Keratokonjunktivīts: kas tas ir, veidi un cēloņi

Keratokonjunktivīts ir acs slimība, kas ietekmē tās virsmu. Tas izpaužas kā izsitumi, acs apsārtums un nieze. Slimība var būt saistīta ar vīrusiem, baktērijām vai alerģijām. Visbiežāk keratokonjunktivīts notiek covid pandēmijas laikā, jo cilvēki bieži valkā aizsargmaskas, kas var kairināt acis. Ļoti retos gadījumos tas var būt bīstams, izraisa redzes pasliktināšanos un pat acs bojājumus. Tāpēc ir svarīgi meklēt ārsta palīdzību, ja rodas šādi simptomi.

Radzenes un konjunktīvas iekaisumu sauc par keratokonjunktivītu. Ir vairāki veidi. Dažus izraisa infekcijas, bet dažas nav. Ārstēšana bieži ietver acu pilienus.

Pārskats

Kas ir keratokonjunktivīts?

Keratokonjunktivīts ir termins acu stāvoklim, kas vienlaikus ietver gan radzenes, gan konjunktīvas iekaisumu.

Katras acs priekšpusē ir radzene — skaidrs logs. Jūsu radzene ir izgatavota no izturīgiem, caurspīdīgiem audiem. Tas pārklāj jūsu varavīksneni un acu zīlīti. Jūsu radzenes iekaisumu sauc par keratītu.

Jūsu konjunktīva ir dzidrs, plāns audi, kas pārklāj jūsu sklēru (acu balto daļu) un izklāj arī plakstiņu iekšpusi. Jūsu konjunktīvas iekaisumu sauc par rozā aci (konjunktivītu).

Atšķirība starp tikai keratītu vai tikai konjunktivītu ir ar keratokonjunktivītu, jums ir abi.

Kādi ir keratokonjunktivīta veidi?

Parasti ir vairāki veidi, kā sadalīt keratokonjunktivītu veidos vai formās. Piemēram, tas var būt vienā acī (vienpusējs) vai abās acīs (divpusēji).

Tas var būt hiperakūts (ilgst mazāk nekā vienu nedēļu), akūts (ilgst trīs līdz četras nedēļas) vai hronisks (ilgst vairāk nekā četras nedēļas).

Keratokonjunktivīts var būt infekciozs vai neinfekciozs. Neinfekciozi cēloņi ir alerģijas, autoimūnas traucējumi vai toksīni.

Kāda ir atšķirība starp keratokonjunktivītu un kseroftalmiju?

Gan keratokonjunktivīts, gan kseroftalmija ietekmē tās pašas acs daļas — radzeni un konjunktīvu. Tie abi ietver arī iekaisumu. Tomēr A vitamīna deficīts izraisa kseroftalmiju un sausas acis, kas saistītas ar šo stāvokli.

Cik bieži ir keratokonjunktivīts?

Aptuveni 6 miljoni cilvēku ASV katru gadu vēršas pie sava veselības aprūpes sniedzēja ar keratokonjunktivīta vai konjunktivīta pazīmēm. Šie stāvokļi var rasties ikvienam, taču dažāda veida keratokonjunktivīts ir biežāk sastopams noteiktās grupās. Piemēram, baktēriju keratokonjunktivīts ir biežāk sastopams skolas vecuma bērniem.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir keratokonjunktivīta pazīmes un simptomi?

Keratokonjunktivīta pazīmes un simptomi var ietvert:

• Acu nieze, diskomforts vai sajūta, ka kaut kas ir acīs.
• Acu asarošana.
• Pietūkuši plakstiņi (blefarīts).
• Jutība pret gaismu.
• Izdalījumi no acīm.
• Neskaidra redze, kas var nākt un aiziet.

Kas izraisa keratokonjunktivītu?

Ir daudzas lietas, kas var izraisīt keratokonjunktivītu, un dažas no tām ir lipīgas. Citi ir neinfekciozi. Jūsu keratokonjunktivīta veids atbilst tam, kas to izraisa.

Neinfekciozs keratokonjunktivīts

Ir keratokonjunktivīta formas, kas nav saistītas ar lipīgām slimībām. Tie ietver:

• Alerģisks keratokonjunktivīts: Šī ir ļoti izplatīta forma. Cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret putekļiem, ziedputekšņiem vai dzīvnieku blaugznām, acis var kļūt pietūkušas un ūdeņainas. Pavasara keratokonjunktivīts ir smaga alerģiska keratokonjunktivīta forma, kas parasti skar bērnus. Vēl viena forma ir atopiskais keratokonjunktivīts. Tas var notikt cilvēkiem, kuriem ir ekzēma, kas pazīstama arī kā atopiskais dermatīts. Tas ir saistīts ar atopiju, ģenētisku stāvokli, kas padara jūs neaizsargātāku pret alerģiju attīstību.
• Ekspozīcijas keratokonjunktivīts: Šī forma var rasties, ja jūsu acs virsma nav pietiekami aizsargāta, piemēram, ja acis neaizveras pilnībā.
• Neirotropisks keratokonjunktivīts: Šī retā keratokonjunktivīta forma ietver radzenes nervus, kas nedarbojas tā, kā vajadzētu. Ir neinfekciozi cēloņi vai lietas, kas palielina jūsu risku. Tie ietver acu traumas, operācijas, audzējus, diabētu un multiplo sklerozi. Ir arī citi infekcijas cēloņi vai riska faktori, tostarp herpes simplex un herpes zoster infekcijas.
• Sicca keratokonjunktivīts: Šo stāvokli sauc arī par sausās acs slimību, un tas notiek abās acīs. Ja jums tas ir, jūsu acis nevar izdalīt pietiekami daudz asaru vai asarām nav vajadzīgās sastāvdaļu kombinācijas, lai tās ātri neiztvaikotu. Sausas acis rodas ar Šegrena sindromu un var būt saistītas ar cita veida autoimūniem traucējumiem.
• Augstākais limbiskais keratokonjunktivīts: Šīs formas cēlonis nav zināms, taču tas nav lipīgs. Viena teorija ir tāda, ka tas rodas no pastāvīgas berzes jūsu acīs. Tas bieži notiek ap 60 gadu vecumu, un tas ir biežāk sastopams sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, nekā vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis. Tas var būt saistīts ar vairogdziedzera slimību. Cits traucējums, ko sauc par kontaktlēcu izraisītu augstāko limbisko keratokonjunktivītu, var ietekmēt cilvēkus, kuri valkā mīkstas kontaktlēcas un lieto noteikta veida kontaktlēcu šķīdumu.

Infekciozais keratokonjunktivīts

Šis veids ietver baktēriju, vīrusu un sēnīšu formas. Dažas no šīm veidlapām ietver:

• Epidēmiskais keratokonjunktivīts: Šo formu izraisa adenovīruss, un to var saukt arī par adenovīrusu keratokonjunktivītu. Adenovīruss, ko var atrast gandrīz visur, uzbrūk jūsu acīm, elpceļiem, kuņģa-zarnu trakta sistēmai un uroģenitālās sistēmas sistēmai.
• Baktēriju keratokonjunktivīts: Šo formu var izraisīt daudzu veidu baktērijas. Tas ir ļoti lipīgs un bieži sastopams bērnu vidū.
• Herpetisks keratokonjunktivīts: šo formu izraisa herpes vīrusa infekcijas.
• Fliktenulārais keratokonjunktivīts: Šo formu raksturo kā paaugstinātas jutības reakciju pret mikrobiem, piemēram Staphylococcus aureus, vai dīglim, kas izraisa tuberkulozi. Fliktenulārā keratokonjunktivīta gadījumā acīs var veidoties pumpiņas, ko sauc par filktenulām.
• Hlamīdiju keratokonjunktivīts: Šī seksuāli transmisīvā infekcija rodas, pieskaroties acīm pēc inficētiem dzimumorgānu šķidrumiem.
• Mikrosporidiāls keratokonjunktivīts: Šo veidu izraisa sēnītes, un sākotnēji tas visbiežāk tika konstatēts cilvēkiem ar HIV/AIDS. Tagad to var atrast citādi veseliem cilvēkiem.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts keratokonjunktivīts?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sāks gandrīz visas diskusijas, pārskatot jūsu simptomus un slimības vēsturi. Viņi jums jautās par citiem stāvokļiem, nesenajām slimībām un lietām, piemēram, vai lietojat kontaktlēcas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī veikt:

• Acu pārbaude, izmantojot spraugas lampas aprīkojumu, ar fluoresceīna acu traipu testu vai bez tā. Šim acu traipam ir jāiepilina acī krāsvielu saturoši pilieni, lai izceltu visas problēmas.
• Šūnu kultūra un imūnanalīzes testi izdalījumiem no jūsu acīm, lai atrastu infekcijas izraisītāju.
• Asaru funkciju testi, lai noteiktu, cik labi jūsu acis veic asaru veidošanos. Širmera testā tiek izmantots mitrums, kas iegūts piecu minūšu laikā uz filtrpapīra acs malā.
• Testi, lai noteiktu radzenes jutīgumu.
• Testi, kas uzņem jūsu acu attēlus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts keratokonjunktivīts?

Keratokonjunktivīta ārstēšana ir atkarīga no tā, kas izraisa stāvokli. Kopumā jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt:

• Lietojot acu pilienus. Tās varētu būt tikai mākslīgās asaras, lai mitrinātu acis alerģiska keratokonjunktivīta gadījumā. Tie var būt antibiotikas vai pretsēnīšu pilieni infekcioziem veidiem. Viņi var ieteikt kortikosteroīdu pilienus citos gadījumos, kas saistīti ar imūnsistēmas problēmām. Jums var būt nepieciešams vairāk nekā viena veida zāles.
• Eļļošanas ziedes lietošana, kad guļat.
• Citu lokālu vai perorālu produktu lietošana, kas satur antihistamīna līdzekļus vai tuklo šūnu stabilizatorus.
• Lieciet uz acīm aukstas kompreses, lai atvieglotu simptomus.
• Plakstiņu skrubji, ja Jums ir blefarīts.

Ja Jums ir keratokonjunktivīts sicca, ļoti sausu acu ārstēšana var ietvert:

• Ievietojiet aizbāzni punctum (mazajos caurumos acu kaktiņos), lai acīs asaras neizplūstu.
• Plakstiņu sašūšana kopā nepilnīgi, lai saglabātu mitrumu.
• Izmantojot degunā ievietotu elektrisko zondi, lai radītu asaras. To varētu darīt vairākas reizes dienā.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju, lai ārstētu dažu veidu keratokonjunktivīta rezistentas formas.

Ja jums ir keratokonjunktivīts, kas saistīts ar citiem apstākļiem, jūsu pakalpojumu sniedzējs ārstēs citas slimības.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāEye CareAtrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt keratokonjunktivīta attīstības risku?

Ja jums ir citi apstākļi, kas saistīti ar keratokonjunktivītu, varat samazināt risku, ievērojot šo slimību ārstēšanas plānu. Piemēram, jūs varat:

• Lietojiet alerģijas zāles, lai samazinātu niezošu un neērtu acu risku.
• Noteikti ievērojiet acu aprūpes sniedzēja ieteikumus par drošu kontaktlēcu nēsāšanu, mazgājot rokas, kad ievietojat lēcas acīs, izmantojot tīras lēcas un nomainot tās, kad nepieciešams.
• Kontrolējiet cukura līmeni asinīs, ja Jums ir cukura diabēts.
• Kad vien iespējams, izvairieties no zināmiem alergēniem.
• Bieži mazgājiet rokas.
• Izvairieties berzēt vai pieskarties acīm.
• Valkājot saulesbrilles, kad ir spoža saule un sauss laiks.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir keratokonjunktivīts?

Daži keratokonjunktivīta veidi ir ilgstoši (hroniski) stāvokļi. Jūs, iespējams, tos pārvaldīsit regulāri. Citi, piemēram, infekciju izraisīti, ar ārstēšanu var ātri izzust.

Alerģiskā keratokonjunktivīta formas (vasaras un atopiskais) var izraisīt acu bojājumus, ja jūs nesaņemat ārstēšanu.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par keratokonjunktivītu?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu vai acu aprūpes speciālistu, ja acī ir pastāvīgs apsārtums un diskomforts, īpaši, ja redze ir neskaidra vai jums ir izdalījumi.

Ja jūsu acis ir pietūkušas, ūdeņainas, niezošas un sarkanas vietā, kur tām vajadzētu būt baltām, jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jums var būt keratokonjunktivīts vai iekaisums gan radzenē, gan konjunktīvā. Lai gan dažas veidlapas var atrisināt pašas no sevis, citas slimības var būt jāārstē jūsu veselības aprūpes sniedzējam.

Kopumā keratokonjunktivīts ir acu slimība, kas ietekmē gan ragena, gan konjunktīva iekaisumu. Tā var būt saistīta ar dažādiem veidiem, ieskaitot alerģisku, infekcijas vai saulē izraisītu iekaisumu. Šī slimība var izraisīt acu sausumu, niezi un sāpes. Lai novērstu šo slimību, svarīgi ir veikt regulāras pārbaudes pie oftalmologa un ievērot viņa ieteikumus. Turklāt, svarīgi ir arī veikt profilaksi un izvairīties no faktoriem, kas var izraisīt šo slimību, piemēram, alergēni vai saule.