Krups: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Viss, kas jums jāzina par Krups! Krups ir gremošanas sistēmas slimība, kas var ietekmēt ikvienu no mums. Tas var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, sāpes vēderā, slikta elpa, grēmas un vēdera uzpūšanos. Tomēr ar pareizu ārstēšanu un uztura izmaiņām, Krups var tikt kontrolēts un mazināti tā simptomi. Šajā rakstā mēs apskatīsim visus cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas, lai jūs varētu labāk saprast šo slimību. Tātad, lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par Krups!

Krups ir ļoti lipīga elpceļu infekcija, kas galvenokārt skar zīdaiņus un mazus bērnus. Stāvoklis izraisa jūsu bērna balsenes (balsenes) un elpas (trahejas) pietūkumu, kas izraisa simptomus, tostarp raksturīgu riešanas klepu un rūgtu elpošanu. Krups parasti ir viegls, bet simptomi var kļūt smagi un dzīvībai bīstami.

Pārskats

Krups izraisa jūsu bērna balsenes (balsenes) un elpas (trahejas) pietūkumu.

Kas ir krups?

Krups (laringotraheobronhīts) ir elpceļu infekcija, kas skar mazus bērnus. Vīrusu infekcijas ir visizplatītākais stāvokļa cēlonis. Krups izraisa jūsu bērna balsenes (balsenes) un elpas (trahejas) pietūkumu. Šis pietūkums izraisa elpceļu sašaurināšanos zem balss saitēm, kas padara viņu elpošanu trokšņainu un apgrūtinātu.

Krupis ir visizplatītākais zīdaiņiem, kā arī bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem. Bērniem kļūstot vecākiem, krusts nav redzams tik bieži. Tas ir tāpēc, ka viņu elpas caurules kļūst lielākas, un ir mazāka iespēja, ka pietūkums kavēs viņu elpošanu.

Krups izraisa raksturīgu klepu, kas var izklausīties līdzīgi roņa saucienam. Stāvoklis parasti ir viegls, bet simptomi var kļūt smagi un dzīvībai bīstami.

RSV pret krupu — kāda ir atšķirība?

RSV (elpceļu sincitiālais vīruss) un krups ir elpceļu slimības, kas var skart zīdaiņus un mazus bērnus. RSV ir vīrusu infekcija, kas var skart gan bērnus, gan pieaugušos. Tas izraisa klepu, šķaudīšanu un citus saaukstēšanās simptomus.

Lai gan RSV ir sava slimība, elpceļu sincitiālais vīruss ir arī viens no vīrusiem, kas var izraisīt krupu.

Garais klepus pret krustu — kāda ir atšķirība?

Garais klepus (garais klepus) un krusts ir elpceļu infekcijas, kas var ietekmēt zīdaiņus un bērnus. Abi stāvokļi izraisa raksturīgu klepu, lai gan garā klepus skaņa ir vairāk izteikta elsojoša vai “rūkojoša” skaņa.

Garais klepus ir bakteriāla infekcija, savukārt vīrusu infekcija parasti izraisa krupu. Tāpēc neviena vakcīna nevar novērst krupu, un antibiotikas nevar to ārstēt. (Antibiotikas nevar iznīcināt vīrusus.) Ir vakcīna, lai novērstu garo klepu, taču tas ātri nepāriet pats no sevis, kā parasti krusts.

Cik izplatīts ir krups?

Krups katru gadu skar aptuveni 3% ASV bērnu. Stāvoklis veido 7% no visiem hospitalizācijas gadījumiem bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem. Tas ir biežāk sastopams zēniem un bērniem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis (AMAB), nekā meitenēm un bērniem, kuriem dzimšanas brīdī piešķirta sieviete (AFAB). Veselības aprūpes sniedzēji aptuveni 85% krupu gadījumu definē kā vieglus. Viņi uzskata, ka mazāk nekā 1% gadījumu ir smagi.

Simptomi un cēloņi

Kā izklausās krups?

Krupu klepus izklausās pēc asas “riešanas” skaņas. Tas ir visizplatītākais krupa simptoms. Jūsu bērnam var būt arī stridors, kas ir raupja, vibrējoša skaņa, kas rodas, kad bērns ieelpo.

Kādi ir citi krupa simptomi?

Krups parasti ir viegls un ilgst mazāk nekā vienu nedēļu, taču simptomi var kļūt smagāki. Simptomi parasti sākas lēni un var sākties ar iesnām vai aizliktu degunu. Nākamo 12 līdz 48 stundu laikā simptomi var pasliktināties un var sākties riešanas klepus. Simptomi parasti ir sliktāki naktī.

Citi viegli krustojuma simptomi ir:

• Aizsmakums.
• Drudzis.
• Izsitumi.
• Acu apsārtums (konjunktivīts).
• Pietūkuši limfmezgli.

Vidēji smaga vai smaga krustojuma simptomi var būt:

• Apgrūtināta elpošana.
• Nemiers vai nervozitāte.
• Retrakcijas (ādas iesūkšana ap bērna ribām un krūšu kaula augšdaļu).
• Cianoze (āda ar zilu nokrāsu).

Kas izraisa krupu?

Visbiežākais krupa cēlonis ir vīrusu infekcija. Krupu vīrusi ietver paragripu, gripu, respiratoro sincitiālo vīrusu (RSV), masalas un adenovīrusu. Vīrusu krustojums izraisa jūsu bērna augšējo elpceļu pietūkumu, apgrūtinot elpošanu. Tomēr šie vīrusi ir izplatīti, un lielākajai daļai bērnu ar vīrusu infekcijām neveidojas krusts. Reti baktērijas var sarežģīt vīrusu infekciju un apgrūtināt elpošanu.

Vai krups ir lipīgs?

Jā, krups ir ļoti lipīgs, jo vīrusi, kas izraisa šo stāvokli, ir viegli izplatāmi.

Kā jūs iegūstat krupu?

Vīrusi, kas izraisa krupu, viegli izplatās pa gaisu. Ja kāds ar vīrusu vai bakteriālu infekciju, kas var izraisīt krupu šķaudīšanu vai klepu, viņš gaisā nosūta elpceļu pilienus, kas satur krupu izraisošus mikrobus. Kad jūsu bērns ieelpo šos pilienus, viņš var saslimt ar slimību, kas izraisīs krupu. Jūsu bērns var iegūt krustu arī, pieskaroties objektiem, kas ir piesārņoti ar mikrobiem, kas var izraisīt krustu.

Cik ilgi krusts ir lipīgs?

Jūsu bērns ir lipīgs trīs dienas pēc simptomu parādīšanās vai līdz drudzis ir pazudis. Bērns jātur mājās no skolas, līdz 24 stundas ir pagājušas bez drudža un nelietojot drudzi mazinošus medikamentus.

Kādas ir krupa komplikācijas?

Vairums krupu gadījumu ir viegli, un tos var ārstēt mājās. Krupa komplikācijas ir retas. Mazāk nekā 5% bērnu ar krupu ir nepieciešama aprūpe slimnīcā. Jūsu bērna stāvoklis var izraisīt hospitalizāciju, ja:

• Nepieciešama skābekļa terapija, lai uzturētu viņu skābekļa līmeni drošā diapazonā.
• Jums ir smaga dehidratācija, kas prasa IV (intravenozi vai caur vēnu) šķidrumu.
• Lai sniegtu atvieglojumu, nepieciešamas vairākas inhalējamās elpošanas procedūras.
• Neskatoties uz sākotnējo ārstēšanu, ir smagi simptomi.

Diagnoze un testi

Kā es varu noteikt, vai manam bērnam ir krusts?

Parasti jūs varat noteikt, vai jūsu bērnam ir krusts, pamatojoties uz viņa pazīmēm un simptomiem. Biežākie simptomi ir riešanas klepus un stridors. Šis stāvoklis ir īpaši izplatīts rudens un ziemas mēnešos. Ja jūsu bērna stāvoklis ir smags, veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt rentgena starus un laboratorijas testus, taču tas notiek reti.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts krups?

Krupu ārstēšana ir atkarīga no jūsu bērna stāvokļa smaguma pakāpes un tā straujas pasliktināšanās riska. Ja jūsu bērnam ir bijušas elpošanas problēmas vai bērns ir dzimis priekšlaicīgi, tas var ietekmēt arī ārstēšanas pieeju.

Viegls krups

Vieglu krustu parasti var ārstēt mājās. Mājas ārstēšana ietver vēsas miglas mitrinātāja izmantošanu, lai palīdzētu nomierināt sausus un kairinātus elpceļus. Varat arī sēdēt kopā ar bērnu vannas istabā, kas piepildīta ar tvaiku, kas rodas no karstā ūdens, kas plūst dušā. (Nesēdiet dušā un nelaidiet bērnu karstā ūdens tuvumā.) Ja bērna stāvoklis neuzlabojas ar miglošanas palīdzību, jums jāsazinās ar viņa veselības aprūpes sniedzēju.

Citi krupu mājas aizsardzības līdzekļi ietver:

• Ļaujiet bērnam naktī elpot vēsu gaisu, atverot durvis vai logu.
• Bērna drudža ārstēšana ar bezrecepšu (OTC) zālēm, piemēram, acetaminofēnu (Tylenol®) vai ibuprofēnu (Advil®).
• Ārstējiet bērna klepu ar siltiem, dzidriem šķidrumiem, lai palīdzētu atbrīvot gļotas uz balss saitēm.
• Izvairieties no smēķēšanas jūsu mājās, jo dūmi var pasliktināt jūsu bērna klepu.
• Turiet bērna galvu paceltu, izmantojot papildu spilvenu. (Nelietojiet spilvenus zīdaiņiem, kas jaunāki par 12 mēnešiem.)

Iespējams, vēlēsities gulēt vienā istabā ar savu bērnu, lai jūs būtu tur, ja viņam sāk apgrūtināt elpošanu.

Vidēji smags krusts

Vidēji smagas vai smagas krupa gadījumā jums ir jānogādā bērns tuvākajā neatliekamās palīdzības centrā vai neatliekamās palīdzības nodaļā (ER). Smags krusts var būt dzīvībai bīstams, un nevajadzētu atlikt bērna uzņemšanu. Vidēji smaga vai smaga krupa ārstēšana atšķirsies atkarībā no bērna simptomiem. Krupu ārstēšana var ietvert:

• Mitrināts gaiss vai skābeklis.
• IV šķidrumi dehidratācijai.
• Dzīvības pazīmju, tostarp skābekļa līmeņa, elpošanas un sirdsdarbības ātruma uzraudzība.
• Krupu zāles, tostarp steroīdi (glikokortikoīdi) un smidzināšanas elpošanas procedūras (epinefrīns).
• Elpošanas caurules novietošana (mehāniskā ventilācija). Tas notiek reti.

Specifiskas krustu zāles

Ja jūs vedat savu bērnu uz viņa pakalpojumu sniedzēja biroju vai neatliekamās palīdzības numuru, viņa pakalpojumu sniedzējs viņam iedos glikokortikoīdu un izsmidzinātas elpošanas ārstēšanu (epinefrīnu).

Glikokortikoīdi

Glikokortikoīdi ir steroīdu veids, kas samazina jūsu bērna balsenes (balsenes) pietūkumu, parasti sešu stundu laikā pēc pirmās devas. Bērnam ar vieglu krupu glikokortikoīdi var samazināt nepieciešamību pēc atkārtotas vizītes viņu pakalpojumu sniedzēja birojā vai neatliekamās palīdzības nodaļā.

Glikokortikoīdus, ko veselības aprūpes sniedzēji izmanto visbiežāk, ir deksametazons un prednizolons. Jūsu bērnam parasti būs nepieciešama tikai viena deva, kas jālieto iekšķīgi (perorāli). Ja jūsu bērnam ir vemšana vai nevar lietot zāles, viņa pakalpojumu sniedzējs var arī ievadīt deksametazonu intravenozi (IV) vai intramuskulāras (IM) injekcijas veidā.

Nebulizētas elpošanas ārstēšana (epinefrīns)

Jūsu bērns saņems epinefrīnu kā inhalējamu miglu (smidzinātāju). Tas arī samazina pietūkumu jūsu bērna elpceļos un parasti sāk darboties 10 minūšu laikā. Epinefrīns darbojas divas stundas vai mazāk, un jūsu bērns var saņemt šo ārstēšanu ik pēc 15 līdz 20 minūtēm smagu simptomu gadījumā.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Nopietnas epinefrīna blakusparādības ir reti. Tomēr blakusparādības var būt ātra sirdsdarbība (tahikardija). Veselības aprūpes sniedzējs uzraudzīs jūsu bērnu trīs līdz četras stundas pēc pēdējās devas ievadīšanas, lai nodrošinātu, ka elpceļu bloķēšanas simptomi neatgriežas.

Cik drīz pēc ārstēšanas mans bērns jutīsies labāk?

Glikokortikoīdi parasti sāk darboties sešu stundu laikā pēc pirmās devas. Epinefrīns parasti sāk darboties ātrāk nekā glikokortikoīdi.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Atrodiet bērnu primārās aprūpes sniedzēju. Atrodiet ārstu un speciālistus Ieplānojiet pediatrijas primārās aprūpes apmeklējumu

Profilakse

Kā var novērst krupa izplatīšanos?

Krups var izplatīties fiziska kontakta ceļā vai pa gaisu. Lai palīdzētu novērst tās izplatīšanos:

• Pēc bērna kopšanas rūpīgi nomazgājiet un nosusiniet rokas.
• Nomazgājiet rotaļlietas starp katru lietošanas reizi.
• Mudiniet bērnu aizsegt muti un degunu, klepojot un šķaudot.
• Neturiet savu bērnu mājās no skolas vai dienas aprūpes, kad viņš ir slims vai rodas slimības uzliesmojumi.
• Izmetiet izlietotos salvetes.

Perspektīva / Prognoze

Kad man jāuztraucas par krupu?

Krups var būt viegls, vidēji smags vai smags atkarībā no tā, cik grūti bērnam ir ievilkt gaisu plaušās. Viņu elpas izmērs (diametrs) un pietūkuma dēļ sašaurināšanās apjoms nosaka jūsu bērna stāvokļa smagumu. Turklāt jūsu bērna stāvoklis var kļūt smagāks, ja viņš kļūst sajukums.

Viegls krups

Bērnam ar vieglu krustu var būt riešanas klepus un stridors. Simptomi var pasliktināties bērna slimības laikā, īpaši vakara stundās. Tāpēc ir svarīgi sekot līdzi viņu elpošanai, taču parasti jūs varat ārstēt viņu stāvokli mājās.

Mērens krups

Bērnam ar mērenu krustu var būt stridors kopā ar ievilkumiem (ādas iesūkšana ap ribām un krūšu kaula augšdaļu). Viņi var būt arī nedaudz satraukti vai dezorientēti, un viņiem var būt mēreni apgrūtināta elpošana. Jums ir jānogādā bērns pie veselības aprūpes sniedzēja, lai saņemtu ārstēšanu.

Smags krups

Bērnam ar smagu krustu ir stridors un ievilkšanās. Viņi var būt arī satraukti, nemierīgi vai noguruši. Bieža ir cianoze (zila nokrāsa āda). Smags krusts ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Nekavējoties nogādājiet bērnu neatliekamās palīdzības nodaļā.

Cik ilgi saglabājas krups?

Krupa simptomi vairumam bērnu parasti izzūd divu dienu laikā. Tomēr simptomi var saglabāties līdz vienai nedēļai.

Kad mans bērns var atgriezties skolā?

Krups ir ļoti lipīgs. Jūsu bērnam ir jāpaliek mājās no skolas līdz temperatūras izzušanai.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu vest bērnu pie veselības aprūpes sniedzēja?

Jums jāzvana bērna veselības aprūpes sniedzējam, ja:

• Jūsu bērnam ir drudzis, kas ilgst vairāk nekā trīs dienas.
• Jūsu bērnam ir viegli krupa simptomi, kas ilgst vairāk nekā vienu nedēļu.
• Jums ir jautājumi vai esat noraizējies par sava bērna stāvokli.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja jūsu bērnam rodas smagi vai pasliktinoši krupa simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Šie simptomi ietver:

• Apgrūtināta elpošana.
• Zilā nokrāsa āda (cianoze).
• Smagas klepus lēkmes.
• Sekošana vai apgrūtināta rīšana.
• Nespēja raudāt vai runāt elpas trūkuma dēļ.
• Elpošanas laikā ir skaļš, skaļš svilpojošs skaņa.
• Ādas iesūkšana ap jūsu bērna ribām un krūšu kaula augšdaļu (ievilkšana).

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāpēc manam bērnam pastāvīgi ir krusts?

Ja jūsu bērnam pastāvīgi veidojas krusts, tā var būt pazīme, ka viņam ir sašaurināti elpceļi un ka viņu infekcija var ietekmēt lielāka. Iespējams, ka jūsu bērns ir piedzimis ar sašaurināšanos vai arī tas var būt attīstījies pēc piedzimšanas. Ja krups atgriežas (atkārtojas), jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs var viņu nosūtīt pie speciālista, piemēram, otolaringologa (ausu, deguna un rīkles ārsts) vai pulmonologa (elpošanas un plaušu slimību ārsts).

Vai pieaugušie var iegūt krupu?

Pieaugušie var iegūt krustu, bet tas ir reti. Iemesls, kāpēc zīdaiņiem un maziem bērniem rodas krusts, ir tāpēc, ka viņu elpas caurules (trahejas) ir šaurākas un nav pilnībā attīstītas. Kad bērni kļūst vecāki, viņu elpas kļūst lielākas un pilnībā attīstās, tāpēc ir mazāka iespēja, ka pietūkums ietekmēs elpošanu. Pieaugušajiem ir lielāki elpceļi, tāpēc krusts viņus parasti neskar. Ja pieaugušajiem rodas krusts, viņu simptomi parasti ir sliktāki un viņiem var būt nepieciešama agresīvāka ārstēšana.

Krups ir ļoti lipīga elpceļu infekcija, kas skar zīdaiņus un mazus bērnus. Jūs zināt, ka tas ir krusts, jo bērnam attīstās raksturīgs riešanas klepus. Lai gan vairums krupu gadījumu ir viegli, stāvoklis var ātri pasliktināties, kļūt smags un neļaut bērnam pareizi elpot. Ja jūsu bērna krusts neuzlabojas, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu novērtējumu un ārstēšanu.

Krups ir nopietna medicīniska stāvokļa, kas var būt saistīts ar dažādiem cēloņiem, tostarp stresu, miega traucējumiem un hormonāliem disbalansi. Svarīgi ir saprast simptomus, piemēram, pastāvīgu nogurumu, vājumu un neskaidru domu, lai laicīgi saņemtu ārstēšanu. Ārstēšana ietver dzīvesveida maiņas, piemēram, veselīgu uzturu, regulāru fizisko aktivitāti un stresa novēršanu. Tāpat arī var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās, lai atjaunotu hormonu līdzsvaru vai citus traucējumus. Ir svarīgi konsultēties ar speciālistu, lai saņemtu piemērotu ārstēšanu un uzlabotu savu veselību.