Labdabīga prostatas hiperplāzija (LPH): simptomi un ārstēšana

Labdabīga prostatas hiperplāzija (LPH) ir izplatīts stāvoklis vīriešiem vecumā, kad prostatas dziedzeris palielinās, izraisot dažādus simptomus, piemēram, biežu urinēšanu, grūtības sākot un pārtraucot urinēt, kā arī vāju urīna plūsmu. Šie simptomi var ievērojami ietekmēt dzīves kvalitāti. LPH ārstēšana var ietvert medikamentus vai pat ķirurģiskas procedūras, lai atvieglotu simptomus un uzlabotu pacienta labklājību. Ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, ja rodas šādi simptomi, lai noteiktu piemērotu ārstēšanu.

Labdabīga prostatas hiperplāzija (LPH) izraisa prostatas palielināšanos. Tā ir visizplatītākā prostatas problēma vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī tiek piešķirts vīrietis, un, novecojot, skar gandrīz visus. Simptomi ir grūtības urinēt un pēkšņa nepieciešamība urinēt. Ārstēšana ietver medikamentus, operācijas un minimāli invazīvas procedūras.

Pārskats

Tā kā labdabīga prostatas hiperplāzija izraisa prostatas palielināšanos, prostata saspiežas pret urīnizvadkanālu un ietekmē urinēšanas un ejakulāta izvadīšanu no ķermeņa.

Kas ir labdabīga prostatas hiperplāzija?

Labdabīga prostatas hiperplāzija (LPH) ir stāvoklis, kad jūsu prostata palielinās.

Jūsu prostata ir dziedzeris, kas atrodas zem urīnpūšļa un taisnās zarnas priekšā. Tas ir apmēram valrieksta lielumā, un tas ieskauj daļu no urīnizvadkanāla.

Jūsu urīnizvadkanāls ir caurule, kas izvada urīnu (urinu) un spermu (ejakulātu) no ķermeņa.

Ja jūsu prostata palielinās, tas var novērst urinēšanas un ejakulācijas iekļūšanu urīnizvadkanālā.

LPH nav vēzis. Tomēr LPH simptomi var liecināt par nopietnākām slimībām, tostarp prostatas vēzi.

Vai labdabīga prostatas hiperplāzija palielina prostatas vēža risku?

Pētījumi liecina, ka LPH nepalielina risku saslimt ar prostatas vēzi. Tomēr LPH un prostatas vēzim ir līdzīgi simptomi. Ja Jums ir LPH, vienlaikus var būt arī neatklāts prostatas vēzis.

Lai palīdzētu atklāt prostatas vēzi agrīnā stadijā, ikvienam cilvēkam ar prostatu katru gadu vecumā no 55 līdz 69 gadiem jāveic prostatas skrīnings. Jums ir paaugstināts risks saslimt ar prostatas vēzi, ja esat melnādains vai ģimenes anamnēzē prostatas vēzis. Ja jums ir paaugstināts prostatas vēža risks, jums jāsāk veikt prostatas skrīningu 40 gadu vecumā.

Kas ietekmē labdabīgu prostatas hiperplāziju?

LPH ir visizplatītākā prostatas problēma cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB). Gandrīz visiem cilvēkiem ar prostatu, pieaugot, palielināsies prostata.

Cik izplatīta ir labdabīga prostatas hiperplāzija?

Labdabīga prostatas hiperplāzija ir izplatīta parādība.

Līdz 60 gadu vecumam aptuveni 50% cilvēku ar prostatu būs dažas LPH pazīmes. Līdz 85 gadu vecumam aptuveni 90% gadījumu būs slimības pazīmes.

Apmēram pusei cilvēku ar LPH attīstīsies simptomi, kuriem nepieciešama ārstēšana.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir labdabīgas prostatas hiperplāzijas brīdinājuma pazīmes?

Jūsu prostata ieskauj urīnizvadkanālu. Ja LPH izraisa prostatas augšanu, tas var izraisīt urīnizvadkanāla bloķēšanu. Tā rezultātā agrīnie LPH simptomi ir:

• Lēnām vai driblingam urinējot.
• Grūtības sākt urinēt.
• Noplūde (nesaturēšana).
• Pēkšņa nepieciešamība urinēt (steidzami).
• Naktī jāceļas, lai urinētu.
• Nespēja pilnībā iztukšot urīnpūsli.
• Sāpes pēc ejakulācijas vai urinēšanas laikā.
• Jūsu urinēšana maina krāsu.
• Tavs urins smaržo.

Kas notiek, ja palielinātu prostatu neārstē?

Bez ārstēšanas LPH var izraisīt turpmāku urīnizvadkanāla bloķēšanu, un simptomi var pasliktināties. Tas var izraisīt arī:

• Urīnceļu infekcija (UTI).
• Urīnpūšļa akmeņi.
• Asinis urinē (hematūrija).
• Nieru bojājumi, ko izraisa urina attece no urīnpūšļa līdz nierēm. Urīna pretplūsma palielina spiedienu uz nierēm.

Kas izraisa labdabīgu prostatas hiperplāziju?

Veselības aprūpes sniedzēji un medicīnas pētnieki nav pārliecināti, kas izraisa LPH.

Viena teorija ir tāda, ka, novecojot, testosterona daudzums organismā samazinās (zems testosterona līmenis). Tajā pašā laikā jūsu estrogēna līmenis paliek nemainīgs. Šīs hormonālās izmaiņas var izraisīt jūsu prostatas šūnu augšanu. Tomēr cilvēkiem, kuri lieto papildu testosteronu, var attīstīties vai pasliktināties LPH.

Vecākiem cilvēkiem AMAB ir arī augstāks dihidrotestosterona (DHT) līmenis. DHT ir spēcīgāks testosterona veids, kas palielina jūsu prostatas izmēru.

Vai labdabīga prostatas hiperplāzija ir lipīga?

Nē, LPH nav lipīga. Jūs nevarat izplatīt BPH citai personai.

Kāda veida ārsts ārstē labdabīgu prostatas hiperplāziju?

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas, ka jums ir LPH, viņš var jūs nosūtīt pie urologa. Urologs ir ārsts, kas specializējas tādu stāvokļu ārstēšanā, kas ietekmē jūsu urīnceļu sistēmu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta labdabīga prostatas hiperplāzija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārskatīs jūsu slimības vēsturi, uzdos jums jautājumus un veiks fizisko pārbaudi. Daļa no fiziskās pārbaudes ietver digitālo taisnās zarnas eksāmenu.

Digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzmanīgi ievietos cimdos (pirkstu) jūsu taisnajā zarnā. Viņi sajutīs jūsu prostatas malas un virsmu, novērtēs jūsu prostatas izmēru un atklās visas cietās vietas, kas varētu būt vēzis.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī pasūtīt:

• Aptauja, lai novērtētu jūsu simptomu smagumu.
• Urīna plūsmas tests, lai izmērītu urinēšanas plūsmas ātrumu.
• Pētījums, lai noteiktu, cik daudz urinēšanas paliek jūsu urīnpūslī pēc tam, kad esat pabeidzis urinēšanu.
• Cistoskopija, lai izpētītu urīnpūsli.

Vadība un ārstēšana

Vai ir iespējams izārstēt labdabīgu prostatas hiperplāziju?

LPH nevar izārstēt. Tomēr ir pieejamas ārstēšanas iespējas, lai palīdzētu mazināt simptomus.

Kā tiek ārstēta labdabīga prostatas hiperplāzija?

Ja jums ir viegli simptomi, jums var nebūt nepieciešama ārstēšana. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt “uzmanīgas gaidīšanas” pieeju, kurā jūs ieplānojat regulāras tikšanās, lai nodrošinātu, ka jūsu LPH nepasliktinās.

Ārstēšanas iespējas ietver:

Medikamenti

Visbiežāk izrakstītās zāles atslābina prostatas muskuļus, kas samazina urīnizvadkanāla spriedzi. Piemēri:

• Tamsulosīns (Flomax®).
• Terazosīns (Hytrin®).
• Doksazosīns (Cardura®).
• Alfuzosīns (Uroxatral®).
• Silodozīns (Rapaflo®).

Dažas zāles samazina DHT hormona ražošanu, kas var palēnināt prostatas dziedzera augšanu. Šīs zāles ir visizdevīgākās cilvēkiem ar lielāku prostatu. Piemēri:

• Finasterīds (Proscar®).
• Dutasterīds (Avodart®).

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt kombinētas zāles, kas palīdz ārstēt simptomus, kā arī uzlabo urīna plūsmu. Viens piemērs ir dutasterīds un tamsulosīns (Jalyn®).

Pēc zāļu lietošanas sākšanas var paiet no vienas līdz astoņām nedēļām, līdz simptomi uzlabosies.

Ķirurģija

Vairāki dažādi operācijas veidi var noņemt prostatas audus, kas bloķē urīnizvadkanālu. Tie ietver:

• Prostatas transuretrāla rezekcija (TURP). Jūsu urologs caur urīnizvadkanālu ievieto īpašu instrumentu (resektoskopu), kas ļauj redzēt un noņemt prostatas audus.
• Prostatas transuretrāls griezums (TUIP). Jūsu urologs izdara divus nelielus iegriezumus jūsu prostatā un vietā, kur savienojas urīnizvadkanāls un urīnpūslis (pūšļa kakls), lai paplašinātu urīnizvadkanālu un uzlabotu urīna plūsmu.
• Transuretrāla elektroiztvaikošana. Jūsu urologs izmanto elektrodu, lai sildītu jūsu prostatas audus. Tas pārvērš audu šūnas jūsu prostatas palielinātajos apgabalos tvaikos.
• GreenLight lāzera apstrāde. Jūsu urologs izmanto īpašu lāzeru, lai iztvaicētu palielinātos prostatas audus. Citi GreenLight lāzerterapijas nosaukumi ietver prostatas fotoselektīvo iztvaikošanu (PVP) un prostatas fototvaicēšanu.
• Aquablation®. Jūsu urologs izmanto precīzas, augsta spiediena ūdens strūklas, lai noņemtu prostatas audus.

Pēc ķirurģiskas procedūras jums vajadzētu būt iespējai atsākt parastās darbības dažu dienu vai nedēļas laikā.

Minimāli invazīvas ārstēšanas metodes

Jaunas LPH ārstēšanas metodes ir mazāk invazīvas un kaitē veseliem audiem nekā operācija. Parasti lielākā daļa no šīm procedūrām ir ambulatorās procedūras, kas nozīmē, ka varat doties mājās tajā pašā dienā, kad tika veikta procedūra. Tie ir arī lētāki, tiem ir mazāk blakusparādību un ļauj ātrāk atveseļoties. Tomēr, tā kā šīs metodes ir jaunas, nav daudz informācijas par to ilgtermiņa ietekmi vai komplikācijām.

Minimāli invazīvu ārstēšanas metožu piemēri ir:

• Prostatas urīnizvadkanāla lifts. Šī procedūra atdala jūsu palielinātās prostatas daivas, lai padarītu urīnizvadkanālu plašāku un atvieglotu urinēšanu. Jūsu urologs ievieto īpašu instrumentu (UroLift®) urīnizvadkanālā un līdz pat prostatai. Kad UroLift sasniedz jūsu prostatas sānu sienu, tas izgrūž mazus implantus, kas atdala jūsu prostatas daivas un atver urīnizvadkanālu. Jūsu urologs var ievietot divus līdz sešus implantus atkarībā no prostatas lieluma.
• Rezūm terapija. Jūsu urologs ievieto instrumentu urīnizvadkanālā un pārvieto to uz prostatu. Pēc tam viņi izstumj adatu jūsu prostatā. Adata izdala tvaika tvaikus, kas pārvēršas ūdenī. Ūdens siltumenerģija iznīcina jūsu prostatas šūnas. Jūsu ķermenis reabsorbē atmirušās šūnas, un jūsu prostata saraujas.

Šo procedūru visbiežāk sastopamās blakusparādības ir biežāka urinēšana nekā parasti un diskomforts vai kairinājums prostatas dziedināšanas laikā.

Pēc minimāli invazīvas procedūras jums vajadzētu būt iespējai pēc dažām dienām atgriezties pie parastajām aktivitātēm. Jums vajadzētu redzēt simptomu uzlabošanos trīs līdz sešu nedēļu laikā.

Kāda ir labākā labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšana?

TURP ir visefektīvākā ārstēšana lielākajai daļai LPH gadījumu.

Tomēr pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir vēlams lietot medikamentus un minimāli invazīvu ārstēšanu. Gados vecākiem pacientiem var būt vairāk komplikāciju un ilgāks atveseļošanās laiks pēc operācijas.

Ko es varu/ nevaru ēst/dzert, ja man ir labdabīga prostatas hiperplāzija?

Augļi, dārzeņi un veselīgie tauki var palīdzēt jūsu prostatas veselībai. Apsveriet iespēju ievērot Vidusjūras diētu vai savās ēdienreizēs iekļaut vairāk šādu produktu:

• Ogas.
• Brokoļi.
• Citrusaugļi.
• Rieksti.
• Tomāti.
• Kurkuma.

Nepareizs uzturs var pasliktināt LPH. Ja jums ir LPH, ieteicams izvairīties no apstrādātas pārtikas, cukura un liela daudzuma ogļhidrātu, kā arī:

• Alkohols.
• Kofeīns.
• Piena.
• Sarkanā gaļa.
• Nātrijs (sāls).

Vai palielināta prostata var atgriezties normālā stāvoklī?

Dažiem cilvēkiem ar vieglu LPH simptomi izzuda bez ārstēšanas. Ja jūsu simptomi neizzūd vērīgas gaidīšanas laikā, jums un jūsu veselības aprūpes sniedzējam jāsāk apspriest ārstēšanas iespējas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Labdabīgas palielinātas prostatas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt labdabīgas prostatas hiperplāzijas attīstības risku?

Labākie veidi, kā samazināt LPH attīstības risku, ir mainīt dzīvesveidu, kas uzlabo prostatas un sirds veselību, un lietot uztura bagātinātājus.

Vingrošana vismaz 30 minūtes katru dienu var palīdzēt novērst LPH vai palēnināt prostatas augšanu. Svarīgi ir arī uzturēt normālu holesterīna, asinsspiediena un cukura līmeni asinīs.

Sekojošie augu piedevas var arī palīdzēt samazināt LPH attīstības risku:

• Beta-sitosterīns. Beta-sitosterīns ir augu mikroelements, kas var palīdzēt uzturēt jūsu sirdi veselīgu.
• Āfrikas pīne. Pygeum africanum ir augu ekstrakts no Āfrikas ķiršu koka mizas, kas var palīdzēt samazināt prostatu.
• Linsēklas. Lini ir labs uztura šķiedrvielu un omega-3 taukskābju avots, kas var palīdzēt pazemināt holesterīna līmeni.
• Ķirbju sēklu eļļa. Ķirbju sēklu eļļa nāk no ķirbju sēklām. Tas var palīdzēt samazināt jūsu prostatu.

Pirms jaunu uztura bagātinātāju lietošanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Tie var negatīvi reaģēt uz citiem uztura bagātinātājiem vai medikamentiem, ko pašlaik lietojat.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir labdabīga prostatas hiperplāzija?

Cilvēkiem ar LPH perspektīvas ir ļoti labas. LPH nevar izārstēt, taču ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus. Viegliem simptomiem ārstēšana var nebūt nepieciešama. Medikamenti, ķirurģija un minimāli invazīvas ārstēšanas metodes var ārstēt smagākus gadījumus.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Sāpes vēdera lejasdaļā vai dzimumorgānos urinēšanas laikā.
• Grūtības urinēt vai nespēja urinēt vispār.
• Drudzis vai drebuļi urinēšanas laikā.
• Asinis urinē.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jautājumi, kurus vēlaties uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam, ir šādi:

• Kā jūs varat pateikt, ka man ir LPH?
• Ja man nav LPH, kāds cits stāvoklis man varētu būt?
• Ko es varu darīt, lai samazinātu prostatas izmēru?
• Vai man ir nepieciešama ārstēšana?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Kādus uztura bagātinātājus jūs iesakāt?
• Vai šie uztura bagātinātāji ietekmēs kādas citas zāles vai uztura bagātinātājus, ko lietoju?
• Vai man vajadzētu redzēt urologu?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp prostatas vēzi un labdabīgu prostatas hiperplāziju?

Prostatas vēzis ir izplatīts vēža veids, kas attīstās jūsu prostatas dziedzerī. Agrīnās stadijas prostatas vēzis reti izraisa simptomus. Tomēr, progresējot, tai ir daudz tādu pašu simptomu kā LPH. Šie simptomi ir vāja urīna plūsma, sāpes ejakulācijas vai urinēšanas laikā un bieža vēlme urinēt. Prostatas vēzis var izplatīties uz jūsu kauliem, limfmezgliem vai citām ķermeņa daļām. Ārstēšanas iespējas ietver staru terapiju un operāciju.

LPH simptomi ir līdzīgi prostatas vēža simptomiem. Tomēr LPH nav vēzis, un tas nepalielina vēža attīstības risku. Tas neizplatīsies uz citām ķermeņa daļām. Ārstēšanas iespējas ietver zāles, operācijas un minimāli invazīvas procedūras.

Kāda ir atšķirība starp labdabīgu prostatas hiperplāziju un labdabīgu prostatas paplašināšanos?

LPH ir stāvokļa nosaukums, kas izraisa prostatas palielināšanos.

Labdabīga prostatas paplašināšanās (BPE) ir termins, ko veselības aprūpes sniedzēji izmanto, lai aprakstītu palielinātu prostatas dziedzera izmēru LPH dēļ.

Labdabīga prostatas hiperplāzija ir ļoti bieži sastopams stāvoklis, kas skar cilvēkus, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB). LPH parasti attīstās aptuveni 55 gadu vecumā. Ja jums ir viegla LPH, jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs varat izvēlēties uzraudzīt jūsu simptomus, veicot regulāras tikšanās. Ja LPH ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, ārstēšana var palīdzēt samazināt jūsu prostatu.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir LPH simptomi. Kopā varat apspriest labāko rīcību.

Visbeidzot, labdabīga prostatas hiperplāzija ir izplatīts stāvoklis vīriešiem vecumā virs 50 gadiem, un tas var radīt dažādus simptomus, piemēram, biežu urinēšanu, grūtības sākt vai pabeigt urinēšanu un vāju urīna plūsmu. Tomēr šīs problēmas var ārstēt dažādos veidos, tostarp medikamentu terapijā, ķirurģiskās iejaukšanās vai minimāli invazīvās procedūrās. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu par šiem simptomiem un izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanas metodi, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un novērstu iespējamos komplikācijas.