Ko darīt, ja hiperaktīvā urīnpūšļa zāles nedarbojas

Ja hiperaktīvā urīnpūšļa zāles nedarbojas, ir svarīgi meklēt citus risinājumus, lai mazinātu šo traucējumu ietekmi uz ikdienu. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu citas iespējamās ārstēšanas metodes vai terapijas, kas var palīdzēt mazināt urīnpūšļa problēmas simptomus. Ir dažādi veidi, kā var uzlabot dzīves kvalitāti, pat ja zāles nedarbojas, tādēļ svarīgi ir nezaudēt cerību un meklēt alternatīvas iespējas.

Ja ārsts ir izrakstījis zāles hiperaktīvajam urīnpūslim, pastāv liela iespēja, ka esat jau pārtraucis to lietošanu vai arī drīz to pārtrauksiet. Pat 78% pacientu, kuri sāk lietot šīs zāles, pārtrauc to lietošanu gada laikā.

Bet zāles ir tikai viena daļa no hiperaktīva urīnpūšļa ārstēšanas vienādojuma. Ja jūsu pirmais (vai pat ceturtais vai piektais) medikaments jums nedarbojas, joprojām ir jāizpēta citas ārstēšanas metodes.

Iemesli, kāpēc cilvēki pārtrauc lietot zāles

Kāpēc tik daudzi pacienti pārtrauc lietot zāles hiperaktīva urīnpūšļa ārstēšanai?

“Ir neefektivitātes un nepanesamības kombinācija,” saka uroloģe Emīlija Slopnika, MD. Daži pacienti atklāj, ka viņi vienkārši nesniedz cerētos rezultātus. Citiem ir grūti panest blakusparādības, kas ietver sausu muti, sausas acis, aizcietējumus un apjukumu.

Diemžēl pacienti bieži neapzinās, ka ir vairākas citas iespējas, saka Dr Slopnick.

3 citas iespējas hiperaktīvam urīnpūslim

Ja zāles jums nelīdz, konsultējieties ar savu ārstu vai urologu par citām pieejām. Tās svārstās no injekcijām līdz implantiem, un katrai pieejai ir plusi un mīnusi. Šeit ir trīs visizplatītākās alternatīvas:

1. Onabotulīna toksīnsA

Botox® (onabotulinum toxinA) ir labi pazīstams ar grumbu izlīdzināšanu, taču onabotulīna toksīna A injekcijas var arī palīdzēt urīnpūslim.

“Zāļu injicēšana tieši urīnpūšļa muskuļos palīdz nomierināt urīnpūsli un novērst steidzamu urinēšanu un ar to saistīto noplūdi,” saka Dr. Slopniks.

Galvenās priekšrocības ir tādas, ka injekcijas tiek veiktas birojā un parasti ir nepieciešamas tikai divas vai trīs reizes gadā. Blakusparādības, piemēram, sausa mute un aizcietējums, nav problēma. Tomēr ir arī citas iespējamās blakusparādības, norāda Dr Slopnick. Apmēram 6% pacientu ir grūti urinēt, un viņiem ir nepieciešama periodiska paškateterizācija, līdz Botox sāk nolietoties. Tāpat aptuveni 20% attīstās urīnceļu infekcijas.

2. Sakrālā neiromodulācija

Šajā ārstēšanā tiek izmantota ierīce, kas darbojas kā urīnpūšļa elektrokardiostimulators. Ierīce ir izvietota divos posmos, tāpēc vispirms varat to izmēģināt, lai noskaidrotu, vai tā darbojas jums. Pirmais posms tiek veikts birojā ar vietējo anestēziju vai sedāciju. Jūsu ārsts ievietos tievu stieples vadu mugurā, lai stimulētu urīnpūšļa nervu saknes.

“Jūs veicat divu nedēļu testa stimulāciju ar pagaidu akumulatoru,” skaidro Dr. Slopniks. “Un, ja jūsu simptomi uzlabojas par 50%, jūs varat turpināt pilnu implantāciju.”

Pēc tam ārsts implantē ierīci zem muguras lejasdaļas ādas. Tas palīdz regulēt urīnpūsli ar vieglu elektrisko strāvu, kas stimulē krustu nervu (krustu nervi kontrolē urīnpūšļa, zarnu un taisnās zarnas darbību). Tas var arī palīdzēt izkārnījumu nesaturēšanas gadījumā kopīgas nervu piegādes dēļ. Ierīcei ir ilgmūžīgs akumulators (no pieciem līdz septiņiem gadiem), un ir jauns uzlādējams akumulators, kas var darboties līdz pat 15 gadiem.

Šī ierīce tagad ir saderīga ar MRI, tāpēc pacienti ar multiplo sklerozi vai citiem stāvokļiem, kuriem nepieciešama MRI attēlveidošana, var to darīt, ja ierīce ir uzstādīta.

3. Perkutāna (PTNS) stilba kaula nerva stimulācija

PTNS ir neiromodulācijas veids, kas neietver implantu. Tā vietā PTNS izmanto nelielu adatu, kas novietota netālu no potītes kaula, lai stimulētu nervu sakni un regulētu urīnpūšļa darbību.

Jūs parasti redzēsit samazinātus simptomus trīs līdz četrus mēnešus pēc šīs ārstēšanas, taču ir ievērojams laiks: katru nedēļu 12 nedēļas ilgst vienu stundu.

Dr Slopnick saka, ka pētnieki pārbauda PTNS mājas komplektus un implantējamas ierīces, kas varētu padarīt šo ārstēšanu ērtāku cilvēkiem ar aizņemtu grafiku.

Ārstēšanas šķēršļu pārvarēšana

Dr. Slopniks saka, ka ir vairāki iemesli, kāpēc cilvēki ar hiperaktīva urīnpūšļa problēmām neizpēta visas ārstēšanas iespējas.

“Lielāko daļu laika paiet divi vai trīs gadi, pirms cilvēki tiek diagnosticēti vai pat tiek ārstēti,” viņa saka. Pēc tam, kad pacienti bez panākumiem izmēģina vairākas zāles, viņi var zaudēt cerību uz efektīvu ārstēšanu un padoties.

Bet nav iemesla pagarināt ārstēšanu, kas nedarbojas, viņa saka.

Viņa iesaka runāt ar urologu pēc pirmā neveiksmīgā mēģinājuma ārstēties ar medikamentiem. “Galvenais ir tas, ka, ja jums ir apgrūtinoši simptomi, konsultējieties ar savu ārstu par tiem,” viņa saka.

Ja hiperaktīvā urīnpūšļa zāles nedarbojas, ir svarīgi sazināties ar ārstu, lai noskaidrotu citus iespējamos risinājumus. Iespējams, ka nepieciešama citu zāļu izmēģināšana vai pat citi medicīniski vingrinājumi. Neatstājiet šo problēmu novārtā, jo ilgstoša hiperaktīva urīnpūšļa neārstēšana var būtiski ietekmēt ikdienas dzīvi un labklājību. Uzticieties veselības speciālistiem un meklējiet piemērotu risinājumu, lai atgrieztos parastajā dzīves kvalitātē.