Kriptokokoze: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Kriptokokoze ir nopietna sēnīšu infekcija, kas var apdraudēt gan cilvēkus, gan dzīvniekus. Slēptā, bieži vien nenovērtētā slimība, ar maldinošiem simptomiem prasa izpratni un precīzu pieeju. Šis raksts sniegs dziļāku ieskatu kriptokokozi izraisošajos faktoros, atklās slimības simptomus, pārbaudes metodes un izskaidros, kā tiek veikta efektīva ārstēšana. Ielūkojieties sēnīšu pasaulē, lai saprastu kā pasargāt sevi no šīs viltīgās infekcijas.

Kriptokokoze ir slimība, ko izraisa sēnīšu infekcija plaušās, smadzenēs vai citās ķermeņa daļās. Tās simptomi parasti ir līdzīgi pneimonijai vai meningītam. C. gattii un C. neoformans to izraisa. Ikviens var saslimt ar kriptokokozi, bet cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu ir pakļauti lielākam riskam. Pakalpojumu sniedzēji to ārstē ar pretsēnīšu zālēm.

Pārskats

Kas ir kriptokokoze?

Kriptokokoze ir slimība, ko izraisa infekcija ar Kriptokoks sēnītes smadzenēs vai plaušās. Tas var izplatīties arī uz daudzām ķermeņa daļām (izplatīta kriptokokoze).

Kad jums ir a Kriptokoks infekcija jūsu smadzenēs, to sauc par kriptokoku meningītu. Tas var izraisīt drudzi, galvassāpes un kakla stīvumu. Jūsu plaušās to dažreiz sauc par kriptokoku pneimoniju vai plaušu kriptokokozi. Tas var izraisīt klepu un sajūtu, ka nevarat pietiekami dziļi elpot vai atvilkt elpu.

Dažādi veidi Kriptokoks sēnītes saslimst dažādus cilvēkus. Cryptococcus neoformans parasti saslimst tikai cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu. Cryptococcus gattii var padarīt jūs slimu pat tad, ja jums ir veselīga imūnsistēma.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir kriptokokozes simptomi?

Kriptokokozes simptomi ir atkarīgi no tā, kur sēne jūs inficē. Plaušu infekcijas var izraisīt pneimonijai līdzīgus simptomus, un centrālās nervu sistēmas (smadzeņu un muguras smadzeņu) infekcijas var izraisīt meningītam līdzīgus simptomus. Izplatīta kriptokokoze izraisa simptomus daudzās ķermeņa daļās.

Kriptokokozes (kriptokoku pneimonijas) plaušu simptomi

• Klepus.
• Elpas trūkums vai sajūta, ka nevarat atvilkt elpu.
• Sāpes krūtīs.
• Drudzis.

Centrālās nervu sistēmas simptomi (kriptokoku meningīts)

• Drudzis.
• Galvassāpes.
• Kakla sāpes vai stīvums. Jūs, iespējams, nevarēsit pieskarties zodam krūtīm.
• Slikta dūša.
• Vemšana.
• Jutība pret gaismu.

Izplatītas kriptokokozes simptomi

Ja Jums ir izplatīta kriptokokoze, Jums var būt plaušu vai centrālās nervu sistēmas simptomi, kā arī ādas izmaiņas. Jūs varētu pamanīt:

• Biezi vai cieti plankumi (plāksnes).
• Izsitumi.
• Čūlas.
• Izciļņi.
• Blisteri.

Kas izraisa kriptokokozi?

Sēnes Cryptococcus gattii (C. gattii) un Cryptococcus neoformans (C. neoformans) izraisīt kriptokokozi. Viņi dzīvo vidē – netīrumos (augsnē), kokos un putnu kakās.

Kur ir Kriptokoks bieži sastopams?

Abi C. gattii un C. neoformans ir sastopami daudzās pasaules daļās. C. gattii ir biežāk sastopams:

• Austrālija.
• Britu Kolumbija Kanādā.
• Klusā okeāna ziemeļrietumi ASV
• Dienvidaustrumāzija.

Kā jūs saņemat kriptokokozi?

Ieelpojot, jūs saņemat kriptokokozi Kriptokoks sēnes no gaisa. Jūs to nevarat redzēt, un no tā ir grūti izvairīties, ja atrodaties apgabalā, kur tas ir izplatīts.

Lielākā daļa cilvēku ieelpo sēnīti bez simptomiem. Bet dažiem cilvēkiem sēne aug plaušās vai pārvietojas pa ķermeni uz smadzenēm, padarot viņus slimus. Dažreiz sēnīte plaušās var būt ilgu laiku, taču tā aug un izraisa simptomus tikai tad, ja kaut kas (piemēram, slimība vai zāles) vājina imūnsistēmu.

Vai tas ir lipīgs?

Nē, kriptokokoze nav lipīga. Jūs to nevarat iegūt no citas inficētas personas.

Kuram ir lielāka iespēja saslimt ar kriptokokozi?

C. neoformans biežāk izraisa slimības cilvēkiem ar novājinātu (kompromitētu) imūnsistēmu. Tas ietver cilvēkus, kuriem ir:

• HIV/AIDS.
• Daži vēža veidi, piemēram, limfomas un leikēmijas.
• Saņēma cilmes šūnu, orgānu vai kaulu smadzeņu transplantāciju.
• Stāvokļi, kas prasa ilgstošu lielu kortikosteroīdu devu lietošanu (piemēram, noteiktas hroniskas plaušu slimības un autoimūnas slimības).

C. gattii var saslimt gan cilvēkus ar veselīgu imūnsistēmu, gan cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu.

Kādas ir kriptokokozes komplikācijas?

Kriptokokoze var izraisīt nopietnas komplikācijas, īpaši, ja jūsu smadzenēs ir infekcija. Sarežģījumi ietver:

• Paaugstināts spiediens uz jūsu smadzenēm (intrakraniālais spiediens). Tas ir pārmērīgs spiediens, ko izraisa pārāk daudz šķidruma, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus, ja to neārstē.
• Daļējs vai pilnīgs aklums.
• Acu slimība vai iekaisums.
• Vājums muskuļos, kas kontrolē jūsu acis (ārpusacu muskuļu parēze).
• Recidīvs. Kriptokokozes simptomi dažkārt atjaunojas pēc ārstēšanas.
• Imūnās atjaunošanas iekaisuma sindroms (IRIS). IRIS ir stāvoklis, kad jūsu imūnsistēma pēc ārstēšanas pārmērīgi reaģē un pasliktina simptomus. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem ar HIV, taču dažreiz to ir piedzīvojuši arī cilvēki bez HIV.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta kriptokokoze?

Pakalpojumu sniedzēji diagnosticē kriptokokozi, pārbaudot, vai jūsu audos vai ķermeņa šķidrumos nav pazīmes Kriptokoks sēnītes. Viņi var pārbaudīt jūsu:

• Asinis.
• Cerebrospinālais šķidrums (CSF).
• Krēpas (no plaušām izklepojušās gļotas).

Viņi arī izmantos jūsu simptomus, medicīnisko un ceļojumu vēsturi, kā arī attēlveidošanu, lai palīdzētu diagnosticēt kriptokokozi. Atkarībā no simptomiem, jūs varat saņemt krūškurvja rentgenstarus, CT skenēšanu (datortomogrāfijas skenēšanu) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), lai noskaidrotu izmaiņas plaušās vai smadzenēs.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta kriptokokoze?

Kriptokokozes ārstēšanai pakalpojumu sniedzēji izmanto pretsēnīšu līdzekļus. Jūsu īpašā ārstēšana ir atkarīga no tā, kur Kriptokoks ir jūsu ķermenī un jūsu imūnsistēmas veselībā. Piemēram, cilvēkiem ar vieglu plaušu kriptokokozi var pietikt ar vienu pretsēnīšu līdzekli. Bet cilvēkiem, kuri ir smagi slimi vai kuriem ir kriptokoku meningīts, var būt nepieciešama intensīvāka ārstēšana, piemēram, vairākas pretsēnīšu zāles ilgākā laika periodā.

Īpašas zāles un procedūras, ko izmanto kriptokokozes ārstēšanai

Īpašas zāles un procedūras, kas var ārstēt kriptokokozi, ir:

• Flukonazols.
• Amfotericīns B (AmB).
• Flucitozīns.
• Kortikosteroīdi.
• Operācija lielu sēnīšu (kriptokokomu) masu noņemšanai.
• Terapeitiskā jostas punkcija vai šunti (īpašas caurules), lai mazinātu spiedienu uz jūsu smadzenēm.

Profilakse

Vai var novērst kriptokokozi?

Var būt grūti izvairīties no ieelpošanas Kriptokoks ja atrodaties apgabalā, kur tas ir izplatīts. Ja jums ir lielāks risks saslimt ar Kriptokoksjūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt:

• Mērķtiecīga skrīnings. Pirms HIV ārstēšanas uzsākšanas pakalpojumu sniedzējs var jūs pārbaudīt Kriptokoks antigēni (atpazīstamas sēnītes daļas), pat ja jums nav kriptokokozes simptomu. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, viņi var jūs ārstēt no kriptokokozes, lai izvairītos no saslimšanas ar organismā jau esošo sēnīti.
• Profilakse. Ja jums ir augsts kriptokokozes risks, jūsu pakalpojumu sniedzējs var jūs ārstēt ar pretsēnīšu zālēm. Tas var palīdzēt izvairīties no saslimšanas, ja saskaraties ar Kriptokoks.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir kriptokokoze?

Atkarībā no tā, kur esat inficējies un cik smagi esat slims, jūsu pakalpojumu sniedzējam var būt nepieciešams ārstēt jūs ar pretsēnīšu zālēm nedēļām vai mēnešiem, lai atbrīvotos no kriptokokozes. Ja jums ir HIV, jūsu pakalpojumu sniedzējam, iespējams, būs jāpielāgo jūsu pretretrovīrusu ārstēšana. Ja jums ir kāds cits stāvoklis, kas vājina jūsu imūnsistēmu, pamatslimības ārstēšana var palīdzēt jums cīnīties ar kriptokokozi.

Vai kriptokokozi var izārstēt?

Pretsēnīšu ārstēšana parasti izārstē cilvēkus ar veselīgu imūnsistēmu. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu var būt grūtāk izārstēties. Dažreiz pēc ārstēšanas simptomi var atgriezties.

Kāds ir mirstības līmenis no kriptokokozes?

Tiek lēsts, ka Ziemeļamerikā (tostarp ASV un Kanādā) mirstības (nāves) rādītāji no ārstētas kriptokokozes ir 20%. Bet dažās Āfrikas daļās tiek lēsts, ka tas ir pat 70%. Tas, kurā pasaules daļā jūs dzīvojat, lielā mērā ietekmē jums pieejamo veselības aprūpi. Tas nozīmē, ka cilvēkiem ekonomiski nelabvēlīgās pasaules daļās bieži ir augstāks mirstības līmenis no daudzām slimībām.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Labākais veids, kā parūpēties par sevi, ir ārstēt jebkuru slimību, kas var vājināt imūnsistēmu. Sekojiet līdzi plānotajām tikšanās reizēm ar saviem veselības aprūpes sniedzējiem. Jautājiet viņiem par veidiem, kā noteikt infekcijas pazīmes vai simptomus. Runājiet ar viņiem par to, kā novērst infekcijas un kas jums jādara, ja domājat, ka jums tāda ir.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums ir stāvoklis, kas vājina jūsu imūnsistēmu, piemēram, HIV, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kā jūs varat novērst slimības. Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir novājināta imūnsistēma un jums ir kriptokokozes vai citas infekcijas simptomi.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja Jums ir smagas slimības simptomi, tostarp:

• Augsts drudzis (virs 103 grādiem pēc Fārenheita/40 grādiem pēc Celsija).
• Apgrūtināta elpošana.
• Redzes izmaiņas.
• Sāpes krūtīs.
• Zilgana āda, lūpas vai nagi.
• Apjukums.
• Krampji.

Ja jums ir novājināta imūnsistēma, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādiem simptomiem vajadzētu mudināt jūs doties uz neatliekamās palīdzības dienestu. Jums var būt nepieciešama neatliekamā palīdzība uzreiz vai ar mazāk smagiem simptomiem nekā šeit uzskaitītie.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Varētu būt noderīgi jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Cik nopietna ir šī infekcija?
• Kā lietot zāles?
• Cik ilgi man jāārstē?
• Ko es varu darīt, lai novērstu infekciju nākotnē?

Kriptokokoze ir sēnīšu infekcija, kas var būt nopietna cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Bet pakalpojumu sniedzējs var jūs pārbaudīt vai dot jums profilaktiskas zāles, ja jums ir lielāks risks saslimt. Pateicoties ārstēšanas progresam, cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, mūsdienās ir mazāks risks saslimt ar nopietnām slimībām. Strādājot kopā ar pakalpojumu sniedzēju, varat izveidot plānu, kā uzturēt sevi pēc iespējas veselīgāk.

Secinājumā var teikt, ka kriptokokoze ir sēnīšu infekcijas slimība, ko galvenokārt izraisa Cryptococcus ģints sēnītes. Tas izpaužas ar dažādiem simptomiem, atkarībā no infekcijas lokalizācijas, taču bieži ietekmē centrālo nervu sistēmu. Diagnostika balstās uz laboratoriskajiem testiem un attēlveidošanas metodēm. Ārstēšana prasa pretsēnīšu terapiju un var ilgt ilgstošu laiku, atkarībā no infekcijas smaguma un pacienta imūnā stāvokļa. Preventīvie pasākumi un agrīna diagnoze ir būtiski, lai mazinātu slimības izplatību un sekas.