Koronārā mikrovaskulārā slimība (mazo asinsvadu slimība): simptomi, cēloņi un ārstēšana

Koronārā mikrovaskulārā slimība ir slimība, kas ietekmē mazos asinsvadus sirds muskuļos. Tā var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, sāpes krūtīs, sirds ritma traucējumus un nogurumu. Cēloņi var būt dažādi, tostarp asinsvadu iekaisums, smadzeņu slimības vai citas sirds slimības. Ārstēšanai ir svarīgi diagnosticēt slimību agrīnā stadijā un veikt korektu terapiju, lai novērstu tās progresēšanu un mazinātu simptomus. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu un veikt nepieciešamos pārbaudēs, lai novērstu šo slimību un uzlabotu sirds veselību.

Koronārā mikrovaskulārā slimība ietekmē sīkus asinsvadus, kas piegādā asinis sirds audiem. Ja šie mazie asinsvadi ir bojāti, tie var spazmēt, samazinot asins plūsmu uz sirdi. Mikrovaskulārā koronārā slimība izraisa ilgstošas ​​sāpes krūtīs un var palielināt sirdslēkmes risku.

Pārskats

Mikrovaskulāra koronārā slimība.

Kas ir koronārā mikrovaskulārā slimība (sīko asinsvadu slimība)?

Mikrovaskulārā slimība skar artērijas, kas atzarojas no jūsu sirds galvenajiem asinsvadiem (koronāro mikrovaskulāru sistēmu).

Tas ir zināms arī kā:

• Mazo artēriju slimība.
• Mazo asinsvadu slimība.
• Sirds X sindroms.
• Mikroasinsvadu slimība.
• Neobstruktīva koronārā sirds slimība.

Kāda ir koronāro mikrovaskulārās sistēmas loma?

Koronārā mikrovaskulārā sistēma ir mazu asinsvadu tīkls jūsu sirdī. Daudzi no tiem ir dažu cilvēka matiņu lielumā. Šie trauki kontrolē asins plūsmu un kapilāru apmaiņu jūsu sirdī.

Kapilāru apmaiņa ir sarežģīts process, kura laikā sīki trauki piegādā ar skābekli bagātas asinis un saņem ar skābekli nabadzīgas asinis no blakus audiem. Apmaiņa ietver arī gāzes, barības vielas un atkritumus.

Kā koronārā mikrovaskulārā slimība atšķiras no koronāro artēriju slimības?

Abi apstākļi palielina sirdslēkmes risku. Bet veidi, kā tie ietekmē jūsu sirdi, ir atšķirīgi:

• Koronāro artēriju slimība ietekmē lielākos asinsvadus, ko sauc par koronārajām artērijām, kas pārklāj jūsu sirdi. Šis stāvoklis visbiežāk rodas, ja tauku nogulsnes (plāksnes), kas veidojas jūsu artērijās, samazina vai pilnībā bloķē asins plūsmu.
• Koronārā mikrovaskulārā slimība ietekmē mikroasinsvadu sistēmu (mazos asinsvadus, kas atdalās no lielajiem asinsvadiem) un neļauj asinīm barot jūsu sirds audus. Tas rodas asinsvadu bojājumu vai mazo asinsvadu darbības traucējumu dēļ, nevis aplikuma uzkrāšanās dēļ.

Kuram ir lielāka iespēja saslimt ar mikrovaskulāru koronāro slimību?

Mazo asinsvadu slimība biežāk skar sievietes nekā vīriešus. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar zemu estrogēna līmeni, kas notiek ap menopauzi.

Pie citiem riska faktoriem pieder:

• Autoimūna slimība, ieskaitot vaskulītu.
• Liekais svars/aptaukošanās.
• Diabēts.
• Ēdot diētu, kurā ir daudz sāls, piesātināto tauku un pārstrādātu pārtiku.
• Augsts asinsspiediens.
• Augsts holesterīna līmenis.
• Reimatoloģiski traucējumi, piemēram, sarkanā vilkēde vai reimatoīdais artrīts.
• Mazkustīgs dzīvesveids ar zemu fiziskās aktivitātes līmeni.
• Smēķēšana.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa mikrovaskulāru koronāro slimību?

Stāvoklis ietekmē jūsu sirds mazāko artēriju gludo muskuļu darbību. Veselā sirdī šie muskuļi sašaurinās un paplašinās, lai neatpaliktu no jūsu sirds mainīgajām vajadzībām. Ar koronāro mikrovaskulāro slimību tiek bojātas mazo trauku iekšējās sienas. Šis bojājums var izraisīt spazmas, kas traucē asinsriti jūsu sirdī.

Kādi ir mazo asinsvadu slimības simptomi?

Primārais simptoms ir sāpes krūtīs, ko sauc par stenokardiju, kas ilgst 10 minūtes vai ilgāk pat atpūšoties. Sāpes var palielināties ar garīgu stresu un retāk ar fizisku piepūli. Mikrovaskulārās koronārās slimības simptomi var apgrūtināt ikdienas dzīvi.

Simptomi var ietvert arī:

• Nogurums.
• Elpas trūkums.
• Miega problēmas, tostarp bezmiegs.

Sāpes krūtīs var būt arī sirdslēkmes simptoms. Zvaniet 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ja:

• Jums ir sāpes krūtīs, kas nepāriet vai pastiprinās.
• Sāpes krūtīs pavada citi sirdslēkmes simptomi. Tie ietver apgrūtinātu elpošanu vai sāpes, kas stiepjas gar muguru, kaklu vai rokām.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta koronārā mikrovaskulārā slimība?

Mikrovaskulāro sirds slimību diagnostika ir sarežģīta, jo mikrovaskulārie asinsvadi ir pārāk mazi, lai tos novērtētu, izmantojot standarta sirds testus. Apmeklējot kardiologu, kas specializējas mazo asinsvadu slimībās, varat iegūt precīzu diagnozi un savlaicīgu aprūpi.

Sirds kateterizācija ar koronārās plūsmas rezervi (CFR) ir zelta standarts mikrovaskulāru koronāro slimību diagnosticēšanai. Šis izsmalcinātais tests nosaka mikrovaskulāra spēju ātri paplašināties un piegādāt vairāk asiņu, pamatojoties uz jūsu ķermeņa vajadzībām.

Papildu testi koronāro asinsrites mērīšanai var ietvert:

• Kodolkardijas stresa tests (PET skenēšana).
• Sirds MRI ar perfūziju.

Vadība un ārstēšana

Kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas pacientiem ar mikrovaskulāru koronāro slimību?

Ārstēšana bieži ietver medikamentus, kas palīdz asinsvadiem darboties efektīvāk un samazina komplikāciju risku.

Aprūpe var ietvert:

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori.
• Antikoagulanti.
• Aspirīns.
• Beta blokatori.
• Kalcija kanālu blokatori.
• Diurētiskie līdzekļi.
• Statīni.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Asinsvadu slimību ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstieties

Profilakse

Kā es varu novērst mazo asinsvadu slimības?

Rūpes par savu sirdi var palīdzēt jums justies vislabāk un samazināt komplikāciju risku. Tas iekļauj:

• Būt fiziski aktīvākam. Ja esat iesācējs vingrošanā, jūs varat gūt labumu no sirds rehabilitācijas.
• Ēdot sirdij veselīgu uzturu.
• Uzturot asinsspiedienu veselīgā diapazonā.
• Jums veselīga svara saglabāšana.
• Smēķēšanas atmešana.
• Samazinot augstu cukura līmeni asinīs.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem ar mazo asinsvadu slimību?

Ar veiksmīgu ārstēšanu daudzi cilvēki jūtas labāk un atsāk ikdienas aktivitātes. Jums var būt nepieciešama pastāvīga turpmāka aprūpe, lai pārliecinātos, ka terapija darbojas tā, kā vajadzētu.

Dzīvo ar

Kā ir dzīvot ar mikrovaskulāru sirds slimību?

Zāļu lietošana un dzīvesveida maiņa var aizņemt kādu pierašanu. Dažas zāles izraisa nepatīkamas blakusparādības, piemēram, reiboni. Ir svarīgi apspriest šīs problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var sniegt ieteikumus vai izmantot citas zāles, lai palīdzētu jums maksimāli izmantot ārstēšanu.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt katru dienu reģistrēt simptomus un dzīvībai svarīgās pazīmes, piemēram, asinsspiedienu. Šī informācija atvieglo ārstēšanas pielāgošanu jūsu vajadzībām un vēlmēm.

Koronārā mikrovaskulārā slimība rodas, ja tiek traucēta asins plūsma caur sirds mazākajiem asinsvadiem. Atšķirībā no koronāro artēriju slimības, ko izraisa aizsprostojums, mikrovaskulāra sirds slimība (sīko asinsvadu slimība) rodas, ja ir asinsvadu bojājumi. Stāvoklis izraisa ilgstošas ​​sāpes krūtīs un palielina sirdslēkmes risku. Medikamenti un dzīvesveida izmaiņas palīdz daudziem cilvēkiem atvieglot simptomus un izvairīties no komplikācijām.

Koronārā mikrovaskulārā slimība ir sarežģīts stāvoklis, kas var izraisīt daudzus simptomus un problēmas cilvēkiem. Šajā rakstā mēs esam aplūkojuši simptomus, cēloņus un ārstēšanu. Ir svarīgi saprast, ka šī slimība var būt smaga un prasa nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Diagnoze un ārstēšana ir sarežģītas, bet ar regulāru medicīnisko aprūpi un izmaiņām dzīvesveidā var palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti pacientiem ar koronāro mikrovaskulāro slimību. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja rodas jebkādi simptomi un šaubas par šo slimību.