Krūšu MRI: Kas Tas Ir, Mērķis, Procedūra Un Rezultāti

Krūšu MRI ir diagnostikas metode, kas tiek izmantota, lai attēlotu krūšu audus, iekšējo orgānu un asinsvadu sistēmu. Šī procedūra ir īpaši noderīga, lai diagnosticētu krūts vēzi, kā arī citus krūšu audu traucējumus. MRI skenēšana ļauj ārstiem iegūt detalizētus attēlus, kas var palīdzēt noteikt slimības stadiju, ārstēšanas plānu un prognozi. Šī procedūra parasti ir droša un neizraisa sāpes pacientam. Ar precīziem un skaidriem rezultātiem, krūšu MRI ir svarīga veselības aprūpes metode, kas veicina agrīnu slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu.

Krūšu MRI ir attēlveidošanas tests, kas rada ļoti skaidrus krūšu audu attēlus. Veselības aprūpes sniedzēji to galvenokārt izmanto, lai novērtētu zināmu krūts vēzi. Bet viņi to izmanto arī papildus mammogrāfijai un ultraskaņai, lai pārbaudītu un diagnosticētu krūts vēzi un citas novirzes.

Pārskats

Krūšu MRI jautājumi

Kas ir krūšu MRI?

Krūšu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir attēlveidošanas pētījuma veids, kurā izmanto lielu magnētu, radioviļņus un datoru, lai iegūtu detalizētus krūšu audu attēlus. Atšķirībā no mammogrammām, krūšu MRI neizmanto rentgenstarus (radiāciju).

Daži no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, lai veiktu krūšu MRI, ir:

Lai pārbaudītu cilvēkus, kuriem ir augsts krūts vēža attīstības risks, jo viņiem ir spēcīga ģimenes anamnēze, pārnēsā gēnus, kas palielina risku, un/vai kuriem ir blīvi krūšu audi. MRI ir svarīga, jo tā var atklāt vēzi, ko nevar noteikt ar mammogrammu vai ultraskaņu.
Novērtēt vēža izplatību cilvēkiem, kuriem ir jauna krūts vēža diagnoze.
Lai novērtētu silikona krūšu implantu plīsumus.

Atkarībā no krūšu MRI iemesla, tai var būt vai nav nepieciešama kontrastkrāsas (ko sauc par gadolīniju) injekcija. Daudzu krūšu MRI gadījumā tehnologs vai medmāsa ievietos IV jūsu rokā, lai testa laikā varētu injicēt kontrastkrāsu. Tas palīdz radiologam skaidrāk redzēt normālas un patoloģiskas struktūras jūsu krūtīs. Šī krāsa atšķiras no CT skenēšanas laikā izmantotās krāsas.

Kāda ir atšķirība starp krūšu MRI un mammogrammu?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto mammogrammu un krūšu MRI (un ultraskaņu), lai palīdzētu atklāt krūts vēzi un citas novirzes.

Tomēr mammogrammas parasti ir pirmā iespēja krūts vēža skrīningam un diagnostikai, jo īpaši tāpēc, ka mammogrammas ir vienīgais attēlveidošanas tests, kas var droši noteikt mikrokalcifikāciju — dažu krūts vēža agrīnu pazīmi.

Ir arī atšķirības abu attēlveidošanas testu darbībā.

Mammogramma Krūšu MRIMammogramma

Izmanto rentgena starus.	Neizmanto rentgenstarus.
Saspiež (saspiež) jūsu krūtis.	Nesaspiež jūsu krūtis.
Neizmanto kontrastkrāsvielu (nav nepieciešama IV).	Parasti nepieciešama kontrasta krāsa (ir nepieciešama IV).
Attēli iegūti divu līdz trīs minūšu laikā.	Attēli iegūti 17 līdz 20 minūšu laikā.
Mammogramma
Izmanto rentgena starus.
Krūšu MRI
Neizmanto rentgenstarus.
Saspiež (saspiež) jūsu krūtis.
Krūšu MRI
Nesaspiež jūsu krūtis.
Neizmanto kontrastkrāsvielu (nav nepieciešama IV).
Krūšu MRI
Parasti nepieciešama kontrasta krāsa (ir nepieciešama IV).
Attēli iegūti divu līdz trīs minūšu laikā.
Krūšu MRI
Attēli iegūti 17 līdz 20 minūšu laikā.

Kāpēc manam veselības aprūpes speciālistam būtu jāpasūta krūšu MRI?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt krūšu MRI vairāku iemeslu dēļ, tostarp:

Kā daļu no krūts vēža skrīninga papildus mamogrāfijai, ja Jums ir augsts krūts vēža risks (parasti spēcīgas ģimenes vēstures vai ģenētisku mutāciju, piemēram, BRCA1 vai BRCA2).
Lai iegūtu vairāk informācijas pēc tam, kad jums ir diagnosticēts krūts vēzis.
Lai turpinātu novērtēt krūšu anomālijas, kuras ir grūti novērtēt ar mamogrāfiju un krūšu ultraskaņu.
Lai novērtētu krūšu implantus. MRI ir labākais attēlveidošanas tests, lai noskaidrotu, vai silikona krūšu implanti nav plīsuši.

Krūts MRI un krūts vēzis

Pakalpojumu sniedzēji bieži iesaka šo testu, lai sniegtu sīkāku informāciju pēc krūts vēža diagnosticēšanas. Tas var:

Izmēriet vēža izplatību un pārbaudiet, vai tas iestiepjas jūsu sprauslā, ādā vai krūškurvja sienas muskuļos.
Meklējiet krūtīs citu vēzi vai patoloģisku audu.
Pārbaudiet, vai jūsu padusē nav lieli limfmezgli, kas var liecināt, ka vēzis ir izplatījies (metastāzes) šajā zonā.
Pārraugiet krūts vēža ārstēšanas gaitu, īpaši ķīmijterapijas, lai samazinātu audzēju pirms operācijas (neoadjuvanta ķīmijterapija).

Krūšu MRI var būt arī noderīgs tests, lai turpmāk novērtētu lumpektomijas vietas nākamajos gados pēc krūts vēža ārstēšanas. Tas ir tāpēc, ka rētas un atkārtots krūts vēzis mamogrāfijā un ultraskaņā var izskatīties vienādi.

Vai krūts MRI vienmēr parāda vēzi?

MRI var atrast dažus mazus krūts audzējus, kurus mammogrammā var nepamanīt, taču tas var arī radīt kļūdaini pozitīvus un viltus negatīvus rezultātus. Piemēram, dažreiz labdabīgs (nevēža) audu gabals jūsu krūtīs var parādīties kā spilgts plankums attēlā, līdzīgi kā krūts vēzis. Tas būtu kļūdaini pozitīvs rezultāts. Jebkurā gadījumā, ja radiologs jūsu krūšu audos redz kaut ko tādu, kas neizskatās normāli, viņš var pasūtīt papildu testus, piemēram, krūšu ultraskaņu vai biopsiju, lai precīzi noteiktu, kas ir atradums.

Lasīt vairāk: Tievās zarnas rezekcijas ķirurģija: procedūra un mērķis

Alternatīvi, ne visi vēža veidi vienmēr tiks parādīti MRI, ko radiologi var labāk redzēt citos attēlveidošanas testos, piemēram, mammogrammā. Tas būtu kļūdaini negatīvs rezultāts. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc Amerikas vēža biedrība un ASV Preventīvo dienestu darba grupa neiesaka krūšu MRI kā skrīninga testu.

Testa detaļas

Krūšu MRI izmanto lielu magnētu, radioviļņus un datoru, lai iegūtu detalizētus krūšu audu attēlus.

Kas veic krūšu MRI?

Radiologs vai radioloģijas tehnologs veic krūšu MRI.

Radioloģijas tehnologs ir medicīnas speciālists, kurš ir īpaši apmācīts un sertificēts MRI skenēšanas veikšanai, taču viņš neinterpretē rezultātus un nesniedz medicīniskus atzinumus vai padomus.

Radiologs ir ārsts, kas veic un interpretē attēlveidošanas testus, lai noteiktu diagnozi. Viņi sniedz medicīnisku padomu, pamatojoties uz konstatējumiem.

Kā sagatavoties krūšu MRI?

Pirms krūšu MRI veikšanas ir svarīgi pastāstīt savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

Jūs esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti/barojat bērnu ar krūti.
Nevar nogulēt uz vēdera 30 līdz 60 minūtes.
Agrāk ir bijusi alerģiska reakcija pret kontrastkrāsu.
Ir klaustrofobija (bailes no slēgtām vai šaurām telpām). Iespējams, varēsiet lietot nomierinošu līdzekli, lai palīdzētu jums atpūsties eksāmenā.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skeneris izmanto spēcīgu magnētu un radioviļņu signālus, kas var izraisīt dažu metāla priekšmetu uzkaršanu vai iespējamu pārvietošanos jūsu ķermenī. Tas var izraisīt veselības un drošības problēmas. Tas var izraisīt arī dažu implantētu elektronisko medicīnas ierīču darbības traucējumus.

Ja jūsu ķermenī ir metālu saturoši priekšmeti vai implantētas medicīniskās ierīces, jūsu veselības aprūpes komandai par tiem ir jāzina pirms tam jūsu eksāmens. Lūdzu, pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam un MRI tehnologam, ja jums ir kāda no šīm problēmām:

Sirds elektrokardiostimulators/defibrilators.
Elektroniskie/implantētie stimulatori vai ierīces, piemēram, vagusa nerva stimulators.
Kohleārais implants vai citi ausu implanti.
Aneirisma klipi un spoles.
Stenti neatrodas jūsu sirdī.
Filtri, piemēram, asins recekļu filtri.
Metāla lauskas jūsu ķermenī vai acīs, piemēram, lodes, metāla šrapneļi vai skaidas utt.

MRI laikā jūs nevarēsit valkāt šādas ierīces:

Nepārtraukts glikozes monitors (CGM).
Insulīna sūknis.
Medikamentu plāksteri.

Konsultējieties ar šo ierīču pakalpojumu sniedzēju (piemēram, endokrinologu), lai uzzinātu, kā jums vajadzētu veikt MRI.

Ko man vajadzētu sagaidīt krūšu MRI laikā?

Krūšu MRI laikā jūs varat sagaidīt sekojošo:

Jūs pārģērbaties medicīnas halātā.
Ja jūs saņemat magnētiskās rezonanses izmeklējumu citam nolūkam, izņemot krūšu implanta pārbaudi, pakalpojumu sniedzējs jūsu rokas vēnā ievietos IV līniju, lai izmeklējuma laikā injicētu kontrastkrāsu.
Jūs gulēsit ar seju uz leju uz galda, kurā ir atveres jūsu krūtīm. Tehnologs palīdzēs jums ieņemt pareizo pozīciju. Paziņojiet viņiem, ja jūtaties neērti.
Tehnologs pārvietos galdu MRI aparāta magnētā. Viņi veiks attēlveidošanas testu ar datoru, vērojot jūs pa logu citā telpā. Ja nepieciešams, varēsiet sarunāties ar tehnologu, izmantojot domofonu.
Kamēr iekārta uzņem attēlus, ir svarīgi palikt pēc iespējas nekustīgākam, lai nodrošinātu, ka attēli nav izplūduši. MRI aparāts radīs skaļu sitienu troksni visa eksāmena laikā. Tas nozīmē, ka iekārta darbojas pareizi. Tehnologs jums iedos ausu aizbāžņus, lai palīdzētu jums nokārtot eksāmenu.
Ja jūsu MRI pārbaudei nepieciešama kontrasta krāsa, tehnologs to injicēs pēc sākotnējās skenēšanas sērijas. Viņi uzņems vairāk attēlu injekcijas laikā vai pēc tās.
Kad pārbaude ir pabeigta, tehnologs var lūgt jums pagaidīt, kamēr radiologs pārbauda attēlus, ja viņiem ir nepieciešams vairāk.
Kad viņi būs uzņēmuši pietiekami daudz attēlu, tehnologs noņems jūsu IV līniju un uzliks vietni pārsēju. Pārbaude tagad ir beigusies.

Daudzus cilvēkus satrauc MRI skenēšana, jo viņi baidās tikt slēgti šaurā telpā. Tā ir taisnība, ka vecākās mašīnas bija šauras ar ļoti mazu vietu no galvas līdz griestiem. Taču jaunākās mašīnas ir lielākas un ir ievērojami uzlabojušās komforta ziņā. Piemēram, jaunākas MRI iekārtas ir atvērtas abos galos. Tiem ir arī platākas atveres, īsāks kopējais garums, vairāk vietas no galvas līdz griestiem, un tie ir pilnībā vēdināmi (ventilators izpūtīs jums maigu gaisa plūsmu).

Ja jūs uztraucaties, ka procedūras laikā varat būt pārāk noraizējies, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju. Pirms procedūras, iespējams, varēsiet lietot nomierinošu līdzekli, lai jūs būtu mierīgāks.

Ko man vajadzētu sagaidīt pēc krūšu MRI?

Parasti pēc krūšu MRI varat atsākt ierastās darbības.

Tomēr, ja jūsu eksāmens bija MRI krūšu biopsija, ievērojiet norādījumus, ko sniedz jūsu pakalpojumu sniedzējs. Ja eksāmenam paņēmāt nomierinošu līdzekli, jums būs nepieciešams kāds cits, kas jūs aizvedīs mājās.

Cik ilgi aizņem krūšu MRI?

Lai gan daudzās iestādēs krūšu MRI ir paredzētas 40 līdz 60 minūtes, pati skenēšana ilgst tikai līdz 20 minūtēm. Papildu laiks tiek izmantots anketu pārbaudei, IV ievietošanai un pareizai eksāmena pozicionēšanai.

Kādi ir krūšu MRI riski?

Ir ļoti mazs risks iegūt krūšu MRI, ja vien jūs un jūsu tehnologs ievērojat drošības vadlīnijas.

Pastāv iespēja, ka jums var būt alerģiska reakcija pret kontrastkrāsvielu (gadolīniju), taču tā notiek ļoti reti. Reakcijas parasti ir vieglas, un jūsu veselības aprūpes komanda ātri to ārstēs, ja tā notiks.

Ir svarīgi pastāstīt savam pakalpojumu sniedzējam un tehnologam, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti (barošana ar krūti).

Aprūpe Klīvlendas klīnikāImaging Care Pierakstiet tikšanos

Lasīt vairāk: Bazilāra artērija: atrašanās vieta, anatomija un funkcija

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kādus rezultātus jūs saņemat no krūšu MRI?

Atkarībā no tā, vai esat saņēmis krūšu MRI skrīninga, diagnostikas vai zināma vēža novērtēšanai, jūsu MRI ziņojums var izskatīties savādāk. Jebkurā gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs, kurš pasūtīja krūšu MRI, apspriedīs jūsu rezultātus ar jums.

Visi radiologi izmanto vienu un to pašu standartizētu sistēmu, lai aprakstītu skrīninga un diagnostikas krūšu attēlveidošanas (tostarp mammogrammas, ultraskaņas un MRI) rezultātus. Šo sistēmu sauc par Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS). Šī sistēma klasificē rezultātus skalā no 0 līdz 6.

BI-RADS kategorijaDefinīcijaPaskaidrojumsBI-RADS kategorija

0	Nepabeigts.	Šis rezultāts nozīmē, ka radiologs, iespējams, ir redzējis iespējamu patoloģisku zonu, taču viņiem ir nepieciešami papildu attēli, lai to novērtētu, piemēram, diagnostiskā mammogramma vai ultraskaņa. Šis rezultāts var arī nozīmēt, ka radiologs vēlas salīdzināt jūsu jaunāko krūšu MRI ar vecākām krūtīm, lai noskaidrotu, vai laika gaitā šajā apgabalā ir notikušas izmaiņas.
1	Negatīvs.	Šis rezultāts nozīmē, ka radiologs attēlos neatrada būtiskas novirzes.
2	Labdabīgs (nevēža) atradums.	Šis rezultāts nozīmē, ka radiologs konstatēja labdabīgu (nevēža) zonu jūsu krūtīs, piemēram, labdabīgas cistas, limfmezglus vai fibroadenomas. Radiologs reģistrē šo konstatējumu, lai palīdzētu to salīdzināt ar turpmākajiem krūšu attēlveidošanas testiem.
3	Iespējams, labdabīgs atradums.	Šīs kategorijas konstatējumiem ir lielāka par 98% iespēja, ka tie ir labdabīgi (nevēža). Bet, tā kā nav pierādīts, ka tas ir labdabīgs, radiologs vēlas to uzraudzīt, lai pārliecinātos, ka tas laika gaitā nemainās. Visticamāk, pēc sešiem mēnešiem jums būs nepieciešama papildu attēlveidošana (piemēram, MRI).
4	Aizdomīga anomālija.	Šis rezultāts nozīmē, ka atradums(-i) nav normāls, un tam ir aizdomīgas pazīmes, kas liecina, ka tas varētu būt vēzis. Radiologs ieteiks krūšu biopsiju, lai iegūtu vairāk informācijas. Šīs kategorijas konstatējumiem var būt no 2% līdz 95% iespējamība, ka tie ir vēzis.
5	Ļoti liecina par ļaundabīgu audzēju.	Termins “ļaundabīgais audzējs” attiecas uz vēža šūnu klātbūtni. Šis rezultāts nozīmē, ka atklājumi izskatās kā vēzis un vismaz 95% iespējamība ir vēzis. Radiologs stingri ieteiks veikt šo atradumu krūšu biopsiju.
6	Zināms ar biopsiju pierādīts ļaundabīgs audzējs.	Radiologi izmanto šo rezultātu, lai atrastu mammogrammu vai MRI, kam iepriekš veikta biopsija un kas ir zināms vēzis. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto MRI šādā veidā, lai redzētu vēža apmēru un/vai to, cik labi tas reaģē uz ārstēšanu.
BI-RADS kategorija
0
Definīcija
Nepabeigts.
Paskaidrojums
Šis rezultāts nozīmē, ka radiologs, iespējams, ir redzējis iespējamu patoloģisku zonu, taču viņiem ir nepieciešami papildu attēli, lai to novērtētu, piemēram, diagnostiskā mammogramma vai ultraskaņa. Šis rezultāts var arī nozīmēt, ka radiologs vēlas salīdzināt jūsu jaunāko krūšu MRI ar vecākām krūtīm, lai noskaidrotu, vai laika gaitā šajā apgabalā ir notikušas izmaiņas.
1
Definīcija
Negatīvs.
Paskaidrojums
Šis rezultāts nozīmē, ka radiologs attēlos neatrada būtiskas novirzes.
2
Definīcija
Labdabīgs (nevēža) atradums.
Paskaidrojums
Šis rezultāts nozīmē, ka radiologs konstatēja labdabīgu (nevēža) zonu jūsu krūtīs, piemēram, labdabīgas cistas, limfmezglus vai fibroadenomas. Radiologs reģistrē šo konstatējumu, lai palīdzētu to salīdzināt ar turpmākajiem krūšu attēlveidošanas testiem.
3
Definīcija
Iespējams, labdabīgs atradums.
Paskaidrojums
Šīs kategorijas konstatējumiem ir lielāka par 98% iespēja, ka tie ir labdabīgi (nevēža). Bet, tā kā nav pierādīts, ka tas ir labdabīgs, radiologs vēlas to uzraudzīt, lai pārliecinātos, ka tas laika gaitā nemainās. Visticamāk, pēc sešiem mēnešiem jums būs nepieciešama papildu attēlveidošana (piemēram, MRI).
4
Definīcija
Aizdomīga anomālija.
Paskaidrojums
Šis rezultāts nozīmē, ka atradums(-i) nav normāls, un tam ir aizdomīgas pazīmes, kas liecina, ka tas varētu būt vēzis. Radiologs ieteiks krūšu biopsiju, lai iegūtu vairāk informācijas. Šīs kategorijas konstatējumiem var būt no 2% līdz 95% iespējamība, ka tie ir vēzis.
5
Definīcija
Ļoti liecina par ļaundabīgu audzēju.
Paskaidrojums
Termins “ļaundabīgais audzējs” attiecas uz vēža šūnu klātbūtni. Šis rezultāts nozīmē, ka atklājumi izskatās kā vēzis un vismaz 95% iespējamība ir vēzis. Radiologs stingri ieteiks veikt šo atradumu krūšu biopsiju.
6
Definīcija
Zināms ar biopsiju pierādīts ļaundabīgs audzējs.
Paskaidrojums
Radiologi izmanto šo rezultātu, lai atrastu mammogrammu vai MRI, kam iepriekš veikta biopsija un kas ir zināms vēzis. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto MRI šādā veidā, lai redzētu vēža apmēru un/vai to, cik labi tas reaģē uz ārstēšanu.

Kad man jāzina krūšu MRI rezultāti?

Jūsu MRI rezultāti būs pieejami jūsu elektronisko medicīnisko ierakstu kontā (ja jums tāds ir), un tiem jābūt pieejamiem pakalpojumu sniedzējam, kurš pasūtījis testu vienas līdz divu darbadienu laikā pēc eksāmena. Jūsu pakalpojumu sniedzējs apspriedīs rezultātus ar jums.

Krūšu MRI ir noderīgs līdzeklis krūts vēža un citu anomāliju skrīningam, diagnosticēšanai un novērtēšanai. Ja jums ir nepieciešama krūšu MRI un jūs uztraucaties par procedūru vai jums ir jautājumi par to, nebaidieties jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam. Viņi ir pieejami, lai palīdzētu un atbalstītu jūs.

Kopējais secinājums ir tāds, ka krūšu MRI ir svarīgs diagnostikas rīks, lai noteiktu jebkādas problēmas vai slimības krūtīs. Šī procedūra ir droša un neinvazīva, sniedzot detalizētu ieskatu krūšu audos. Tādējādi, cilvēkiem, kas tiek izrādītas krūšu MRI, ir jāsaprot, ka šī procedūra ir svarīga, lai agrīnā stadijā diagnosticētu jebkādas problēmas un sāktu ārstēšanas procesu. Rezultāti no krūšu MRI var būt ļoti noderīgi ārstiem, lai noteiktu tālākās darbības vai ārstēšanas plānu. Tātad, šī procedūra ir svarīga daļa no veselības uzraudzības un slimību diagnosticēšanas.