Kreatīnkināzes MB (CK-MB) tests: mērķis, procedūra un līmeņi

Kardioloģijā precizitāte ir dzīvības atslēga. Kreatīnkināzes MB tests ir vitāli svarīgs rīks sirds veselības monitorēšanā. Tas palīdz atklāt šūnu bojājumus sirds muskulī, ļaujot ārstiem noteikt miokarda infarktu un citus kardiālus stāvokļus. Izziniet par šī testa mērķi, vienkāršo procedūru un nozīmīgajiem līmeņu rādītājiem, kas var glābt dzīvības un uzlabot izdzīvošanas iespējas. Lūk, ievads par CK-MB testa nozīmi sirds veselībā.

CK-MB tests ir asins analīze, kas meklē noteiktu enzīmu. Šis enzīms, kreatīnkināzes-miokarda josla, ir visizplatītākā jūsu sirdī, bet var arī nozīmēt, ka jums ir bojājumi citiem ķermeņa muskuļiem. Šī testa izmantošana ir samazinājusies jaunāku testu dēļ, kuriem ir labāka iespēja noteikt tikai sirds bojājumus.

Pārskats

Kas ir CK-MB tests?

CK-MB tests ir tests, kas meklē noteikta veida fermentu jūsu asinīs, lai diagnosticētu vai izslēgtu sirdslēkmi. Tomēr CK-MB vairs nav izvēles asins analīzes sirdslēkmes diagnosticēšanai, un daudzas slimnīcas to vairs neizmanto, jo ir pieejamas labākas pārbaudes metodes (sirds troponīna testi pašlaik ir izvēles testi).

Testa detaļas

Kas ir CK-MB?

Kreatīnkināze (CK) ir enzīms (molekula, kas palīdz paātrināt noteiktas ķīmiskās reakcijas), kas dabiski rodas muskuļu šūnās visā organismā. Dažādās vietās sastopamas dažādas CK formas, un lielākā daļa šī enzīma miokarda joslas (MB) versijas atrodas jūsu sirds muskuļu šūnās.

Kā šis tests darbojas?

Sirds muskuļu šūnu bojājumi izraisa CK-MB, kā arī vairāku citu proteīnu un fermentu noplūdi asinīs. Šis tests var noteikt, cik daudz CK-MB enzīma ir jūsu asinīs. Ja jūsu asinīs ir vairāk CK-MB, nekā vajadzētu, tas var liecināt, ka jums ir bijusi sirdslēkme.

CK-MB ir arī laika jutīgs tests. CK-MB līmenis asinīs strauji paaugstināsies pēc sirdslēkmes un pēc divām vai trim dienām atgriezīsies normālā stāvoklī.

Kāpēc šī pārbaude tiek veikta?

CK-MB var atrast sirds muskuļos, padarot to noderīgu, lai noteiktu jebkāda veida sirds bojājumus. Tomēr arī citi muskuļi satur CK-MB, tāpēc sirds troponīna (kas ir raksturīgs jūsu sirdij) testi tagad ir izvēles testi.

Kad un kur tiek veikta šī pārbaude?

Tā kā tas ir noderīgi, lai diagnosticētu sirdslēkmes, kas ir dzīvībai bīstamas neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumi, lielākā daļa CK-MB testu tiek veikta slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā. Tomēr CK-MB testu var veikt arī tad, kad esat pacients slimnīcā, ja jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas par sirdslēkmi vai citu sirds ievainojumu.

Kas veic šo procedūru?

CK-MB testēšanā ir iesaistīti vairāki medicīnas speciālisti. Tas parasti (bet ne vienmēr) ietver:

• Veselības aprūpes sniedzējs — parasti ārsts —, kurš pasūta testu.
• Flebotomists (medmāsa, tehniķis vai māsas palīgs ar īpašu apmācību un pieredzi asins ņemšanā), kurš ņem asins paraugu.
• Laboratorijas darbinieki, kuri veic testu un nosūta rezultātus atpakaļ pakalpojumu sniedzējam, kurš pasūtījis testu.

Vai es varu tam sagatavoties, un ko man vajadzētu sagaidīt?

Tā kā sirdslēkmes nav paredzamas, parasti nav iespējams sagatavoties šim testam.

Svarīgs: Ja lietojat vitamīnu B7, kas pazīstams arī kā biotīns, pastāstiet par to savam pakalpojumu sniedzējam pēc iespējas ātrāk, pirms viņi ņem asins paraugu. Biotīns var ietekmēt testa rezultātus, kas ir svarīga informācija jūsu pakalpojumu sniedzējam, rūpējoties par jums. Atkarībā no tā, kādu biotīna devu lietojat un kad pēdējo reizi to lietojāt, iespējams, būs jāgaida, lai šim testam nodotu asins paraugu (tas neattiecas uz testiem steidzamos vai ārkārtas situācijās).

Ko es varu sagaidīt pārbaudes laikā?

Pārbaude sākas ar flebotomistu, kurš paņems asinis no vēnas, parasti no jūsu rokas vai rokas. Ja jums jau ir vēnā ievietota intravenoza caurule, viņi, iespējams, varēs iegūt paraugu no šīs līnijas.

Ko es varu sagaidīt pēc pārbaudes?

Atkarībā no pieejamās testēšanas tehnoloģijas dažas laboratorijas var veikt šo testu mazāk nekā 20 minūtēs. Pakalpojumu sniedzējs, kurš pasūtīja testu, pārskatīs rezultātus un apspriedīs tos ar jums.

Parasti pakalpojumu sniedzēji pasūta šī testa atkārtojumus (to sauc par sērijveida testēšanu), lai laika gaitā izsekotu jūsu CK-MB līmeni. Rezultātu laika skala dažkārt var palīdzēt izslēgt sirdslēkmi. Tomēr testa atkārtošana var mainīties, kad pakalpojumu sniedzējs apspriedīs ar jums jūsu rezultātus.

Kādi ir šī testa riski? Vai ir blakusparādības?

Visbiežākās šī testa blakusparādības, ja paraugs ir tieši no vēnas, nevis no IV līnijas, ir viegli zilumi vai sāpīgums.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kāda veida rezultātus es saņemšu, un ko tie nozīmē?

Atkarībā no CK-MB testa veida rezultātiem var būt dažādas formas.

CK-MB procentuālā daļa no kopējā CK

Viena metode ietver kopējā CK līmeņa pārbaudi un noteikšanu, cik procenti no šī daudzuma bija CK-MB. Normāls šī testa rezultāts ir zem 4%. Tas ir tāpēc, ka neliels daudzums CK-MB no muskuļu audiem, kas nav jūsu sirds, bieži nonāk jūsu asinīs. Ja kopējais CK-MB veido vairāk nekā 4% no kopējā CK, ļoti iespējams, ka ir bojāts jūsu sirds muskulis.

CK-MB līmeņi

Vēl viens veids, kā tas darbojas, ir tieši mērīt, cik daudz CK-MB ir jūsu asinīs. Atsauces diapazons, sagaidāmais diapazons veseliem pieaugušajiem, atšķiras vīriešiem vai cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB) un sievietēm vai cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB).

• Sievietes vai cilvēki AFAB: mazāk nekā 4,4 ng/ml.
• Vīrieši vai cilvēki AMAB: mazāk nekā 7,8 ng/ml.

*Mērvienība šim nolūkam ir nanogrami uz mililitru vai ng/ml. Neliela papīra saspraude sver apmēram 1 gramu, kas ir vienāda ar 1 miljardu nanogramu. Litrā ir 1000 ml, kas ir vienāds ar nedaudz vairāk par vienu ceturtdaļu galona.

Ja jūsu CK-MB līmenis ir augstāks par atsauces diapazonu, iespējams, ir bojāts jūsu sirds muskulis. Tomēr CK-MB tests nevar atšķirt sirds muskuļa bojājumus no sirdslēkmes vai citiem avotiem. Tāpēc citas pārbaudes un diagnostikas metodes ir tik svarīgas sirdslēkmes diagnosticēšanai.

Kādas ir CK-MB testa priekšrocības un trūkumi?

Gadiem ilgi CK-MB testam bija galvenā loma, palīdzot diagnosticēt sirdslēkmes. Tomēr CK-MB testam ir dažas nepilnības, kas to atpaliek no citiem testiem.

CK-MB testa vājās puses

• Citi CK-MB avoti. Jūsu skeleta muskuļos, kas ir tie, kas palīdz jums pārvietoties, ir arī CK-MB nelielos daudzumos. Dažos gadījumos, piemēram, ļoti prasīgi fiziski vingrinājumi, šie muskuļi var atbrīvot CK-MB jūsu asinīs. Tā kā šis tests nevar noteikt, no kuriem muskuļiem cēlies CK-MB, rezultāti var būt mulsinoši vai nederīgi.
• Mazāks testēšanas logs. CK-MB nepaliek jūsu asinsritē tik ilgi, cik citi ķīmiskie “marķieri”, kas norāda uz sirds bojājumu. CK-MB izdalās no ķermeņa aptuveni trīs dienu laikā. No otras puses, troponīns ir nosakāms jūsu asinīs līdz trim nedēļām.
• Traucējumi no citiem apstākļiem un procedūrām. Hipotireoze, kad vairogdziedzeris nav pietiekami aktīvs, var paaugstināt CK-MB līmeni nekā parasti. Šie līmeņi ir augstāki par normālu arī tad, ja Jums ir bijusi sirds operācija, sirds iekaisums vai nesen veikta kardioversija (elektriskā trieciena pielietošana, lai pārveidotu patoloģisku sirds ritmu atpakaļ normālā ritmā).

CK-MB testa stiprās puses

Neskatoties uz trūkumiem, CK-MB testam joprojām ir dažas priekšrocības.

• Ātrums. CK-MB līmenis strauji paaugstinās pēc sirdslēkmes, sasniedzot maksimumu aptuveni 12 stundas pēc uzbrukuma. Troponīns (I vai T variants), otrs izvēles tests, sasniedz maksimumu tikai aptuveni 24 stundas pēc sirdslēkmes. (Jūtīgāki troponīna testi to pārvar, uzlabojot minimālo troponīna daudzumu, ko tie var noteikt, ļaujot to noteikt agrāk.)
• Dublējums. Troponīna testēšana var ne vienmēr būt pieejama. Ja tas tā ir, CK-MB ir nākamais labākais sirdslēkmes laboratorijas tests.

Kad man vajadzētu piezvanīt savam ārstam?

CK-MB testēšana gandrīz vienmēr notiek, kamēr esat pacients slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā vai stacionārā. Tāpēc ir maz ticams, ka jums būs jāsazinās ar savu ārstu par šo testu. Tomēr jūs varat lūgt koplietot ierakstus par jūsu apmeklējumu ar savu primārās aprūpes sniedzēju un jebkuru citu speciālistu pakalpojumu sniedzēju, kuru redzat. Tas ir īpaši izdevīgi, ja saņemat aprūpi iestādē, kas parasti nedala informāciju ar jūsu parastajiem pakalpojumu sniedzējiem, piemēram, ceļojot.

Sirdslēkme, iespējams, būs biedējošs medicīnisks notikums jums un jūsu mīļajiem. Par laimi, ir pārbaudes metodes, kas var palīdzēt ātri noteikt diagnozi, kas nozīmē, ka jūs varat ātri saņemt dzīvību glābjošu ārstēšanu. Lai gan CK-MB nav izvēles pārbaude, kā tas bija iepriekšējos gados, joprojām ir gadījumi, kad tas var būt noderīgi.

Kreatīnkināzes MB tests ir svarīgs diagnostikas rīks sirds muskuļa bojājumu noteikšanā. Šis tests palīdz ārstiem konstatēt miokarda infarktu, novērtējot CK-MB fermenta līmeni asinīs. Procedūra ir vienkārša un veicama ar asins parauga ņemšanu. Piedāvājot ātru un precīzu informāciju, CK-MB testēšana ir kritiski svarīga ātrai pacienta stāvokļa izvērtēšanai un efektīvās ārstēšanas plāna izstrādē. Atbilstoši līmeņi nodrošina svarīgu informāciju sirds veselības uzraudzībai un sekojošai terapijai.