Kraniektomija: kas tas ir, procedūra, atveseļošanās un riski

Kraniektomija ir smadzeņu operācija, kas prasa augstāko medicīnas profesionāļu meistarību. Tā ir procedūra, kurā tiek noņemts kaula fragments no galvaskausa, lai mazinātu spiedienu uz smadzenēm. Šajā rakstā mēs detalizēti apskatīsim, kas ir kraniektomija, kā tiek veikta šī sarežģītā procedūra, ko var gaidīt pacienti atveseļošanās laikā, un ar kādiem riskiem tas var būt saistīts. Tā ir svarīga informācija ikvienam, kuram šī procedūra var kļūt par realitāti.

Kraniektomija ir smadzeņu operācijas veids, kas mazina spiedienu uz smadzenēm. Procedūras laikā ķirurgs noņems jūsu galvaskausa gabalu. Jums būs jāvalkā ķivere, lai aizsargātu savu galvaskausu pēc operācijas. Šī operācija parasti ir ārkārtas situācija.

Pārskats

Kas ir kraniektomija?

Kraniektomija ir lielas smadzeņu operācijas veids, kurā ķirurgs noņem daļu no jūsu galvaskausa, lai piekļūtu smadzenēm. Šīs procedūras laikā jūsu ķirurgs nenomaina jūsu galvaskausu. Pēcpārbaudes procedūra, ko sauc par kranioplastiku, aizvieto noņemto galvaskausa gabalu citā laikā.

Jūsu aprūpes komanda varētu apsvērt kraniektomiju, lai samazinātu pietūkumu, spiedienu vai asiņošanu (papildu šķidrumu) uz jūsu smadzenēm. Spiediens galvaskausā no pietūkuma vai papildu šķidruma var būt dzīvībai bīstams vai izraisīt smadzeņu bojājumus, jo starp smadzenēm un galvaskausu nav daudz vietas. Jebkurš spiediens ir bīstams un var ietekmēt jūsu smadzeņu darbību.

Jūsu ķirurgs var saukt kraniektomiju par dekompresijas kraniektomiju.

Ko ārstē kraniektomija?

Kraniektomija ārstē:

• Pietūkums.
• Spiediens (intrakraniālais spiediens vai hipertensija).
• Asiņošana (asiņošana) vai lieks šķidrums.

Pietūkuma, spiediena vai asiņošanas (papildu šķidruma) cēloņi smadzenēs var būt:

• Traumatisks ievainojums.
• Trieka.
• Asins receklis.
• Hematoma.

Procedūras detaļas

Kā man vajadzētu sagatavoties kraniektomijai?

Kraniektomija parasti ir ārkārtas operācija. Jums, visticamāk, nebūs laika sagatavoties šai operācijai.

Jūsu ķirurgam un aprūpes komandai pirms operācijas būs nepieciešams:

• Fiziskā pārbaude.
• Asins analīzes.
• Attēlveidošanas testi (rentgena starojums, MRI, CT skenēšana, PET skenēšana vai angiogrāfija).

Ja jūsu operācija nav ārkārtas situācija, jūsu ķirurgs jums paziņos, vai pirms operācijas jāpārtrauc zāļu, īpaši asins šķidrinātāju, lietošana. Jūsu ķirurgs var ieteikt lietot antibiotikas vai pretkrampju līdzekļus. Pirms operācijas jums nevajadzētu ēst neko.

Kas notiek kraniektomijas laikā?

Pirms operācijas anesteziologs jums veiks anestēziju, lai jūs nejustu sāpes. Dažu veidu kraniektomijas operācijās jūs gulēsit, bet citās – nomodā, lai jūsu ķirurgs varētu uzraudzīt jūsu kognitīvās funkcijas.

Kad esat nokļuvis operāciju zālē, jūsu ķirurgs:

• Noskujiet matus un notīriet galvas zonu netālu no griezuma vietas.
• Veiciet griezumu (izgrieziet) ādā. Tie pārvietos visus muskuļus vai audus, lai atklātu jūsu galvas ādu.
• Izmantojiet urbi, lai izveidotu caurumus galvaskausā, un pēc tam iegrieziet starp katru caurumu, lai noņemtu galvaskausa gabalu.
• Izārstējiet kraniektomijas iemeslu.
• Pārklājiet galvaskausa atvērto daļu ar sieta materiālu.
• Pārvietojiet ādas audus un muskuļus atpakaļ vietā, pēc tam aizveriet iegriezumu ādā ar skavām vai šuvēm.

Cik ilgi notiek kraniektomija?

Kraniektomijas pabeigšana parasti aizņem vairākas no trim līdz piecām stundām. Dažas procedūras aizņem ilgāku laiku atkarībā no tā, kāpēc jums nepieciešama kraniektomija.

Kas notiek pēc kraniektomijas?

Pēc kraniektomijas jūs tiksit pārvietots uz intensīvās terapijas nodaļu. Jūsu aprūpes komanda uzraudzīs jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes un jebkādu asiņošanu vai pietūkumu jūsu smadzenēs. Tā kā jūsu ķirurgs neaizstās jūsu galvaskausa daļu, ko viņš noņēma operācijas laikā, jums būs jāvalkā ķivere, lai aizsargātu smadzenes no traumām.

Jūsu ķirurgs saglabās noņemto galvaskausa gabalu, lai to atkārtoti izmantotu turpmākās operācijas laikā, ko sauc par kranioplastiku. Jūsu ķirurgs tā vietā var aizstāt jūsu galvaskausa gabalu ar metāla plāksni vai sintētisku materiālu.

Pēc kraniektomijas jums būs nepieciešams daudz atpūtas. Atpūtas laikā turiet galvu vertikāli, nevis guļot. Jūsu aprūpes komanda sniegs jums norādījumus un palīdzēs jums uzturēšanās laikā slimnīcā un sagatavos jūs doties mājās, kad būsit gatavs. Pēc operācijas jums būs nepieciešamas atkārtotas tikšanās, lai pārliecinātos, ka dziedējat, kā paredzēts.

Riski / ieguvumi

Kādas ir kraniektomijas priekšrocības?

Kraniektomijas priekšrocības ietver cēloņa ārstēšanu. Tas var samazināt:

• Smadzeņu bojājums.
• Dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Cik veiksmīga ir kraniektomija?

Daudzus mainīgos lielumus izmanto, lai aprēķinātu operācijas panākumu līmeni, tostarp jūsu vispārējo veselību un operācijas iemeslu. Jūsu panākumu līmenis uzlabojas ar ilgstošu neiroloģisko aprūpi un rehabilitāciju. Daži cilvēki var pilnībā neatveseļoties, īpaši, ja viņu operācijas iemesls ir insults. Daudzi cilvēki atgūstas no kraniektomijas, taču ir iespējamas blakusparādības.

Kādi ir kraniektomijas riski vai komplikācijas?

Ar kraniektomiju saistītie riski ietver:

• Asiņošana.
• Trūce.
• Nepārtraukts intrakraniālais spiediens.
• Smadzeņu bojājums.
• Infekcija.
• Krampji.
• Paralīze.
• Jūsu garastāvokļa vai uzvedības izmaiņas.
• Koma.

Šīs komplikācijas var būt letālas. Jums var būt paaugstināts kritienu risks un līdzsvara un koordinācijas zudums pēc operācijas, tāpēc ir svarīgi, lai jūs saņemtu nepieciešamo atpūtu, līdz esat pietiekami vesels, lai staigātu vai pārvietotos pats. Jūsu ķirurgs jums pateiks, ko sagaidīt un kad jūs varat atsākt kustēties pēc kraniektomijas.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks kraniektomijai?

Jūsu atveseļošanās laiks pēc kraniektomijas būs atkarīgs no operācijas cēloņa un apjoma. Vidēji jūsu galvaskauss sadzīs mēneša vai divu laikā, bet jūs varat atveseļoties gadiem ilgi. Jūsu atveseļošanās prasīs vairāk laika, kad veiksiet otro operāciju (krainioplastiku), lai aizstātu noņemto galvaskausa daļu. Parasti pēc kraniektomijas ir nepieciešama ilgstoša rehabilitācija un mūža aprūpe.

Kad es varu atgriezties pie parastajām aktivitātēm pēc kraniektomijas?

Jūsu ķirurgs jums paziņos, kad (vai ja) pēc kraniektomijas ir droši atgriezties pie parastajām aktivitātēm. Pēc operācijas jums vajadzētu izvairīties no šādām darbībām:

• Pastaigas bez palīdzības.
• Smagas celšanas.
• Braukšana.
• Roku darbs.
• Vingrošana.

Jūsu aprūpes komanda sniegs jums konkrētus norādījumus par to, kā jūs varat parūpēties par sevi pēc operācijas. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir jautājumi par to, vai darbība ir droša.

Vai cilvēki izdzīvo kraniektomijas operāciju?

Jā, daudzi cilvēki izdzīvo kraniektomijas operāciju un pilnībā atveseļojas. Citi var izdzīvot un izraisīt blakusparādības. Jūsu izdzīvošanas līmenis būs atkarīgs no jūsu operācijas iemesla un vispārējās veselības.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Ir drudzis.
• Piedzīvo stipras sāpes un pietūkumu.
• Ir izmaiņas jūsu kognitīvās funkcijās, garastāvoklī vai uzvedībā.
• Ir stipras galvassāpes.

Zvaniet uz 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības dienestu numuru, ja:

• Ir lēkme.
• Ir apgrūtināta elpošana.
• Ir insulta pazīmes.

Papildu informācija

Kas ir suboccipital craniektomija?

Subokcipitālā kraniektomija ir kraniektomijas veids, kurā jūsu ķirurgs noņems daļu no jūsu galvaskausa subokcipitālā reģiona (pamatnes). Šī zona atrodas jūsu galvas aizmugurē netālu no kakla.

Kraniektomija ir liela dzīvības glābšanas operācija. Tas samazina komplikācijas, ko izraisa asins (papildu šķidruma) spiediens uz smadzenēm vai pietūkums. Jums var būt nepieciešama šāda veida operācija pēc traumatiskas smadzeņu traumas vai insulta. Daudzi cilvēki pēc šīs operācijas pilnībā atveseļojas, taču ir iespējamas blakusparādības. Lai gan jūsu griezuma vieta var dziedēt dažu nedēļu laikā, jums, iespējams, būs nepieciešama mēnešiem vai gadiem ilga rehabilitācija un mūža novērošana pēc kraniektomijas.

Noslēgumā, kraniektomija ir invazīva ķirurģiska procedūra, kas veikta smadzeņu spiediena mazināšanai vai traumu, audzēju un citu stāvokļu ārstēšanai. Procedūra prasa rūpīgu atveseļošanās periodu un sekošanu medicīniskajiem norādījumiem. Lai arī kraniektomija var būt dzīvību glābjoša, tai piemīt riski, tostarp infekcijas, asiņošana un neiroloģiski deficīti. Pacientu uzraudzība un pēcapstrāde ir būtiska, lai maksimizētu atgūšanās iespējas un mazinātu komplikāciju risku.