Kvadriplegija (tetraplēģija): definīcija, cēloņi un veidi

Kvadripleģija, vai tetraplēģija, ir nosacījums, kas izmaina dzīvi no pamatiem – tas ir stāvoklis, kas izraisa ekstremitāšu un ķermeņa zem kakla pilnīgu vai daļēju paralīzi. Šī smaga invaliditātes forma rodas, kad centrālā nervu sistēma cieš traumu vai slimību. Mūsu sapratne par kvadripleģijas cēloņiem, kas ietver gan nelaimīgus negadījumus, gan medicīniskas problēmas, ir būtiska, lai varētu palīdzēt cietušajiem un meklēt iespējamos ārstēšanas veidus. Izzināsim kvadripleģijas pasauli – tās definīciju, izraisītājus un dažādās formas.

Kvadriplegija ir paralīzes simptoms, kas skar visas cilvēka ekstremitātes un ķermeni no kakla uz leju. Visizplatītākais kvadriplegijas cēlonis ir muguras smadzeņu ievainojums kaklā, taču tas var notikt arī ar medicīniskiem traucējumiem. Kvadriplegija dažreiz ir ārstējama, taču vairumā gadījumu – īpaši traumu dēļ – rodas pastāvīga paralīze.

Pārskats

Kvadriplegija rodas, ja tiek traucēti nervu signāli, kas pārvietojas pa muguras smadzenēm, parasti kaut kur kaklā.

Kas ir kvadriplegija?

Kvadriplegija ir paralīzes veids, kad jūs nevarat apzināti kontrolēt vai pārvietot muskuļus, kas var ietekmēt cilvēku no kakla uz leju. Atkarībā no tā, kā un kāpēc tas notiek, tas var ietekmēt jūsu spēju pārvietot ķermeņa daļas, kā arī dažus ķermeņa automātiskos procesus, kas uztur jūs dzīvu.

Kvadriplegija (pazīstama arī kā tetraplēģija; šo terminu skaidrojumu skatiet tālāk) parasti ir citu problēmu simptoms, taču ir daži gadījumi, kad tas ir atsevišķs stāvoklis. Kopumā kvadriplegija ir visizplatītākais traumatiska muguras smadzeņu bojājuma simptoms, kas notiek aptuveni 60% gadījumu.

Ir arī divi galvenie veidi, pilnīgs un nepilnīgs, kā var rasties kvadriplegija.

• Nepilnīga kvadriplegija. Tas nozīmē, ka kvadriplegija bloķē dažus, bet ne visus, signālus. Tas nozīmē, ka cilvēkam joprojām var būt zināmas spējas kustēties, sajust sajūtas vai kontrolēt automātiskos ķermeņa procesus (piemēram, zarnu un urīnpūšļa darbību). Tas notiek ar aptuveni vienu trešdaļu traumatisku muguras smadzeņu traumu.
• Pilnīga kvadriplegija. Tas nozīmē, ka jebkuri kvadriplegijas cēloņi bloķē visu signālu nokļūšanu. Tas nozīmē, ka cilvēks zaudē muskuļu kontroli, spēju sajust sajūtas, un viņa smadzenes nevar pārvaldīt nekādus automātiskus procesus, kuru darbība ir atkarīga no smadzeņu signāliem. Tas notiek ar aptuveni 20% muguras smadzeņu traumu.

Ir arī divi galvenie veidi, kā paralizēti muskuļi darbojas kvadriplegijā:

• Lēva kvadriplegija: Tas nozīmē, ka muskuļi nedarbojas vispār un paliek ļengans vai ļengans.
• Spastiska kvadripleģija: Šāda veida kvadriplegijas rezultātā muskuļi nedarbojas paši un nekontrolējami saraujas.

Kvadriplegija pret tetraplēģiju

Vārdi “kvadriplegija” un “tetraplēģija” nozīmē vienu un to pašu: paralīzi zem kakla, kas skar visas cilvēka ekstremitātes. Iemesls, kāpēc ir divi termini ar vienādu nozīmi, ir seno valodu atšķirības.

Šajos terminos ir iekļauti trīs senie saknes vārdi no divām dažādām valodām:

• Quadri-: šis saknes vārds ir latīņu valodā un nozīmē “četri”.
• Tetra-: šis saknes vārds ir grieķu valodā un nozīmē arī “četri”.
• -plegia: šis saknes vārds grieķu valodā nozīmē “paralīze”.

Tātad, lai gan abi vārdi nozīmē vienu un to pašu, “kvadriplegija” sajauc latīņu un grieķu valodu. Eksperti parasti uzskata “tetraplēģiju” par pareizo terminu, jo tas nesajauc divu dažādu valodu daļas.

Kā problēmas atrašanās vieta ietekmē kvadripleģiju?

Jūsu mugurkaulam ir vairākas sadaļas. Dzemdes kakla mugurkauls (bieži saīsināts līdz C veida mugurkaulam) ir daļa jūsu kaklā. Jūsu C veida mugurkaulu veido septiņi skriemeļi (vārds, kas apzīmē vienu no tiem ir “skriemeļi”), savstarpēji savienoti kaulu segmenti. Jūsu C mugurkaulā ir arī astoņi mugurkaula nervi, kas atrodas starp skriemeļiem un ved uz dažādām ķermeņa zonām.

Muguras smadzeņu problēmas sekas var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, kur tieši tā notiek. Ir arī dažādas “paralīzes” definīcijas. Daži eksperti to definē kā pilnīgu muskuļu kontroles zudumu, savukārt citi definīcijā ietver muskuļu vājumu. Tāpēc dažas kvadriplegijas definīcijas ietver ierobežotu kustību spēju rokās vai rokās.

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto burtu un ciparu kombināciju, lai runātu par mugurkaula daļām un saistītajiem muguras nerviem. Piemēram, piektais mugurkaula kakla nervs ir pazīstams kā C5. Kvadriplegija var rasties, ja ir pilnīgs vai nepilnīgs muguras smadzeņu bojājums jebkur no C1 līdz C8. Jo augstāks ir ievainojums, jo bīstamākas sekas.

Ietekme atkarībā no atrašanās vietas ir šāda:

• C1 līdz C2: pilnīga visu četru ekstremitāšu un muskuļu, kas kontrolē jūsu elpošanu, paralīze. Šie ievainojumi gandrīz vienmēr ir nāvējoši bez tūlītējas aprūpes, īpaši elpošanas atbalsta (ventilācijas). Šāda līmeņa ievainojumi var arī pārtraukt jūsu smadzeņu savienojumu ar citām veģetatīvās nervu sistēmas daļām, kas pārvalda automātiskās funkcijas, piemēram, svīšanu, asinsspiediena kontroli, gremošanu, kā arī urīnpūšļa un zarnu muskuļus, kurus jūs apzināti atslābināt, lai jūs varētu urinēt vai kakāt. .
• C3 līdz C4: tāpat kā iepriekš, taču bojājumi, kas ir tuvāk C4, nedrīkst bloķēt jūsu smadzeņu kontroli pār elpošanas muskuļiem. Joprojām ir iespējamas dažas elpošanas problēmas, un tiek nopietni ietekmēts klepus, kas palielina pneimonijas kā komplikācijas attīstības risku.
• C4 līdz C8: dažāda līmeņa paralīze jūsu rokās un rokās. Jo tālāk atrodas muguras smadzenes, jo mazāk izplatītas ir paralīzes sekas.

Iespējamie cēloņi

Kādi ir visizplatītākie kvadriplegijas cēloņi?

Ir daudzi iespējamie kvadriplegijas cēloņi. Visbiežākais iemesls, kāpēc cilvēkiem ir šis simptoms, ir muguras smadzeņu trauma (traumas). Biežākie traumu cēloņi ir:

• Mehānisko transportlīdzekļu avārijas (īpaši, neizmantojot drošības jostas vai ja sadursmes rezultātā cilvēks izstājas no transportlīdzekļa).
• Kritieni (īpaši tie, kas saistīti ar gados vecākiem pieaugušajiem, kuriem ir ar kaulu blīvumu saistītas problēmas, piemēram, osteoporoze vai osteopēnija).
• Ar vardarbību saistīti ievainojumi (šautas brūces, durtas brūces, strups trieciens utt.).
• Ar sportu saistītas traumas.

Citas problēmas, kas var izraisīt kvadripleģiju, ir šādas, bet ne tikai:

• Mugurkaula audzēji, ieskaitot vēzi. Tas var būt saistīts ar vēzi, kas attīstās uz muguras smadzenēm vai ap to, vai kas sākas citur jūsu ķermenī un izplatās uz mugurkaulu.
• Cistas vai ar šķidrumu pildīti dobumi muguras smadzenēs (siringomielija).
• Infekcijas, kas uzbrūk vai saspiež muguras smadzenes.
• Asins plūsmas trūkums (išēmija) bloķēta asinsvada vai asinsvadu plīsuma dēļ.
• Iedzimtas slimības (kas jums ir dzimšanas brīdī), kad jums ir problēmas ar mugurkaula vai muguras smadzeņu struktūru, piemēram, mielomeningocele vai spina bifida.
• Traumas, kas rodas dzimšanas vai ļoti agrā bērnībā, izraisot tādus apstākļus kā cerebrālā trieka.
• Autoimūnas vai iekaisuma stāvokļi, piemēram, Guillain-Barré sindroms, multiplā skleroze vai transversālais mielīts.

Aprūpe un ārstēšana

Kā tiek ārstēta kvadriplegija?

Kvadriplegijas ārstēšana var ievērojami atšķirties atkarībā no cēloņa un mugurkaula problēmas. Var atšķirties arī iespēja atgūties no kvadriplegijas.

Traumas gadījumā pirmā prioritāte ir pēc iespējas ierobežot bojājumus un novērst vairāk. Tas parasti ietver personas imobilizāciju, izmantojot specializētus aizmugures dēļus, apkakles vai lencēm, lai saglabātu muguras smadzenes stabilas un novērstu to, ka kaut kas iespiežas tajās vai nesabojājas.

Citi veidi, kā novērst muguras smadzeņu bojājumus no traumām un traumām, ir:

• Agrīna operācija, lai mazinātu spiedienu ap muguras smadzenēm.
• Agrīna operācija, lai stabilizētu vai savienotu skriemeļus, lai tie nesabojātu muguras smadzenes.

Šo faktoru dēļ veselības aprūpes sniedzējs ir labākais cilvēks, kas izskaidro situāciju. Viņi var piedāvāt jums norādījumus un būtisku informāciju par jūsu konkrēto situāciju, tostarp iespējamās ārstēšanas metodes un blakusparādības vai komplikācijas, kas var rasties ar šo ārstēšanu.

Ko es varu darīt mājās, lai ārstētu kvadripleģiju?

SVARĪGS: Ja esat kopā ar kādu, kuram ir ievainojums, kas var ietekmēt mugurkaulu, ir ļoti svarīgi nekavējoties zvanīt 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru) un izvairīties no jebkādām darbībām, kas varētu pasliktināt traumu.

Kvadriplegija ir simptoms problēmai, kas rodas ar daudziem stāvokļiem un problēmām, kas ietekmē jūsu smadzenes vai muguras smadzenes. Daudzas no šīm problēmām un apstākļiem ir bīstamas vai nāvējošas. Šī iemesla dēļ jums nevajadzētu mēģināt pašam diagnosticēt vai ārstēt kvadripleģiju.

Pat nelielas kustības vai nobīdes skriemeļos un audos ap muguras smadzenēm var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus. Tikai apmācīti medicīnas speciālisti vai pirmās palīdzības sniedzēji drīkst mēģināt pārvietot personu ar iespējamu muguras smadzeņu traumu. VIENĪGAIS izņēmums no šiem norādījumiem ir, ja cietušajai personai draud tūlītējas traumas vai nāve, ja jūs viņu nepārvietojat (piemēram, mehāniskā transportlīdzekļa avārijas gadījumā, kad persona atrodas transportlīdzeklī, kas var aizdegties).

Kā var novērst kvadriplegiju?

Visbiežākais kvadriplegijas (traumas) cēlonis bieži ir novēršams. Labākās lietas, ko varat darīt, lai novērstu mugurkaula ievainojumus un traumas, ir:

• Valkājiet drošības aprīkojumu. Drošības ierobežotājsistēmas (piemēram, drošības jostas) jāizmanto vienmēr, kad tas ir ieteikts. Drošības jostas un citi ierobežotāji var palīdzēt izvairīties no traumām, kas var izraisīt kvadriplegiju. Cilvēkiem, kas nodarbojas ar sportu, vienmēr ir jāizmanto arī ieteicamais drošības aprīkojums. Ķiveres un polsterējums ir svarīgi, kā arī apzinīga un droša spēle. Tas nozīmē, ka kontakta sporta veidos, piemēram, futbolā, hokejā u.c., jāizvairās no uzbrukuma/sitīšanas no aizmugures.
• Veiciet piesardzības pasākumus, lai izvairītos no kritieniem. Strādājot uz jumta vai citā paaugstinātā vidē, izmantojiet drošības aprīkojumu, īpaši drošības jostas. Jums arī jāveic pasākumi, lai izvairītos no kritieniem mājās, īpaši kāpnēs vai vannas istabās. Tas var ietvert margu uzstādīšanu, neslīdošu apavu un grīdas virsmu izmantošanu, kāpņu noturēšanu no paklupšanas riska.
• Esiet piesardzīgs, lietojot šaujamieročus. Šautas brūces ir viens no biežākajiem muguras smadzeņu traumu cēloņiem, kas izraisa paraplēģiju. Jums VIENMĒR jāizturas pret šaujamieročiem ļoti piesardzīgi neatkarīgi no apstākļiem. Rīkojieties tā, it kā tie būtu ielādēti, pat ja esat pilnīgi pārliecināts, ka tā nav. Šaujamieroči jāuzglabā arī nepielādēti, nostiprināti ar sprūda slēdzeni un bērniem nepieejamā vietā. Ir arī prātīgi glabāt munīciju atsevišķi zem slēdzenes un atslēgas.
• Izvairieties no nepareizas recepšu medikamentu, atpūtas narkotiku un alkohola lietošanas. Tie var ietekmēt jūsu imūnsistēmas spēju cīnīties ar infekciju. Tie var arī palielināt jūsu ievainojumu risku no kritieniem, autoavārijām utt.

Kad zvanīt ārstam

Kad kvadriplegija jāārstē ārstam vai veselības aprūpes sniedzējam?

Veselības aprūpes sniedzējam VIENMĒR jāpārbauda un jāārstē kvadripleģija.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kas ir spastiskā kvadriplegija?

Spastiskā kvadriplegija ir paralīzes veids, kas rodas tāpēc, ka skartie muskuļi nesaņem signālus no jūsu smadzenēm. Bez šiem signāliem muskuļi dažreiz var kustēties paši. Tā kā šīs muskuļu kustības ir nekontrolējamas, tas joprojām ir paralīzes veids.

Kāds ir paredzamais dzīves ilgums ar kvadriplegiju?

Dzīves ilgums cilvēkiem ar kvadripleģiju var ievērojami atšķirties atkarībā no daudziem faktoriem. Šie faktori ietver personas vecumu, traumas atrašanās vietu un smagumu, neatkarīgi no tā, vai tas ietekmē viņa spēju patstāvīgi elpot un daudz ko citu.

Pateicoties mūsdienu medicīnas sasniegumiem, ārstēšanas metodēm un palīgierīcēm un terapijām, cilvēki ar kvadripleģiju var dzīvot gadiem vai pat gadu desmitiem. Tomēr, tā kā paredzamais dzīves ilgums var ievērojami atšķirties, veselības aprūpes sniedzējs ir labākais cilvēks, kas jums pastāstīs, kas, visticamāk, notiks jūsu gadījumā.

Vai cilvēki ar kvadriplegiju var kustināt rokas?

Cilvēki ar nepilnīgu kvadriplegiju dažreiz var pārvietoties vai izmantot rokas un rokas. Tas, vai viņi to var izdarīt, ir atkarīgs no traumas līmeņa un smaguma pakāpes. Jo augstāk mugurkaula augšdaļā ir gūta trauma, jo mazāka iespējamība, ka ir iespējams izmantot roku vai roku. Veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par to, ko sagaidīt konkrētās situācijās.

Vai kvadriplegiju var izārstēt?

Dažos gadījumos, lai gan tie parasti ir reti, kvadriplegija ir īslaicīga vai pat izārstējama. Visticamāk, tas notiek, ja problēma ir saistīta ar traucējumiem muguras smadzeņu darbībā, kas neatgriezeniski nesabojā vai neietekmē muguras smadzeņu struktūru. To piemēri ir infekcijas vai labdabīgi audzēji. Kopumā veselības aprūpes sniedzējs ir labākais cilvēks, kas var jums pastāstīt, vai kvadripleģija ir ārstējama, jo viņš var apsvērt visus iesaistītos faktorus, pirms pastāstīt, ko jūs varat sagaidīt un ko jums vajadzētu sagaidīt.

Pārejoša kvadriplegija

Viens no visizplatītākajiem pagaidu kvadriplegijas veidiem ir mugurkaula saspiešanas veids, kas reizēm rodas sportistiem, īpaši futbolistiem. Tā ir “pārejoša kvadripleģija”, un sportisti to bieži sauc par “dzeloni” vai “degli”. Šie nosaukumi cēlušies no intensīvas dzelšanas vai dedzināšanas, īpaši vienā vai abās rokās, ko cilvēks jūt, kā arī nespēju kustināt savas ekstremitātes.

Pārejošas kvadriplegijas sekas parasti izzūd 10 līdz 15 minūšu laikā, bet var ilgt līdz divām dienām. Sportistiem, kuri saskaras ar to, nepieciešama arī tūlītēja kvalificēta personāla (piemēram, sertificētu sporta treneru) medicīniskā palīdzība, lai pārliecinātos, ka viņiem nav mugurkaula vai muguras smadzeņu traumu, kas varētu izraisīt neatgriezeniskus bojājumus un paralīzi.

SVARĪGS: Ja pārejoša kvadripleģija skar vairāk nekā vienu ekstremitāti, tā jāārstē kā neatliekamā medicīniskā palīdzība, un apmācītam personālam nekavējoties jāreaģē tā, it kā skartajai personai būtu mugurkaula trauma. Tas nozīmē, ka cietušajai personai ir nepieciešama imobilizācija, lai novērstu turpmākus ievainojumus, un viņiem nekavējoties jādodas uz slimnīcu, lai veselības aprūpes speciālists varētu novērtēt, vai viņam ir trauma, un vajadzības gadījumā sākt ārstēšanu.

Kvadriplegija var būt biedējošs vai postošs simptoms muguras smadzeņu vai smadzeņu savainojumam. Atkarībā no tā, kā un kāpēc tas notiek, kvadriplegija bieži ir pastāvīga. Mūsdienu ārstēšanas metodes un medicīnas sasniegumi var sniegt zināmas cerības uz atveseļošanos, taču katrā gadījumā tās ir ļoti atšķirīgas. Tiem, kuri saskaras ar ilgstošu vai pastāvīgu ietekmi, tagad ir pieejamas daudzas palīgtehnoloģijas un ierīces, kas var palīdzēt personām ar kvadripleģiju pielāgoties un dzīvot ērtāk.

Nobeigumā, kvadripleģija jeb tetraplēģija ir nopietns stāvoklis, kas ietekmē visu ķermeņa daļu zem bojājuma līmeņa. Bieži vien izraisīta traumu vai slimību rezultātā, tā var novest pie dažādiem funkcionāliem ierobežojumiem. Ir vairāki kvadripleģijas veidi, kas atkarīgi no skartā nervu līmeņa un traumas smaguma. Lai uzlabotu dzīves kvalitāti, cilvēkiem ar šo stāvokli nepieciešams visaptverošs atbalsts un rehabilitācija.