Kustību traucējumi: kas tie ir, simptomi un veidi

Kustību traucējumi ir medicīnisks stāvoklis, kas ietekmē cilvēka spēju normāli kustēties un kontrolēt savus muskuļus. Šie traucējumi var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, smadzeņu traumām, Parkinsona slimību vai muskuļu vājumu. Bieži sastopamie simptomi ir nestabilitāte, trīce, kustību lēkmes un muskuļu stīvums. Tomēr ir daudz veidu, kā ārstēt un mazināt šos traucējumus, ieskaitot fizioterapiju, zāles vai ķirurģisku iejaukšanos. Ir svarīgi konsultēties ar medicīnas speciālistu, lai noteiktu piemērotu ārstēšanas plānu.

Pārskats

Kas tiek uzskatīts par kustību traucējumiem?

Kustību traucējumi ir neiroloģisko stāvokļu grupa, kas izraisa patoloģiskas kustības. Tās var būt palielinātas kustības (piemēram, spazmas, raustīšanās vai trīce) un/vai samazinātas vai lēnas kustības. Tie var ietekmēt jūsu izvēlētās darbības (brīvprātīgi) vai izraisīt nekontrolētas (piespiedu) kustības.

Katra ķermeņa kustība, ko veicat, sākot no kājas pacelšanas līdz žokļa un mēles pārvietošanai, lai runātu, ir saistīta ar sarežģītu saziņu starp:

• Centrālā nervu sistēma (jūsu smadzenes un muguras smadzenes).
• Motoriskie nervi.
• Skeleta muskuļi.

Bojājumi vai darbības traucējumi jūsu smadzeņu zonās, kas kontrolē kustības, izraisa kustību traucējumus.

Ir vairāki dažādi kustību traucējumi, un tie atšķiras pēc smaguma pakāpes. Daži ietekmē tikai vienu ķermeņa zonu, bet citi var ietekmēt lielāko daļu ķermeņa. Daži var traucēt noteiktus uzdevumus, piemēram, rakstīšanu, savukārt citi var radīt problēmas ar staigāšanu un mobilitāti.

Patoloģiskas kustības var būt vienīgā stāvokļa daļa, piemēram, esenciāls trīce. Vai arī tie var būt viens no vairākiem simptomiem vai sindromiem, piemēram, Parkinsona slimības (PD) gadījumā. Turklāt daži kustību traucējumi var būt gan patstāvīgs stāvoklis, gan simptoms citiem apstākļiem, piemēram, mioklonusam.

Ir svarīgi atzīmēt, ka apstākļi, kas izraisa kustību trūkumu (piemēram, paralīze) vai novājinātus muskuļus (piemēram, muskuļu distrofija), netiek uzskatīti par kustību traucējumiem, lai gan tie ietekmē mobilitāti. Kustību traucējumi izraisa patoloģiskas, nevēlamas kustības.

Kādi ir patoloģisku kustību veidi?

Ir divi galvenie neparasto kustību veidi:

• Hiperkinētiska kustība.
• Hipokinētiskā kustība.

Kustību traucējumiem var būt abi vai tikai viens.

Hiperkinētiska kustība

Hiperkinētiskie kustību traucējumi ir saistīti ar palielinātu kustību. “Hiper” nozīmē “virs” vai “aiz”, un “kinētisks” nozīmē “kustība”. Tas var ietekmēt brīvprātīgas kustības (darbības, kuras izvēlaties veikt) vai izraisīt piespiedu kustību (darbības, kuras jūs nekontrolējat).

Hiperkinētisko kustību veidi ietver:

• Akatīzija: Akatīzija apgrūtina sēdēšanu vai nekustīgumu iekšējā nemiera dēļ. Akatīzija ir saistīta ar noteiktu zāļu veidu, īpaši antipsihotisko (neiroleptisko) medikamentu lietošanu.
• Ataksija: Ataksija ir tad, kad jums ir problēmas ar koordināciju, kas liek jums pārvietoties nenoteiktā, neveiklā vai pat neveiklā veidā. Ataksija var būt stāvoklis vai cita stāvokļa simptoms. Tas ir daudz biežāk kā simptoms.
• Horeja, atetoze un ballisms: horeja ir kustību traucējumi, kas izraisa piespiedu, neparedzamas muskuļu kustības. Traucējumi var likt jums izskatīties kā dejojošam, nemierīgam vai nemierīgam. Tas ir izplatīts Hantingtona slimībā. Atetoze ir nepārtraukta lēnu, vērpjošu vai griezīgu kustību plūsma, kas parasti ietver jūsu rokas un kājas. Ballisms parasti ietver intensīvākas kustības, piemēram, vienas rokas vai kājas spēcīgu sviešanu.
• Distonija: Distonija ir ilgstošas ​​vai periodiskas muskuļu kontrakcijas, kas izraisa patoloģiskas, bieži atkārtotas kustības vai pozas. Distonija ir izplatīts cerebrālās triekas un vairāku neirodeģeneratīvu stāvokļu simptoms.
• Mioklonuss: Mioklonuss ir īslaicīga, patvaļīga muskuļu raustīšanās vai raustīšanās. Cilvēkiem, kuriem ir miokloniskas raustīšanās vai raustīšanās, ir muskuļi, kas negaidīti sasprindzinās (pozitīvs mioklonuss) vai atslābinās (negatīvs mioklonuss).
• Spastiskums: Spasticitāte ir muskuļu kustību modeļu pārkāpums, kas izraisa noteiktu muskuļu saraušanos uzreiz, mēģinot pārvietoties vai pat miera stāvoklī. Tas traucē kustībām un var ietekmēt arī jūsu runu un staigāšanu (gaitu).
• Stereotipi (stereotipiskas kustības): Stereotipi ir sarežģītas un parasti divpusējas (abās ķermeņa pusēs) kustības. Tie ir rakstaini un katru reizi izskatās vienādi vai ļoti līdzīgi. Piemēri, piemēram, šūpošana, vicināšana ar rokām, pastaigāšanās un ķermeņa saspiešana. Stereotipi var būt daudzu stāvokļu iezīme, tostarp autisma spektra traucējumi un Reta sindroms.
• Tiks: Tiki ir rakstainas, atkārtotas, neritmiskas kustības. Vienkārši tiki ir īsi un ietver nelielu muskuļu kopu. Piemēri: mirkšķināšana, sejas raustīšana, galvas raustīšana, rīkles tīrīšana un ņurdēšana. Sarežģīti tiki var ilgt ilgāk un ietvert vairāk muskuļu. Piemēram, lēkāšana un noteiktu vārdu vai frāžu izteikšana. Tiki ir daļa no Tureta sindroma, bet var būt arī citos apstākļos.
• Trīce: trīce ietver patvaļīgas trīces vai kratīšanas kustības. Kustības var būt vienā vai vairākās ķermeņa daļās. Trīce rodas, kad jūsu muskuļi atkārtoti saraujas un atslābina.

Hipokinētiskā kustība

Hipokinētiskie kustību traucējumi ietver kustību samazināšanos vai lēnu kustību. “Hypo” nozīmē “zem” vai “zem”. Tas parasti ietekmē brīvprātīgu kustību.

Parkinsonisms ir galvenais hipokinētisko kustību veids. Tas ir vispārīgs termins, kas attiecas uz smadzeņu stāvokļiem, kas izraisa palēninātas kustības, stīvumu (stīvumu), trīci vai līdzsvara traucējumus.

Neirodeģeneratīvais parkinsonisms visbiežāk notiek ar Parkinsona slimību, bet tas var būt arī šādu stāvokļu pazīme:

• Vairāku sistēmu atrofija.
• Kortikobazālā deģenerācija.
• Progresējoša supranukleārā trieka.
• Lewy ķermeņa demence.

Parkinsonisms var attīstīties arī atkārtotu galvas traumu, toksisku vielu, psihisku medikamentu lietošanas un asinsrites trūkuma dēļ noteiktos smadzeņu apgabalos.

Bradikinēzija ir vēl viena hipokinētiska kustība. Tas ietver kustību lēnumu un ātrumu vai progresīvas vilcināšanās vai apstāšanās, turpinot kustības. Tā ir viena no galvenajām Parkinsona slimības pazīmēm.

Kādi ir kustību traucējumu veidi?

Ir vairāki kustību traucējumi. Daži no tiem ietver:

• Būtisks trīce: Būtisks trīce izraisa ķermeņa daļu nekontrolējamu trīci. Tas parasti skar jūsu rokas un rokas, bet var ietekmēt arī galvu, balsi un citas ķermeņa daļas.
• Hantingtona slimība: Hantingtona slimība ir ģenētisks stāvoklis, kas ietekmē jūsu smadzenes, izraisot nestabilas un nekontrolējamas kustības (horeju) jūsu rokās, pēdās un sejā. Simptomi laika gaitā pasliktinās.
• Vairāku sistēmu atrofija (MSA): MSA ir reta slimība, kas izraisa noteiktu smadzeņu zonu pasliktināšanos. Tas var izraisīt ataksiju un parkinsonismu.
• Parkinsona slimība: Parkinsona slimība ir smadzeņu darbības traucējumi, kas izraisa neparedzētas vai nekontrolējamas kustības un grūtības ar līdzsvaru un koordināciju. Tas izraisa arī kognitīvo (garīgo) samazināšanos.
• Periodiski ekstremitāšu kustību traucējumi (PLMD): PLMD ietver atkārtotas ekstremitāšu kustības, kas rodas miega laikā un var izraisīt miega traucējumus. Ekstremitāšu kustības parasti ietver jūsu apakšējās ekstremitātes, kas sastāv no lielā pirksta izstiepšanas un potītes, ceļa un gūžas saliekšanas.
• Progresējoša supranukleārā paralīze (PSP): PSP ir reta neirodeģeneratīva slimība, kas bojā noteiktus smadzeņu apgabalus. Tas ietekmē to, kā jūs staigājat, domājat, norijat un kustināt acis.
• Nemierīgo kāju sindroms (RLS): RLS ir miega traucējumi, kas izraisa intensīvu, bieži vien nepārvaramu vēlmi kustināt kājas (un pat rokas vai ķermeni). Tas rodas kopā ar citām sajūtām jūsu ekstremitātēs, piemēram, vilkšanu, ložņu, raustīšanu, pulsēšanu, niezi, sāpes, dedzināšanu vai rāpošanu.
• Reta sindroms: Reta sindroms ir reta ģenētiska slimība, kas ietekmē runu, mērķtiecīgu roku lietošanu un koordināciju.
• Tardīvā diskinēzijaTardīvā diskinēzija var rasties, ja daudzus gadus lietojat antipsihotiskos (neiroleptiskos) medikamentus. Tas var izraisīt piespiedu sejas tikumus. Tas var izraisīt arī nekontrolējamas kustības, piemēram, lūpu smīdināšanu.
• Tourette sindroms: Tourette sindroms ir neiroloģisks traucējums, kas ietekmē jūsu smadzenes un nervus. Tas izraisa pēkšņas kustības vai skaņas (tics), un to pavada trauksme, ADHD un bieži vien obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.
• Vilsona slimība: Vilsona slimība ir reta ģenētiska slimība, kas rodas, ja organismā uzkrājas pārāk daudz vara, īpaši aknās un smadzenēs. Tas var izraisīt stīvus muskuļus, trīci un nekontrolētas kustības.

Kādi ir visizplatītākie kustību traucējumi?

Divi visizplatītākie kustību traucējumi ir Parkinsona slimība un esenciālais trīce.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir kustību traucējumu simptomi?

Kustību traucējumu simptomi ir ļoti dažādi. Visi kustību traucējumi izraisa patoloģiskas kustības. Dažiem kustību traucējumiem ir citi simptomi, piemēram, domāšanas un garastāvokļa izmaiņas. Simptomu smagums var būt no tikko pamanāmiem līdz traucējošiem.

Kopumā kustību traucējumu pazīmes un simptomi ir:

• Nekontrolētu kustību epizodes, piemēram, raustīšanās, spazmas, trīce, raustīšanās, griešanās un trīce.
• Problēmas ar koordināciju un līdzsvaru.
• Problēmas ar noteiktiem kustību uzdevumiem, piemēram, rakstīšanu, rīšanu vai runāšanu.
• Grūtības staigāt vai gaitas izmaiņas.
• Jūsu ekstremitāšu un stumbra stīvums vai stīvums.

Patoloģiskas kustības var ietekmēt vienu vai vairākas no vairākām ķermeņa daļām, tostarp:

• Ekstremitātes.
• Rokas un pirksti.
• Pēdas un pirksti.
• Sejas muskuļi.
• Galva un kakls.
• Stumbs un poza.
• Balss.

Kā es varu zināt, vai man ir kustību traucējumi?

Mēs visi reizēm piedzīvojam nekontrolējamas kustības, piemēram, nejaušas muskuļu raustīšanās, hipniskas raustīšanās vai žagas. Tomēr neparasti vai pastāvīgi simptomi var būt kustību traucējumu pazīmes. Ja pamanāt konsekventas izmaiņas jūsu vai bērna kustībās, ir svarīgi redzēt veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu diagnozi un ārstēšanu.

Kāds ir kustību traucējumu cēlonis?

Parasti kustību traucējumi rodas no bojājumiem vai nepareizas darbības noteiktām smadzeņu daļām, kas kontrolē kustības, tostarp:

• Primārā motora garoza: Primārā motora garoza ir smadzeņu audu sloksne jūsu frontālajā daivā. Tas ir atbildīgs par brīvprātīgu kustību uzsākšanu. Primārās motoriskās garozas bojājumi var izraisīt spasticitāti, mioklonusu un smalko motorisko kustību problēmas.
• Bazālie gangliji: Jūsu bazālie gangliji palīdz uzsākt un izlīdzināt brīvprātīgas muskuļu kustības, nomāc patvaļīgas kustības un koordinē izmaiņas jūsu pozā. Jūsu bazālo gangliju bojājumi var izraisīt horeju, atetozi, distoniju un parkinsonismu.
• Smadzenītes: jūsu smadzenītes koordinē jūsu kustības, palīdz jūsu ekstremitātēm kustēties vienmērīgi un precīzi, kā arī palīdz saglabāt līdzsvaru. Šīs smadzeņu daļas bojājumi izraisa koordinācijas zudumu.
• Talamuss: Jūsu talāms ir olas formas struktūra jūsu smadzeņu dziļākajā daļā — viena abās pusēs. Tā ir visas ienākošās motora (kustības) un sensorās informācijas releja stacija. Jūsu talāmu bojājumi var izraisīt trīci un kustību traucējumus.

Vairākas situācijas var izraisīt šo zonu bojājumus, tostarp:

• Ģenētiskie apstākļi un mutācijas.
• Traumatisks smadzeņu bojājums.
• Infekcijas.
• Toksīni.
• Iegūti vai iedzimti vielmaiņas traucējumi.
• Insults un asinsvadu slimības.
• Zāļu blakusparādības.

Dažiem kustību traucējumiem ir viens iemesls, ko veselības aprūpes sniedzēji var identificēt. Bet daudzos gadījumos stāvokli izraisa vairāki faktori. Dažiem kustību traucējumiem ir nezināmi cēloņi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti kustību traucējumi?

Tā kā kustību traucējumi bieži ir sarežģīti un atdarina citus apstākļus, jūsu veselības aprūpes komanda, iespējams, veiks vairākus testus, lai noteiktu diagnozi. Viņi vispirms sāks ar detalizētu vēsturi, fizisko eksāmenu un neiroloģisko eksāmenu.

Pamatojoties uz jūsu simptomiem, viņi var pasūtīt kādu no šiem testiem:

• Asins analīzes, lai palīdzētu diagnosticēt noteikta veida kustību traucējumus vai izslēgtu citus cēloņus.
• Elektromiogrāfija (EMG), lai novērtētu jūsu muskuļu un tos kontrolējošo nervu veselību.
• Elektroencefalogramma (EEG), lai pārbaudītu jūsu smadzeņu elektrisko aktivitāti.
• Jostas punkcija, lai analizētu jūsu cerebrospinālo šķidrumu.
• Muskuļu biopsija, lai atšķirtu nervu un muskuļu stāvokli.
• Nervu vadīšanas pētījums, lai izmērītu elektriskās strāvas plūsmu caur nervu, pirms tas sasniedz muskuļu.

Pakalpojumu sniedzēji bieži izmanto arī attēlveidošanas testus, lai palīdzētu diagnosticēt kustību traucējumus. Viņi var apskatīt jūsu smadzenes, muguras smadzenes vai nervus. Šie testi var ietvert:

• Datortomogrāfija (CT).
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti kustību traucējumi?

Kustību traucējumu ārstēšana atšķiras atkarībā no veida. Lielāko daļu kustību traucējumu nevar izārstēt, tāpēc ārstēšanas mērķis ir novērst simptomus. Bet daži kustību traucējumi, piemēram, medikamentu izraisīts parkinsonisms, bieži vien ir ārstējami.

Kustību traucējumu ārstēšanas piemēri ir:

• Medikamenti: Vairāki medikamenti var palīdzēt novērst kustību traucējumu simptomus. Piemēram, muskuļu relaksanti var palīdzēt ar spasticitāti. Dopamīnerģiskās zāles var palīdzēt ar Parkinsona slimību un nemierīgo kāju sindromu. Prettrauksmes līdzekļi var palīdzēt distonijas gadījumā. Ir arī īpašas zāles īpašiem apstākļiem.
• Fizioterapija: Fiziskā terapija palīdz uzlabot to, kā jūsu ķermenis veic fiziskās kustības. Fizioterapeiti palīdz pārvaldīt tādus simptomus kā sāpes, stīvums un diskomforts, kas apgrūtina pārvietošanos.
• Darba terapija: Ergoterapija palīdz uzlabot jūsu spēju veikt ikdienas uzdevumus. Ergoterapeits palīdz jums iemācīties droši stāvēt, sēdēt, pārvietoties vai izmantot dažādus rīkus, lai piedalītos jūsu aktivitātēs.
• Kustības palīglīdzekļi: pārvietošanās palīglīdzekļi, piemēram, spieķi, staigulīši un ratiņkrēsli, var palīdzēt jums pārvietoties drošāk un palielināt neatkarību.
• Runas terapija: Logopēdija palīdz uzlabot jūsu runu, valodas prasmes un rīšanas spēju.
• Psihoterapija: Psihoterapija (sarunu terapija) ir termins, kas apzīmē dažādas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir palīdzēt identificēt un mainīt neveselīgas emocijas, domas un uzvedību. Kustību traucējumi bieži izraisa garīgās veselības stāvokļus, piemēram, depresiju un trauksmi. Psihoterapija var palīdzēt.
• Botulīna toksīna (Botox®) injekcijas: Tie var palīdzēt atslābināt muskuļus, ja Jums ir distonija vai spasticitāte.
• Dziļa smadzeņu stimulācija: Šī ir smadzeņu operācija cilvēkiem ar progresējošu Parkinsona slimību, distoniju un citiem trīcēm. Tas var samazināt patvaļīgas kustības.
• Klīniskie pētījumi: Klīniskie pētījumi ir pētījumu veids, kurā tiek pētīti jauni testi un ārstēšanas metodes konkrētiem stāvokļiem. Var būt klīnisks pētījums, kurā varat piedalīties.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir kustību traucējumi?

Divi cilvēki ar kustību traucējumiem netiek ietekmēti vienādi. Labākais veids, kā uzzināt, ko sagaidīt, ir runāt ar veselības aprūpes sniedzējiem, kuri specializējas jūsu stāvokļa izpētē un ārstēšanā.

Jūs varat gūt labumu no veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju komandas, tostarp:

• Neirologi.
• Neiroķirurgi.
• Fizioterapeiti.
• Ergoterapeiti.
• Logopēdi.
• Psihologi.

Dzīvo ar

Kā es rūpējos par sevi vai savu bērnu?

Ja jums vai jūsu bērnam ir kustību traucējumi, ir svarīgi iestāties par labāko iespējamo medicīnisko aprūpi. Aprūpes aizstāvēšana palīdz nodrošināt vislabāko iespējamo dzīves kvalitāti.

Jūs un jūsu ģimene varētu arī apsvērt iespēju pievienoties atbalsta grupai, lai satiktu citus, kas var būt saistīti ar jūsu pieredzi.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums vajadzētu vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja ikreiz, kad rodas izmaiņas jūsu ierastajā pārvietošanās veidā vai problēmas, kas ietekmē jūsu ikdienu un aktivitātes. Jo ātrāk jūsu pakalpojumu sniedzējs diagnosticēs kustību traucējumus, jo ātrāk varēsiet sākt ārstēšanu.

Ja jums ir kustību traucējumi, jums jāmeklē palīdzība arī šādos gadījumos:

• Jūsu veselības aprūpes komanda ir ieplānojusi jums tikšanos: šo tikšanos veikšana palīdz jūsu komandai pārraudzīt jūsu stāvokli un ieteikt ārstēšanas korekcijas, kas varētu palīdzēt.
• Jūs novērojat izmaiņas savos simptomos: Šāda veida izmaiņas var būt svarīga informācija, kas jāņem vērā jūsu komandai, strādājot, lai uzraudzītu un rūpētos par jums.
• Jūs novērojat blakusparādības vai izmaiņas ārstēšanas efektivitātē: var paiet laiks, lai atrastu jums piemērotu ārstēšanu, vai arī zāles ar laiku var kļūt mazāk efektīvas. Pastāstiet savai komandai, ja jūsu ārstēšana nedarbojas vai ja novērojat traucējošas blakusparādības.

Jūsu veselības aprūpes komanda var arī pastāstīt par citām pazīmēm, kurām jāpievērš uzmanība, kas nozīmē, ka jums tās drīz jāredz vai ka jums nekavējoties nepieciešama medicīniskā palīdzība.

Kustību traucējumu diagnozes saņemšana var būt satriecoša. Jūsu veselības aprūpes komanda palīdzēs jums atrast ārstēšanas plānu, kas ir unikāls jūsu vajadzībām. Ir svarīgi pārliecināties, ka saņemat nepieciešamo atbalstu, un būt uzmanīgam pret savu veselību. Ziniet, ka jūsu veselības aprūpes komanda jūs atbalstīs.

Kopumā Kustību traucējumi var ietekmēt dažādas dzīves jomas un ietekmēt indivīda ikdienas funkcionēšanu. Tāpēc ir svarīgi saprast šo traucējumu veidus un simptomus, lai atbilstoši reaģētu un ārstētu tos. Dažādu terapiju un ārstēšanas iespēju izmantošana var uzlabot pacienta stāvokli un dzīves kvalitāti. Tāpēc ir nepieciešams cieši sadarboties ar veselības aprūpes speciālistiem, lai nodrošinātu piemērotu aprūpi un atbalstu, lai palīdzētu pacientiem ar kustību traucējumiem dzīvot pilnvērtīgu un aktīvu dzīvi.