Kūdras pirksts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kūdras pirksts ir sāpju un iekaisuma stāvoklis, kas ietekmē pirkstu locītavas un var būt ļoti sāpīgs. Tas parasti rodas, kad kūdra iekļūst pirksta locītavā, izraisot iekaisumu un pietūkumu. Šis stāvoklis var būt ļoti diskomforts un ierobežot ikdiennas darbības. Tomēr ar pienācīgu ārstēšanu to var efektīvi atbrīvoties. Šajā rakstā mēs paskaidrosim kūdras pirksta cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas.

Kūdras pirksts ir kājas īkšķa locītavas trauma, kad locītavas saites, cīpslas un mīkstie audi stiepjas vai plīst. Tā ir izplatīta trauma starp futbolistiem un sportistiem, kuri sprinta vai lec. Kūdra pirksts parasti kļūst labāks ar atpūtu, ledu un bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem. Smagiem zāliena pirksta ievainojumiem var būt nepieciešama operācija.

Pārskats

Kas ir zāliena pirksts?

Kūdras pirksts ir trauma, kas ietekmē lielā pirksta locītavu. Tas notiek, kad pārāk tālu vai pārāk spēcīgi saliecat savu lielo pirkstu. Šīs kustības rezultātā lielā pirksta locītavā esošie mīkstie audi un saites izstiepjas vai plīst (sastiepums). Saites ir audi, kas savieno jūsu kaulus.

Kūdras purngals ir izplatīts amerikāņu futbola spēlētāju vidū, jo viņi skrienot bieži nospiež kāju pirkstus vai veic pēkšņas kustības. Lielāko daļu laika traumas uzlabojas, izmantojot tādas ārstēšanas metodes kā atpūta, ledus un tādas zāles kā ibuprofēns vai acetaminofēns. Dažiem zāliena pirksta ievainojumiem, kas ar šīm procedūrām neārstē, var būt nepieciešams ķirurģisks remonts.

Cik bieži ir zāliena pirksts?

Kūdras purngals parasti ir saistīts ar sportistiem, kas sacenšas uz zāliena virsmas, taču tas var notikt ikvienam. Traumas var rasties dažādos sporta veidos un aktivitātēs, elastīgu vai stingru apavu nodilumu, kā arī uz zāliena vai plakanām virsmām.

Kāju pirkstu savainojumi pieauga 1970. gados, kad futbolisti sāka spēlēt uz mākslīgā zāliena, nevis zāles. Mākslīgā zāle ir cietāka virsma nekā dabiskā zāle. Šķiet, ka ir palielinājies zāliena pirkstu traumu gadījumu skaits, iespējams, tāpēc, ka tiek izmantoti elastīgāki, vieglāki apavi. Tas var būt saistīts arī ar izmaiņām virsmas mijiedarbībā ar apavu nodilumu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir zāliena pirksta simptomi?

Kūdras pirkstu simptomi svārstās no vieglas līdz smagas. Ja pēkšņa trauma izraisīja zāliena pirkstu, iespējams, traumas gūšanas brīdī esat dzirdējuši vai sajutuši “spraudienu”. Sāpes no pēkšņas traumas parasti parādās uzreiz.

Atkārtotu traumu izraisīti pēdu pēdu simptomi parasti parādās pakāpeniski un laika gaitā pasliktinās. Kūdras pirksta simptomi ir:

• Sāpes un maigums: Sāpes var būt pastāvīgas, vai arī tās var sāpēt tikai tad, kad nospiežat šo zonu. Lielā pirksta sāpes var būt tik spēcīgas, ka jūs nevarat tām uzlikt svaru.
• Pietūkums un zilumi: Var būt iekaisusi lielā pirksta pamatne. Zilumi var izplesties ap pietūkušo pirkstu un līdz pēdas augšdaļai.
• Ierobežots kustību diapazons: Jūs, iespējams, nevarēsit pārvietot pirkstu vai saliekt to uz augšu un uz leju. Jums var šķist, ka jūsu pēda ir vāja vai jūs nevarat atspiesties no zemes kā iepriekš.
• Locītava, kas jūtama vaļīga: Metatarsofalangeālā (MTP) locītava var izlēkt no vietas vai justies kā nestabila. Locītava var arī justies stīva.

Kas izraisa zāliena pirkstu?

Kūdras pirksta trauma rodas, kad lielais pirksts ir saliekts 90 grādu leņķī un nospiests līdzenai pret zemi. Parasti papēdis atrodas augstu no zemes, piemēram, sprintera sākuma stāvoklī. Ja pieliekat pārāk lielu spēku lielajam pirkstam, varat to pārmērīgi izstiept (saliekt tālāk, nekā paredzēts). Saliekot pirkstu ārpus tā dabiskās kustības diapazona, locītavas saites, cīpslas un mīkstie audi var izstiepties vai plīst.

Kūdras purngals var rasties no daudzām atkārtotām kustībām laika gaitā (piemēram, baletdejotāja lēcieniem). Trauma var rasties arī pēkšņas traumas rezultātā, piemēram, kad futbolists uzbrūk pretiniekam, kura pirksts ir nosēdināts uz zemes. Sportisti, kuri veic pēkšņas pēdu kustības un maina virzienu, biežāk gūst šāda veida traumas.

Kuru pirksta daļu ietekmē šī trauma?

Lielajam pirkstam ir divas locītavas. Lielāka locītava ir MTP locītava. Šī locītava savieno lielā pirksta pamatni ar pārējo pēdas daļu.

Cīpslas, saites un saistaudi satur kopā lielā pirksta kaulus un muskuļus. Šīs struktūras nodrošina stabilitāti un ļauj lielajam pirkstam kustēties bez izmežģījumiem. Traumas var būt no vienkāršiem sastiepumiem līdz MTP locītavas izmežģījumiem.

Kādi ir zāliena pirkstu traumu veidi?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto klasifikācijas sistēmu, lai klasificētu zāliena pirkstu traumas. Atzīme palīdz noteikt visefektīvāko ārstēšanas plānu. Kūdras pirkstu traumu veidi ir šādi:

• 1. klase: Parasti mīkstie audi ir izstiepti, bet nav saplēsti. Apgabals ir jutīgs, kad tai pieskaras. Tas var būt nedaudz pietūkuši. Jums var būt nelieli sporta un vingrinājumu spēju ierobežojumi.
• 2. klase: Mīksto audu komplekss daļēji plīst. Apgabalam ir intensīvs un izkliedētāks jutīgums, un tas bieži ir pietūkušas un ar zilumiem. Ar sportu un vingrinājumiem jūs būsiet ierobežotāks.
• 3. klase: Mīkstie audi pilnīgāk saplēsti. MTP locītava var būt izmežģīta. Kāju pirksta pietūkums un sāpes ir smagas. Ir ļoti grūti kustināt kāju pirkstu, nemaz nerunājot par vingrošanu vai sporta spēlēšanu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts zāliena pirksts?

• Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbauda jūsu kājas pirkstu un maigi piespiež zonu, lai pārbaudītu, vai tas ir jutīgs. Jums var lūgt pakustināt kāju pirkstu, lai pārbaudītu savu kustību diapazonu.
• Lai pārbaudītu kaulu un mīksto audu bojājumus, jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt rentgena vai MRI skenēšanu. Šie testi rada kaulu, saišu, cīpslu un mīksto audu attēlus.
• Ja jums bija pēkšņa trauma, jūsu pakalpojumu sniedzējs jautās, kā tas notika. Noteikti pastāstiet tik daudz detaļu, cik varat atcerēties, tostarp to, kā tika iestādīts pirksts un kur jūs jutāt sāpes.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir zāliena pirksta ārstēšana?

Lielākā daļa sastieptu pirkstu traumu dziedē ar laiku un ilgu atpūtu. 1. un 2. pakāpes zāliena pirksta traumas parasti uzlabojas, izmantojot neinvazīvu ārstēšanu, ko varat veikt mājās. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt:

• Atpūta: Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, cik ilgi jums vajadzētu izvairīties no svara uzlikšanas uz pēdas. Atkarībā no traumas smaguma, jums var būt nepieciešams pārtraukums no sporta un aktivitātēm vairākas dienas vai nedēļas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var dot jums pastaigu zābakus vai kruķus, ko izmantot, kamēr jūsu pirksts dziedē.
• Ledus un pacēlums: Ik pēc dažām stundām atpūtieties ar kāju virs sirds. Lietojiet aukstu kompresi uz pirksta apmēram 20 minūtes vienlaikus. Ledus mazina pietūkumu un sāpes. Kāju pirksta pacelšana samazina iekaisumu.
• Bezrecepšu pretsāpju zāles: Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanu. Šīs bezrecepšu zāles mazina sāpes un mazina pietūkumu.
• Fizikālā terapija (PT): Pieredzējis fizioterapeits sniegs jums vingrinājumus un stiepes, lai palīdzētu jūsu pirkstam dziedēt. Pielāgota PT programma ietver vingrinājumus, lai samazinātu stīvumu, uzlabotu elastību un stiprinātu muskuļus, kas atbalsta MTP locītavu.
• Stabilizācija: Palūdziet pakalpojumu sniedzējam parādīt, kā ar līmlenti pielīmēt lielo kājas pirkstu pie mazākajiem pirkstiem. Šī zāliena kāju pirkstu līmēšanas tehnika ierobežo kustības, kamēr jūsu pirksts dziedē. Kad atgriežaties pie aktivitātēm, noteikti valkājiet izturīgus, atbalstošus apavus.
• Ortozes: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt īpašus ieliktņus, kas iederas jūsu kurpēs. Ortozes stabilizē un atbalsta pirkstu locītavu skrienot, lecot vai sportojot.
• Ķirurģija: Reti zāliena pirksta traumas gadījumā nepieciešama operācija, lai labotu smagus plīsumus, lūzumus vai locītavu bojājumus. Operācijas veids ir atkarīgs no traumas atrašanās vietas un no tā, kādi kauli un mīkstie audi ir bojāti.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Pēdu sāpju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst zāliena pirkstu?

Jūs ne vienmēr varat novērst kūdras purngalu, it īpaši, ja tas rodas negadījuma rezultātā. Lai samazinātu zāliena purngala risku, valkājiet apavus, kas nodrošina pietiekamu stabilitāti jūsu darbībai. Futbola un futbola spēlētājiem vajadzētu izvairīties no pārāk elastīgiem apaviem, īpaši purngalu zonā.

Pirms aktivitātes vai sporta nodarbības veltiet laiku, lai izstieptos un iesildītos. Kad muskuļi un mīkstie audi ir silti, ir mazāka iespēja tikt ievainoti. Ja spēlējat tādus sporta veidus (piemēram, futbolu, vingrošanu vai baletu), kas palielina jūsu zāliena pirksta risku, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju. Fizioterapeits var palīdzēt samazināt traumu iespējamību.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir cilvēku ar zāliena kājas perspektīvas?

Daudziem cilvēkiem ar zāliena purngalu pēc atveseļošanās pēc traumas nav ilgstošu problēmu. Dažiem cilvēkiem joprojām ir locītavu stīvums, vājums vai lielā pirksta sāpes (hallux rigidus). Reti lielais pirksts pielīp no pārējiem un stāvot neguļ uz grīdas.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par zāliena purngalu?

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir sāpes, pietūkums vai zilumi pirkstā vai pēdā. Pat ja sāpes ir vieglas, ir svarīgi tikt novērtētam, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu ieteikt pareizo ārstēšanas plānu. Nekavējoties sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja sāpes ir stipras, jūs nevarat noslogot savu pēdu vai pirksta locītava izskatās izmežģīta.

Kūdras pirksta savainojums var atstāt jūs malā uz dienām vai nedēļām. Bet ar pašaprūpi un pareizu ārstēšanu zāliena pirksta traumas parasti dziedē bez ilgstošām problēmām. Ir svarīgi ievērot fizioterapeita norādījumus un dot ķermenim pietiekami daudz laika atveseļoties. Ja sporta vai aktivitāšu laikā jūtat sāpes kājas lielajā pirkstā, paņemiet pārtraukumu. Nekad neignorējiet sāpes un nemēģiniet tās izspiest — tas var pasliktināt traumu. Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai saņemtu novērtējumu, lai pēc iespējas ātrāk varētu atgriezties spēlē.

Kopumā, kūdras pirksts ir sāpīga un neērta veselības problēma, taču to var ārstēt un novērst, ja tiks ievēroti atbilstoši ārstēšanas principi. Ir svarīgi izvairīties no ievainojumiem un regulāri veikt vingrojumus, lai stiprinātu rokas muskuļus. Ja kūdras pirksts jau ir attīstījies, ārstēšana var ietvert zāļu lietošanu, fizioterapiju vai, retos gadījumos, pat ķirurģisku iejaukšanos. Lai gan šī veselības problēma var būt sarežģīta, ar atbilstošu ārstēšanu un uzmanību, to var pārvarēt un atgriezties pie ikdienas aktivitātēm bez diskomforta.