Klaudikācija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Klaudikācija ir medicīniska stāvoklis, kas raksturo asinsritei traucējumus kājās un var būtiski ietekmēt ikdienas dzīvi. Šīs slimības cēloņi var būt dažādi, sākot no aterosklerozes līdz diabētam. Galvenie klaudikācijas simptomi ietver sāpes, nogurumu un tirpšanu kājās, īpaši ejot vai veicot fiziskas aktivitātes. Ārstēšanas iespējas ietver gan medikamentus, gan ķirurģiskas procedūras, kas var uzlabot asinsrites plūsmu un mazināt simptomus. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu klaudikāciju.

Pārskats

Kas ir klaudikācija?

Klaudikācija ir muskuļu sāpju nosaukums, kas rodas, kad esat aktīvs, un apstājas, kad atpūšaties (to dažreiz sauc par “intermitējošu klucīšanos”).

Visizplatītākie klaudācijas veidi ir:

• Asinsvadu klaudikācija: Tas parasti ir nopietnu asinsrites problēmu, īpaši perifēro artēriju slimības, simptoms.
• Neirogēnā kludikācija: To izraisa problēmas ar mugurkaulu un nervu sistēmu.

Kā jūtas klaudācija?

Klaudikācijas sāpes parasti tiek raksturotas kā krampjveida, bet daži cilvēki apraksta sāpes kā blāvas vai sāpīgas. Citi izjūt vājumu, nejutīgumu vai tirpšanu.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa asinsvadu klaudikāciju?

Visām jūsu ķermeņa šūnām ir nepieciešams skābeklis, lai darbotos. Kad esat aktīvāks, pat tikai vieglas pastaigas laikā, jūsu muskuļu šūnām ir nepieciešams vairāk skābekļa, lai veiktu savu darbu. Cilvēki, kuriem ir asinsrites problēmas, var izjust sāpes, kad viņi ir aktīvāki, jo viņu muskuļiem ir nepieciešams vairāk skābekļa, nekā nodrošina cirkulācija. Sāpes pāriet, kad viņi atpūšas, jo viņu cirkulācija atkal var sekot mazākam skābekļa pieprasījumam. Šāda veida sāpes visbiežāk rodas jūsu kājās, bet var rasties arī rokās.

Klaudikācija ir klasisks simptoms perifēro artēriju slimībai (saīsināti pazīstama kā PAD), kas ir kāju asinsvadu sašaurināšanās, un aterosklerozei (artēriju sacietēšanai). Perifēro artēriju slimība un ateroskleroze palielina sirdslēkmes un insulta risku.

Klaudikācija rada bažas arī tāpēc, ka sāpes, ko tas izraisa, ejot vai vingrojot, bieži neļauj cilvēkiem būt aktīviem, kas tikai pasliktina klucīšanos.

Kas izraisa neirogēnu klaudikāciju?

Neirogēno klaudikāciju parasti izraisa mugurkaula stenoze, ko dažreiz sauc par pseidoklaudikāciju. Tas ir telpas sašaurināšanās ap mugurkaula lejasdaļu, kas var tieši radīt spiedienu uz muguras smadzenēm. Tas var arī saspiest asinsvadus ap mugurkaulu, atņemot tam skābekli nesošās asinis. Jebkura no šīm divām iespējām var izraisīt sāpes, kas sākas muguras lejasdaļā un turpinās kājās, kā arī vājumu, tirpšanu vai nejutīgumu kājās un pēdās. Tas var arī apgrūtināt zarnu vai urīnpūšļa regulēšanu.

Viena no galvenajām atšķirībām starp vaskulāro un neirogēno klaudikāciju ir tāda, ko cilvēki var darīt, lai mazinātu sāpes. Neirogēnas klucikācijas gadījumā cilvēki ziņo, ka viņi var mazināt sāpes, noliecoties uz priekšu. To sauc par “iepirkumu groza zīmi”, jo tā atgādina stāju, kad kāds stumj iepirkumu grozu, un tas nav redzams cilvēkiem ar asinsvadu klucī.

Kādi ir asinsvadu kludukcijas riska faktori?

Jūsu risks saslimt ar klucīšanos palielinās līdz ar vecumu. Sekojošie faktori var palielināt jūsu klukuma attīstības risku:

• Tabakas lietošana.
• Diabēts.
• Nieru slimība.
• Augsts holesterīna līmenis.
• Augsts asinsspiediens.

Kādi ir neirogēnas kludācijas riska faktori?

Daži cilvēki piedzimst ar dabiski šauru mugurkaula kanālu. Citiem šī problēma rodas traumu, mugurkaula deģenerācijas dēļ novecošanas dēļ vai visu šo faktoru kombinācijas dēļ.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta asinsvadu klaudikācija?

Lai noteiktu, vai jums ir klusums vai cik nopietns ir jūsu gadījums, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt šādas darbības:

• Fiziskais eksāmens: Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu kājas un pēdas, meklējot krāsas izmaiņas, lēni dzīstošas ​​brūces vai citas sliktas asinsrites pazīmes. Viņi arī sajutīs jūsu pulsu jūsu kājās un pēdās, jo viens no galvenajiem PAD simptomiem ir vājš pulss vai pulsa trūkums apakšstilbos un pēdās.
• Potītes un pleca indekss: Potītes un pleca indekss ir tests, kas mēra jūsu asinsspiedienu jūsu rokā un potītē un salīdzina abus, meklējot zemāku spiedienu jūsu kājās.
• Angiogrāfija: Angiogrāfija ir attēlveidošanas tests, kurā tiek izmantota īpaša krāsviela, kas tiek ievadīta jūsu ķermenī. Tas palīdz ārstiem kartēt attiecīgos asinsvadus. To var izdarīt, izmantojot rentgenstaru, datortomogrāfiju (CT) un MRI.
• Ultraskaņa: Ultraskaņa izmanto ļoti augstas frekvences skaņas viļņus, lai palīdzētu pakalpojumu sniedzējiem vizualizēt jūsu kāju asinsvadus, īpaši apgabalus, kas ir sašaurināti vai bloķēti.

Kā tiek diagnosticēta neirogēna kludikācija?

• Fiziskā pārbaude: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu kājas un pēdas, lai meklētu asinsvadu saspiešanas pazīmes un sajustu pulsu šajās ekstremitātēs.
• Viens vai vairāki no šiem attēlveidošanas testiem:
  • rentgenstari.
  • CT skenēšana.
  • MRI.
  • Mielogrāfija (īpaši pacientiem, kuriem nevar veikt MRI).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta asinsvadu klumpācija?

Klaudikācijas ārstēšana ir svarīga, jo tā parasti liecina par perifēro artēriju slimību vai līdzīgām asinsrites slimībām, kas maina dzīvi un pat ir nāvējošas. Ārstēšana var izpausties vairākos veidos, un ārsts var mudināt jūs veikt vienu vai vairākas no šīm darbībām:

• Atmest tabaku. Tabakas lietošana, īpaši smēķēšana, ir viens no lielākajiem klucīcijas riska faktoriem.
• Staigāt vairāk. Labākais vingrošanas veids klucīb ir staigāšana. Jūsu ārsts var sniegt jums resursus un informāciju par pastaigu programmām, kas paredzētas, lai palīdzētu cilvēkiem ar līdzīgām veselības problēmām.
• Lietojiet recepšu medikamentus. Tie ietver:
  • Asinsspiediena zāles.
  • Holesterīna līmeni pazeminošas zāles.
  • Prettrombocītu līdzekļi (piemēram, aspirīns vai klopidogrels, kas palielina asins plūsmu).

Ja šīs ārstēšanas metodes nedarbojas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt ārstēšanas iespējas, lai palielinātu vai mainītu asins plūsmu, piemēram, operāciju vai kateterizāciju. Uz katetru balstītas pieejas ir mazāk invazīvas un izmanto medicīnisku ierīci, kas ievietota vienā no jūsu galvenajiem asinsvadiem, kas pēc tam var ārstēt sašaurinātu vai bloķētu eju. Jūsu ārsts var jums pastāstīt vairāk par konkrētajām iespējām, kas jums ir pieejamas saistībā ar šāda veida procedūru.

Kā tiek ārstēta neirogēna klumpācija?

Neirogēnas klumpācijas neķirurģiskā ārstēšana ietver medikamentu lietošanu, lai palīdzētu pārvaldīt sāpes, fizikālo terapiju un steroīdu injekcijas, lai palīdzētu mazināt iekaisumu. Jūsu ārsts var arī ieteikt stiepšanās, stiprināšanas vingrinājumus un cita veida aktivitātes, lai palīdzētu uzlabot ķermeņa spēju sevi atbalstīt. Tomēr konservatīva ārstēšana var nebūt piemērota pacientiem, kuru gadījumi ir smagāki. Ja konservatīvās ārstēšanas iespējas nedarbojas vai pacientiem, kuru gadījumi jau ir smagāki, nākamā iespēja ir operācija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt izskaidrot jūsu iespējas, lai jūs kopā varētu izlemt, kas jums ir vislabākais.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Perifēro artēriju slimību ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai ir iespējams novērst klucīšanos?

Ir daudzas lietas, ko varat darīt, lai novērstu asinsvadu klucīšanos vai aizkavētu tās rašanos. Tie ietver:

• Saglabājiet veselīgu svaru.
• Ēdiet sabalansētu uzturu.
• Esiet fiziski aktīvs.
• Pārtrauciet lietot tabakas izstrādājumus (ja tos lietojat).
• Pārvaldiet visus veselības stāvokļus, kas var veicināt šo problēmu, tostarp augstu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni un diabētu.

Neirogēnu klumpi ir grūtāk novērst, jo mugurkaula stenoze ir daļa no dabiskā novecošanās procesa. Tomēr, lai gan mugurkaula stenoze biežāk rodas, cilvēkiem kļūstot vecākiem, lielākajai daļai cilvēku, kuriem tā ir, arī nav simptomu.

Daži ieteikumi, lai novērstu vai aizkavētu mugurkaula stenozi, ir šādi:

• Vingrošana un aktīva uzturēšanās.
• Ēdot sabalansētu uzturu.
• Veselīga svara saglabāšana.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kad zvanīt ārstam

Klaudikācija ir simptoms, par kuru vienmēr jārunā ar savu veselības aprūpes sniedzēju, jo tas ir galvenais perifēro artēriju slimības simptoms. Agrīna diagnostika un ārstēšana var novērst vai aizkavēt kluču simptomu pasliktināšanos līdz vietai, kur tie ietekmē jūsu dzīvi. Jums arī pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar pakalpojumu sniedzēju, ja šis simptoms attīstās vai pasliktinās ļoti pēkšņi.

Ir svarīgi arī runāt ar savu pakalpojumu sniedzēju par kludikāciju pat tad, ja jums nav citu veselības problēmu, jo tā var liecināt arī par dažām citām slimībām un stāvokļiem, no kuriem daudzas biežāk rodas veseliem, fiziski aktīviem cilvēkiem. . Lielākā daļa no šiem stāvokļiem ir nopietni, un daži no tiem ir medicīniska palīdzība. Tie ietver:

• Hronisks nodalījuma sindroms: muskuļu grupas, tostarp ar tām saistītie nervi un asinsvadi, ir daļa no “nodalījuma”, kas atrodas membrānā, ko sauc par “fascia” (izrunā “fash-ia”). Ja audi nodalījumā uzbriest, fascija saspiež to, kas atrodas nodalījumā, ierobežojot asins plūsmu un izraisot sāpes. Hronisks nodalījuma sindroms parasti nav ārkārtas situācija.
• Dziļo vēnu tromboze (DVT): Šis stāvoklis rodas, kad vēnā (parasti kāju vēnā) veidojas asins receklis. Ja trombs izdalās un tiek nogādāts plaušās, tas var iestrēgt un bloķēt asins plūsmu. Šī ir dzīvībai bīstama neatliekamā medicīniskā palīdzība, ko sauc par plaušu emboliju.
• Popliteālās artērijas iesprūšanas sindroms (PAES): Šis reti sastopamais stāvoklis rodas, kad muskuļu defekts saspiež artēriju jūsu kājā, nogriežot asinis tālāk uz leju. Stāvokļa labošanai bieži ir nepieciešama operācija, kas var būt neatliekama medicīniskā palīdzība smagākos gadījumos.

Klaudikācija ir nopietna slimība, kas var būtiski ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti. Lai gan cēloņi dažkārt var nebūt pilnībā skaidri, svarīgi ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja sāk parādīties simptomi. Laba sadarbība ar ārstiem un ievērojot to norādījumus par ārstēšanu un dzīvesveidu, ir būtiski svarīga slimības pārvarēšanā. Ir svarīgi arī veikt profilaktiskus pasākumus, piemēram, pietiekami daudz fiziskās aktivitātes un veselīga uztura ievērošana, lai samazinātu sirds un asinsvadu slimību risku.