Labās puses sirds mazspēja: kreisās puses sirds mazspēja, simptomi

Sirds mazspēja ir nopietna veselības problēma, kam var būt nopietnas sekas. Kreisās puses sirds mazspēja ir viens no visbiežāk sastopamajiem veidiem, kurā sirds nespēj efektīvi pumpēt asinis uz ķermeni. Simptomi var ietvert elpas trūkumu, nogurumu, pietūkumu un sāpēm krūtīs. Šī stāvokļa izpratne ir ļoti svarīga, lai to agrīnā stadijā noteiktu un ārstētu. Tāpēc ir svarīgi saprast kreisās puses sirds mazspējas simptomus un meklēt medicīnisko palīdzību, ja tādi parādās.

Labās puses sirds mazspējas gadījumā sirds labais ventriklis ir pārāk vājš, lai sūknētu pietiekami daudz asiņu plaušās. Kad asinis uzkrājas vēnās, šķidrums tiek izspiests ķermeņa audos. Labās puses sirds mazspējas simptomi ir pietūkums un elpas trūkums. Ārstēšana ir vērsta uz slimības progresēšanas apturēšanu un simptomu uzlabošanu.

Pārskats

Kas ir labās puses sirds mazspēja?

Labās puses sirds mazspēja ir viens no sirds mazspējas veidiem. Labās puses sirds mazspēju sauc arī par labā kambara (RV) sirds mazspēju vai labās puses sirds mazspēju.

Sirds labā puse sūknē “izlietotās” asinis no ķermeņa atpakaļ uz plaušām, kur tās piepildās ar skābekli. Labās puses sirds mazspēja nozīmē, ka jūsu sirds labais ventriklis ir pārāk vājš, lai sūknētu pietiekami daudz asiņu plaušās. Rezultātā:

• Asinis uzkrājas jūsu vēnās, traukos, kas ved asinis no ķermeņa atpakaļ uz sirdi.
• Šī uzkrāšanās palielina spiedienu jūsu vēnās.
• Spiediens izspiež šķidrumu no vēnām un citos audos.
• Šķidrums uzkrājas kājās, vēderā vai citās ķermeņa vietās, izraisot pietūkumu.

Kas ir kreisās puses sirds mazspēja?

Sirds kreisā puse caur jūsu asinsrites sistēmu sūknē svaigas asinis uz pārējo ķermeni. Kreisais kambaris ir lielāks un spēcīgāks nekā labais, jo tam ir jāpumpē asinis cauri visam ķermenim.

Ja cilvēkiem ir kreisās puses sirds mazspēja, viņu sirds kreisajai pusei ir jāstrādā vairāk, lai sūknētu tādu pašu asiņu daudzumu. Kreisās puses sirds mazspēja ir visizplatītākais labās puses sirds mazspējas cēlonis.

Cik bieži ir labās puses sirds mazspēja?

Vairāk nekā 6 miljoniem amerikāņu ir sirds mazspēja. Katru gadu vairāk nekā 900 000 cilvēku saņem sirds mazspējas diagnozi.

Sirds mazspēja ir reti sastopama cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem. Ar vecumu tā kļūst arvien izplatītāka. Pētījumi liecina, ka aptuveni 2% iedzīvotāju, kas jaunāki par 54 gadiem, ir sirds mazspēja. To skaits palielinās līdz aptuveni 8% — aptuveni 1 no 12 — cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa labās puses sirds mazspēju?

Lielākā daļa labās puses sirds mazspējas rodas kreisās puses sirds mazspējas dēļ. Visa sirds pakāpeniski vājina.

Bieži kreisās puses sirds mazspēja rodas citu sirds slimību dēļ, piemēram:

• Koronāro artēriju slimība.
• Augsts asinsspiediens.
• Iepriekšējā sirdslēkme.

Dažreiz labās puses sirds mazspēju var izraisīt:

• Augsts asinsspiediens plaušās.
• Plaušu embolija.
• Plaušu slimības, piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).

Kā kreisās puses sirds mazspēja izraisa labās puses sirds mazspēju?

Cilvēki ar progresējošu kreisās puses sirds mazspēju bieži beidzas arī ar labās puses sirds mazspēju. Kad kreisais kambaris pārstāj darboties efektīvi:

1. Kreisais kambaris izsūknē mazāk asiņu uz ķermeni.
2. Samazināta asins plūsma izraisa asiņu atgriešanos aiz kreisā kambara, kreisajā ātrijā, plaušās un galu galā labajā kambarī.
3. Dublējums izraisa paaugstinātu asinsspiedienu, kas bojā sirds labo pusi. Bojātā labā puse pārstāj efektīvi sūknēt, un vēnās uzkrājas asinis.
4. Palielinoties spiedienam vēnās, tas nospiež šķidrumu apkārtējos audos.
5. Šķidruma uzkrāšanās izraisa pietūkumu un sastrēgumus visā ķermenī.

Kādi ir labās puses sirds mazspējas simptomi?

Galvenā labās puses sirds mazspējas pazīme ir šķidruma uzkrāšanās. Šī uzkrāšanās izraisa pietūkumu (tūsku) jūsu:

• Pēdas, potītes un kājas.
• Muguras lejasdaļa.
• Kuņģa-zarnu trakts (GI) un aknas (izraisot ascītu).

Citas pazīmes ietver:

• Elpas trūkums.
• Sāpes krūtīs un diskomforts.
• Sirds sirdsklauves.

Šķidruma uzkrāšanās vieta ir atkarīga no papildu šķidruma daudzuma un jūsu stāvokļa. Ja jūs stāvat, šķidrums parasti uzkrājas jūsu kājās un pēdās. Ja jūs guļat, tas var uzkrāties jūsu muguras lejasdaļā. Un, ja jums ir daudz liekā šķidruma, tas var pat uzkrāties jūsu vēderā.

Šķidruma uzkrāšanās aknās vai kuņģī var izraisīt:

• Slikta dūša.
• Uzpūšanās.
• Apetītes zudums.

Kad labās puses sirds mazspēja kļūst progresējoša, jūs varat arī zaudēt svaru un muskuļu masu. Veselības aprūpes sniedzēji šīs sekas sauc par sirds kaheksiju.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta labās puses sirds mazspēja?

Lai diagnosticētu sirds mazspēju, jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

• Jautājiet jums par simptomiem. Bieži vien ar to var pietikt, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu aizdomas par sirds mazspēju.
• Veiciet fizisko eksāmenu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs mērīs jūsu pulsu un asinsspiedienu, klausīsies jūsu sirdi un plaušas un meklēs pietūkuma pazīmes.

Kādi testi būs nepieciešami, lai diagnosticētu labās puses sirds mazspēju?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu sirds darbību, izmantojot:

• Krūškurvja rentgenogrāfija.
• Elektrokardiogramma (EKG).
• Ehokardiogramma.
• Asins analīzes, īpaši tādu vielu noteikšanai, ko sauc par nātrijurētiskiem peptīdiem (NP).

Lai apstiprinātu sirds mazspējas diagnozi vai izslēgtu citus apstākļus, kas izraisa simptomus, jums var būt nepieciešams:

• MRI.
• CT.
• Sirds kateterizācija.
• Stresa tests.
• Kodolslodzes stresa tests.

Vai man būs nepieciešama sirds biopsija?

Pakalpojumu sniedzējiem reti ir jāveic sirds biopsijas, lai diagnosticētu sirds mazspēju.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta labās puses sirds mazspēja?

Ārstēšana ir vērsta uz jūsu sirds mazspējas cēloni, un ne visi labās puses sirds mazspējas cēloņi ir ārstējami. Bet jūs varat ārstēt sirds mazspēju un uzlabot simptomus. Bieži vien dzīvesveida izmaiņu, medikamentu un sirds ierīču kombinācija var palīdzēt jums pārvaldīt sirds mazspēju un dzīvot aktīvu dzīvi.

Kādas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt ārstēt labās sirds mazspēju?

Dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt uzlabot simptomus un palēnināt slimības progresu. Daudzi cilvēki ar vieglu sirds mazspēju uzlabo savu dzīves kvalitāti, veicot pasākumus, lai:

• Atmest smēķēšanu.
• Strādājiet pie veselīga svara.
• Sekojiet līdzi ikdienas šķidruma daudzumam. Jums var būt nepieciešams diurētisks līdzeklis, lai palīdzētu atbrīvoties no papildu šķidruma organismā.
• Ēdiet sirdij veselīgu uzturu. Dietologs vai uztura speciālists var palīdzēt jums izveidot veselīgu, sātīgu ēdienreižu plānu.
• Pārvaldiet stresu, izmantojot jogu, meditāciju vai citas stresa vadības metodes.
• Regulāri vingrojiet. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, pirms sākat jaunu vingrinājumu rutīnu, ja neesat bijis fiziski aktīvs.
• Naktīs izgulieties daudz.
• Ievērojiet seksuālās aktivitātes vadlīnijas cilvēkiem ar sirds mazspēju.

Izvairieties vai ierobežojiet:

• Alkohols.
• Kofeīns.

Sekojiet līdzi savai veselībai:

• Sekojiet līdzi visiem simptomiem. Ja kaut kas mainās, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
• Papildus regulārām tikšanās reizēm ar pakalpojumu sniedzēju kontrolējiet savu asinsspiedienu mājās.
• Iegūstiet visas ieteicamās sezonālās vakcinācijas, piemēram, Covid-19, pneimonijas un gripas vakcinācijas.

Kā sirds rehabilitācija var palīdzēt ārstēt sirds mazspēju?

Sirds rehabilitācija jeb rehabilitācija ir programma, ko uzrauga veselības aprūpes speciālisti. Tas var palīdzēt palēnināt sirds mazspējas progresēšanu. Sirds rehabilitācija parasti ietver:

• Vingrinājumu apmācība, tostarp aktivitāšu programma, kas pielāgota jūsu veselības mērķiem.
• Izglītība par sirds veselīgu dzīvesveidu, uzturu, medikamentiem un to, kā pārvaldīt savu stāvokli.
• Konsultācijas, lai palīdzētu mazināt stresu.

Kādas zāles ārstē labās sirds mazspēju?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs noteiks pareizo medikamentu vai zāļu kombināciju, kas palīdzēs jums justies vislabāk. Tie var ietvert:

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB) un angiotenzīna receptoru neprilizīna inhibitori (ARNI), lai pazeminātu asinsspiedienu.
• If (izrunā “IF”) kanālu blokators un beta blokatori, lai samazinātu sirdsdarbības ātrumu.
• Aldosterona antagonisti un diurētiskie līdzekļi, lai atbrīvotos no liekā šķidruma.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī izrakstīt:

• Antikoagulanti (asins šķidrinātāji).
• Holesterīna līmeni pazeminošas zāles.
• Digoksīnu dažreiz lieto aritmijas (neregulāras sirdsdarbības) ārstēšanai.

Kādas ierīces ārstē labās puses sirds mazspēju?

Smagas sirds mazspējas gadījumā pakalpojumu sniedzējs var ieteikt:

• Implantējams kardioverters-defibrilators (ICD).
• Sirds resinhronizācijas terapija (CRT), elektrokardiostimulatora veids.
• Kreisā kambara palīgierīce (LVAD).

Vai man būs nepieciešama operācija sirds mazspējas gadījumā?

Ja neķirurģiskas metodes nedarbojas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var runāt ar jums par sirds mazspējas operāciju. Nav īpašas procedūras sirds mazspējai. Bet dažreiz pakalpojumu sniedzēji identificē problēmu, ko var novērst operācija. Piemēram, operācija var novērst sirds vārstuļa vai koronāro artēriju problēmu.

Sirds mazspējas operācijas iespējas var ietvert:

• Perkutāna koronārā iejaukšanās.
• Koronāro artēriju apvedceļš.
• Vārstu nomaiņa.
• Sirds transplantācija.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Sirds mazspējas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst labās puses sirds mazspēju?

Jūs ne vienmēr varat novērst sirds mazspēju. Bet dažreiz jūs varat ārstēt apstākļus, kas izraisa sirds mazspēju.

Ja ārstējat šos stāvokļus savlaicīgi, iespējams, varēsit apturēt sirds mazspēju, pirms tā sākas:

• Nenormāli sirds ritmi.
• Alkohola lietošanas traucējumi.
• Anēmija.
• Koronāro artēriju bloķēšana.
• Sirds vārstuļu darbības traucējumi.
• Augsts asinsspiediens.
• Aptaukošanās.
• Obstruktīva miega apnoja.
• Vairogdziedzera darbības traucējumi.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir cilvēku ar labās puses sirds mazspēju perspektīvas?

Daudziem cilvēkiem pareiza terapijas un dzīvesveida izmaiņu kombinācija var palēnināt vai apturēt slimību un uzlabot simptomus. Viņi var dzīvot pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi.

Apmēram 1 no 10 amerikāņu pieaugušajiem, kuri dzīvo ar sirds mazspēju, ir progresējoša sirds mazspēja. Tas nozīmē, ka ārstēšana nedarbojas, un simptomi pasliktinās. Jūs varat sajust simptomus, piemēram, elpas trūkumu, pat sēžot. Ja Jums ir progresējoša sirds mazspēja, konsultējieties ar savu aprūpes komandu par svarīgiem aprūpes lēmumiem un turpmākajām darbībām.

Dzīvo ar

Kā es varu parūpēties par sevi, ja man ir labās puses sirds mazspēja?

Vissvarīgākais ir padarīt veselīga dzīvesveida ieradumus par daļu no jūsu ikdienas. Jo vairāk veselīgu dzīvesveidu padarīsit par sava jaunā dzīvesveida sastāvdaļu, jo labāk jutīsities. Mēģināt:

• Sadarbojieties ar uztura speciālistu vai dietologu, lai izveidotu barojošu, sātīgu ēdienreižu plānu, kuru varat ievērot ilgtermiņā.
• Atrodiet sev tīkamu vingrinājumu rutīnu, lai jūs būtu motivēts kustēties katru dienu.
• Izsekojiet un pārvaldiet savus simptomus. Par visām izmaiņām ziņojiet savam veselības aprūpes sniedzējam.
• Lietojiet zāles, kā norādīts.

Kad man vajadzētu redzēt veselības aprūpes sniedzēju par labās puses sirds mazspēju?

Ja jums ir sāpes krūtīs vai ir aizdomas, ka jums varētu būt sirdslēkme, zvaniet 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums rodas:

• Elpas trūkums.
• Sirdsklauves, piemēram, jūsu sirds izlaiž sitienu vai plīvo.
• Neparasts nogurums vai vājums.

Kas vēl man jājautā savam pakalpojumu sniedzējam?

Ja Jums ir labās puses sirds mazspēja, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam:

• Kāda ārstēšana man ir vislabākā?
• Vai ir kāda īpaša diēta, kas man jāievēro?
• Vai man vajadzētu doties uz sirds rehabilitāciju?
• Vai man būs nepieciešama operācija?
• Vai man būs nepieciešama sirds transplantācija?
• Ko es varu darīt, lai apturētu sirds mazspējas progresēšanu?
• Kādas zāles man būs vajadzīgas?

Labās puses sirds mazspēja nozīmē, ka sirds labā puse vairs nevar efektīvi sūknēt asinis. Šķidrums uzkrājas audos, izraisot pietūkumu. Ārstēšana ir vērsta uz simptomu pārvaldību, lai slimība nepasliktinātu. Veselīga dzīvesveida ieradumi, kā arī sirds rehabilitācija daudziem cilvēkiem uzlabo simptomus. Citas ārstēšanas iespējas ietver sirds ierīces un ķirurģiju. Ja Jums ir elpas trūkums, pietūkums vai diskomforts krūtīs, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kopumā, kreisās puses sirds mazspēja ir nopietna veselības problēma, kas var ietekmēt cilvēku ikdienas dzīvi. Tās simptomi var ietekmēt elpošanu, fizisko aktivitāti un samazināt dzīves kvalitāti. Tomēr agrīna diagnosticēšana un ārstēšana var palīdzēt kontrolēt slimības simptomus un uzlabot pacienta labklājību. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja jums ir šādi simptomi, un veikt nepieciešamos medicīniskos testus, lai noteiktu labāko ārstēšanas plānu.