Krūšu ķirurģijas veidi vēža ārstēšanai, kosmētiskie un profilaktiskie

Krūts vēzis – diagnoze, kas skārusi daudzas dzīves visā pasaulē. Tomēr mūsdienu medicīna piedāvā daudzveidīgus krūšu ķirurģijas veidus, kas ne tikai glābj dzīvības, bet arī rūpējas par pacientes pašsajūtu un estētiku. Apskatīsim inovatīvas vēža ārstēšanas metodes, kas iet roku rokā ar kosmētisko un profilaktisko ķirurģiju, dodot cerību un atgriežot dzīves kvalitāti.

Krūšu ķirurģija ir procedūra, kas pārveido sievietes vai vīrieša krūtis. Šādas operācijas tiek veiktas dažādu iemeslu dēļ. Dažas no tām tiek veiktas kosmētisku iemeslu dēļ, piemēram, lai rekonstruētu krūtis, lai tā izskatītos jauneklīgāka, vai palielinātu tās izmēru. Citi ir medicīniski nepieciešami, piemēram, krūšu samazināšana muguras sāpju gadījumā vai vēža noņemšanas operācija.

Pārskats

Kas ir krūšu operācija?

Krūšu ķirurģija ir procedūra, ko veic sievietes vai vīrieša krūtīm. Ir dažādi krūšu operāciju veidi. Dažas no tām tiek veiktas medicīnisku iemeslu dēļ, piemēram, vēža, bet citas kosmētisku iemeslu dēļ (plastiskā ķirurģija). Piemēri:

Medicīniski iemesli:

• Krūts vēža operācija (lumpektomija, mastektomija). Lai atbrīvotos no vēža, tiek noņemta vai nu daļa, vai visa krūts un, iespējams, blakus esošie limfmezgli.
• Profilaktiskā ķirurģija (mastektomija). Dažreiz krūtis tiek noņemtas, lai novērstu krūts vēzi.
• Ar vēzi nesaistītu krūšu gabalu noņemšana. Var būt nepieciešams noņemt dažus ar vēzi nesaistītus krūšu gabalus.
• Krūšu samazināšana. Krūšu izmērs ir samazināts. (Ņemiet vērā, ka to var veikt arī kosmētisku iemeslu dēļ.)

Kosmētiski iemesli:

• Krūšu rekonstrukcija. Visbiežāk tas notiek pēc krūts vēža operācijas.
• Krūšu palielināšana. Krūšu izmērs ir palielināts.
• Krūšu samazināšana. Krūšu izmērs ir samazināts. (Ņemiet vērā, ka to var veikt arī medicīnisku iemeslu dēļ.)

Kādus apstākļus ārstē ar krūšu operāciju? Kad ir nepieciešama krūšu operācija?

Ir medicīniski iemesli, kāpēc nepieciešama krūšu operācija, piemēram, krūts vēzis, ne-vēža izciļņi krūtīs un krūšu samazināšanas operācija, lai palīdzētu atbrīvoties no muguras sāpēm. Ir arī kosmētiski iemesli, piemēram, personīga vēlme pēc cita izmēra, izskata vai formas krūtīm.

Cik bieži tiek veiktas krūšu operācijas?

Krūšu operācijas ir izplatītas.

Vai krūšu ķirurģija ir ambulatorā vai stacionārā?

Atbilde ir atkarīga no tā, kāda veida procedūra jums ir:

• Krūts vēža ķirurģija, krūšu palielināšanas un krūšu samazināšanas operācija atkarībā no tā var būt stacionāra vai ambulatora.
• Lielākā daļa lumpektomiju ir ambulatoras.
• Lielākajai daļai mastektomiju nepieciešama nakšņošana slimnīcā.

Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par jūsu konkrētā operācijas veida informāciju.

Vai vīriešiem tiek veikta krūšu operācija?

Jā. Dažiem vīriešiem ir stāvoklis, ko sauc par ginekomastiju, kad viņu krūtis ir lielas, un viņi izvēlas šo stāvokli.

Vīriešiem var attīstīties arī krūts vēzis, un vēzis tiek noņemts ar operāciju.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms krūšu operācijas?

Pirms jebkuras medicīniskas vai kosmētiskas procedūras jums būs jākonsultējas ar savu ķirurgu. Viņam vai viņai vispirms būs jāzina par jūsu situāciju un jānosaka, vai esat piemērots operācijas kandidāts. Jums, iespējams, būs šādas diskusijas neatkarīgi no tā, kāda veida krūšu operācija jums ir:

• Kāpēc jums ir nepieciešama/vēlaties operāciju?
• Vai jums ir kādas narkotiku alerģijas?
• Kādas medicīniskās procedūras jums ir bijušas iepriekš?
• Kādas zāles lietojat?
• Vai lietojat kādus vitamīnus vai augu piedevas?
• Vai lietojat alkoholu, tabaku vai nelegālās narkotikas?
• Vai jūsu ģimenē ir bijis krūts vēzis?
• Kādi veselības stāvokļi jums ir jau iepriekš?
• Kādas operācijas tev bijušas?

Jūs varētu būt gatavs izvēles kosmētiskajai krūšu ķirurģijai, ja atbilstat šādiem kritērijiem, tostarp:

• Jūs esat fiziski vesels.
• Tu neesi stāvoklī.
• Jūs nebarojat bērnu ar krūti.
• Jūsu krūtis ir pilnībā attīstītas.
• Jūs esat nolēmis veikt procedūru sev, nevis kādam citam. (Svarīgs secinājums, kas jāizdara, ja jums tiek veikta kosmētiskā ķirurģija.)

Šajā procesa brīdī jūsu veselības aprūpes sniedzējs var lūgt jums veikt dažus uzdevumus, lai sagatavotos operācijai, tostarp:

• Pielāgojiet zāles.
• Veikt asins analīzi.
• Pārtrauciet smēķēšanu un jebkāda veida nikotīna lietošanu.
• Izvairieties no tādām zālēm kā aspirīns, kas var traucēt asiņošanu.
• Pārtrauciet lietot narkotikas.
• Lietojiet vitamīnus, ja ieteicams.

Konsultācija ir arī laiks, kad varat uzdot jautājumus ķirurgam. Piemēram:

• Vai jūs esat sertificēts ķirurgs?
• Cik gadu apmācība jums ir?
• Cik ilgs būs mans atveseļošanās periods?
• Kādi ir riski un iespējamās blakusparādības?
• Vai man nākotnē būs nepieciešamas vairāk operāciju?
• Vai es joprojām varēšu barot bērnu ar krūti?
• Kā manas krūtis izskatīsies laika gaitā?
• Ko es varu darīt, ja man nepatīk manas operācijas rezultāts?

Pirms krūšu palielināšanas, samazināšanas vai krūšu rekonstrukcijas jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

• Izmēriet savas krūtis. Jūs runāsiet ar savu ķirurgu par to, kāda izmēra vēlaties būt.
• Uzņemt fotogrāfijas. Jūs vēlaties redzēt attēlus pirms un pēc.

Pirms krūts vēža operācijas jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

• Nosakiet vēža lielumu un atrašanās vietu. Tas noteiks operācijas veidu: lumpektomija vai mastektomija.

Cik ilgi ilgst krūšu operācija?

Procedūras ilgums ir atkarīgs no krūšu operācijas veida. Piemēram, lumpektomija aizņem apmēram vienu līdz divas stundas. Piemēram, krūšu samazināšanas operācijas ilgst apmēram trīs līdz piecas stundas.

Kas notiek krūšu operācijas laikā?

Krūšu operācijas ir ļoti sarežģītas, taču soļi šeit ir vienkāršoti ar diviem piemēriem: krūšu palielināšanas operācija un krūšu samazināšanas operācija.

Krūšu palielināšanas operācijā ir pieci soļi:

1. Anestēzija. Intravenoza sedācija vai vispārēja anestēzija.
2. Iegriezums. Griezuma vieta ir atkarīga no krūšu implanta veida, no tā, cik lielāku vēlaties būt, un no jūsu ķirurga ieteikuma. Iegriezums var būt gar areolu, kroku zem krūtīm vai padusē. \
3. Ievietojiet un ievietojiet implantu. Implants tiks ievietots vai nu zem krūšu muskuļa, vai tieši aiz krūšu audiem, kas atrodas virs krūšu muskuļa. Jūsu ķirurgs apspriedīs iespējas, lai noskaidrotu jums piemērotāko.
4. Aizveriet iegriezumus. Iegriezums tiek aizvērts, izmantojot slāņveida šuves audos un pēc tam ķirurģisko lenti vai ādas līmi (līmi), lai aizvērtu ādu. Rēta no griezuma līnijas galu galā saskarsies.
5. Skatiet rezultātus. Jūs varēsiet redzēt operācijas rezultātus, tiklīdz pamodīsieties.

Krūšu samazināšanas operācijā ir pieci soļi:

• Anestēzija. Vispārējā anestēzija.
• Iegriezums. Tas atradīsies ap jūsu krūtsgalu, pēc tam uz leju zem krūtīm.
• Noņemšana. Tiek noņemta papildu āda, audi un tauki.
• Pārcelšanās. Jūsu krūtsgals tiks pārvietots uz ideālāku vietu.
• Aizveriet iegriezumus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs griezuma vietā var uzstādīt drenāžas cauruli. Tiks uzklāti pārsēji.

Ja bijušas krūšu vai īpaši sprauslas traumas vai ja vēlaties mainīt tā izskatu, vislabākā izvēle varētu būt krūšu rekonstrukcijas operācija. Diemžēl tas neizārstēs nespēju barot bērnu ar krūti vai sajust krūtsgala sajūtu. Rekonstrukcija tiek veikta, izmantojot implantus vai audus, piemēram, daļu no vēdera sienas.

Vai es gulēšu krūšu operācijas laikā?

Jā. Jums tiks veikta anestēzija. Apspriediet savas anestēzijas iespējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Ko man vajadzētu sagaidīt pēc krūšu operācijas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs rūpīgi uzraudzīs jūs pēc operācijas. Jums būs marles pārsēji un atbalsta krūšturis vai elastīgs pārsējs. Tie samazinās pietūkumu un atbalstīs jūsu dziedinošas krūtis. Jūs saņemsiet norādījumus un ieplānosiet turpmāku tikšanos. Jūs varat saņemt pretsāpju zāļu recepti.

Riski / ieguvumi

Kādi ir krūšu operācijas riski?

Visām operācijām ir risks, un krūšu operācijas neatšķiras. Iespējamie riski ietver, bet neaprobežojas ar:

• Anestēzija.
• Asiņošana.
• Infekcija.
• Izmaiņas krūtsgala vai krūšu jutībā.
• Rētas.
• Implanta noplūde vai plīsums.
• Sāpes.
• Nepieciešama pārskatīšanas operācija.

Brīdinājums, ja jums tiek veikta krūšu palielināšanas operācija: krūšu implanti var novērst vēža atklāšanu. Krūts vēzis ir nopietns stāvoklis. Ņemiet vērā arī to, ka krūšu implanti var kalpot ne visu mūžu. Nākotnē jums var būt nepieciešama operācija. Svara zudums, grūtniecība un menopauze var mainīt arī jūsu krūšu formu.

Vai krūšu operācija ir sāpīga?

Pēc krūšu samazināšanas operācijas var būt rētaudi, kas izraisa sāpes. Parasti, ja veicat krūšu palielināšanu, sāpēm nevajadzētu ilgt vairāk par vienu līdz piecām dienām, lai gan dažas nedēļas var būt sāpīgums un pietūkums.

Pēc krūts vēža operācijas apgabalā var būt zilumi. Visā, tostarp augšdelmā un padusē, var būt nejutīgums vai tirpšana. Lietojiet pretsāpju līdzekļus, siltu dušu (pēc nedēļas) un veiciet dažus vienkāršus vingrinājumus. Kad tas ir atļauts, ieziediet iegriezumos ar E vitamīna losjonu vai tīru lanolīnu, lai palīdzētu novērst rētas.

Atkopšana un Outlook

Kāda ir prognoze (perspektīva) pēc krūšu operācijas?

Nākotnē jums, iespējams, būs jāveic vairāk krūšu operāciju. Iemesls varētu būt vairāk vēža vai implantu nomaiņa. Asins analīzes, fiziskie izmeklējumi un mammogrammas ir ļoti svarīgas.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jebkādiem personīgajiem riskiem.

Kāds ir atveseļošanās laiks?

Atveseļošanās laiks parasti ir no vienas nedēļas līdz sešām nedēļām vai ilgāks, un tas ir atkarīgs no jūsu veiktās krūšu operācijas veida. Pēc lumpektomijas jūs varat atgriezties darbā pēc aptuveni divām nedēļām. Pēc mastektomijas tas būs ilgāks, no četrām līdz sešām nedēļām. Pēc krūšu samazināšanas vai palielināšanas operācijas jūs varat atgriezties darbā/skolā apmēram pēc nedēļas. Jums var būt sāpīgas nedēļas pēc krūšu operācijas. Ir svarīgi apspriest atveseļošanās laiku ar savu veselības aprūpes sniedzēju, jo tas būs atkarīgs no jūsu gadījuma.

Kā man rūpēties par sevi, kad esmu mājās?

Neatkarīgi no jūsu veiktās krūšu operācijas veida jums būs jāveic vairāki uzdevumi mājās. Tūlīt pēc operācijas jums būs jārūpējas par savām krūtīm, mainot pārsējus, saglabājot vietas sausas un veicot citus uzdevumus:

• Ja tas ir ieteicams, turpiniet valkāt atbalsta krūšturi. Tas palīdzēs ar sāpēm un pietūkumu. Pārsēji var būt jāmaina katru dienu.
• Notīriet griezuma vietas, bet tikai pēc ķirurga pasūtījuma.
• Ja jūsu ķirurgs ir uzstādījis drenāžas ierīci, jums par to būs jārūpējas. Šķidrumi pārvietosies no katetra operācijas vietā, un jums būs jāiztukšo caurule. Šķidruma daudzums pakāpeniski samazināsies, un tā krāsa mainīsies.
• Pēc operācijas varat iet dušā, un jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs norādījumus par šīs operācijas laiku. Pēc krūšu operācijas nav ieteicams peldēties vannā vai peldēties vismaz vienu mēnesi.

Vai man būs jāierobežo mana darbība?

Neatstājiet savu parasto aktivitātes līmeni vai brauciet, kamēr neesat saņēmis atļauju no ķirurga. Izvairieties no smagu priekšmetu celšanas. Atkarībā no jūsu ķirurga teiktā, jūs, iespējams, nevarēsit atgriezties pie parastās vingrošanas rutīnas līdz pat mēnesim.

Kad zvanīt ārstam

Sazinieties ar savu ķirurgu, ja Jums rodas:

• Pietūkums rokā vai plaukstā, zem rokas vai griezuma tuvumā.
• Drudzis 101 grāds (Fārenheita) vai augstāks.
• Vairāk drenāžas.
• Sāpes, kuras nevar mazināt parastās pretsāpju zāles.
• Apetītes zudums.
• Salauztas šuves.
• Reibonis, neskaidra redze vai galvassāpes.
• Elpas trūkums vai klepus.
• Gremošanas problēmas.

Papildu informācija

Vai veselības apdrošināšana sedz krūšu operācijas?

Krūts vēža operāciju parasti sedz veselības apdrošināšana. Izvēles operācijas, lai mainītu jūsu krūšu izskatu, parasti nav apdrošinātas. Pirms operācijas plānošanas konsultējieties ar savu veselības apdrošināšanas sabiedrību par savām iespējām.

Cik maksā krūšu operācija?

Krūšu operācijas izmaksas ir atkarīgas no procedūras, ķirurga pieredzes un biroja ģeogrāfiskās atrašanās vietas. Ir jāmaksā par anestēziju, iestādi, pārbaudēm, apģērbu, receptēm un ķirurga honorāriem. Jautājiet par maksājumu plāniem.

Krūšu ķirurģija ir būtiska metode vēža ārstēšanai, ietverot gan ķermenis glābjošas, gan kosmētiskās procedūras. Tās tiek izmantotas gan audzēju izņemšanai, gan krūšu rekonstrukcijai, lai atjaunotu to formu un izskatu pēc mastektomijas. Turklāt profilaktiskā mastektomija var būtiski samazināt krūts vēža risku sievietēm ar augstu saslimšanas risku. Ķirurģijas izvēle tiek balstīta uz individuālām pacienta vajadzībām un veselības stāvokli.