Labdabīgi kaulu audzēji: izplatītākie veidi, simptomi un ārstēšana

Kaulu audzēju pieminēšana var izsaukt bažas, taču ir svarīgi atšķirt labdabīgus veidus, kuri nereti ir nekaitīgi. Šis raksts sniegs izsmeļošu ieskatu par izplatītākajiem labdabīgiem kaulu audzējiem, to biežāk sastopamajiem simptomiem un novatoriskām ārstēšanas metodēm, kas uzlabo pacientu dzīves kvalitāti un samazina komplikāciju risku. Uzziniet būtisku informāciju, kas palīdzēs atpazīt šos audzējus agrīnā stadijā un izvēlēties piemērotāko terapiju.

Labdabīgi kaulu audzēji ir kaulu audzēji, kas nav vēzis. Šie audzēji var izraisīt sāpes, kas pasliktinās, nevis uzlabojas. Dažiem labdabīgiem kaulu audzējiem var būt nepieciešama ārstēšana, lai novērstu kaulu iznīcināšanu. Citiem nevēža kaulu audzējiem var nebūt nepieciešama ārstēšana. Šie audzēji bieži skar jaunākus cilvēkus.

Pārskats

Kas ir labdabīgi kaulu audzēji?

Lielākā daļa audzēju, kas sākas jūsu kaulos, ir labdabīgi (nevis vēzis). Tas nozīmē, ka labdabīgi audzēji neizplatīsies no sākotnējās vietas uz jaunu vietu.

Audzēji var veidoties jebkurā no jūsu skeleta sistēmas kauliem un jebkurā kaula daļā. Kopumā visbiežāk iesaistītie kauli ir arī daži no lielākajiem: augšstilba kauls, stilba kauls, pleca kauls, iegurnis, mugurkauls un ribas.

Daži audzēju veidi ir visizplatītākie noteiktās vietās, piemēram, mugurkaulā vai gūžas, ceļa vai pleca augšanas plākšņu tuvumā.

Cik bieži ir labdabīgi kaulu audzēji?

Labdabīgi kaulu audzēji visbiežāk sastopami cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem. Liela daļa labdabīgu kaulu audzēju tiek konstatēti bērniem, kamēr viņu skelets vēl aug.

Daudzi labdabīgi audzēji faktiski pārstāj augt, tiklīdz bērns sasniedz skeleta briedumu, kas ir termins, ko lieto, lai aprakstītu laiku, kad kauli pārtrauc augt garumā. Skeleta briedums parasti notiek vecumā no 14 līdz 16 gadiem meitenēm un no 16 līdz 19 gadiem zēniem.

Kādi ir daži izplatītākie labdabīgo kaulu audzēju veidi?

Visizplatītākie labdabīgo kaulu audzēju veidi ir:

• Enhondroma: Šāda veida audzējs sākas skrimšļos. Šie audzēji atrodas kaulu iekšpusē, smadzeņu telpā.
• Osteohondroze: Šāda veida audzējs sastāv no skrimšļiem un kauliem, un tas var palielināties, kamēr skelets aug. Šie audzēji aug ārpus kaula.
• Neossificējoša fibroma: Šis kaulu audzējs ir visizplatītākais kaulu audzējs, kas konstatēts bērniem. Tie bieži izzūd paši un visbiežāk tiek atklāti nejauši rentgena staros pēc traumas.
• Hondroblastoma: Šāda veida audzējs parasti tiek noņemts, jo tā augšana ietekmē tuvumā esošās locītavas. Tas ir atrodams bērniem un var izraisīt ievērojamas sāpes.
• Osteoīda osteoma: Šis audzēja veids parasti skar ķermeņa garos kaulus un biežāk sastopams vīriešiem. Tas var izraisīt nopietnas sāpes naktī hormonu mijiedarbības dēļ, un to var mazināt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL).
• Osteoblastoma: Šis audzēja veids ir biežāk sastopams arī vīriešiem. Ārstēšana gandrīz vienmēr ir operācija.
• Perosteāla hondroma: Šie audzēji sastāv no skrimšļiem un atrodas uz kaula virsmas. Ārstēšana gandrīz vienmēr ir operācija.
• Milzu šūnu audzējs: Šie audzēji, kaut arī reti, aug agresīvi. Mātītēm ir nedaudz lielāka iespēja attīstīt milzu šūnu audzējus. Ārstēšana gandrīz vienmēr ir operācija.
• Hondromiksoīda fibroma: Šis ļoti reti sastopamais audzēja veids sākas kaulu smadzenēs. Ārstēšana gandrīz vienmēr ir operācija.
• Aneirisma kaula cista (ABC): Šie audzēji var izaugt ļoti lieli. Parasti ir nepieciešama ārstēšana ar atkārtotām skleroterapijas zāļu injekcijām vai operāciju. Skleroterapijas zāles palīdz aizpildīt vietu.
• Vienpalātas [simple] kaulu cistas (UBC): Šie audzēji parasti atrodas augšanas plāksnīšu tuvumā un bieži tiek konstatēti, kad tie pietiekami vājina kaulu, lai izraisītu lūzumu. Ārstēšana parasti ir operācija, lai veiktu kaulu transplantāciju vai pievienotu skleroterapijas medikamentus.
• Šķiedru displāzija: Tas ir izplatīts kaulu audzējs, kas parādās kā viens kaulu audzējs vai vairāki kaulu audzēji. Parasti tam nav nepieciešama operācija, ja vien kauls nav novājināts audzēja lieluma dēļ.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa labdabīgus kaulu audzējus?

Kaulu audzēji veidojas, kad kaulu šūnas dalās un aug nekontrolējami, veidojot vienreizēju vai šūnu masu. Mēs nezinām, kāpēc tas notiek vairumā gadījumu.

Kādi ir labdabīgu kaulu audzēju simptomi?

Labdabīgu kaulu audzēju simptomi ir:

• Acīmredzams pietūkums vai kamols.
• Sāpes, iespējams, stipras, kas palielinās. Tas var sāpēt pat tad, kad jūs atpūšaties.
• Lūzumi vai lūzumi kaulu dēļ, ko vājina augošs kaulu audzējs.

Vairumā gadījumu šiem audzējiem nav simptomu, un tie nejauši tiek atklāti rentgenogrāfijā, kas iegūta traumas dēļ.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti labdabīgi kaulu audzēji?

Ja esat noraizējies par kauliņu veidojumu vai pietūkumu, vispirms sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi sāks ar pilnīgu fizisko pārbaudi un, visticamāk, pasūtīs testus, piemēram:

• Attēlveidošanas testi, tostarp rentgena stari, datortomogrāfijas (CT) skenēšana un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana.
• Kaulu skenēšana.

Reti jūsu pakalpojumu sniedzējs pasūtīs asins vai urīna analīzes, lai diagnosticētu labdabīgu asins audzēju. Kaulu audzēju speciālists, iespējams, pasūtīs kaulu skenēšanu, CT skenēšanu, MRI skenēšanu vai biopsiju. Piemērots pirmais solis ir sākotnējais novērtējums un rentgena stari. Jūsu pediatrs vai primārās aprūpes sniedzējs var pasūtīt šīs pirmās pārbaudes.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti labdabīgi kaulu audzēji?

Labdabīgu kaulu audzēju ārstēšanai nav vienotas ārstēšanas metodes. Labdabīga kaulu audzēja ārstēšana ir atkarīga no tādām lietām kā konkrēta audzēja veids, tā lielums, atrašanās vieta un ietekme uz kaulu stiprumu.

Daudzos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt tikai skatīties un gaidīt (novērošana). Citos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt medikamentus, specializētu attēlveidošanu, biopsiju vai audzēja ķirurģisku izņemšanu.

Lielākā daļa labdabīgo audzēju labi reaģē uz ķirurģisku izņemšanu. Daudzos gadījumos varbūtība, ka audzējs atgriezīsies, ir zema – parasti mazāka par 5%. Dažiem labdabīgiem kaulu audzējiem, piemēram, kaulu milzīgo šūnu audzējiem, ir augstāks atdeves ātrums, taču ir labas metodes šo audzēju ārstēšanai, ja tie atgriežas.

Kādas procedūras ārstē labdabīgus kaulu audzējus?

Labdabīgu kaulu audzēju ārstēšanai, izmantojot operāciju, ir nepieciešams noņemt audzēju, kā arī veicināt jaunu veselīgu kaulu augšanu audzēja vietā. Ķirurgam, kas rūpējas par šiem audzējiem, jācenšas noņemt audzēju, vismazāk traumējot apkārtējos normālos kaulu audus.

Ķirurgiem ir jābūt arī pieredzei pareizai kaula stabilizācijai ar ortopēdisko aparatūru un kaulu potēšanu – ja nepieciešams. Šo metožu kombinācija ļauj cilvēkiem ar labdabīgiem kaulu audzējiem, īpaši jauniem cilvēkiem, pēc ārstēšanas atgriezties pie pilnvērtīgām un neierobežotām aktivitātēm.

Dažiem kaulu audzēju veidiem var izmantot citas ārstēšanas metodes. Viena no osteoīdās osteomas ārstēšanas metodēm var ietvert radiofrekvences ablāciju vai termisko nekrozi. Šīs procedūras prasa anestēziju, bieži tiek veiktas kā kombinēta pieeja, un tajās ir iesaistīti ortopēdiskie ķirurgi un radiologi. Aneirismas kaulu cistas (ABC) var ārstēt ar sērijveida (atkārtotām) zāļu, ko sauc par doksiciklīnu, injekcijām, un tām ir labas izredzes atrisināt bez atklātas operācijas.

Kādi ir operācijas riski labdabīgu kaulu audzēju ārstēšanai?

Ir neparasti, ka ar šīm operācijām ir lielas problēmas, jo tās lielākoties ir vienkāršas. Tomēr reti (bet iespējami) riski ietver nervu bojājumus, infekciju, asiņošanu, stīvumu un nespēju atgriezties pie augsta līmeņa sporta.

Profilakse

Kā es varu novērst labdabīgus kaulu audzējus?

Cik pētnieki zina, nav iespējams novērst labdabīgu kaulu audzēju veidošanos.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir perspektīva (prognoze) kādam, kam ir labdabīgi kaulu audzēji?

Cilvēkiem ar labdabīgiem kaulu audzējiem perspektīvas ir lieliskas. Ārstēšana ir iespējama un nodrošina sāpju mazināšanu. Stāvoklis gandrīz nekad nav letāls. Labdabīgi kaulu audzēji reti kļūst par vēzi (daudz mazāk nekā 1% iespējamība).

Dzīvo ar

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju par labdabīgiem kaulu audzējiem?

Jums vienmēr vajadzētu justies, ka varat sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju ar jebkādām bažām. Ja pamanāt pietūkumu vai pietūkumu pie kaula vai ja jums ir sāpes, kas pasliktinās, nevis uzlabojas, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam.

Labdabīgi kaulu audzēji vai audzēji, kas nav vēzis, rodas biežāk nekā ļaundabīgi kaulu audzēji (vēža audzēji). Šie audzēji bieži rodas jauniešiem. Ja jums vai jūsu bērnam ir simptomi, kas ietver mezglu un/vai pietūkumu un sāpes, kas pastiprinās pat tad, kad jūs atpūšaties, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam. Pat ja audzēji ir labdabīgi, jums var būt nepieciešama ārstēšana. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir vislabākā.

Secinot, labdabīgi kaulu audzēji ir dažādi un katram var būt specifiski simptomi. Izplatītākie veidi ir osteoma, osteochondroma un hondroblastoma. Bieži audzēji neizraisa simptomus un tiek atklāti nejauši. Ja parādās sāpes, pietūkums vai funkciju traucējumi, nepieciešama medicīniska konsultācija. Ārstēšana var ietvert uzraudzību, medikamentus vai operāciju, atkarībā no audzēja lieluma, atrašanās vietas un izraisītajām sekām uz pacienta veselību un dzīves kvalitāti.