Kaunuma simfīzes disfunkcija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kaunuma simfīzes disfunkcija ir nepatīkama un sāpīga problēma, kas ietekmē simfīzes locītavu starp iegurņa kauliem. Šai stāvoklim var būt vairāki cēloņi, tostarp grūtniecības un dzemdību laikā vai traumām. Tipiski simptomi ietver sāpes ap iegurņa zonu, grūtības staigāt vai veikt kustības, kā arī ierobežots iegurņa mobilitāte. Tomēr šo disfunkciju var ārstēt ar fizioterapiju, medikamentiem un citiem rehabilitācijas pasākumiem. Svarīgi ir konsultēties ar speciālistu, lai saņemtu pareizu diagnozi un ārstēšanu savā gadījumā.

Pārskats

Kaunuma simfīzes locītava iegurnī.

Kas ir kaunuma simfīzes disfunkcija?

Kaunuma kaunuma simfīzes disfunkcija attiecas uz simptomiem, ko jūtat, kad kreisā un labā iegurņa kaula locītava (kaunuma simfīze) ļauj kustēties vairāk nekā parasti. Saites notur locītavu vietā, lai jūsu iegurņa kauli nevarētu pārvietoties vai pārvietoties tālāk par komforta punktu. Grūtniecības laikā hormonālo izmaiņu dēļ šīs saites atslābst, tādējādi locītava kļūst pietiekami elastīga, lai dzemdību laikā jūsu iegurņa kauli varētu paplašināties. Visas papildu kustības jūsu iegurnī var būt sāpīgas. Sāpes parasti izzūd pēc bērna piedzimšanas.

Kuru tas ietekmē?

Grūtnieces, visticamāk, sajutīs sāpes no šīs locītavas. Ja esat grūtniece, jūsu iegurņa zona var sāpēt grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēc bērna piedzimšanas. Sāpes var rasties iegurņa priekšpusē, aizmugurē vai gan priekšpusē, gan aizmugurē. Jūsu iegurnis var pat justies vaļīgs un nestabils.

Tomēr jums nav jābūt stāvoklī, lai šī locītava justos sāpīga. Sporta traumas var izraisīt iegurņa kaulu iesprūšanu vai izmežģījumu ap locītavu zonu. Šīs locītavas skrimšļi laika gaitā var nolietoties (osteoartrīts), tāpēc tas mazāk spēj atbalstīt jūsu iegurņa kaulus. Infekcijas un iekaisuma stāvokļi (pubis osteīts) var kaitēt locītavai.

Cik bieži ir kaunuma simfīzes disfunkcija?

Apmēram 30% grūtnieču ziņo par simptomiem, kas saistīti ar kaunuma simfīzes disfunkciju. Tā kā arvien vairāk cilvēku ir uzzinājuši par šo stāvokli, ziņoto gadījumu skaits ir palielinājies.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa kaunuma simfīzes disfunkciju?

Kad esat grūtniece, jūsu ķermenis ražo hormonu, ko sauc par relaksīnu, kas padara saites locītavā starp jūsu kreiso un labo iegurņa kaulu atvieglinātas. Jūsu ķermenis var sākt ražot šo hormonu jau 10 grūtniecības nedēļās. Atslābinot satvērienu, ko jūsu saites ir uz locītavas, tas nozīmē, ka locītava var vairāk kustēties. Šī papildu kustība ļauj jūsu kreisā un labā iegurņa kauliem paplašināties, kad ir pienācis laiks piedzimt jūsu mazulim. Šīs izmaiņas iegurņa kaulu kustībā padara iespējamas maksts dzemdības.

Kādi ir simptomi?

Jūsu sāpes ir atkarīgas no tā, kā svars un spiediens tiek sadalīts visā ķermenī. Veids, kā jūs pārvietojat savu ķermeni, var uzlabot vai pasliktināt sāpes. Ja esat grūtniece, augļa vai vairāku augļu svars var radīt spiedienu uz locītavu, padarot to sāpīgāku. Bieži vien sāpes kļūst intensīvākas, jo tuvāk dzemdībām.

Jūs varat justies:

• Viegls diskomforts.
• Pēkšņas, šaujošas sāpes, kas nāk no iegurņa priekšpuses vai aizmugures.
• Pastāvīgas sāpes, kas izstaro vēdera lejasdaļā, mugurā, cirkšņā, starpenē (telpā starp anālo atveri un vulvu), augšstilbā un kājā.

Dažas kustības var pastiprināt sāpes:

• Ejot (ejot, iespējams, pamanīsit klikšķi).
• Liekšanās uz priekšu.
• Kāpšana augšup vai lejup pa kāpnēm.
• Sevis pielāgošana gultā.
• Iekāpšana un izkāpšana no automašīnas.
• Stāvot uz vienas kājas vai paceļot kāju.
• Paceļot sevi no gultas vai no krēsla.

Var parādīties arī citi simptomi, izņemot sāpes:

• Ir problēmas ar urinēšanu vai kakāšanu.
• Noguruma sajūta, kam nav skaidra avota.
• Dzirdot no iegurņa klikšķošu vai slīdošu skaņu.

Sāpes un diskomforts var ietekmēt jūsu garīgo veselību. Tas var veicināt simptomus, kas saistīti ar pēcdzemdību depresiju pēc bērna piedzimšanas. Ja rodas simptomi, kas saistīti ar depresiju, ieteicams runāt ar savu pakalpojumu sniedzēju par uzvedības veselības atbalstu.

Diagnoze un testi

Kā tas tiek diagnosticēts?

Jūsu pakalpojumu sniedzējam ir dažādi veidi, kā noteikt, vai jums ir vai nav kaunuma simfīzes disfunkcija.

• Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs jūsu slimības vēsturi, lai noskaidrotu, vai esat grūtniece vai esat guvis traumu, kas varētu kaitēt jūsu kaunuma simfīzes locītavai.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu jutīgumu, sāpes vai pietūkumu. Jūsu ārsts var pārbaudīt, cik viegli varat veikt noteiktas kustības.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs var tuvāk apskatīt jūsu iegurņa locītavu, izmantojot ultraskaņu, CT skenēšanu vai rentgena staru. Ja esat grūtniece, jūsu pakalpojumu sniedzējs noteiks auglim drošu attēlveidošanas procedūru.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta kaunuma simfīzes disfunkcija?

Sāpes, ko jūtat iegurnī, parasti izzudīs dažus mēnešus pēc bērna piedzimšanas. Tiklīdz jūsu ķermenis pārstāj ražot relaksīnu, saites atkal sasprindzinās un locītava mazāk kustas. Tikmēr jūs un jūsu ārsts varat izlemt par labākajiem veidiem, kā pārvaldīt sāpes. Dažas iespējas ietver:

• NPL lietošana.
• Valkājot ērtus apavus.
• Ledus iepakojuma novietošana iegurņa zonā.
• Gulēt ar spilvenu starp kājām.
• Grūtniecības jostas (iegurņa atbalsta jostas) nēsāšana.
• Saspiežot kājas kopā, kad izkāpjat no automašīnas.

Jūsu ķermenim pielāgota aprūpe var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt apmeklēt fizioterapeitu, manuālo terapeitu, akupunktūristu vai masieri, lai mazinātu stresu un spriedzi jūsu ķermenī. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums iemācīt stiepes un vingrinājumus, kas palīdzēs aizsargāt jūsu iegurņa zonu un palīdzēs nodrošināt stabilitāti. Ņemiet vērā, ka vingrinājumi, ko veicat grūtniecības laikā, var atšķirties no tiem, kurus jūsu pakalpojumu sniedzējs iesaka pēc grūtniecības.

Ir svarīgi arī iemācīties droši pārvietoties. Kad jūtat sāpes, ir dabiski pārvietoties savādāk, lai mēģinātu saņemt atvieglojumu. Tomēr to ir viegli pārlabot, un šajā procesā tiek pārāk daudz noslogotas citas locītavas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums palīdzēt, kā mazināt sāpes, nekaitējot citām locītavām.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst kaunuma simfīzes disfunkciju?

Grūtniecības laikā jūs nevarat novērst iegurņa locītavas sāpes, taču jūs varat pasargāt savu iegurņa zonu no traumām. Centieties nepārslogot sevi, kad vingrojat, un valkājiet ērtus apavus, kas atbalsta jūsu kājas.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir kaunuma simfīzes disfunkcija?

Jūsu sāpēm vajadzētu izzust sešu mēnešu laikā pēc grūtniecības. Ja tā nenotiek, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai noskaidrotu, vai nav citu iemeslu, kas var izraisīt jūsu diskomfortu. Tikmēr sadarbojieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai atrastu veidus, kā pārvaldīt sāpes tā, lai tās netraucētu jūsu ikdienas dzīvei.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp kaunuma simfīzes disfunkciju un kaunuma simfīzes diastāzi?

Gan kaunuma simfīzes disfunkcija, gan kaunuma simfīzes diastāze ietver kaunuma simfīzes locītavu. Ar kaunuma simfīzes disfunkciju jūs varat sajust sāpes vai jutīgumu iegurņa zonā, jo šajā locītavā ir vairāk kustību, nekā esat pieradis.

Ar kaunuma simfizi locītavu pilnībā atdalās. Tas var atdalīties spiediena dēļ dzemdību laikā. Dažreiz locītava atdalās, ja ārsts dzemdību laikā izmantoja knaibles vai bija jāpārgriež locītava, lai mazulis varētu iziet cauri (simfiziotomija). Kaunuma simfīzes diastāze ir reta, tā notiek 1 no 300 līdz 1 no 3000 maksts dzemdībām.

Nav nekas neparasts, ka grūtniecības laikā jūtat sāpes iegurnī. Zinot, ka sāpes, ko jūtat, var sagaidīt, nepadara šo pieredzi mazāk saspringtu. Labā ziņa ir tā, ka jūsu simptomi, visticamāk, izzudīs pēc bērna piedzimšanas. Tikmēr ir lietas, ko varat darīt, lai pārņemtu kontroli un justos labāk. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par veidiem, kā pārvaldīt sāpes, kas atbilst jūsu dzīvesveidam.

Kopumā, kaunuma simfīzes disfunkcija ir nopietna veselības problēma, kas var ietekmēt ikdienas dzīvi. Jo agrāk tiks diagnosticēta un ārstēta šī problēma, jo labāka būs prognoze. Ir svarīgi saprast cēloņus un simptomus un konsultēties ar ārstu, lai saņemtu pareizu ārstēšanu. Ārstēšanas iespējas ietver fizioterapiju, zāles un retos gadījumos pat ķirurģisku iejaukšanos. Svarīgi ir arī pievērst uzmanību savam veselībai, nodrošinot pareizu uzturu, fizisko aktivitāti un regulāras ārsta vizītes. Gan pacientiem, gan ārstiem ir jāstrādā kopā, lai nodrošinātu veiksmīgu ārstēšanu un labu iznākumu.