Ķīmijterapija: veidi un kā tās darbojas

Ķīmijterapija ir būtisks vēža ārstēšanas veids, kas uzbrūk un iznīcina ļaundabīgas šūnas. Tā var būt vienīgā terapija vai kombinēta ar citām metodēm, piemēram, operāciju vai staru terapiju. Dažādi ķīmijterapijas veidi un to darbības mehānismi var atšķirties, taču mērķis vienmēr ir vienāds – apkarot vēzi. Iegūstot izpratni par šo spēcīgo ieroci onkoloģijā, mēs varam uzlabot pacientu izdzīvošanas rādītājus un dzīves kvalitāti. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par ķīmijterapijas metodēm un to iedarbību.

Ķīmijterapija ir izplatīta vēža ārstēšana. Tas izmanto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas un novērstu audzēju augšanu. To var kombinēt ar citām vēža ārstēšanas metodēm, piemēram, staru terapiju vai ķirurģiju. Ķīmijterapiju parasti ievada intravenozi (caur vēnu). Tā ir efektīva ārstēšana, bet var izraisīt blakusparādības.

Pārskats

Ķīmijterapijas pamati

Kas ir ķīmijterapija?

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšanas veids. To sauc arī par “ķīmijterapiju”, tā ir viena no vairākām vēža ārstēšanas metodēm, kas izmanto zāles pret dažādiem vēža veidiem. Citas zāļu terapijas ietver:

• Hormonu terapija: zāles, kas neļauj dažiem vēža veidiem iegūt augšanai nepieciešamos hormonus.
• Imūnterapija: zāles, kas palīdz jūsu imūnsistēmai cīnīties ar vēzi.
• Mērķtiecīga terapija: zāles, kas maina vēža šūnu vairošanos un uzvedību.

Ārstēšanu pārrauga medicīnas onkologs. Šie veselības aprūpes sniedzēji specializējas ķīmijterapijā un citās vēža apkarošanas zālēs.

Ķīmijterapiju var lietot kopā ar operāciju vai staru terapiju vēža ārstēšanai.

Kā darbojas ķīmijterapija?

Vēža šūnas nekontrolējami aug un dalās. Ķīmijterapija iznīcina vēža šūnas un neļauj tām vairoties.

Jūsu onkologs var izmantot ķīmijterapiju dažādos veidos:

• Adjuvanta terapija: Ķīmijterapija iznīcina vēža šūnas pēc operācijas vai staru terapijas.
• Ārstnieciskā terapija: Ķīmijterapija (kas var ietvert arī starojumu un/vai operāciju) novērš vēzi, un tas neatgriežas.
• Neoadjuvanta terapija: Ķīmijterapija samazina audzēju pirms operācijas vai staru terapijas.
• Paliatīvā terapija: Ķīmijterapija samazina audzējus un mazina simptomus, bet neārstē vēzi.

Kādus vēža veidus var ārstēt ar ķīmijterapiju?

Ķīmijterapija var ārstēt plašu vēža veidu klāstu, tostarp:

• Primārais vēzis: vēzis, kas nav izplatījies citās ķermeņa daļās.
• Metastātisks vēzis: vēzis, kas ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām.

Ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• Vēža atrašanās vieta.
• Vēža stadija vai tā progresēšana.
• Jūsu vispārējā veselība.

Procedūras detaļas

Iepriekš uzzinot visu iespējamo par ārstēšanu, varat plānot izmaiņas ķīmijterapijas laikā.

Kā sagatavoties ķīmijterapijas ārstēšanai?

Jūsu onkologs nodrošinās, ka esat pietiekami vesels ārstēšanai, veicot pārbaudes. Tikmēr varat veikt pasākumus, lai sagatavotos ķīmijterapijai.

• Uzziniet visu, ko varat par savu ārstēšanu. Jo vairāk jūs zināt par savu ārstēšanu, jo labāk būsiet sagatavots, lai pielāgotos dzīvei ar ķīmijterapiju. Jautājiet savam onkologam par konkrētajām ķīmijterapijas zālēm, kuras saņemsit, tostarp par to priekšrocībām un iespējamām blakusparādībām. Jautājiet par pieejamajiem resursiem (tostarp tiešsaistes avotiem, organizācijām un atbalsta grupām), kur varat uzzināt pēc iespējas vairāk par savu ārstēšanu.
• Plānojiet blakusparādības. Pirms ārstēšanas uzsākšanas veiciet pasākumus, lai pārvaldītu iespējamās blakusparādības. Piemēram, ja zināt, ka ir iespējama matu izkrišana, varat plānot izgatavot parūku, kas atbilst jūsu pašreizējai matu krāsai un stilam, vai arī iegādāties šalles vai galvas aptinumus. Iegādājieties ādas kopšanas līdzekļus ar maigām sastāvdaļām, ja zināt, ka ādas izmaiņas un jutība pret saules gaismu ir iespējamas blakusparādības. Lai sagatavotos, varat veikt vēl daudzas darbības.
• Apmeklējiet zobārstu. Biežas ķīmijterapijas blakusparādības ir čūlas mutē un izmaiņas garšas kārpiņās, kas padara ēšanu mazāk patīkamu. Jūs nevēlaties risināt zobu problēmas papildus šīm problēmām. Pirms ārstēšanas uzsākšanas pārliecinieties, vai jūsu zobi ir veseli un mutē nav infekciju.
• Atvieglo finansiālo stresu. Lielākā daļa apdrošināšanas kompāniju sedz ķīmijterapijas ārstēšanu. Tomēr apziņa, ka jums ir resursi, lai segtu aprūpi, var atvieglot jūsu prātu, lai jūs varētu koncentrēties uz cīņu pret vēzi un labāk justies. Uzziniet, kādi resursi ir pieejami, izmantojot jūsu apdrošināšanu. Jautājiet par tādiem pakalpojumiem kā pacientu palīdzības programmas. Apmeklējiet Nacionālā vēža institūta atbalsta pakalpojumu lapu, lai piekļūtu resursiem (tostarp finanšu resursiem), kas pieejami cilvēkiem ar vēzi.
• Vienojieties darbā. Ķīmijterapijas laikā jums var būt nepieciešams mainīt darba grafiku. Atkarībā no jūsu darba, var būt iespēja strādāt attālināti vai paņemt brīvu laiku. Ārstēšanas dienās jums var būt nepieciešams pārtraukums. Jautājiet savam onkologam, kā ārstēšana, iespējams, ietekmēs jūsu spēju veikt savu darbu. Balstoties uz šo informāciju, vienojieties ar savu darba devēju.
• Veiciet ārstēšanas rutīnu. Jautājiet savam onkologam, kāda būs ārstēšana, tostarp kāda būs jūsu vide un cik ilgi tā prasīs. Izmantojiet šo informāciju, lai plānotu ārstēšanu. Piemēram, ja ārstēšana ilgst ilgu laiku, iespējams, jums būs jāiepako pusdienas vai jāplāno izklaidēties (ar grāmatu, mūziku utt.). Daudzi cilvēki ēd uzkodas apmēram stundu pirms ārstēšanas, lai novērstu blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu.

Kas notiek ārstēšanas laikā?

Jūsu pieredze ir atkarīga no tā, kā jūsu onkologs ievadīs jūsu ķīmijterapijas ārstēšanu.

Ķīmijterapija parasti ir sistēmiska, kas nozīmē, ka ķīmijterapijas zāles ceļo pa visu ķermeni. Jūs varat saņemt sistēmisku ķīmijterapiju:

• Intravenozi (IV)vai caur vēnu kā “infūziju”. Lielākā daļa cilvēku saņem ķīmijterapiju, izmantojot IV.
• Kā injekcijavai šāvienu.
• Mutiskikā tableti vai šķidrumu, ko norijat.
• Aktuālikā krēmu, ko ierīvē ādā.

Daži vēža veidi slikti reaģē uz sistēmisku ķīmijterapiju. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama ķīmijterapija, kas tiek piegādāta noteiktā ķermeņa zonā. Piemēri:

• Intraarteriālā ķīmijterapija: nonāk vienā artērijā, kas piegādā asinis audzējam.
• Intrakavitāra ķīmijterapija: nonāk tieši ķermeņa dobumā, piemēram, urīnpūslī vai vēderā. Viena no formām ir hipertermiskā intraperitoneālā ķīmijterapija (HIPEC). Tas ievieto apsildāmu ķīmijterapiju jūsu vēderā pēc operācijas.
• Intratekālā ķīmijterapija: nonāk zonā starp smadzenēm un muguras smadzenēm.

Kā tiek ievadītas intravenozas (IV) ķīmijterapijas zāles

Visizplatītākais ķīmijterapijas veids ir intravenozi, izmantojot IV. Ķīmijterapija var nonākt tieši vēnā, izmantojot:

• Adata: Parasti tavā rokā.
• katetru: plāna, elastīga caurule, kas piestiprināta pie vēnas (parasti jūsu krūtīs).
• Osta: zem ādas ievietots mazs disks. Pie porta pievieno katetru, lai nodrošinātu ķīmijterapiju. Portu novietošanai nepieciešama neliela operācija.
• Sūknis: ierīce, ko pievieno katetram vai portam, kas kontrolē saņemto ķīmijterapijas zāļu daudzumu.

Katetri un pieslēgvietas ir noderīgas, ja nepieciešamas vairākas ķīmijterapijas kārtas. Viņi izvairās no nepieciešamības pastāvīgi iedurt adatu jūsu rokā. Jūsu onkologs var arī izmantot katetrus un pieslēgvietas citu medikamentu piegādei. Tie var ietvert antibiotikas vai pretvemšanas līdzekļus (zāles, lai novērstu sliktu dūšu un vemšanu).

Cik ilgi ir ķīmijterapija?

Ķīmijterapijas ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no saņemtās ķīmijterapijas veida. Ārstēšanas sesija var ilgt no dažām minūtēm līdz dažām stundām. Dažiem cilvēkiem nepieciešama nepārtraukta infūzija, kas var ilgt vairākas dienas. Nepārtraukta infūzija var sākties slimnīcā vai infūzijas centrā un turpināties mājās.

Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešamas vairākas ķīmijterapijas kārtas. Viena ķīmijterapijas kārta var ietvert ārstēšanu vairākas dienas vai nedēļas, kam seko periods bez ķīmijterapijas. Šis pārtraukums ļauj jūsu ķermenim atgūties pēc ārstēšanas. Pēc tam jūs varat saņemt vēl vienu ķīmijterapijas kārtu, ievērojot to pašu ieslēgšanas un izslēgšanas shēmu.

Jūs varat saņemt ikdienas, iknedēļas vai ikmēneša ārstēšanu.

Kur es saņemšu ķīmijterapijas procedūras?

Ķīmijterapijas procedūras parasti ir ambulatorās procedūras, kas nozīmē, ka tajā pašā dienā varat doties mājās. Jūs varat saņemt ārstēšanu:

• Klīnikā vai infūzijas centrā.
• Jūsu onkologa kabinetā.
• Slimnīcā.
• Mājās (ja lietojat tabletes vai ķīmijterapijas zāļu šķidrā veidā).

Riski / ieguvumi

Kādas ir ķīmijterapijas blakusparādības?

Ķīmijterapijas zāles ir vērstas uz visām strauji augošajām šūnām, tostarp vēža šūnām. Tas nozīmē, ka ķīmijterapijas zāles iznīcina vēža šūnas, bet var arī bojāt citas ķermeņa šūnas, potenciāli izraisot blakusparādības. Asins šūnas un šūnas jūsu ādā, matu folikulās un gremošanas traktā ir šūnu piemēri, kas ātri aug un vairojas. Tāpēc šajās jomās rodas dažas bieži sastopamas ķīmijterapijas blakusparādības, tostarp:

• Anēmija.
• Asiņošana.
• Aizcietējums.
• Caureja.
• Nogurums.
• Matu izkrišana.
• Infekcija.
• Apetītes zudums.
• Slikta dūša un vemšana.

Runājiet ar savu aprūpes komandu par veidiem, kā pārvaldīt vēža ārstēšanas blakusparādības.

Kādas ir ķīmijterapijas priekšrocības?

Neskatoties uz iespējamām blakusparādībām, ķīmijterapija ir bijusi efektīva, uzticama vēža ārstēšana jau vairākus gadu desmitus. Ķīmija var pilnībā atbrīvot jūsu ķermeni no vēža, vai arī tā var palīdzēt jums uzlabot dzīves kvalitāti, samazinot simptomus. Ķīmijterapija var padarīt efektīvākas arī citas ārstēšanas metodes, piemēram, ķirurģija vai staru terapija.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgi saglabājas ķīmijterapijas blakusparādības?

Daudzas ķīmijterapijas blakusparādības izzudīs pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Tomēr daži ķīmijterapijas efekti var parādīties tikai mēnešus vai gadus pēc ārstēšanas. Ķīmijterapijas vēlīnās sekas var ietvert:

• Kognitīvās (atmiņas un domāšanas) problēmas, ko sauc arī par “ķīmisko smadzenēm”.
• Agrīna menopauze.
• Kardiotoksicitāte vai sirds problēmas, ko izraisa vēža ārstēšana.
• Neiropatija vai nervu bojājumu simptomi.
• Neauglība.

Daudzi cilvēki uzskata, ka vēža rehabilitācija palīdz pārvaldīt vēža ārstēšanas sekas.

Vai vēzis var atgriezties pēc ķīmijterapijas?

Vēzis var atgriezties pēc ķīmijterapijas vai jebkura veida vēža ārstēšanas. Kad ārstēšana beidzas, jūsu aprūpes komanda bieži lūdz jūs ierasties pēcpārbaudes vizītēs, lai pārbaudītu slimību. Jūsu onkologs var ieteikt vairāk ķīmijterapijas ciklu, lai ārstētu vēzi, kas atgriežas.

Papildu informācija

Kurā vēža stadijā cilvēki saņem ķīmijterapiju?

Nav noteikta vēža stadija, kad cilvēki saņem ķīmijterapijas ārstēšanu. Ķīmijterapijas zāļu veids, ko saņemat, deva un ārstēšanas laiks ir atkarīgi no vairākiem faktoriem. Piemēram, jums var būt vēzis, kas reaģē uz ķīmijterapiju kā pirmās līnijas ārstēšanu. Vai arī jūsu onkologs var ieteikt ķīmijterapiju tikai pēc tam, kad citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus.

Jautājiet savam onkologam par labāko ārstēšanas pieeju jūsu konkrētajai situācijai.

Vai ķīmijterapija ir sāpīga?

Lielākajai daļai cilvēku ārstēšanas sesiju laikā nav sāpju, īpaši, ja viņi lieto tabletes vai lokālu krēmu. Ja saņemat injekciju vai injekciju, adatas ievadīšanas laikā jūs varat sajust neērtu dzēlienu vai dūrienu. Kad zāles nonāk jūsu ķermenī, jūs varat sajust vieglu dedzināšanu, taču ārstēšanas laikā sajūta parasti mazinās.

Vai vēzi var izārstēt ar ķīmijterapiju?

Jā. Dažas vēža formas ir jutīgas pret ķīmijterapiju un pēc ārstēšanas pilnībā izzūd. Veselības aprūpes sniedzēji piesardzīgi lieto tādus vārdus kā “ārstēšana”, kad runa ir par vēzi, jo vienmēr pastāv iespēja, ka tas varētu atgriezties. Tomēr daudzi vēzi izdzīvojušie, pateicoties ķīmijterapijai, pašlaik ir bez vēža.

Ķīmijterapija ir viens no visizplatītākajiem vēža ārstēšanas veidiem. Ķīmijterapija var darboties atsevišķi vai tikt apvienota ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, staru terapiju, ķirurģiju vai citām zāļu terapijām. Ķīmijterapijas veids, ko saņemat, būs atkarīgs no vēža stadijas un atrašanās vietas, kā arī no jūsu vispārējās veselības. Ķīmijterapija var izraisīt blakusparādības īstermiņā un ilgtermiņā. Pirms jebkādas vēža ārstēšanas uzsākšanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par riskiem un ieguvumiem.

Ķīmijterapija ir būtiska daudzu vēža veidu ārstēšanā, izmantojot dažādus medikamentus, lai nogalinātu vēža šūnas vai aizkavētu to augšanu. Ārstēšanas režīmi var būt atšķirīgi, ņemot vērā konkrētu vēža tipu un stadiju, un pacienta vispārējo veselību. Lai gan tai var būt blakusparādības, mērķa terapijas un imūnterapijas attīstība piedāvā solīgus rezultātus ar mazākām sekām. Efektivitātes un drošības nodrošināšanai ir būtiska personalizētas ārstēšanas un nepārtrauktas pētniecības nozīme.