Konjunktīvas melanoma: simptomi un ārstēšana

Konjunktīvas melanoma ir reti sastopama, bet ļoti agresīva acu slimība, kas var būt ļoti bīstama, ja netiek agrīni diagnosticēta un ārstēta. Tās simptomi var būt neskaidra redze, asarošana, redzamie sarkanība vai pigmenta plankumi uz acs virsmas. Diemžēl, daudzi pacienti nejūt nekādas sāpes vai diskomfortu, tādēļ ieteicams regulāri pārbaudīt acis pie oftalmologa. Ārstēšanas metodes ietver operāciju, staru terapiju vai ķīmijterapiju, atkarībā no slimības stadijas un progresēšanas. Lai novērstu nopietnas sekas, ir svarīgi savlaicīgi atklāt un ārstēt konjunktīvas melanomu.

Pārskats

Konjunktīvas melanoma ir vēža veids, kas izskatās kā brūns plankums konjunktīvas (audi, kas aizsargā aci).

Kas ir konjunktīvas melanoma?

Konjunktīvas melanoma jeb ļaundabīga (vēža) konjunktīvas melanoma ir rets acu vēža veids. Daži cilvēki to sauc par konjunktīvas ļaundabīgo melanomu.

Stāvoklis ietekmē caurspīdīgos audus, kas aptver jūsu plakstiņu iekšpusi un acs balto daļu (ko sauc par sklēru). Visbiežāk konjunktīvas melanoma ietekmē sīpola konjunktīvu vai gļotādu, kas aizsargā jūsu sklēru.

Konjunktīvas melanoma ir acs melanomas vai acs melanomas veids. Melanoma sākas ar nekontrolētu melanocītu vai šūnu, kas veido pigmentu, ko sauc par melanīnu, augšanu. Melanīns ir tas, kas piešķir matiem, ādai un acīm to krāsu. Melanoma visbiežāk notiek jūsu ādā.

Konjunktīvas melanoma var būt letāla.

Cik izplatīta ir konjunktīvas melanoma?

Konjunktīvas melanoma ir rets acu vēža veids, kas veido aptuveni 2% no visiem acs audzējiem un apmēram ceturtdaļu 1% (0,25%) no visām melanomām. Pēdējos gados saslimstība pieaug.

Rietumu pasaulē konjunktīvas melanomas sastopamības biežums ir no 0,2 līdz 0,5 gadījumiem uz 1 miljonu cilvēku gadā. Visbiežāk tas notiek baltajiem cilvēkiem, kas nav spāņi, taču ar šo slimību var saslimt arī Āzijas izcelsmes cilvēki, melnādainie un spāņu izcelsmes cilvēki. Bērniem tas notiek reti.

Konjunktīvas melanoma ir atšķirīgs acu vēža veids nekā retinoblastoma vai intraokulāra melanoma. Intraokulārā melanoma ietekmē uvea (acs vidējo slāni) un ir visizplatītākais acu vēža veids. Retinoblastoma ietekmē tīkleni acs aizmugurē.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir konjunktīvas melanomas simptomi?

Acs melanoma sākotnēji var neizraisīt simptomus. Ja Jums rodas konjunktīvas melanomas pazīmes un simptomi, tie var ietvert plankumu, kas:

• Var būt krāsviela (pigments). Ja plankumam nav krāsas, jums var būt amelanotiska konjunktīvas melanoma. Amelanotic nozīmē “bez melanīna”.
• Var būt plakana vai mezglaina (pacelta).
• Ir tikai vienā acī (vienpusējs).

Kas izraisa konjunktīvas melanomu?

Tā kā konjunktīvas melanoma ir tik reta, pētnieki nav pārliecināti, kas to izraisa. Ģenētikai var būt nozīme, taču tā nav lipīga un neizplatās no vienas personas uz otru. Diviem apstākļiem ir precīzāka saikne ar konjunktīvas melanomas attīstību. Šie ir:

• Primārā iegūtā melanoze (PAM), kas ietver plankumus, dažreiz ar krāsu, ar kuriem jūs neesat piedzimis un kuru diametrs ir vismaz 1 milimetrs. PAM var notikt ar vai bez patoloģiskām šūnām.
• Konjunktīvas neviko mēdz dēvēt par dzimumzīmēm vai vasaras raibumiem.

Citi konjunktīvas melanomas riska faktori

Acu (acs) melanomas riska faktori kopumā ir:

• Kam ir zilas vai zaļas acis. Cilvēkiem ar brūnām acīm ir mazāka iespēja saslimt ar acu melanomu nekā cilvēkiem ar gaišām acīm.
• Būt baltam. Citu etnisko grupu cilvēkiem ir mazāka iespēja saslimt ar acu melanomu nekā baltajiem cilvēkiem.
• Novecot. Risks palielinās, kļūstot vecākam.

Zinātnieki uzskata, ka riska faktors var būt arī ultravioletā starojuma iedarbība.

Kādas ir konjunktīvas melanomas komplikācijas?

Neārstēta melanoma var izraisīt redzes zudumu un nāvi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta konjunktīvas melanoma?

Acu aprūpes sniedzējs vai oftalmologs ikdienas acu pārbaudes laikā var atklāt konjunktīvas melanomu. Ja viņiem ir aizdomas, ka jums ir konjunktīvas melanoma, viņi var pasūtīt šādus testus:

• Ultrasonogrāfija.
• Optiskā koherences tomogrāfija (OCT), lāzera skenēšana, lai novērtētu konjunktīvas biezumu.
• Biopsija.

Ja jūsu acu aprūpes speciālists uzskata, ka konjunktīvas melanoma varētu būt metastāzē (izplatījusies uz citu ķermeņa daļu), viņš var pasūtīt papildu pārbaudes, piemēram:

• Asins analīzes.
• PET skenēšana vai citi attēlveidošanas testi, piemēram, datortomogrāfijas skenēšana (CT skenēšana) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas skenēšana (MRI skenēšana).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta konjunktīvas melanoma?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīs jūsu iespējas ar jums, lai atrastu vislabāko ārstēšanu jūsu situācijai. Ārstēšana var ietvert jebkuru no šiem:

• Bojājuma (plankuma) ķirurģiska noņemšana.
• Krioterapija.
• Radiācijas terapija un lokālā ķīmijterapija ir adjuvanta terapija (nav pirmā izvēlētā terapija). Staru terapija var ietvert brahiterapiju un ārējo staru terapiju.

Konjunktīvas melanomas ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Iespējamās konjunktīvas melanomas operācijas komplikācijas ir:

• Jūsu radzenes rētas.
• Infekcija.
• Diplopija (dubultā redze).

Iespējamās krioterapijas komplikācijas konjunktīvas melanomas gadījumā ir:

• Īslaicīgi vai pastāvīgi bojājumi acs daļām, tostarp plakstiņiem.
• Irīts (varavīksnenes iekaisums).

Iespējamās lokālas ķīmijterapijas komplikācijas konjunktīvas melanomas gadījumā ir:

• Asarošana.
• Acu kairinājums.
• Acu sāpes.
• Blefarospasms.
• Radzenes rētas.

Iespējamās radiācijas komplikācijas konjunktīvas melanomas gadījumā ir:

• Sausas acis.
• Īslaicīgi radzenes nobrāzumi.
• Skropstu zudums.
• Fokālā katarakta.

Ja šīs ārstēšanas metodes nedarbojas labi, jūsu pakalpojumu sniedzējam, iespējams, būs jānoņem skartā acs.

Cik drīz pēc konjunktīvas melanomas ārstēšanas es jutīšos labāk?

Laiks, kas nepieciešams, lai jūs justos labāk, ir atkarīgs no jūsu veiktās ārstēšanas veida. Jūsu pakalpojumu sniedzējs to apspriedīs ar jums, kad pieņemsit lēmumu par to, kāda veida terapija jums ir vislabākā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Acu vēža ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst konjunktīvas melanomu?

Jūs nevarat novērst konjunktīvas melanomas attīstību, bet jūs, iespējams, varēsit samazināt risku.

Kā es varu samazināt savu risku?

Jūs varat samazināt konjunktīvas melanomas risku, valkājot piemērotas saulesbrilles un cepures, kad ārā ir gaišs laiks. Tas palīdzēs aizsargāt jūs no ultravioletās gaismas. Jūs pat varētu vēlēties izvairīties no iziešanas spilgtā saules gaismā.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir konjunktīvas melanoma?

Ja jums ir konjunktīvas melanoma un tā tiek ārstēta, izdzīvošanas izredzes ir labas. Tomēr ir iespējams, ka jums var būt redzes zudums. Izredzes ir mazāk cerīgas, ja jums ir konjunktīvas melanoma, kas izplatās (metastāzes). Šādos gadījumos, visticamāk, tas aizceļos uz plaušām un limfmezgliem.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi, ja man ir konjunktīvas melanoma?

Dažas lietas, kas var palīdzēt jums atgūt sevi, ir šādas:

• Regulāru tikšanos plānošana un uzturēšana ar savu veselības aprūpes komandu.
• Ēdot labi.
• Regulāras aktivitātes iegūšana.
• Stresa mazināšana.
• Pakalpojumu pieprasīšana un pieņemšana saistībā ar vāju redzi vai redzes dubultošanos.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums ir kādas jaunas vai satraucošas veselības vai redzes problēmas ārpus regulāri plānotajām tikšanās reizēm, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Konjunktīvas nevus pret konjunktīvas melanomu: kāda ir atšķirība?

Konjunktīvas nevus ir nevēža (labdabīga) vieta uz jūsu konjunktīvas. Nevusa nemedicīniskā terminoloģija ietver vārdus mols, dzimumzīme vai skaistuma zīme. Nevus nav vēzis, taču ir gadījumi, kad konjunktīvas nevus pārvēršas par vēzi un tādējādi kļūst par konjunktīvas melanomu.

Ja jūsu acu baltumos ir jauni vai pasliktinās krāsas vai biezuma plankumi, jums jāsazinās ar acu aprūpes speciālistu. Dzirdot, ka jums varētu būt konjunktīvas melanoma — vēzis —, var rasties visa veida emocijas. Tomēr vislabāk ir iegūt precīzu diagnozi un sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk. Tam vajadzētu palīdzēt jums iegūt vislabāko prognozi (perspektīvu).

Kopumā, konjunktīvas melanoma ir reta acu slimība, kas var būt ļoti bīstama, ja tā netiek atklāta un ārstēta agrīnā stadijā. Svarīgi ir regulāri apmeklēt ārstu, lai savlaicīgi diagnosticētu slimību un saņemtu ārstēšanu. Ja rodas jebkādi aizdomīgi simptomi, piemēram, jauna veidojuma parādīšanās uz acs virsmas vai redzes pasliktināšanās, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Risinot šo slimību, ir svarīgi diskutēt ar ārstu par dažādām iespējām un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, lai uzlabotu prognozi un novērstu nopietnas sekas.