Krūšu rauga infekcija: sprauslu sāpes, nieze un izsitumi

Apnicis ciest no dedzinošām sprauslu sāpēm, nepanesamas niezes un nepatīkamiem izsitumiem? Varbūt risinājums slēpjas iepazīstoties ar krūšu rauga infekciju – vienu no bieži sastopamajām problēmām, kas skar jaunās mātes zīdīšanas periodā. Iegrimstiet mūsu izklāstā par šo mazāk zināmo, bet intensīvi traucējošo stāvokli, lai uzzinātu, kā atpazīt simptomus un atrast efektīvus risinājumus veselībai un labsajūtai.

Sāpes sprauslās, nieze un izsitumi ir bieži sastopamas zīdīšanas problēmas. Rauga infekcijas nav vainīgas. Tā vietā biežākie cēloņi ir dermatīts (no kairinātājiem vai alergēniem), piena pūtītes un asinsvadu spazmas. Tā kā raugs nav iemesls, jums nav nepieciešami pretsēnīšu medikamenti. Tā vietā jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt lokālu steroīdu vai citu ārstēšanu.

Pārskats

Ko tas nozīmē, ja jums ir sāpes krūtīs, nieze vai izsitumi?

Sāpes sprauslās, nieze sprauslās un izsitumi uz sprauslas ir bieži sastopami simptomi daudzām dažādām problēmām, kas var rasties zīdīšanas laikā (barošana ar krūti). Jums varētu rasties jautājums, kāpēc mans dzelksnis niez? Vai arī kāpēc man uz krūtsgala ir izsitumi? Sarunas ar citiem vecākiem vai meklēšana tiešsaistē var likt jums uztraukties, ka jums ir krūšu rauga infekcija.

Ir svarīgi nekavējoties novērst vienu nepareizu priekšstatu. Raugs nav pie vainas. Nesenie pētījumi liecina, ka ir maz vai nav nekādu pierādījumu tam, ka rauga infekcijas var rasties jūsu krūtsgalā. Tā vietā visjaunākie pētījumi liecina, ka citi faktori izraisa šos simptomus. Šie faktori ietver tādas lietas kā nepareizs fiksators un novietojums, kairinātāji un alergēni.

Ja barojat bērnu ar krūti un Jums rodas sāpes, nieze vai izsitumi, vispirms sazinieties ar laktācijas konsultantu vai zīdīšanas medicīnas speciālistu. Zīdīšanas konsultanti ir sertificēti veselības speciālisti, kas specializējas zīdīšanas jautājumos. Zīdīšanas medicīnas speciālisti, saukti arī par zīdīšanas ārstiem, ir ārsti ar padziļinātu apmācību zīdīšanas pārvaldībā un ar to saistītiem traucējumiem.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs varēs atrast jūsu simptomu cēloni un palīdzēt jums saņemt atbilstošu ārstēšanu.

Kas ir sprauslas rauga infekcija?

Sprauslas rauga infekcija ir noteikta veida sēnītes diagnoze (Candida albicans) uz jūsu krūtsgala. Daudzi vecāki, kas baro bērnu ar krūti, ir saņēmuši šo diagnozi gadu gaitā. Bet tagad jaunākie pētījumi liecina, ka šī diagnoze ir nepareiza. Nav pārliecinošu pierādījumu, kas pierādītu, ka rauga infekcijas izraisa ar tām parasti saistītās sāpes un niezi.

Tradicionāli veselības aprūpes sniedzēji diagnosticēja sprauslu rauga infekciju (sauktu arī par “nipeļa sēnīti” vai “piena kandidoze”), pamatojoties uz to, kā tā izskatījās. Viņi meklē tādas pazīmes kā apsārtums, plaisā āda vai pietūkums ap sprauslām. Viņi arī jautātu par tādiem simptomiem kā šaušanas sāpes vai nieze. Kopumā šīs pazīmes un simptomi bieži noved pie sprauslas rauga infekcijas diagnozes.

Tradicionālā šķietamās sprauslas rauga infekcijas ārstēšana ietvēra lokālus pretsēnīšu krēmus un dažreiz perorālos pretsēnīšu medikamentus. Dažreiz šķiet, ka šīs ārstēšanas metodes darbojas. Tas ir tāpēc, ka pretsēnīšu zāles palīdz mazināt iekaisumu, pat ja cēlonis nav sēnīte. Tātad tie var nedaudz mazināt simptomus.

Bet atvieglojums šādos gadījumos ir īslaicīgs. Jums vai kādam, ko pazīstat, var turpināties “atkārtotas” sprauslu rauga infekcijas, lai gan patiesībā tā nekad nav bijusi rauga infekcija. Simptomi atkārtojas, jo ārstēšana nenovērš faktisko pamatcēloņu.

Vai man varētu būt krūšu rauga infekcija?

Jaunākie pierādījumi norāda uz “nē”. Pētījumi liecina, ka sprauslas nav vieta, kur parasti aug raugs. Tā vietā raugs var augt jūsu krūšu ādas krokās, tostarp krūšu apakšdaļā vai pie paduses.

Ja Jums ir cukura diabēts, aptaukošanās vai imūnsistēmas traucējumi, šajās vietās var būt lielāks rauga infekciju risks. Ārstēšana parasti ietver lokālus pretsēnīšu medikamentus (piemēram, nistatīna krēmu). Retos gadījumos Jums var būt nepieciešami iekšķīgi lietojami pretsēnīšu līdzekļi (flukonazols).

Šīs procedūras nav piemērotas sāpēm krūtsgalā, niezei un izsitumiem ap sprauslu. Tas ir tāpēc, ka vainīgi ir citi cēloņi, nevis raugs.

Pretsēnīšu līdzekļu lietošana, ja jums nav sēnīšu infekcijas, var nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Piemēram, tie var kairināt jūsu krūtsgalu un pasliktināt simptomus. Jo īpaši genciānas vijolīte var izraisīt krūtsgala un mutes čūlas zīdainim, kas baro bērnu ar krūti. Pretsēnīšu medikamentu lietošana, kad tās nav vajadzīgas, arī veicina globālo antimikrobiālās rezistences problēmu.

Iespējamie cēloņi

Kādi ir biežākie sprauslu sāpju, niezes un izsitumu cēloņi?

Ja nav vainīga sprauslas rauga infekcija, tad kas ir? Jaunākie pētījumi liecina, ka bieži vainīgie ir šādi apstākļi:

Dermatīts

Dermatīts ir vispārīgs termins daudziem dažādiem stāvokļiem, kas izraisa ādas iekaisumu.

Zīdīšanas laikā var attīstīties kontaktdermatīts. Tas ir tad, kad kaut kas kairina jūsu sprauslas vai izraisa alerģisku reakciju. Alerģiskas reakcijas var padarīt jūsu sprauslas ļoti niezošus, savukārt kairinājumi parasti izraisa dzelšanu un sāpes.

Daudzas dažādas vielas un materiāli var izraisīt kontaktdermatītu, tostarp:

• Krūšu balzami vai krēmi.
• Krūšu spilventiņi.
• Māsu krūšturi.
• Ziepes vai mazgāšanas līdzekļi.
• Jūsu krūts sūkņa daļas.
• Vielas, kurām jūsu mazulis pieskaras vai ēd (kas pēc tam zīdīšanas laikā pāriet no viņa mutes uz jūsu sprauslu).
• Pretsēnīšu krēmi, kurus varat saņemt, lai ārstētu šķietamu sprauslu rauga infekciju.

Atopiskais dermatīts (ekzēma) var rasties arī zīdīšanas laikā. Jums ir lielāka iespēja attīstīt šo stāvokli, ja jums ir bijusi ekzēma vai psoriāze.

Krūšu pūslīši

Tos sauc arī par piena tulznām vai piena pūtītēm, tie ir izvirzīti balti punktiņi uz krūtsgala virsmas. Tas notiek, kad jūsu sprauslas poras tiek aizsprostotas, kā rezultātā piens aiz tā atgriežas. Pētījumi liecina, ka, lai gan tie ir balti un var izskatīties pēc rauga, starp sprauslas pūtītēm un sēnīti nav nekādas saistības. Jums var būt tikai viens sprauslas plankums vai vairāki uz vienas vai abām krūtīm.

Krūšu pūslīši var liecināt par pārmērīgu mātes piena piegādi (hiperlaktāciju) vai iekaisumu krūtīs. Jūs varat un vajadzētu turpināt barot bērnu ar krūti, ja jums ir piena čulgas.

Subakūts mastīts

Subakūts mastīts (piena dziedzera disbioze) ir pārmērīga neveselīgu baktēriju savairošanās, kas izraisa iekaisumu un hroniskas sāpes jūsu krūtīs. Lūk, ko jūs varētu sajust vai pamanīt:

• Dziļas, sāpīgas sāpes krūtīs, kas izplatās uz krūtsgala zonu.
• Krūšu jutīgums.
• Krūšu pūslīši.

Mastīts nav tikai viens stāvoklis, bet gan spektrs. Subakūts mastīts, ko sauc arī par piena dziedzeru disbiozi, atrodas vienā spektra galā. Bez pienācīgas ārstēšanas tas var izraisīt iekaisīgu mastītu, kam seko bakteriāls mastīts un galu galā abscess. Pareiza vadība var apturēt šo progresu. Tāpēc pareiza agrīna diagnoze ir tik svarīga.

Nipelis asinsvadu spazmas

Sprauslas asinsvadu spazmas var rasties cilvēkiem ar Reino sindromu. Tas ir tad, kad asinsvadi ap jūsu sprauslu sašaurinās (savelkas), kad jūsu āda tiek pakļauta aukstai temperatūrai. Jums var rasties:

• Krāsa mainās jūsu krūtsgalā uz gaišāku krāsu.
• Sāpes, kas, šķiet, izstaro dziļi jūsu krūtīs.

Faktori, kas var pasliktināt vazospazmu, ir:

• Jūsu mazulis pareizi nepiefiksē jūsu krūti.
• Nepareizi piestiprināti krūts sūkņa atloki.
• Pārmērīgs piena piedāvājums.
• Temperatūras izmaiņas.

Jūsu simptomi var pasliktināties tūlīt pēc zīdīšanas vai sūknēšanas, vai arī tad, kad izkāpjat no karstas dušas telpā ar vēsāku gaisu.

Aprūpe un ārstēšana

Kā tiek ārstētas sprauslas sāpes, nieze un izsitumi?

Ārstēšana ir atkarīga no pamata stāvokļa. Iespējamās ārstēšanas metodes ietver:

• Lokāls steroīdu krēms dermatīta vai sprauslu pūtīšu ārstēšanai.
• Antibiotikas, lai ārstētu subakūtu mastītu.
• Siltums (krūšu sildītāji), lai ārstētu sprauslu asinsvadu spazmas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks jums labāko ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu simptomu cēloni. Dermatīta gadījumā tie arī palīdzēs jums noskaidrot, kas izraisa kairinājumu vai alerģiju, lai jūs izvairītos no saskares ar to.

Vai šos simptomus var novērst?

Ne vienmēr ir iespējams novērst sāpes, niezi vai citus simptomus, kad barojat bērnu ar krūti. Bet jūs varat iegūt padomu un resursus no laktācijas konsultanta jebkurā zīdīšanas laikā (vai pat grūtniecības laikā). Tie palīdzēs jums risināt tādas problēmas kā zīdīšanas pozīcija un fiksēšana. Tie var arī palīdzēt noskaidrot simptomu cēloni, ja tie rodas.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Sazinieties ar laktācijas konsultantu vai zīdīšanas medicīnas speciālistu, ja:

• Jums ir sāpes, nieze vai izsitumi, kas ietekmē jebkuru krūts daļu.
• Ir jauni vai mainīgi simptomi.
• Neredz uzlabojumus no ārstēšanas.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai es varu saņemt piena sēnīti no sava bērna?

Nē. Ja jūsu mazulim ir mutes piena sēnīte (rauga infekcija mutē), jums nav jāuztraucas. Tas nav lipīgs.

Strazds nepāriet no mazuļa mutes uz krūtsgalu. Jums nav jāsterilizē krūts sūkņa daļas vai bērna rotaļlietas (tā vietā vienkārši ievērojiet parasto tīrīšanas kārtību). Tāpat jums nav nepieciešama pretsēnīšu ārstēšana vienlaikus ar mazuli. Šie ir pasākumi, kurus cilvēki uzskatīja par nepieciešamiem. Speciālisti tagad zina, ka jūs neapdraudat piena sēnīšu noķeršanu no mazuļa vai pārnēsāt to uz priekšu un atpakaļ.

Zīdīšanas periods var būt skaists ceļojums jums un jūsu mazulim. Bet, tāpat kā pat neaizmirstamākais ceļojums, skaists nenozīmē perfektu.

Dodoties uz ceļa, jūs varat saskarties ar uznirstošām vētrām. Un tas var jūs kādu brīdi palēnināt. Bieži ir tādas problēmas kā sāpes vai ādas nieze, kas kādu laiku padara zīdīšanu sarežģītu. Nav nepieciešams vainot sevi vai justies kā izdarījis kaut ko nepareizi. Jūs nevarat kontrolēt visus faktorus, kas izraisa šos simptomus, tāpat kā jūs nevarat paredzēt vai mainīt laika apstākļus.

Dažreiz lielākais izaicinājums ir noskaidrot cēloni, lai jūs varētu saņemt pareizo ārstēšanu. Gadiem ilgi pakalpojumu sniedzēji un vecāki uzskatīja, ka sprauslu rauga infekcijas ir izplatītas. Pateicoties nesenajiem pētījumiem, mēs tagad zinām citādi. Tas nozīmē, ka jūs un jūsu pakalpojumu sniedzējs varat meklēt citus simptomu cēloņus un atrast ārstēšanu, kas palīdz jums justies labāk.

Krūšu rauga infekcija ir nepatīkama problēma, kas skar daudzas sievietes, radot sprauslu sāpes, niezi un izsitumus. Svarīgi ir atpazīt simptomus un meklēt medicīnisku palīdzību, jo savlaicīga ārstēšana ir atslēga uz veiksmīgu atveseļošanos. Higiēnas uzturēšana un pareiza antibiotiku lietošana var novērst infekcijas atkārtošanos un saglabāt labu dzīves kvalitāti.