Kavernozs sinusa tromboze: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kavernozs sinusa tromboze ir reti sastopams, taču bīstams stāvoklis, kas var rasties pēc infekcijas vai traumas galvas rajonā. Šajā stāvoklī asinis var sākt sabiezēt un veidoties trombi, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, insults vai pat nāvi. Šodien mēs apskatīsim cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas, lai palīdzētu saprast un atpazīt šo stāvokli savlaicīgi. Tādējādi, ir svarīgi būt informētam par kavernozs sinusa trombozes pazīmēm un saņemt nepieciešamo ārstēšanu, lai novērstu iespējamas negatīvas sekas.

Pārskats

Kas ir kavernozā sinusa tromboze?

Kavernozs sinusa tromboze ir rets, potenciāli dzīvībai bīstams asins receklis jūsu kavernozs sinusos. Jūsu kavernozo deguna blakusdobumu atrodas aiz acīm, zem smadzenēm. Cavernozajiem deguna blakusdobumiem iet vairākas vēnas, tostarp galvenā, ko sauc par jūga vēnu. Tie palīdz izvadīt asinis no smadzenēm un sejas. Ja kādā no šīm vēnām veidojas asins receklis (bieži vien kā reakcija uz infekciju), trombs var ierobežot asins plūsmu no jūsu smadzenēm.

Kavernozo sinusa tromboze var izraisīt ilgstošus smadzeņu, acu un nervu bojājumus. Bez savlaicīgas ārstēšanas tas var izraisīt nāvi.

Cik bieži ir kavernozs sinusa tromboze?

Kavernozo sinusa tromboze ir tik reta, ka ir grūti paredzēt, cik gadījumu gadās. Mūsdienu laikmetā gadījumu skaits ir ievērojami samazinājies, pateicoties plašai antibiotiku pieejamībai. Antibiotikas var izārstēt infekcijas, kas citādi varētu būt izraisījušas asins recekļu veidošanos.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir kavernozs sinusa trombozes simptomi?

Viens no agrākajiem kavernozo sinusa trombozes simptomiem ir stipras galvassāpes, kas pastiprinās pat ar pretsāpju līdzekļiem. Sāpes var justies asas uzreiz vai pasliktināties vairāku dienu laikā. Sāpes var būt īpaši izteiktas ap vai aiz vienas vai abām acīm.

Simptomi ir saistīti ar spiediena palielināšanos jūsu kavernozās deguna blakusdobumos un var strauji pasliktināties. Pazīmes, kas jāmeklē, ietver:

• Smagas, asas galvassāpes.
• Izspiedums vai pietūkums ap vienu un pēc tam abām acīm.
• Noslīdējuši plakstiņi.
• Sāpes, mēģinot pārvietot vienu vai abas acis.
• Nespēja kustināt vienu vai abas acis.
• Neskaidra redze.
• Redzot dubultā.
• Sejas nejutīgums.
• Drudzis.
• Krampji.

Neārstēta kavernoza tromboze pasliktinās, līdz simptomi progresē līdz apjukumam un miegainībai. Bieži vien seko koma un nāve. Ir ļoti svarīgi saņemt ārstēšanu, pirms stāvoklis sasniedz šo punktu.

Cik ātri rodas kavernozs sinusa tromboze?

Kavernozā sinusa tromboze var parādīties piecas līdz 10 dienas pēc neārstētas infekcijas jūsu sejā vai galvaskausā. Pirmā tromba pazīme parasti ir galvassāpes. Ar acīm saistīti simptomi (izspiedies, pietūkums) var parādīties neilgi pēc galvassāpēm vai pakāpeniski attīstīties.

Kas izraisa kavernozo sinusa trombozi?

Kavernozā sinusa tromboze visbiežāk ir jūsu sejas vai galvaskausa bakteriālas infekcijas komplikācija. Asinis jūsu kavernozā sinusa vēnās sarecē, lai novērstu infekcijas izplatīšanos. Tomēr tā vietā, lai apturētu izplatīšanos, trombs aiztur infekciju. Tas neļauj asinīm aizplūst no smadzenēm. Asinis rada spiedienu jūsu kavernozs deguna blakusdobumos, izraisot tādus izplatītus simptomus kā galvassāpes un acu sāpes.

Infekcijas cēloņi ietver:

• Sinusa infekcija (sinusīts).
• Vāra.
• Zobu abscesi.
• Ausu infekcijas.

Līdz pat 70% gadījumu, Staphylococcus aureus baktērijas izraisa infekciju. Cita veida baktērijas un dažas sēnītes var izraisīt arī infekcijas, kas izraisa kavernozu trombozi. Ir arī daži dokumentēti kavernozo sinusa trombozes gadījumi, kas saistīti ar COVID-19 infekciju.

Reti trombs veidojas, reaģējot uz galvas traumu, nevis infekciju.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta kavernozā sinusa tromboze?

Diagnoze var būt sarežģīta, jo kavernozā sinusa trombozei ir kopīgi simptomi ar biežāk sastopamiem stāvokļiem, piemēram, acu infekciju vai migrēnu.

Tomēr jūsu veselības aprūpes sniedzējs var aizdomas par kavernozo sinusa trombozi, pamatojoties uz jūsu simptomiem, īpaši, ja jums pašlaik ir vai nesen ir bijusi sinusa infekcija.

Jūsu diagnoze var ietvert jebkuru no šiem testiem vai procedūrām:

• Attēlveidošana. MRI un CT skenēšana ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam identificēt trombus jūsu kavernozs sinusos. MRI ar venogrammu (MRV) ir visjutīgākā attēlveidošanas procedūra šai diagnozei. MRV laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs jūsu vēnā ievietos kontrastvielu, lai MRI laikā būtu vieglāk redzēt asins plūsmu.
• Baktēriju kultūras tests. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pārbaudīt jūsu asinis vai citus ķermeņa šķidrumus (piemēram, sinusa šķidrumu), vai nav baktēriju vai citu patogēnu pazīmju, kas izraisa jūsu infekciju.
• Mugurkaula piesitiens (jostas punkcija). Jostas punkcija var parādīt, vai infekcija ir izplatījusies jūsu smadzenēs, piemēram, meningīta gadījumā. Meningīts ir kavernozā sinusa trombozes komplikācija. Procedūras laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs ievieto adatu muguras lejasdaļā, lai savāktu mugurkaula šķidruma paraugu. Šķidrums tiek pārbaudīts attiecībā uz baktērijām un citām infekcijas pazīmēm.

Tā kā kavernozā sinusa tromboze ir potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, kas var ātri progresēt, jūsu pakalpojumu sniedzējs var sākt ārstēšanu pirms jūsu diagnozes apstiprināšanas.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta kavernozā sinusa tromboze?

Kavernozs sinusa tromboze prasa tūlītēju ārstēšanu. Jūs, iespējams, tiksiet uzņemts intensīvās terapijas nodaļā (ICU), lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu jūs rūpīgi uzraudzīt. Ārstēšana ietver:

• Antibiotikas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sāks ārstēšanu ar antibiotikām, izmantojot IV, lai notīrītu infekciju, kas izraisa trombu. Ārstēšana ir atkarīga no laika, tāpēc jūs, iespējams, saņemsiet antibiotikas, pirms diagnostikas testi apstiprinās, kāds patogēns (baktērijas, sēnīte utt.) izraisa jūsu infekciju. Lai būtu droši, jūs saņemsiet plaša spektra antibiotikas, kas var nogalināt dažādas baktērijas – īpaši S. aureus. Ārstēšanu slimnīcā var turpināt vairākas nedēļas.
• Antikoagulanti. Jums var būt nepieciešamas zāles, kas šķidrina asinis, piemēram, heparīns, lai izjauktu trombu un novērstu jaunu trombu veidošanos. Jums var būt nepieciešams lietot antikoagulantus vairākus mēnešus pēc sākotnējās ārstēšanas.
• Kortikosteroīdi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt steroīdus, lai samazinātu iekaisumu, kas izraisa spiedienu jūsu deguna blakusdobumos. Ja tā, jūs tos saņemsiet pēc ārstēšanas ar antibiotikām.
• Sinusa operācija. Jums var būt nepieciešama operācija, lai iztukšotu šķidruma uzkrāšanos, kas saistīta ar infekciju un asins recekli.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir kavernoza sinusa tromboze?

Pirms antibiotikām kavernozā sinusa tromboze gandrīz vienmēr izraisīja nāvi. Tagad vairāk nekā 70% cilvēku ar kavernozo sinusa trombozi izdzīvo.

Tomēr daudzi cilvēki saskaras ar sarežģījumiem. Piemēram, nedaudz mazāk par 20% cilvēku, kas izdzīvo kavernozo sinusa trombozi, ir redzes problēmas un nervu bojājumi. Citas komplikācijas ir:

• Biežas galvassāpes.
• Redzes zudums vienā vai abās acīs.
• Krampji.
• Meningīts.
• Sepse.

Kavernoza sinusa tromboze var izraisīt citus bīstamus recekļus, piemēram, trombus kājās (dziļo vēnu tromboze), plaušās (plaušu embolija) vai smadzenēs (insults).

Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par iespējamību, ka jūsu stāvoklis radīs komplikācijas. Jautājiet par brīdinājuma zīmēm, lai jūs, kad vien iespējams, novērstu komplikācijas.

Dzīvo ar

Kad man jāmeklē aprūpe?

Nekavējoties meklējiet palīdzību, ja novērojat šādus simptomus:

• Asas galvassāpes, kas neuzlabojas ar galvassāpju zālēm.
• Galvassāpes, kas pastiprinās, guļot uz muguras vai noliecoties.
• Acu sāpes vai pietūkums, kas ietekmē vienu aci vai abas.
• Slikta sajūta, vājums vai miegainība.
• Elpas trūkums.
• Drudzis.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Kādas ārstēšanas metodes man būs vajadzīgas?
• Cik ilgi man būs nepieciešama ārstēšana?
• Kāda ir iespējamība, ka man radīsies ar trombu saistītas komplikācijas? Vai tās ir novēršamas?
• Kādi pielāgojumi man būs jāveic savā dzīvesveidā, reaģējot uz komplikācijām?
• Vai man būs nepieciešami papildu medikamenti vai terapija, lai novērstu komplikācijas?
• Kāda ir iespējamība, ka man atkal būs šis stāvoklis?

Apgūstot kaut ko tik izplatītu kā sinusa infekciju, var rasties dzīvībai bīstams trombs, kas var justies biedējoši. Kavernozā sinusa tromboze — asins receklis, kas var veidoties, reaģējot uz infekciju jūsu sejā vai galvā — ir neticami reta. Bet pastāv daudz lielāka iespēja, ka jūsu galvassāpes vai acu sāpes liecina par mazāk satraucošu stāvokli. Tomēr vienmēr ir ieteicams nekavējoties ārstēt infekcijas. Savlaicīga ārstēšana var novērst smagāku stāvokli.

Kavernozs sinusa tromboze ir nopietna veselības problēma, kas var izraisīt dažādus simptomus, tostarp galvassāpes, redzes problēmas un pat smadzeņu bojājumus. Šī stāvokļa cēloņi var būt dažādi, taču galvenie riska faktori ir infekcijas, asins recekļi vai traumas. Ārstēšana ietver antibiotikas, asins retinātājus vai pat ķirurģiskas iejaukšanās, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību laikus, lai novērstu nopietnas komplikācijas un uzlabotu izredzes uz pilnīgu atveseļošanos.