Koronārā angiogramma: sīkāka informācija par procedūru

Koronārā angiogramma ir medicīniska procedūra, kas tiek izmantota, lai noteiktu asinsvadu stāvokli un asins plūsmu sirds artērijās. Tas ir ļoti svarīgs pētījums sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai. Procedūras laikā tiek izmantošanā kardioloģiskie instrumenti, lai veiktu attēlojumus no iekšpuses sirds asinsvadiem, un noteiktu jebkādas sirds slimības un asinsrites traucējumus. Šī procedūra ir droša, bet ir svarīgi zināt visu par to, lai saprastu, kāda tā ir un kāda sagatavošanās nepieciešama.

Koronārā angiogramma var palīdzēt jūsu kardiologam meklēt aizsprostojumus koronārajās artērijās. Jūsu procedūras rentgena attēli palīdzēs jūsu pakalpojumu sniedzējam noteikt diagnozi un izlemt, vai jums ir nepieciešamas zāles, stents vai operācija. Plānojiet pavadīt dažas stundas slimnīcā procedūrai un atveseļošanai.

Pārskats

Kas ir koronārā angiogramma?

Koronārā angiogramma ir tests, kurā izmanto rentgena starus, lai parādītu, cik labi jūsu asinis pārvietojas sirds artērijās (koronārajās artērijās), un lai meklētu tajās aizsērējumus. Jūsu koronārās artērijas ir svarīgas, jo tās nogādā asinis jūsu sirds muskuļos. Bloķēta koronārā artērija var izraisīt sirdslēkmi, proti, sirds muskuļa bojāeju.

Kad tiek veikta koronārā angiogramma?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt koronāro angiogrāfiju, izlemjot, vai jums ir nepieciešams:

• Medicīna un veselīgāks dzīvesveids.
• Angioplastika vai stentēšana.
• Koronāro artēriju šuntēšanas operācija (CABG).

Kad būtu nepieciešama koronārā angiogramma?

Jums var būt nepieciešama koronārā angiogramma, ja:

• Jūsu stresa tests vai elektrokardiogramma (EKG) nebija normāla.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs diagnosticē jums sirdslēkmi, sirds vārstuļa problēmu vai sirds mazspēju.
• Jums ir sirds operācija, un jūsu pakalpojumu sniedzējs domā, ka jums varētu būt koronāro artēriju slimība.
• Jums ir sāpes krūtīs (stenokardija), kas nesen sākušās vai ir kaut kādā veidā mainījušās.
• Jums ir neparasts diskomforts krūtīs vai elpas trūkums, taču citi testi neko nepareizu neuzrāda.

Kas veic koronāro angiogrammu?

Veselības aprūpes sniedzējs, kas ir sirds eksperts — kardiologs — veiks jūsu koronāro angiogrammu.

Testa detaļas

Krāsviela palīdz parādīt, cik labi asinis pārvietojas artērijā

Kā darbojas koronārā angiogramma?

Kontrasta krāsa, kas tiek ievadīta koronārajās artērijās caur nelielu katetru, ļauj pakalpojumu sniedzējam redzēt (ar rentgena attēliem), ja jūsu koronārās artērijas ir aizsprostotas. Visbiežākais koronāro artēriju sašaurināšanās cēlonis ir holesterīna plāksne (ateroskleroze).

Kā sagatavoties koronārajai angiogrammai?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, liks jums neko neēst un nedzert astoņas stundas pirms koronārās angiogrammas procedūras. Ja pakalpojumu sniedzējs jums liek to darīt, jums var būt nepieciešams izvairīties no šīm zālēm vismaz vienu dienu pirms procedūras:

• Antikoagulanti.
• Diabēta zāles.
• Diurētiskie līdzekļi.

Ko sagaidīt koronārās angiogrammas datumā

• Koronārā angiogramma ilgs no pusstundas līdz stundai.
• Ja jūs vēl neesat slimnīcas stacionārs, jums būs jādodas uz turieni, lai veiktu tikšanos.
• Lai gan lielākā daļa cilvēku var doties mājās tajā pašā dienā (divas līdz četras stundas pēc procedūras), jums jābūt gatavam palikt slimnīcā nakti, lai atveseļotos.
• Pārbaudei tu pārģērbsies slimnīcas halātā.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs vēlēsies uzzināt, vai jums ir bijusi reakcija uz krāsvielu, vai lietojat sildenafilu (Viagra® vai Revatio®) vai esat stāvoklī.
• Pirms koronārās angiogrammas veikšanas, iespējams, vēlēsities urinēt, jo tas var likt jums justies kā urinēt.
• Jūsu drošības labad jūs nedrīkstat braukt mājās tajā pašā dienā, kad veicat procedūru. Ja esat izrakstījies tajā pašā dienā, jums ir jāvienojas par transportēšanu no slimnīcas pēc procedūras.

Ko sagaidīt koronārās angiogrammas laikā

Procedūras laikā jūs gulēsit uz muguras. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums iedos zāles, kas liek jums justies atslābinātam, taču jūs joprojām būsiet pietiekami nomodā, lai izpildītu viņa norādījumus. Elektrokardiogramma (EKG) uzraudzīs jūsu sirds ritmu procedūras laikā.

Viņi izmantos zāles, lai neļautu jums sajust sāpes cirkšņa vai rokas vietā, kur jūsu pakalpojumu sniedzējs piekļūst jūsu artērijai. Jūs varat sajust spiedienu, bet nevajadzētu just sāpes. Jūsu kardiologs jūsu artērijā ievietos apvalku (vai caurulīti). Šī caurule kalpo kā maza pieslēgvieta, caur kuru tie izvadīs vadus un katetru, lai atrastu koronārās artērijas uz jūsu sirds virsmas. Rentgena iekārta griezīsies ap jums (saukta par fluoroskopiju), kas ļaus jūsu pakalpojumu sniedzējam redzēt, kur atrodas katetra no visiem leņķiem. Jūs nejutīsiet, kā caurule iet caur jūsu asinsvadiem.

Pēc tam, kad jūsu pakalpojumu sniedzējs ievietos katetru jūsu sirdī vai aortā, viņi ievietos krāsu mēģenē un apskatīs rentgena starus, lai redzētu, kā krāsa iet caur jūsu artēriju. Jūs varat justies silti, kad krāsviela nonāk jūsu ķermenī. Reti jūsu krūtis var justies neērti, jo tajās iekļūst krāsviela.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs varēs redzēt, vai kaut kas (piemēram, holesterīns vai aplikums) netraucē asinīm iet cauri koronārajām artērijām. Ja viņi redz, ka kaut kas bloķē jūsu asins plūsmu, viņi var novērst aizsprostojumu ar balonu (procedūra, ko sauc par angioplastiku) un pēc tam ievietot stentu (metāla sastatnes, kas parasti ir pārklātas ar zālēm), lai jūsu artērija būtu atvērta. Angioplastika un stentēšana ir perkutānas koronārās iejaukšanās (vai PCI) veidi. To var izpildīt tieši tad vai iestudēt vēlāk.

Reizēm jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks koronāro artēriju šuntēšanu (CABG). Ja tas tā ir, viņi nedarīs PCI. Tā vietā viņi pārtrauks procedūru un konsultēsies ar ķirurgu. Operācijas laiks būs atkarīgs no personas un situācijas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs to var noorganizēt pirms došanās mājās vai pēc izvēles ambulatorā veidā.

Ko sagaidīt pēc koronārās angiogrammas

Kad jūsu koronārā angiogramma ir pabeigta, jūsu veselības aprūpes sniedzējs izņems katetru. Tā kā vieta, kur caurule iekļuva jūsu ķermenī, var asiņot, jūs varat sajust, ka kāds vismaz 15 minūtes uzspiež pārsēju, lai novērstu vai apturētu asiņošanu. Pēc tam jūs varētu sajust sāpes. Ja katetrs bija jūsu rokā, jūsu pakalpojumu sniedzējs tur uzliks stingru pārsēju.

Jums var būt nepieciešams dažas stundas gulēt uz muguras, ja katetrs atradās cirkšņā. Parasti jūs varat doties mājās tajā pašā dienā, kad veicat koronāro angiogrammu. Lai gan daudzi cilvēki, kuriem ir uzstādīts stents, joprojām var doties mājās tajā pašā dienā, ja jūsu procedūra bija sarežģīta vai veikta pēcpusdienā, jums jābūt gatavam palikt pa nakti.

Tā kā jums bija anestēzija, jums būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvedīs mājās pēc tam, kad pakalpojumu sniedzējs jūs tajā pašā dienā izrakstīs. Jūsu drošībai jums vajadzētu likt kādam aizvest jūs mājās, pat ja nākamajā dienā esat nosūtīts mājās.

Jūs varat justies noguris pēc koronārās angiogrammas, un jūsu brūce var būt jutīga vai zilumi nedēļu vai ilgāk. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var likt jums ierobežot savas aktivitātes pāris dienas pēc tam, kad esat atgriezies mājās.

Kādi ir koronārās angiogrammas riski?

Pieredzējis veselības aprūpes sniedzējs var droši veikt koronāro angiogrāfiju. Nopietnas komplikācijas ir reti. Cilvēkiem, kuri ir vecāki vai kuriem ir diabēts vai nieru slimība, ir lielāka komplikāciju iespējamība. Koronārās angiogrammas riski ietver:

• Zems asinsspiediens.
• Sirdstrieka.
• Savainots asinsvads.
• Insults.
• Asins recekļi.
• Nenormālas sirdsdarbības.
• Nieru bojājumi, tostarp nepieciešamība pēc dialīzes.
• Sāpes, asiņošana vai infekcija, ja adata vai katetrs salauza ādu.
• Reakcija uz krāsvielu vai anestēzijas līdzekli.
• Sirds tamponāde (spiediens uz sirdi, ko rada šķidruma uzkrāšanās ap to).

Aprūpe Klīvlendas klīnikāCardiology CareCardiology Care for Children Piesakiet tikšanos

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kāda veida rezultātus jūs iegūstat un ko tie nozīmē?

• Normāli rezultāti: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums pateikt, ka jums nekas nebloķē asinsvadus un jūsu sirds saņem pietiekami daudz asiņu.
• Neparasti rezultāti: kaut kas var bloķēt jūsu koronāro artēriju vai artērijas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pateikt, kurās artērijās ir aizsprostojums un kur tās, kā arī to, cik slikti tās ir.

Kad man jāzina koronārās angiogrammas rezultāti?

Iespējams, varēsit redzēt savus rentgena attēlus, kamēr pakalpojumu sniedzējs veic pārbaudi vai pēc tā veikšanas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs kopīgos rezultātus ar jums pēc koronārās angiogrammas pabeigšanas.

Kad man vajadzētu piezvanīt savam ārstam?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir daudz asiņošanas vai pietūkuma vietā, kur jūsu pakalpojumu sniedzējs ievietoja katetru. Jums arī jāpaziņo savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir grūtības ar asinsriti rokās vai kājās.

Informācija, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs uzzina no jūsu koronārās angiogrammas, palīdzēs jums noteikt diagnozi un ārstēšanas plānu. Ir svarīgi uzdot jautājumus, ja ir kaut kas nesaprotams, kad jūsu pakalpojumu sniedzējs izskaidro jūsu diagnozi un ārstēšanu. Noteikti ievērojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus, lai sagatavotos ārstēšanai un turpinātu lietot visas zāles, kuras viņi lūdz lietot.

Koronārā angiogramma ir ļoti svarīga procedūra, kas tiek veikta, lai diagnosticētu un novērtētu sirds asinsvadus. Ar šo procedūru ārsti var noteikt jebkādas sirds slimības un noteikt piemērotu ārstēšanas metodi. Tas var palīdzēt pacientiem uzlabot savu veselību un novērst sirds slimību risku nākotnē. Lai gan procedūra var šķist biedējoša, tā ir droša un var sniegt ļoti noderīgu informāciju medicīnas speciālistiem. Tāpēc ir svarīgi būt informētam par šo procedūru un konsultēties ar medicīnas speciālistu, ja ir jebkādas šaubas vai jautājumi.