Ķermeņa dismorfs traucējums (BDD): simptomi un ārstēšana

Ķermeņa dismorfiskais traucējums jeb BDD ir psiholoģiska slimība, kurā cilvēks apsēstībā pievēršas savam izskatam un pieļaujamajiem defektiem. Šīs nepamatotas rūpes var būtiski traucēt ikdienas dzīvi. Svarīgi atpazīt agrīnos simptomus – pastiprinātu uzmanību ķermeņa daļām, izvairīšanos no sabiedrības un spoguļiem. Precīza diagnoze un efektīva terapija, ieskaitot psihoterapiju un medikamentus, var samazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Uzzināsim vairāk par BDD simptomiem un ārstēšanas metodēm.

Ķermeņa dismorfs traucējums ir garīgās veselības stāvoklis, kas izjauc to, kā jūs redzat un jūtat savu ķermeni un izskatu. Cilvēki parasti piedzīvo negatīvas domas un emocijas par savu izskatu, kas var radīt nopietnus traucējumus viņu dzīvē un iedragāt viņu garīgo un fizisko labklājību.

Pārskats

Kas ir ķermeņa dismorfs traucējums (BDD)?

Ķermeņa dismorfiskie traucējumi (BDD) ir garīgās veselības stāvoklis, kas liek jums netaisnīgi uztvert savu fizisko izskatu. Domas un jūtas, kas saistītas ar jūsu izskatu, var jūs patērēt un ietekmēt jūsu domas un darbības. Galu galā BDD var negatīvi ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti un to, kā jūs jūtaties par sevi.

Lai gan katra cilvēka ķermenim ir unikālas īpašības un atšķirības, BDD nozīmē, ka jūs uzskatāt, ka viena vai vairākas jūsu ķermeņa īpašības ir nepilnības. Šī pārliecība liek jums pavadīt ievērojamu laiku, koncentrējoties uz to, kas, jūsuprāt, ir nepareizi ar jums vai mēģināt mainīt to.

SVARĪGS: Ķermeņa dismorfs traucējums ir stāvoklis, kam ir augsts paškaitējuma vai pašnāvības domu un uzvedības risks. Nekavējoties saņemiet palīdzību, ja jums ir domas par kaitējuma nodarīšanu sev vai citiem, vai ja jums ir aizdomas, ka kāds jums pazīstams var nodarīt sev kaitējumu.

Ja jums ir domas par pašnāvību vai uzvedība, zvaniet 988 savā tālrunī, lai sasniegtu pašnāvību un krīžu palīdzības līniju.

Kāda ir atšķirība starp ķermeņa dismorfiju un ķermeņa dismorfiju?

Tie ir dažādi nosaukumi vienam un tam pašam stāvoklim. Ķermeņa dismorfiskais traucējums ir stāvokļa tehniskais nosaukums, bet “ķermeņa dismorfija” ir plašāk zināma.

Cik bieži ir ķermeņa dismorfiski traucējumi?

Eksperti lēš, ka BDD ietekmē aptuveni 2,4% pieaugušo ASV kopumā. Tas skar apmēram 2,5% sieviešu un cilvēku, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirtas sievietes, un aptuveni 2,2% vīriešu un cilvēku, kam dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis. Ārpus ASV tas skar no 1,7% līdz 2,9% cilvēku.

Kas var attīstīt ķermeņa dismorfiskus traucējumus?

BDD, visticamāk, sāksies pusaudža gados vai agrīnā pieaugušā vecumā. Cilvēkiem BDD parasti attīstās aptuveni 12 vai 13 gadu vecumā. Divām trešdaļām cilvēku ar BDD tas attīstās pirms 18 gadu vecuma. Tomēr BDD var sākties arī pieaugušā vecumā.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir ķermeņa dismorfisko traucējumu simptomi?

BDD ietekmē to, kā jūs redzat sevi un jūtaties par savu izskatu, un tā simptomi var izpausties dažādos veidos. Daži no visizplatītākajiem ir (bet ne tikai):

• Pārmērīgi daudz laika pavadāt, domājot par vismaz vienu lietu savā ķermenī, kas, jūsuprāt, ir “trūkums” vai “defekts”, lai gan citi saka, ka tas nav nozīmīgs vai nepamana. Tas var arī likt jums salīdzināt savu izskatu ar citu cilvēku izskatu.
• Jūtat spiestu atkārtoti skatīties vai pārbaudīt savu izskatu (izmantojot spoguli, atstarojošu virsmu, piemēram, logu vai lūdzot citiem sniegt atsauksmes). No otras puses, daži cilvēki var aktīvi izvairīties no atrašanās fotogrāfijās vai redzēt savu atspulgu, lai izvairītos no ciešanām, ko viņi izjūt, redzot savu izskatu.
• Bieža izskata maiņa (sauļošanās, frizūras maiņa, drēbju maiņa utt.).
• Bieži uzņem pašbildes (sevi fotoattēlus, kurus uzņemat ar viedtālruni), lai pārbaudītu savu izskatu, vai izmantojiet lietotnes/fotoattēlu filtrus, lai paslēptu vai mainītu lietas, kas jums nepatīk savā izskatā.
• Bailes vai trauksme, jo domājat, ka citi skatās, spriež vai ņirgājas par lietām, kas jums nepatīk jūsu ķermenī vai izskatā. Daži cilvēki piedzīvo panikas lēkmes, skatoties uz lietām, kas viņiem nepatīk savā ķermenī spogulī vai atstarojošā virsmā.
• Kauna vai riebuma sajūta par savu ķermeni vai izskatu, jo īpaši par konkrētām lietām, kuras, jūsuprāt, ir problēmas. Daži no visbiežāk sastopamajiem vārdiem, ko cilvēki ar BDD lieto, lai aprakstītu sevi vai savas ķermeņa daļas, ir “neglīts”, “riebīgs”, “deformēts”, “nenormāls”, “bojāts” vai “nepievilcīgs”.
• Kompulsīva kopšanas uzvedība, kas kļūst kaitīga, piemēram, matiņu plūkšana vai raušana (trichotilomanija) vai ādas raušana (dermatilomānija). Tie ir atsevišķi garīgās veselības stāvokļi, kas atšķiras no BDD, un tiem ir atšķirīgas ārstēšanas pieejas.
• Izvairieties no situācijām, kad cilvēki var pamanīt lietas, kas jums tevī nepatīk. Tas var traucēt jūsu darba vai skolas aktivitātēm vai likt jums izvairīties no saviesīgām sapulcēm.
• Atkārtotas medicīniskās procedūras, piemēram, kosmētiskā ķirurģija, lai mēģinātu “labot” lietas, kas jums nepatīk jūsu izskatā.
• Domas par paškaitējumu vai pašnāvību tava izskata dēļ.

Muskuļu dismorfija

Muskuļu dismorfija ir specifiska BDD forma. Tas var izraisīt negatīvas sajūtas par savu uzbūvi un muskuļu izskatu (vai nu visam ķermenim, vai vienai vai vairākām noteiktām ķermeņa vietām).

Ieskats

Cilvēkiem ar BDD var būt dažāda līmeņa ieskats viņu stāvoklī. Ieskats stāvoklī nozīmē, ka viņi zina, ka viņu domāšana nav loģiska vai reālistiska. Tomēr ieskats neaptur stāvokļa ietekmi. Veselības aprūpes sniedzēji, kas diagnosticē šo stāvokli, joprojām ņem vērā ieskatu, jo tas var ietekmēt BDD ārstēšanas pieejas.

Ir trīs galvenie ieskatu līmeņi:

• Augsts vai mērens: Tas nozīmē, ka jūs zināt, ka jūsu kritika vai uzskati par jūsu ķermeni noteikti vai, iespējams, nav patiesi.
• Zems: Šis līmenis nozīmē, ka jūs domājat, ka jūsu uzskati un kritika par jūsu ķermeni, iespējams, ir patiesi.
• Nekāda ieskata: Cilvēki, kuriem nav izpratnes par savu BDD, bieži piedzīvo maldus, kas pastiprina viņu pārliecību, vēl vairāk pārliecinot viņus, ka viņu negatīvās jūtas par savu ķermeni ir pamatotas. Maldi ir uzskati, kurus jūs ļoti stingri turaties, pat ja jums ir pierādījumi, ka jūsu pārliecība nav patiesa. Cilvēki, kuriem nav izpratnes par savu stāvokli, var nespēt apstrādāt vai saprast, ka viņu pārliecība nav patiesa. Apmēram vienai trešdaļai cilvēku ar BDD ir šāda līmeņa ieskats.

Kas izraisa ķermeņa dismorfiskus traucējumus?

Eksperti pilnībā nesaprot, kā un kāpēc notiek BDD, taču viņiem ir aizdomas, ka tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem, tostarp:

• Ģenētika: Jums ir daudz lielāka iespēja — trīs līdz astoņas reizes biežāk — attīstīt BDD, ja tas ir kādam pirmās pakāpes radiniekam (tas ir, bērnam, bioloģiskajam vecākam vai bioloģiskajam brālim un māsai).
• Smadzeņu struktūras, ķīmijas un aktivitātes atšķirības: Cilvēkiem ar BDD bieži ir smadzeņu zonas, kas ir pārāk aktīvas vai darbojas citādi, nekā paredzēts. Šīs atšķirības apgrūtina ar šo stāvokli saistīto domu un darbību kontroli.
• Kultūras ietekme un populārie mediji: Dažādām kultūrām ir atšķirīgi skaistuma un izskata standarti. Populāri mediji, kultūra vai abu kombinācija var ietekmēt to, kā BDD ietekmē jūsu domas vai uzvedību.
• Bērnības vardarbības, nevērības vai iebiedēšanas vēsture: Nelabvēlīgas bērnības pieredzes vēsture nozīmē, ka jums ir lielāka iespēja attīstīt BDD. Iebiedēšanas vai ķircināšanas anamnēzē var palielināties arī risks to attīstīt.

Kādas ir ķermeņa dismorfo traucējumu komplikācijas?

Cilvēkiem, kuriem ir BDD, biežāk ir daži citi garīgās veselības stāvokļi, tostarp:

• Trauksmes traucējumi.
• Depresija.
• Ēšanas traucējumi.
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi.
• Vielu lietošanas traucējumi (tostarp steroīdu lietošanas traucējumi cilvēkiem ar muskuļu dismorfiju).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti ķermeņa dismorfiskie traucējumi?

Nav nekādu medicīnisku testu, kas varētu diagnosticēt BDD. Garīgās veselības aprūpes sniedzējs (piemēram, psihologs vai psihiatrs) var diagnosticēt BDD, runājot ar jums par simptomiem, domāšanas un uzvedības modeļiem, dzīvesveidu un daudz ko citu. BDD diagnostika ietver skrīninga rīku izmantošanu – īpaši izstrādātas anketas vai kontrolsarakstus, kas palīdz noteikt, vai jūs atbilstat šī stāvokļa kritērijiem.

Vai ir grūti diagnosticēt ķermeņa dismorfiskus traucējumus?

Lielākā daļa cilvēku ar BDD nesaņem diagnozi līdz 10 līdz 15 gadiem pēc tam, kad simptomi kļūst pietiekami nopietni, lai atbilstu diagnozes kritērijiem. Daļēji tas ir tāpēc, ka viņi neapzinās, ka viņu piedzīvotās domas un jūtas ir garīgās veselības stāvokļa pazīmes, vai tāpēc, ka viņiem ir kauns vai bail lūgt palīdzību.

Tas nozīmē, ka ir svarīgi runāt par BDD, ja pamanāt tā pazīmes sevī vai mīļotā cilvēkā. Ja runājat par šī stāvokļa pazīmēm un saņemat palīdzību, pirms tas sasniedz smagu līmeni, tas var palīdzēt jums vai mīļotajam izvairīties no tā vissmagākajām sekām.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti ķermeņa dismorfiskie traucējumi un vai ir iespējams izārstēt?

BDD nav ārstējams, bet tas ir ārstējams. Tāpat kā daudzi garīgās veselības stāvokļi, BDD ārstēšana bieži ietver dažādu pieeju kombināciju, tostarp:

• Psihoterapija: Šis ir garīgās veselības terapijas tehniskais termins, un ir vairāki psihoterapijas veidi, kas varētu palīdzēt. Psihoterapija koncentrējas uz runāšanu par to, ko jūtat vai piedzīvojat, un palīdz jums attīstīt labvēlīgus domāšanas procesus un pārvarēšanas stratēģijas. Divi no visizplatītākajiem veidiem, ko izmanto BDD ārstēšanā, ir kognitīvā uzvedības terapija (CBT) un ģimenes terapija.
• Medikamenti: Antidepresanti ir izplatīta BDD ārstēšanas sastāvdaļa. Šīs zāles var palīdzēt novērst BDD simptomus, atvieglojot domu un uzvedības pārvaldību. Šīs zāles var arī padarīt efektīvākus citus ārstēšanas veidus, piemēram, psihoterapiju.

Kādas ir ārstēšanas iespējamās komplikācijas vai blakusparādības?

Vairākas dažādas zāles var palīdzēt ārstēt BDD. Blakusparādības var atšķirties, tāpēc jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam par iespējamām komplikācijām vai blakusparādībām.

Profilakse

Vai ir iespējams samazināt ķermeņa dismorfisku traucējumu attīstības risku vai to pilnībā novērst?

Eksperti pilnībā nesaprot, kāpēc rodas ķermeņa dismorfiski traucējumi. Tas nozīmē, ka nav iespējams to novērst vai samazināt tā rašanās risku.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir ķermeņa dismorfiski traucējumi (BDD)?

BDD iedarbība sākumā mēdz būt viegla un laika gaitā pasliktinās. Negatīvās domas un jūtas par jūsu ķermeni ietekmēs jūsu domāšanas procesus un uzvedību. Tā kā tie kļūst intensīvāki, jūs, visticamāk, jutīsities arvien vairāk noraizējušies par savu izskatu. Tās var arī sākt ietekmēt vai mainīt jūsu dzīvi, apgrūtinot mācīšanos, darbu vai laika pavadīšanu kopā ar citiem.

BDD parasti kļūst smagāks, jo ilgāk tas netiek ārstēts. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk diagnosticēt un ārstēt ķermeņa dismorfiskus traucējumus. Agrīna diagnostika un ārstēšana var apturēt BDD simptomu un seku pasliktināšanos.

Cik ilgi ķermeņa dismorfiskie traucējumi ilgst?

BDD ir ārstējama, un to bieži vien ir iespējams pārvaldīt. Diemžēl tas nav izārstējams un nepāriet pats no sevis. Kad tas attīstās, tas ir mūža stāvoklis.

BDD ārstēšana var izraisīt arī zināmu remisiju, kas nozīmē, ka simptomi izzūd, vājinās vai pat pilnībā izzūd. Lai gan ir iespējams recidīvs, kad simptomi atgriežas, uzliesmo vai kļūst smagāki, efektīva ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt BDD, ierobežojot tā ietekmi uz jūsu dzīvi.

Kāda ir šī stāvokļa perspektīva?

BDD ir ārstējams stāvoklis. Pētījumi lēš, ka no 50% līdz 80% cilvēku, kas tiek ārstēti ar medikamentiem, ir mazāk vai mazāk smagu simptomu, un viņiem ir mazāka iespēja piedzīvot recidīvus, kad simptomi atkārtojas vai atkal kļūst smagāki.

Speciālisti stingri iesaka apvienot medikamentu ārstēšanu ar psihoterapiju. Tas ir tāpēc, ka psihoterapija var palīdzēt jums attīstīt domāšanas un pārvarēšanas stratēģijas, kas pretojas domām un jūtām, kas rodas ar BDD.

Bez ārstēšanas ķermeņa dismorfiski traucējumi var nopietni traucēt jūsu dzīvi. Arī paškaitējums vai pašnāvība ir biežāk sastopama starp cilvēkiem, kuri dzīvo ar neārstētu BDD. Līdz 80% cilvēku ar BDD ir domas par pašnāvību, un 1 no 4 cilvēkiem ar BDD mēģina izdarīt pašnāvību. Cilvēkiem ar BDD ir arī 45 reizes lielāka iespēja nomirt pašnāvībā nekā cilvēkiem bez tā. Šī iemesla dēļ agrīna diagnostika un ārstēšana, īpaši cilvēkiem, kuriem BDD attīstās pirms 18 gadu vecuma, ir ļoti svarīga.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir ķermeņa dismorfiski traucējumi (BDD), ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu sev:

• Lietojiet zāles tieši tā, kā norādīts. Lielākā daļa cilvēku ar BDD jūtas labāk un piedzīvo simptomu uzlabošanos, saņemot uz medikamentiem balstītu ārstēšanu. Nepārtrauciet lietot šīs zāles, nerunājot ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Šāda rīcība var izraisīt smagas blakusparādības un krasi palielināt paškaitējuma vai pašnāvības domu risku.
• Apmeklējiet savu garīgās veselības speciālistu, kā ieteikts. Garīgās veselības speciālista apmeklējums var palīdzēt jums attīstīt domāšanas un uzvedības veidus, kas ir pretrunā ar domām un jūtām, kas rodas ar BDD. Lai gan zāles vien ir noderīgas, regulāra psihoterapija kopā ar medikamentiem var palielināt abu ārstēšanas pieeju efektivitāti.
• Izvairieties no kosmētiskās ķirurģijas. Lai gan daudzi cilvēki ar BDD uzskata, ka kosmētiskā ķirurģija vai līdzīgas procedūras ir nepieciešamas, lai mainītu viņu izskatu, tās parasti nepalīdz. Faktiski ir lielāka iespēja, ka izskata izmaiņas pēc operācijas vai citām kosmētiskām procedūrām izraisīs BDD simptomus vai pasliktinās tos vēl vairāk. Tas var izraisīt atkārtotu kosmētisko operāciju vai procedūru ciklu.

Ko es varu darīt, ja man ir aizdomas, ka mīļotajam ir ķermeņa dismorfiski traucējumi?

Cilvēki, kuriem ir BDD, var nebūt spējīgi saprast, ka viņiem tas ir. Šādā gadījumā viņi var pretoties centieniem panākt, lai viņi meklētu medicīnisko aprūpi. Ja mīļotajam cilvēkam ir BDD simptomi, varat rīkoties šādi:

• Klausies. Ja cilvēks ar BDD atveras jums un mēģina runāt par savām jūtām vai tam, ko viņš tic par savu ķermeni, viņš, iespējams, jūtas nobijies un neaizsargāts un ļoti uzticas jums. Klausīšanās var parādīt viņiem, ka viņi nav vieni un ka kāds par viņiem rūpējas neatkarīgi no tā, kā viņi jūtas pret sevi.
• Neatlaidiet viņu bažas. Nestāstiet kādam ar BDD, ka viņa ķermenim nav nekā slikta. Tas var šķist noderīgi, taču viņiem var rasties sajūta, ka viņi nevar runāt ar jums vai lūgt jums palīdzību.
• Netiesājiet un nestrīdieties. Cilvēki ar BDD var nespēt apstrādāt vai saprast pierādījumus, ko jūs viņiem parādāt un kas ir pretrunā tam, ko viņi jūt vai uzskata par savu ķermeni. Strīdi ar viņiem var arī likt viņiem izvairīties no aprūpes vai likt viņiem justies vēl izolētākiem.
• Mudiniet viņus meklēt aprūpi. Daži cilvēki uztraucas, ka garīgās veselības traucējumi nozīmē, ka citi par viņiem domās mazāk vai izturēsies pret viņiem atšķirīgi. Pozitīvi un atklāti runājot par garīgās veselības aprūpi, tas var palīdzēt mazināt šo stigmu, kas var atvieglot jūsu mīļotajam sarunu ar garīgās veselības pakalpojumu sniedzēju. Varat arī atvieglot aprūpes saņemšanu, palīdzot viņiem piezvanīt un ieplānot tikšanās vai piedāvājot doties uz šīm tikšanās reizēm.

Ir pieejami daudzi resursi, kas var palīdzēt jums palīdzēt mīļotajam, kuram varētu būt BDD. Atvēlot laiku, lai uzzinātu vairāk par šīm organizācijām un pašu stāvokli, jūs varat labāk sagatavoties jūsu mīļotā atbalstam.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Par kādām ķermeņa daļām uztraucas cilvēki ar ķermeņa dismorfiskiem traucējumiem (BDD)?

Ir dažas ķermeņa daļas, par kurām cilvēkiem rodas negatīvas domas vai jūtas, ja viņiem ir BDD. Kopējās jomas ietver to:

• Āda: Cilvēkiem var būt BDD par viņu ādu vai sejas krāsu, īpaši, ja viņiem ir pinnes vai citi plankumi.
• Seja: BDD parasti ietekmē to, kā cilvēki domā par savu seju. Cilvēki ar BDD parasti uztraucas par savas sejas vai konkrētām tās daļām, īpaši deguna, lūpām, acīm un zobiem, izmēru un formu.
• Vēders: Cilvēki ar BDD dažreiz ir nobažījušies par sava vēdera un vēdera izmēru vai formu.

Cilvēki, visticamāk, piedzīvos BDD par noteiktām ķermeņa daļām, pamatojoties uz viņu dzimumu vai apstiprināto dzimumu, tostarp:

• Mati (īpaši sejas apmatojums, kas neatbilst jūsu apstiprinātajam dzimumam, matu izkrišana un matu daudzums noteiktās ķermeņa zonās).
• Krūtis un/vai krūtis.
• Ciskas, gurni vai sēžamvieta.
• Dzimumorgāni (īpaši dzimumlocekļa izmērs vīriešiem un tiem, kam piedzimstot piešķirts vīrietis, vai vispārējais dzimumorgānu izskats neatkarīgi no dzimuma vai apstiprinātā dzimuma).

Vai ķermeņa dismorfiskie traucējumi (BDD) ir saistīti ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem (OCD)?

Jā, BDD un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) ir saistīti apstākļi. OCD un ar to saistītie apstākļi veido veselu garīgās veselības stāvokļu klasi, un BDD ir daļa no šīs klases. Daudziem cilvēkiem vienlaikus ir OCD un BDD.

Ķermeņa dismorfiskie traucējumi (BDD) ietekmē to, kā jūs redzat sevi, liekot jums novērtēt sevi netaisnīgi vai skarbi. Ja jums ir šis stāvoklis, jums var šķist, ka jūsu izskatā kaut kas nav kārtībā. Tas var likt jums justies nemierīgam, nobijies vai nomākts vai ka jums ir jāmaina vai jālabo jūsu izskats.

Tomēr BDD ir veselības stāvoklis, kas traucē jūsu spēju redzēt sevi tādu, kāds jūs patiesībā esat. Ar ārstēšanu ir iespējams cīnīties pret negatīvām domām un jūtām. Tādā veidā jūs varat neļaut negatīvām domām un emocijām mainīt jūsu dzīvesveidu.

Ķermeņa dismorfs traucējums ir nopietna psiholoģiska problēma, kas prasa efektīvu ārstēšanu. Simptomi – obsesīva uztraukums par izskata defektiem, var izraisīt izolāciju un depresiju. Svarīgi ir atpazīt trauksmi un meklēt profesionālu palīdzību. Ārstēšanas metodes iekļauj psihoterapiju, medikamentus un atbalstošas grupas. Atveseļošanās ir iespējama, bet nepieciešama pacienta apņemšanās un atvērtība pret ārstēšanas iespējām.