to novērst.

Perspektīva / Prognoze

Vai laringomalācija ir dzīvībai bīstama?

Neskatoties uz saistīto trokšņaino elpošanu, laringomalācija parasti nav bīstama, jo lielākā daļa mazuļu ar šo stāvokli joprojām spēj elpot. Lai gan vairums zīdaiņu pāraug laringomalācija, dažos gadījumos būs nepieciešama operācija, lai novērstu problēmu.

Vai laringomalācija pāriet?

Jā. Vairumā gadījumu laringomalācija izzūd pati, līdz zīdainim kļūst viens gads.

Dzīvo ar

Kad man jāuztraucas par laringomalāciju?

Ja jūsu mazulim ir viegli laringomalācijas simptomi, piemēram, trokšņaina elpošana, apsveriet iespēju ieplānot tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var pārbaudīt jūsu mazuli un sniegt ieteikumus mājas aprūpei un pārvaldībai. Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūsu mazulim rodas pēkšņi simptomi vai ja viņiem attīstās GERD.

Kad man jādodas uz ātro palīdzību?

Dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ja jūsu mazulis:

• Pārtrauc elpošanu vairāk nekā 10 sekundes vienlaikus.
• Krūškurvī vai kaklā ir vilkšana vai “pievilkšana” pat pēc pamodināšanas vai stāvokļa maiņas.
• Ap lūpām kļūst zils.

Laringomalācija var radīt bažas, īpaši jaunajiem vecākiem. Vairumā gadījumu stāvoklis nav bīstams, lai gan trokšņaina elpošana var būt satraucoša. Tomēr vienmēr ir ieteicams ieplānot konsultāciju ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir kādi jautājumi par mazuļa veselību.

Laringomalācija ir bērnības vecumā bieži sastopama traucējumu, kura simptomi var būt grūti novērst. Tā kā šī bērnības slimība var rasties dažādu faktoru dēļ, svarīgi agrīnā stadijā diagnosticēt un ārstēt, lai novērstu nopietnākas komplikācijas. Visbiežāk tiek izmantota konservatīva ārstēšana, iesaistot fizioterapiju vai īpašas elpošanas vingrinājumus. Tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Lai nodrošinātu piemērotu ārstēšanu, svarīgi savlaicīgi konsultēties ar medicīnas speciālistu un ievērot viņu ieteikumus.