Kolpokleiss: ko gaidīt, tehnika un atveseļošanās

Kolpokleiss ir medicīniska procedūra, kas var būtiski ietekmēt sievietes veselību un dzīves kvalitāti. Šajā rakstā mēs apskatīsim, kas tieši jāgaida no šīs operācijas, kā notiek paša kolpokleisa tehnika, un kādi ir galvenie soļi atveseļošanās procesā. Uzziniet svarīgāko informāciju, lai sagatavotos kolpokleiss, optimizētu dzīšanas procesu un veicinātu atgūšanu pēc šīs izšķirošās procedūras.

Kolpokleiss ir operācija, ko izmanto iegurņa orgānu prolapss (POP) ārstēšanai. Kolpokleīzes gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs sašuj jūsu maksts sienas, lai noturētu jūsu iegurņa orgānus vietā. Šī operācija ir izplatīta starp cisdzimuma sievietēm ar smagu POP 80 vai 90 gadu vecumā, kuras vairs nevēlas vaginālo dzimumaktu.

Pārskats

Kas ir kolpokleiss?

Kolpokleiss ir operācijas veids, ko izmanto iegurņa orgānu prolapss (POP) ārstēšanai. Jūsu iegurņa orgānos ietilpst maksts, dzemde, urīnizvadkanāls, urīnpūslis un taisnās zarnas. Muskuļi un saistaudi, kas pazīstami kā jūsu iegurņa pamatne, notur šos orgānus savā vietā. Laika gaitā šie muskuļi un saistaudi var vājināties, izraisot viena vai vairāku šo orgānu nokarāšanos. Dažreiz tās tiek novilktas tik tālu, ka tās izkļūst caur maksts (prolapss).

Ir divi galvenie ķirurģijas veidi, ko izmanto POP ārstēšanai: rekonstruktīvās procedūras un obliteratīvās procedūras. Kolpokleīze ir obliterējoša procedūra.

• Rekonstrukcijas procedūras: Rekonstruktīvajai POP operācijai nepieciešami iegriezumi (izgriezumi) makstī vai vēderā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs novieto jūsu orgānus to sākotnējā stāvoklī pirms prolapsa, lai tie vairs nenoslīdētu.
• Obliterējošās procedūras: Obliteratīvai POP operācijai nav nepieciešami iegriezumi vēderā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veic operāciju, lai iegurņa orgānus ievietotu atpakaļ iegurņa dobumā, un izmanto šķīstošas ​​šuves, lai aizvērtu maksts sienas, lai novērstu POP atkārtošanos (atgriešanos).

Vai kolpokleīze ir liela operācija?

Jā. Bet kolpokleiss nav tik invazīvs vai laikietilpīgs kā rekonstruktīvā ķirurģija. Kolpokleiss ilgst apmēram stundu. Rekonstrukcijas operācija var ilgt līdz piecām stundām.

Kāda ir atšķirība starp daļēju (Le Fort) kolpokliēzi un pilnīgu kolpokliēzi?

Kolpoklees gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs sašuj kopā jūsu maksts sienas, lai jūsu iegurņa orgāni vairs neizstieptos ārpus ķermeņa. Tas, kas notiek operācijas laikā, ir atkarīgs no tā, vai jūsu pakalpojumu sniedzējs iesaka daļēju vai pilnīgu kolpokliēzi.

• Pilnīga kolpokleeze (pilnīga kolpoklīze): Jūsu maksts priekšējās un aizmugurējās sienas ir sašūtas kopā. Jūsu maksts kanāls ir saīsināts tā, lai iegurņa orgāni, kas nokarājušies, tiktu nospiesti atpakaļ vietā.
• Daļēja kolpocleisis (Le Fort colpocleisis): Procedūra saīsina maksts kanālu, tāpat kā pilnīgas kolpoklezes gadījumā. Bet tas rada divus mazus tuneļus jūsu maksts kanālā, kas ļauj šķidrumiem no dzemdes izplūst no ķermeņa caur maksts. Le Fort colpocleisis ir labākais risinājums cilvēkiem, kuriem joprojām ir dzemde.

Kam ir jābūt kolpoklezei?

Ja jums ir nepieciešama operācija, lai koriģētu POP, jūs varat saņemt kolpoklezi, taču jūs neesat piemērots rekonstruktīvas ķirurģijas veikšanai. Kolpokleiss var būt risinājums, ja:

• Jūs vairs neplānojat veikt maksts dzimumaktu. Jūsu maksts kanāls pēc kolpokleīzes būs pārāk īss, lai veiktu dzimumaktu.
• Jūsu ķermenis nevar paciest rekonstruktīvās operācijas. Kolpokleiss ir labs risinājums, ja jums ir veselības traucējumi, kas neļauj jums veikt rekonstruktīvo operāciju.
• Jūsu POP ir pārāk smaga konservatīvai ārstēšanai. Ja POP ir viegls, iegurņa pamatnes nostiprināšanas vingrinājumi, piemēram, Kegela vingrinājumi, var palīdzēt atgriezt orgānus savās vietās. Var palīdzēt arī medicīniskās ierīces, piemēram, maksts pessarijs. Iegurņa orgāniem, kas izspiežas ārpus maksts, nepieciešama operācija.

Cik izplatīta ir kolpokleeze?

POP ir izplatīta 80. un 90. gadu vecuma cilvēkiem ar sieviešu reproduktīvo anatomiju. Cilvēkiem ar vīriešu reproduktīvo anatomiju var būt iegurņa grīdas traucējumi. Bet prostatas dziedzeris parasti neļauj orgāniem izplesties ārpus ķermeņa.

Pētījumi lēš, ka aptuveni 20% cisdzimuma sieviešu — cilvēkiem, kas dzimšanas brīdī tiek uzskatīti par sievietēm (DFAB) un identificējas kā sievietes — līdz 80 gadu vecumam būs nepieciešama operācija POP vai nesaturēšanas dēļ. Kolpokleeze efektīvi ārstē POP, bieži vien bez komplikācijām.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms kolpokleīzes?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs novērtēs jūsu veselību, lai pārliecinātos, ka esat piemērots operācijas kandidāts. Viņi arī apspriedīs ar jums, kā kolpokleīze var mainīt jūsu seksuālo dzīvi un jūsu iespējas veikt diagnostiskos skrīningus.

Pēc kolpokleīzes jūsu maksts kanāls būs pārāk īss, lai veiktu dzimumaktu. Turklāt daudzas diagnostikas procedūras, ko izmanto, lai noteiktu slimības, kas ietekmē jūsu reproduktīvos orgānus, nebūs iespējamas. Daudzām no šīm procedūrām ir nepieciešama piekļuve maksts un dzemdes kaklam. Ir svarīgi saprast šīs izmaiņas un piekrist tām pirms operācijas.

Veselības novērtējums

Kā daļu no jūsu veselības novērtējuma jūsu pakalpojumu sniedzējs var:

• Veiciet asins analīzes.
• Veiciet elektrokardiogrammu (EKG), lai pārbaudītu sirds slimības pazīmes.
• Pārskatiet savu medicīnisko vēsturi, tostarp to, kādas zāles lietojat.
• Apkopojiet iegurņa pamatnes vēsturi (ja jums ir problēmas ar urīnpūšļa vai zarnu iztukšošanu, jautājiet par nesaturēšanas problēmām).
• Novērtējiet savus POP simptomus (jautājiet, vai jūsu maksts ir izspiedies, vai esat pamanījis ādas kairinājumu vai asiņošanu un vai jūtat spiedienu iegurnī).

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var piedāvāt norādījumus par diētu un vingrinājumiem, lai sagatavotu jūs operācijai. Šie ieteikumi var ietvert ieteikumus atmest smēķēšanu četras līdz sešas nedēļas pirms procedūras. Smēķēšana var palēnināt dzīšanas procesu un palielināt komplikāciju risku.

Iepriekšējās diagnostikas procedūras

Diagnostikas procedūras, kurām nepieciešama piekļuve maksts kanālam, vairs nebūs iespējama pēc kolpokleīzes. Atkarībā no jūsu riska saslimt ar slimībām pēc operācijas, piemēram, stresa urīna nesaturēšanu (SUI), dzemdes kakla vēzi vai dzemdes vēzi, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operācijas, lai novērstu šos apstākļus. Piemēram, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt histerektomiju (noņemt dzemdi), ja jums ir augsts dzemdes vēža risks.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt testus vai procedūras, kurām nepieciešama piekļuve jūsu maksts kanālam pirms kolpokleīzes, lai pārbaudītu jūsu veselību. Šīs procedūras var ietvert:

• Pap uztriepe.
• Dzemdes kakla citoloģija.
• Endometrija biopsija.
• Transvaginālā ultraskaņa.

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kā kolpokleiss ir saistīts ar jūsu slimības risku. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama profilaktiska operācija. Citos gadījumos profilaktiskās operācijas var radīt nevajadzīgus riskus.

Kas notiek kolpokleīzes laikā?

Kolpokleīze ilgst apmēram stundu.

Procedūras laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs sašus audus no maksts sienām, lai koriģētu jūsu prolapsu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs:

• Ievadiet vispārējo anestēziju (jūs esat aizmidzis) vai reģionālo anestēziju (jūs esat nomodā), lai jūs nejustu sāpes.
• Ievietojiet urīnpūslī katetru, lai procedūras laikā palīdzētu urinēt.
• Novietojiet kompresijas zeķes uz kājām, lai novērstu trombu veidošanos kolpokleīzes laikā.
• Noņemiet plāno maksts oderi no maksts muskuļa. Tas, cik daudz ādas tiek noņemts, ir atkarīgs no tā, vai jums ir Le Fort vai pilnīga kolpokleeze.
• Sašujiet kopā maksts sienas, izmantojot šķīstošās šuves.

Pēc operācijas jūsu maksts kanāls būs daudz īsāks (samazināts no aptuveni 4 collām līdz 1 collai), un maksts atvērums būs daudz mazāks. Jūsu maksts ārpuse un ārējie dzimumorgāni (vulva) izskatīsies vienādi.

Kas notiek pēc kolpokleīzes?

Jūs varat atstāt slimnīcu operācijas dienā vai arī palikt slimnīcā pa nakti. Pirms došanās ceļā, pakalpojumu sniedzējs noteiks, vai izņemt katetru, vai arī tas būs nepieciešams dažas dienas, kamēr atveseļosies. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var iemācīt jums izmantot katetru, ja nepieciešams. Plānojiet, lai kāds jūs aizvedīs mājās no slimnīcas.

Divu līdz četru nedēļu laikā pēc operācijas sagaidiet atkārtotu tikšanos ar savu pakalpojumu sniedzēju. Jūs varat pamanīt dažus nepatīkamus simptomus vairāku dienu, nedēļu un mēnešu laikā, kas ir daļa no dziedināšanas procesa.

• Asiņošana no maksts un sāpes starpenē (maigā āda starp anālo atveri un maksts): Šie simptomi parasti uzlabojas nedēļas laikā. Bezrecepšu NPL, piemēram, aspirīna vai ibuprofēna, lietošana var mazināt sāpes.
• Dzeltenīgi izdalījumi no maksts: Izdalījumi ir tikai jūsu šuvju izšķīšana. Paies no sešām līdz astoņām nedēļām, līdz jūsu šuves pilnībā sadzīs.
• Problēmas iztukšot urīnpūsli (urīna aizture): Jums var būt grūtības urinēt bez katetra pēc operācijas, taču situācijai laika gaitā vajadzētu uzlaboties.
• Aizcietējums. Iespējams, kādu laiku pēc operācijas jums būs jālieto izkārnījumu mīkstinātāji vai caurejas līdzekļi.

Riski / ieguvumi

Kādas ir kolpokleīzes priekšrocības?

Colpocleisis ir lieliski panākumu rādītāji. Kolpokleiss izārstē vai ievērojami uzlabo simptomus, kas saistīti ar POP 90% līdz 100% gadījumu. Priekšrocības ietver:

• Īss darbības laiks: Kolpokleīze ir mazāk laikietilpīga un invazīva nekā rekonstruktīvā ķirurģija.
• Uzlabota urīna aizture: Urīna aizture (spēja iztukšot urīnpūsli) uzlabojas 90% kolpokleīzes gadījumu.
• Zems prolapsa atgriešanās risks: Colpocleisis ārstē POP un novērš turpmākus prolapss gadījumus.

Lai gan maksts dzimumakts vairs nebūs risinājums, jūs joprojām varat dzīvot veselīgu seksuālo dzīvi. Pēc kolpokleīzes ir iespējama klitora stimulācija un orgasms.

Kādi ir kolpokleīzes riski vai komplikācijas?

Kolpokleiss reti ietver komplikācijas. Lielākā daļa cilvēku, kas saņem šo procedūru, ir 80 vai 90 gadus veci, taču vecums nav komplikāciju riska faktors. Tā vietā jūsu vispārējais veselības stāvoklis nosaka risku.

Kolpokleīzes riski ir līdzīgi tipiskiem riskiem, kas saistīti ar operāciju:

• Asins recekļi.
• Infekcija.
• Asiņošana vai muskuļu vai nerva ievainojums operācijas laikā.

Aptuveni 13% līdz 65% cilvēku, kuriem tiek veikta operācija, lai koriģētu POP, attīstās stresa urīna nesaturēšana (SUI). Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par risku saslimt ar SUI pēc operācijas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums ieteikt, vai jums ir jāveic operācija, lai novērstu šo stāvokli.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks?

Pirmajās divās nedēļās pēc operācijas sagaidiet nogurumu un sāpes. Dažu dienu līdz dažu nedēļu laikā jūs varat justies pietiekami labi, lai sāktu veikt ikdienas darbības, piemēram, staigāt un braukt. Var paiet līdz pat sešām nedēļām, līdz esat pietiekami izveseļojies, lai atgrieztos darbā.

Kamēr jūs dziedējat, izvairieties no intensīvas fiziskās slodzes un smagumu celšanas. Ir arī ieteicams pirms operācijas uzkrāt pārtikas preces vai veikt jebkādus uzdevumus, lai nodrošinātu maksimālu atveseļošanās laiku ar dažiem pārtraukumiem.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja pamanāt infekcijas simptomus vai pazīmes, ka jūsu griezums nedziedē. Zvaniet, ja pamanāt:

• Drudzis.
• Sāpes vēderā.
• Problēmas ar urinēšanu.
• Izdalījumi no maksts ar nepatīkamu smaku.
• Pastiprinās sāpes no jūsu griezuma.
• Smaga asiņošana no jūsu griezuma.
• Asiņošana no jūsu griezuma, kas neapstāsies.

Papildu informācija

Vai kolpokleiss ir atgriezenisks?

Nē. Iepriekš nosveriet kolpokleīzes plusus un mīnusus ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai pārliecinātos, ka šī operācija jums ir piemērota.

Cik ilgi ilgst kolpokleīzes operācija?

Kolpokleīzes operācija aizņem apmēram stundu. Tas var aizņemt ilgāku laiku, ja jums tiek veikta cita procedūra, piemēram, histerektomija vai operācija, lai novērstu stresa urīna nesaturēšanu.

Apsverot iespējas ārstēt savu POP, godīgi sarunājieties ar pakalpojumu sniedzēju par kolpokleīzes priekšrocībām. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir veikta operācija, ziņo, ka jūtas apmierināti ar rezultātiem. Operācija var ļaut jums atbrīvoties no POP simptomiem, neveicot invazīvāku rekonstruktīvo operāciju. Ja piekļuves trūkums maksts kanālam pēc operācijas rada riskus, jūsu pakalpojumu sniedzējs var apspriest arī šīs problēmas.

Kopumā, kolpokleisa ir droša ginekoloģiska procedūra, kas palīdz diagnosticēt un ārstēt dažādas dzimumorgānu problēmas. Pacientes var gaidīt salīdzinoši ātru atveseļošanās periodu un parasti zemas komplikāciju risku. Tehnika prasa speciālista prasmes, lai nodrošinātu procedūras efektivitāti un pacientes ērtības. Pēcoperācijas rūpes ir būtiskas, lai panāktu pilnīgu atveseļošanos un izvairītos no iespējamām blakusparādībām.