Ko sagaidīt pēc IgAN vai C3G diagnostikas

IgA nefropātija (IgAN) un C3 glomerulonefrīts (C3G) ir nopietni nieru slimību veidi, kas prasa rūpīgu diagnostiku un sekošanu. Pēc diagnozes noteikšanas pacientiem bieži rodas jautājumi par turpmāko dzīvi, ārstēšanas iespējām un slimības prognozi. Šajā rakstā aplūkosim, ko sagaidīt pēc IgAN vai C3G diagnostikas, kā arī sniegsim vērtīgus ieteikumus, lai palīdzētu pacientiem labāk izprast savu veselības stāvokli un nodrošinātu veiksmīgu terapiju. Sagatavojieties ceļojumam uz atveseļošanos!

Mūsu ķermeņi un to šūnu, audu un orgānu sistēmas ir tik sarežģītas, ka, ja problēma skar vienu mazu zobratu mūsu sakāmvārdā, tā var atstāt paliekošu iespaidu uz to, kā mēs jūtamies un kā dzīvojam savu dzīvi.

Tas noteikti šķiet kā gadījumā, ja mēs runājam par nieru slimībām, piemēram, IgA nefropātiju un C3G. Bet cik jāuztraucas par savu diagnozi? Vai jums tiešām ir jāmaina viss attiecībā uz diētu vai cik bieži jūs vingrojat? Un vai nieru dialīze ir neizbēgams iznākums ikvienam?

Nefrologs Ali Mehdi, MD, noskaidro, ko jūs varat sagaidīt pēc diagnozes saņemšanas par nieru slimībām, piemēram, IgAN un C3G, un kādas dzīvesveida izmaiņas jums var būt jāveic, lai paildzinātu nieru veselību.

Kas ir IgAN un C3G?

IgA nefropātija (imūnglobulīna A nefropātija) un C3G (3. komplementa glomerulopātija) ir abas nieru slimības. Precīzāk, tie ietilpst glomerulāro slimību kategorijā, kas ietekmē noteiktu filtrējošo komponentu jūsu nierēs. IgA nefropātijai un C3G ir izteiktas atšķirības un dažas līdzības.

IgA nefropātija jeb IgAN ir visizplatītākā glomerulārā slimība un izraisa šādus simptomus:

• Asinis urīnā (hematūrija).
• Putojošs urīns ar pārāk daudz olbaltumvielu (proteīnūrija).
• Sāpes muguras sānos.
• Potīšu pietūkums (tūska).
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).

C3G ir reti sastopams, un tam ir daudz tādu pašu simptomu kā IgA nefropātija. Dažos gadījumos kādam ar C3G var rasties simptomi, kas ietekmē arī gaismas jutīgos audus acs aizmugurē.

Gan IgA nefropātija, gan C3G var būt ģenētiski iedzimtas (ar to piedzimis) vai iegūtas vēlākā dzīvē. Ja tos neārstē, tie laika gaitā var izraisīt nieru bojājumus un beigu stadijas nieru slimību (pazīstama arī kā beigu stadijas nieru slimība vai ESKD). Gan IgA nefropātijai, gan C3G ir dažādas izpausmes, piemēram, IgA vaskulīts, kas var būt vai nu agresīva un strauji augoša, vai lēni augoša.

“Kad mums ir slimība, kurai ir dažādas izpausmes, mēs ne vienmēr zinām, kā slimība izturēsies no viena cilvēka uz otru,” saka Dr. Mehdi. “Mēs nekad nevaram īsti pateikt, kā viss beigsies, bet, aplūkojot jūsu nieru biopsiju, mēs varam redzēt mājienus par to, cik tā ir potenciāli agresīva, un, cerams, vai tā reaģēs uz ārstēšanu.”

Izplatīti nepareizi priekšstati par IgA nefropātiju un C3G

Stāvoklis, kas ietekmē jūsu nieres, nav tas pats, kas nieru mazspēja.

“Kad kādam tiek diagnosticēta nieru slimība, cilvēki ir diezgan nobijušies, viņi apmeklēs dažādas sociālo mediju platformas un sāks lasīt par nieru mazspēju,” saka Dr. Mehdi. “Šīs diagnozes nozīmē, ka jums ir nieru slimība, bet tas nenozīmē, ka jums ir nieru mazspēja.”

Nieru mazspēja ir piektā un pēdējā nieru slimības stadija. Jūs varat dzīvot ar IgA nefropātiju un C3G gadiem ilgi, pirms tā nonāk līdz šim punktam, un dažos gadījumos ārsti spēj stabilizēt šīs slimības, lai tās nekad nepārvērstos līdz pilnīgai nieru mazspējai.

“Mūsu mērķis ir strādāt kopā, lai izvairītos no nieru mazspējas,” saka Dr. Mehdi. “Tiklīdz jums ir šīs diagnozes, ir svarīgi rūpīgi sekot līdzi simptomiem ar savu nefrologu, kurš patiešām izprot šo stāvokli un var jums palīdzēt, ko sagaidīt.”

Nieru slimības bieži var ietekmēt citas jūsu ķermeņa sistēmas un orgānus, tostarp sirdi un asinsspiedienu. Šī iemesla dēļ ir izplatīts nepareizs uzskats, ka nieru slimība nozīmē, ka jums jāsāk lietot nieru diēta, kas ierobežo fosfora un kālija daudzumu. Bet Dr Mehdi saka, ka šīs izmaiņas ne vienmēr ir nepieciešamas ikvienam, kam attīstās nieru slimība.

“Kālijs jums ir ļoti labs, un tam ir ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu,” saka Dr. Mehdi. “Tikai daļai pacientu, kuriem ir nieru slimība beigu stadijā un kuriem nepieciešama dialīze, var būt nepieciešama nieru diēta.”

Tā kā IgA nefropātija un C3G ir ļoti atšķirīgi simptomu attīstības un izpausmes veidā, Dr. Mehdi skaidro, ka katras personas ārstēšanas plāns izskatīsies atšķirīgi atkarībā no jūsu nefrologa ieteikumiem.

Daudzos gadījumos varat sagaidīt, ka ārstēšanas plānā būs iekļautas vairākas dzīvesveida izmaiņas, kas, no vienas puses, noņem nieres, cīnoties ar slimību, un, otrkārt, uzlabos vispārējos simptomus. Šīs dzīvesveida izmaiņas var ietvert:

“Asinsspiediena kontrole ir absolūti svarīga, taču katrai personai, kurai diagnosticēts, jūsu ārstēšanas plāns var būt atšķirīgs,” atkārto Dr. Mehdi. “Kopumā mēs veicinām svara zaudēšanu, aerobos vingrinājumus un veselīgu dzīvesveidu.”

Vai cilvēki ar IgA nefropātiju un C3G vienmēr saņem dialīzi?

Ne visiem, kam diagnosticēta IgA nefropātija vai C3G, būs jāveic dialīze. Dialīze ir ārstēšana cilvēkiem, kuriem ir nieru mazspēja. Šo ārstēšanu lieto, ja IgA nefropātijas vai C3G dēļ jūsu nieres ir bojātas, un jums ir attīstījusies ESKD (beigu stadijas nieru slimība).

“Dažreiz cilvēkiem ar šīm nieru slimībām ir bijuši ģimenes locekļi, kuriem arī ir bijusi slimība, un viņi, iespējams, ir redzējuši, kā viņu tēvocis vai brālēns saņem dialīzi. Bet tas, ka jūsu ģimenes loceklim tiek veikta dialīze, nenozīmē, ka arī jūs saņemsit dialīzi,” skaidro Dr. Mehdi. “Mēs strādājam, cik vien iespējams, lai mazinātu jūsu nieru slimības progresēšanas risku, lai mēģinātu novērst dialīzi un nieru mazspēju.”

Kā zināt, vai jūsu nieru slimība progresē?

Protams, ne visas nieru slimības darbojas vienādi. Dažas šo nieru slimību formas var būt agresīvākas nekā citas. Dažos gadījumos ESKD attīstība var notikt ātri, bet citos tas var aizņemt vairākus gadus. Un daži cilvēki, iespējams, nekad neattīstīs ESKD.

IgA nefroloģiju vai C3G nevar izārstēt, tāpēc vissvarīgākais ir mēģināt pārvaldīt savu stāvokli un ar to saistītos simptomus, neradot lielāku kaitējumu nierēm nekā tas, kas jau ir izdarīts.

Kā daļu no jūsu ārstēšanas plāna ārsti var uzraudzīt jūsu stāvokļa progresu, turpināt ārstēt papildu simptomus, piemēram, augstu asinsspiedienu un anēmiju, un izvēlēties dažādas ārstēšanas iespējas, ja jūsu stāvoklis laika gaitā attīstās vai mainās.

Ģenētiskā pārbaude var palīdzēt ārstiem noteikt mērķtiecīgus ārstēšanas plānus, kas varētu būt noderīgi jums un citiem tuviniekiem, kuri var mantot nieru slimību.

Klīniskie pētījumi ir pieejami arī tiem, kurus interesē ārstēšanas iespējas, kas joprojām tiek izstrādātas.

“Dažiem cilvēkiem var nebūt progresējošas slimības. Bet pat tad, kad mēs neko nedarām, mēs patiesībā nedarām nekas,” uzsver doktors Mehdi. “Jūsu nefrologs sadarbosies ar citiem elementiem, kas varētu izraisīt komplikācijas, piemēram, kontrolēs jūsu asinsspiedienu, un piedāvās zāles, lai novērstu turpmākus nieru bojājumus.”

Visu nezināmo, kas saistīti ar IgA nefropātiju un C3G, dēļ ir svarīgi uzraudzīt simptomus un ik pēc trim mēnešiem tikties ar savu nefrologu.

Asins analīzes var palīdzēt noteikt, vai Jums ir paaugstināts kreatinīna līmenis (atkritumu produkts, kas rodas normāla muskuļu nodiluma rezultātā). Urīna testi var palīdzēt noteikt, vai urīnā ir palielināts asins vai olbaltumvielu daudzums. Ja šie testi uzrāda jebkādu pieaugumu, tā varētu būt pazīme, ka Jums ir lielāks nieru iekaisums un nieru slimība progresē.

Kad lietas mainās, jūsu nefrologs var pielāgot jūsu ārstēšanas plānu ar dažādām zālēm un ārstēšanu, kas vērsta uz šo nieru slimību izraisītajām komplikācijām. Taču, tā kā lietas var mainīties tik pēkšņi un bieži vien bez brīdinājuma, Dr. Mehdi uzsver, ka jums ir jāuzrauga simptomi, jārīko tikšanās ik pēc trīs mēnešiem un pat jāapsver iespēja izmantot noteiktos mājas testu komplektus, lai palīdzētu sekot līdzi. Jūsu nieru veselība. Saglabājot modrību, mainot dzīvesveidu un uzturot kontaktus ar savu veselības aprūpes komandu, jūs varat strādāt kopā, lai palēninātu IgA nefropātijas un C3G progresēšanu.

“Pat ja es neiesaku nekādu ārstēšanu, kādā brīdī lietas var mainīties laika gaitā, un dažreiz tās mainās ātri,” saka Dr. Mehdi. “Šā iemesla dēļ es nevaru pietiekami uzsvērt, cik svarīgi ir veidot attiecības ar nefrologu, kuram uzticaties.”

Pēc IgA nefropātijas (IgAN) vai C3 glomerulopātijas (C3G) diagnostikas pacients var saskarties ar dažādiem izaicinājumiem un jautājumiem par turpmāko ārstēšanu. Ir svarīgi sadarboties ar medicīnas speciālistiem, lai izstrādātu individuālu ārstēšanas plānu un regulāri veiktu kontroles izmeklējumus. Pacientiem būtu jāpievērš uzmanība veselīgam dzīvesveidam un jāuztver psiholoģiskais atbalsts, jo emocijas var būt spēcīgas šajā procesā. Laika gaitā ar pareizu pieeju un terapiju ir iespējams uzlabot nieru veselību un dzīves kvalitāti.