Ķīmijterapijas zāles: veidi, kā tās darbojas un blakusparādības

Ķīmijterapija — spēcīgs ierocis cīņā pret vēzi. Dažādi šīs terapijas medikamenti uzbrūk ļaundabīgajām šūnām, taču to darbības mehānisms un sekas organismam atšķiras. Apzināsimies kopā, kā ķīmijterapijas zāles palīdz apkarot slimību, izpratīsim to darbības principus un iespējamās blakusparādības, lai varētu stāties pretī šai grūtajai cīņai informēti un gatavi tās izaicinājumiem.

Ķīmijterapijas zāles ir zāles, ko saņemat, lai iznīcinātu vēža šūnas. Ir dažādi ķīmisko zāļu veidi, kas darbojas dažādos veidos. Tomēr visas ķīmijterapijas zāles nogalina ātri augošās šūnas, piemēram, vēža šūnas. Ķīmijterapija izraisa blakusparādības, jo šīs zāles var iznīcināt arī citas strauji augošas šūnas, piemēram, šūnas jūsu ādā un gremošanas traktā.

Pārskats

Kas ir ķīmijterapijas zāles?

Ķīmijterapijas zāles ir zāles, ko lieto ķīmijterapijas vai “ķīmijterapijas” laikā. Ķīmijterapija ir viena no visizplatītākajām un efektīvākajām vēža ārstēšanas metodēm. Tas iznīcina ātri augošās šūnas, piemēram, vēža šūnas, un neļauj tām vairoties.

Šūnas, tostarp vēža šūnas un veselās šūnas, vairojas procesā, ko sauc par šūnu ciklu. Cikla laikā šūna kopē savu ģenētisko materiālu (DNS) un dalās, veidojot jaunas šūnas. Veselas šūnas vairojas, kad nepieciešams, un mirst, kad tās vairs nav noderīgas (apoptoze). No otras puses, vēža šūnas nemirst. Tā vietā tie vairojas nekontrolējami un veido audzējus, kas var bojāt veselus audus.

Ķīmijterapijas zāles traucē šūnu ciklu, nogalinot vēža šūnas un neļaujot tām veidot vairāk vēža šūnu. Dažādas ķīmijterapijas zāles izmanto dažādas metodes, lai izjauktu šūnu ciklu un cīnītos ar vēzi.

Ko ārstē ķīmijterapijas zāles?

Ķīmijterapijas zāles galvenokārt izmanto vēža ārstēšanai. Vēža speciālisti, ko sauc par medicīnas onkologiem, bieži izraksta ķīmijterapijas zāles papildus citām vēža ārstēšanas metodēm, piemēram, ķirurģijai, staru terapijai, imūnterapijai vai mērķtiecīgai terapijai, lai cīnītos pret vēzi.

Ķīmijterapijas zāles var lietot, lai ārstētu citus apstākļus, izņemot vēzi, tostarp:

• Autoimūnas slimības: ar autoimūnu slimību imūnsistēmas šūnas uzbrūk veseliem audiem organismā. Neļaujot šūnām vairoties, ķīmijterapija var palēnināt imūnās šūnas, kas kaitē jūsu ķermenim.
• Asins traucējumi: Asins slimības ietver stāvokļus, kuros kaulu smadzenes rada patoloģiskas asins šūnas. Dažu asins slimību gadījumā jums var būt nepieciešama cilmes šūnu transplantācija, lai patoloģiskas asins šūnas aizstātu ar veselām. Ķīmijterapiju bieži veic pirms transplantācijas, lai iznīcinātu patoloģiskas šūnas un atbrīvotu vietu veselām šūnām.

Cik izplatītas ir ķīmijterapijas zāles?

Ķīmijterapija, ķirurģija un starojums ir trīs visizplatītākās vēža ārstēšanas metodes. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) aptuveni 650 000 cilvēku ar vēzi katru gadu saņem ķīmijterapiju ambulatorā vēža ārstēšanas vidē ASV.

Kādas zāles lieto ķīmijterapijā?

Ķīmijterapijas zāles tiek grupētas, pamatojoties uz to sastāvu (no kā tās ir izgatavotas) un to, kā tās iznīcina vēža šūnas. Daži ķīmijterapijas zāļu veidi darbojas visefektīvāk noteiktos šūnu cikla posmos, savukārt citi iznīcina vēža šūnas visās fāzēs.

Plānojot ārstēšanu, onkologs apsvērs labāko ķīmijterapijas zāļu ievadīšanas laiku un optimālo devu.

Jūs varat saņemt viena veida ķīmijterapijas zāles vai zāļu kombināciju. To sauc par kombinēto ķīmijterapiju. Vairāk nekā viena veida ķīmijterapijas zāļu lietošana var palielināt ārstēšanas efektivitāti, jo dažādi zāļu veidi ir atšķirīgi vērsti uz vēža šūnām. Turklāt, lietojot zāles kombinācijā, var samazināties iespējamība, ka jūsu ķermenis kļūs rezistents pret konkrētām zālēm. Tiklīdz rodas rezistence, zāles var vairs nedarboties kā vēža ārstēšana.

Alkilētāji (tostarp nitrozourīnvielas)

Ko viņi dara: Alkilētāji bojā šūnu DNS, lai novērstu vēža šūnu dalīšanos. Nitrozourīnvielas ir īpašs alkilēšanas līdzeklis. Atšķirībā no citiem alkilējošiem līdzekļiem, nitrozourīnvielas var nokļūt jūsu smadzenēs un nogalināt vēža šūnas. Nitrozourīnvielas lieto dažu smadzeņu audzēju ārstēšanai.

Izvēlētie alkilētāji ietver:

• Altretamīns.
• Bendamustīns.
• Busulfāns.
• Karboplatīns.
• Hlorambucils.
• Cisplatīns.
• Ciklofosfamīds.
• Dakarbazīns.
• Ifosfamīds.
• Mehloretamīns.
• Melfalāns.
• Oksaliplatīns.
• Prokarbazīns.
• Temozolomīds.
• Tiotepa.
• Trabektedīns.

Atsevišķos nitrozourīnvielas sastāvā ietilpst:

• Karmustīns.
• Lomustīns.
• Streptozocīns.

Antimetabolīti

Ko viņi dara: Antimetabolīti neļauj vēža šūnām veidot ģenētisko materiālu, kas tiem nepieciešams jaunu šūnu radīšanai.

Izvēlētie antimetabolīti ietver:

• 5-fluoruracils.
• 6-merkaptopurīns.
• Azacitidīns.
• Kapecitabīns.
• Kladribīns.
• Klofarabīns.
• citarabīns.
• Decitabīns.
• Floksuridīns.
• Fludarabīns.
• Gemcitabīns.
• Hidroksiurīnviela.
• Metotreksāts.
• Nelarabīns.
• Pemetrekseds.
• Pentostatīns.
• Pralatreksāts.
• Tioguanīns.
• Trifluridīna/tipiracila kombinācija.

Topoizomerāzes inhibitori

Ko viņi dara: Topoizomerāzes inhibitori neļauj enzīmam, ko sauc par topoizomerāzi, ļaut DNS kopēt sevi. Šī fermenta apturēšana neļauj vēža šūnām vairoties, kā arī var sabojāt šūnu DNS.

Atsevišķi topoizomerāzes inhibitori ir:

• Etopozīds.
• Irinotekāns.
• Irinotekāna liposomu.
• Mitoksantrons (klasificēts arī kā pretvēža antibiotika, skatīt zemāk).
• Tenipozīds.
• Topotekāns.

Mitotiskie inhibitori (augu alkaloīdi)

Ko viņi dara: Mitotiskos inhibitorus sauc arī par augu alkaloīdiem, jo ​​tie ir izgatavoti no tā paša materiāla, ko augi izmanto, lai aizsargātu pret plēsējiem. Šīs zāles darbojas, traucējot vēža šūnu spēju dalīties un veidot jaunas šūnas, ko sauc par mitozi.

Atsevišķi mitotiskie inhibitori ir:

• Kabazitaksels.
• Docetaksels.
• Nab-paklitaksels.
• Paklitaksels.
• Vinblastīns.
• Vincristīns.
• Vinkristīna liposomu.
• Vinorelbīns.

Pretaudzēju antibiotikas (ieskaitot antraciklīnus)

Ko viņi dara: Pretaudzēju antibiotikas neļauj vēža šūnās esošajai DNS kopēt sevi. Dažreiz tie bojā šūnas DNS. Antraciklīni ir īpašs pretvēža antibiotiku veids.

Atsevišķi antraciklīni ietver:

• Daunorubicīns.
• Doksorubicīns.
• Doksorubicīna liposomu.
• Epirubicīns.
• Idarubicīns.
• Mitoksantrons.
• Valrubicīns.

Citas pretvēža antibiotikas ietver:

• Bleomicīns.
• Daktinomicīns.
• Mitomicīns-C.

Citas ķīmijterapijas zāles

Ne visas ķīmijterapijas zāles ietilpst galvenajās kategorijās. Citas izplatītas ķīmijterapijas zāles ir:

• All-trans-retīnskābe.
• Arsēna trioksīds.
• Asparagināze.
• Eribulīns.
• Iksabepilons.
• Mitotāns.
• Omacetaksīns.
• Pegaspargāze.
• Prokarbazīns.
• Romidepsīns.
• Vorinostats.

Kortikosteroīdi

Ko viņi dara: Kortikosteroīdus parasti neuzskata par ķīmijterapijas ārstēšanu. Veselības aprūpes sniedzēji tos izraksta dažādiem apstākļiem. Tomēr daudzi cilvēki, kas lieto ķīmijterapijas zāles, lieto arī kortikosteroīdus, lai palīdzētu pārvaldīt blakusparādības. Šīs zāles var arī iznīcināt vēža šūnas un novērst to dalīšanos.

Atsevišķi ķīmijterapijas laikā izmantotie kortikosteroīdi ir:

• Deksametazons.
• Hidrokortizons.
• Metilprednizolons.
• Prednizolons.
• Prednizons.

Kādas ir visizplatītākās ķīmijterapijas zāles?

Visbiežāk izrakstītās ķīmijterapijas zāles ir alkilētāji. Tās bija arī pirmā izstrādāto ķīmijterapijas zāļu klase. Tomēr citas ķīmijterapijas zāles vai zāļu kombinācijas var būt biežākas atkarībā no vēža veida un tā progresēšanas (tā stadijas).

Procedūras detaļas

Kādas ir ķīmijterapijas zāļu priekšrocības?

Ķīmijterapijas zāles ir uzlabojušas daudzu vēža slimnieku izredzes. Vēži, kas kādreiz tika uzskatīti par nāvējošiem, tagad ir ārstējami. Pateicoties ķīmijterapijas zālēm, daudzi cilvēki dzīvo ilgāk un pilnvērtīgāk. Atkarībā no vēža diagnozes ķīmijterapijas zāles var:

• Atbrīvojiet savu ķermeni no vēža, lai tas neatgrieztos.
• Novērsiet vēža izplatīšanos, lai jūs dzīvotu ilgāk un justos labāk.
• Atvieglojiet simptomus, lai jūs dzīvotu pilnvērtīgu dzīvi pat ar hronisku slimību.

Kādi ir ķīmijterapijas zāļu riski vai komplikācijas?

Ķīmijterapijas zāles ir vērstas uz šūnām, kas ātri dalās un vairojas. Tas nozīmē, ka tie kaitē vēža šūnām, bet arī citām strauji augošām šūnām, kas nav vēzis. Šūnas jūsu ādā, matu folikulās, mutē un gremošanas traktā un asinsrades šūnas jūsu kaulu smadzenēs ir ātri augošas šūnas, kuras ķīmijterapijas zāles var sabojāt. Bojājums var izraisīt blakusparādības, tostarp:

• Nogurums.
• Caureja.
• Aizcietējums.
• Matu izkrišana.
• Mutes čūlas.
• Apetītes zudums.
• Slikta dūša un vemšana.

Ķīmijterapijas zāles var arī samazināt jūsu asins šūnu skaitu, radot anēmijas un neitropēnijas risku. Neitropēnija apgrūtina imūnsistēmas cīņu pret infekcijām.

Jūsu blakusparādību risks ir atkarīgs no zālēm, kuras saņemat ķīmijterapijai. Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, kādas blakusparādības ir visizplatītākās, lietojot zāles.

Riski / ieguvumi

Kāds ir mans skatījums uz ķīmijterapijas zālēm?

Jūsu izredzes ir atkarīgas no dažādiem faktoriem, tostarp jūsu vispārējās veselības, vēža veida, tā stadijas un ārstēšanas, ko saņemat. Jūsu izredzes ir atkarīgas arī no jūsu ārstēšanas mērķiem. Piemēram, jūs varat saņemt ķīmijterapijas zāles kā pirmās līnijas ārstēšanu, lai pilnībā novērstu vēzi. Jūs varat to saņemt, lai samazinātu audzēju pirms operācijas vai iznīcinātu vēža šūnas, kuras nevarēja noņemt operācijas laikā. Jūs varat saņemt ķīmijterapiju, lai atvieglotu simptomus.

Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par savu perspektīvu, pamatojoties uz jūsu konkrētajiem ārstēšanas mērķiem.

Atkopšana un Outlook

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu onkologu, ja ķīmijterapijas laikā novērojat nepatīkamas blakusparādības. Viņi var ieteikt veidus, kā pārvaldīt blakusparādības. Dažos gadījumos viņi var izrakstīt zāles, lai palīdzētu mazināt blakusparādības. Atkarībā no situācijas onkologam, iespējams, būs jāpielāgo devas un ārstēšanas grafiks vai jāizmēģina jaunas zāles vēža ārstēšanai.

Papildu informācija

Kādas ir labākās ķīmijterapijas zāles?

Labākās ķīmijterapijas zāles ir tās, kas vislabāk darbojas jūsu vēža veidam. Dažos gadījumos labākās ķīmijterapijas zāles nav atsevišķas zāles, bet gan kombinācija, kas bieži darbojas, lai ārstētu noteiktu vēža veidu noteiktā stadijā. Citos gadījumos labākās ķīmijterapijas zāles var būt tās, kas vislabāk darbojas kopā ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, ķirurģiju vai staru terapiju.

Jautājiet savam onkologam par ķīmijterapijas zālēm, kuras saņemat, un par viņu panākumiem vēža veida ārstēšanā.

Ķīmijterapijas zāles ir būtiskas cīņā pret vēzi. Atkarībā no jūsu vēža, tie var pilnībā iznīcināt vēža šūnas, pagarināt jūsu dzīvi un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Tie ir noderīgi kā primārā ārstēšana vai var papildināt citas ārstēšanas metodes, ko saņemat. Jautājiet savam onkologam par jūsu lietoto ķīmijterapijas zāļu priekšrocībām un iespējamām blakusparādībām. Palīdziet ārstēšanai efektīvi darboties, rūpējoties par to, lai nepalaistu garām nevienu ķīmijterapijas tikšanos.

Nobeigumā, ķīmijterapijas zāles ir spēcīgi medikamenti cīņā pret vēža šūnām. Tās darbojas dažādos veidos, kavējot audzēju augšanu un veicinot to iznīcināšanu. Atkarībā no zāļu veida un to darbības mehānisma, var rasties dažādas blakusparādības, sākot no noguruma līdz imūnsistēmas darbības traucējumiem. Ir svarīgi atzinīgi vērtēt katru gadījumu individuāli, meklējot līdzsvaru starp ārstēšanas efektivitāti un pacienta dzīves kvalitāti.