Kas jāzina par ožas zaudēšanu un kā tas ir saistīts ar Covid-19

Vai esat dzirdējuši par ožas zaudēšanu Covid-19 pandēmijas laikā? Šis ir viens no mazāk zināmajiem simptomiem, bet tas var būt ļoti satraucošs un ietekmēt cilvēku dzīvi. Ožas zaudēšana ir saistīta ar virusa ietekmi uz smadzenēm un ķermeņa reakciju uz tās iedarbību. Tas var ietekmēt cilvēku izjūtu parī, ēšanas paradumus un pat psiholoģisko labsajūtu. Turpinot izpētīt šo saistību, mēs varam labāk saprast Covid-19 ietekmi uz cilvēku veselību un labāk sagatavoties iespējamajiem simptomiem.

Padomājiet par visām smaržām, ko izjūtat katru dienu, sākot no svaigu ceptu produktu saldajiem aromātiem līdz dabas zemes smaržām pārgājienā, un to, kā tās ietekmē jūsu mijiedarbību ar pasauli un pat jūsu emocijas.

Dažas smakas var jūs atgriezt atmiņās, bet citas brīdina, ka tuvumā atrodas kaut kas nepatīkams. Šīs smaržas informē jūs par pasauli, kas jūs ieskauj.

Tagad iedomājieties, ka ieelpojat caur degunu un neizjūtat neko, tikai gaisu. Pasaule bez smaržām.

Tāda ir to cilvēku dzīve, kuriem ir anosmija, ožas trūkums. Neatkarīgi no tā, vai tas ir no dzimšanas vai attīstījies vēlāk dzīvē, smakas trūkums nekad nav pievērsis lielu uzmanību — vismaz līdz COVID-19 pandēmijas sākumam.

Smaržas zudums ir viena no biežākajām COVID-19 blakusparādībām. Lai gan lielākā daļa ar COVID-19 inficēto pacientu galu galā atgūst ožu, ir tādi, kuriem tā vēl nav atgriezusies. Dažiem nelaimīgajiem izrādās, ka viņu tik svarīgā oža var nekad neatgriezties.

Lai labāk izprastu anosmiju, tostarp tās cēloņus, ārstēšanu un saistību ar COVID-19, mēs runājām ar otolaringologu Raj Sindwani, MD.

Smaržas zudums

Saskaņā ar Dr Sindwani teikto, ir daži dažādi smakas zuduma līmeņi. Anosmija ir medicīnisks termins, kas apzīmē pilnīgu smakas trūkumu, savukārt hiposmija attiecas uz daļēju smaržas zudumu. Pastāv arī vairāki citi ožas traucējumi, tostarp fantosmija, kas saistīta ar tādu lietu smaržu, kuras patiesībā nav.

Saskaņā ar Nacionālā veselības institūta (NIH) datiem tikai viens līdz 2% ziemeļamerikāņu ziņo par problēmām ar ožu. Taču problēmas pieaug līdz ar vecumu, un vīrieši ar to saskaras biežāk nekā sievietes. NIH atsaucas uz pētījumu, kas liecina, ka gandrīz ceturtā daļa vīriešu vecumā no 60 gadiem saskaras ar traucējumiem, savukārt tikai 11% sieviešu vecumā no 60 gadiem ir ziņojušas par problēmām.

Smaržas zuduma negatīvās puses

Smaržas zudumam ir vairāki negatīvie aspekti, kas pārsniedz vienkārši nespēju ieelpot saldu cepumu dvesmu.

Pirmkārt, tie ir drošības jautājumi. “Ir pragmatisks drošības apsvērums,” saka Dr. Sindvani. “Bez spējas saost jūs zaudējat spēju noteikt bīstamas smakas, piemēram, gāzes vai uguns un dūmus.” Viņš atzīmē, ka jūs arī riskējat nesajust puves smaku bojātā pārtikā un dzērienos (piemēram, pienā), kas var izraisīt nepatīkamu un potenciāli bīstamu patēriņu.

Rezultātā viņš piebilst, ka jūs vēlēsities būt modrākam attiecībā uz tādām lietām kā dūmu detektori jūsu mājās un pārliecināties, ka pārtika joprojām ir svaiga.

Bet tas nav vienīgais mīnuss. “Daudz plašāka ietekme ir smakas zuduma ietekmei uz cilvēku un emocionālo,” saka Dr. Sindvani. “Smarža un garša iet roku rokā, un pastāv šī sarežģītā mijiedarbība starp pieredzi, emocijām, atmiņu, smaržu un garšu.”

Emocionālās atmiņas, pieredzes un smaržas savienojuma traucējumu rezultātā dažiem pacientiem var attīstīties trauksme un pat depresija.

“Ēdiens vairs negaršo, vīnam nav tādas pašas garšas, un to vairs nav patīkami dzert,” saka Dr. Sindwani. “Tad cilvēki vienkārši nesaņem tādu pašu baudu no šīs maltītes, un ēšana un dzeršana kļūst par vienkāršu uzturu, nevis par baudu un dzīves uzlabošanu.”

Iedzimtais vs iegūtais

Iedzimta anosmija, kas nozīmē, ka cilvēks piedzimst ar šo stāvokli, ir diezgan reti sastopams. Nacionālais veselības institūts lēš, ka tikai viens no 10 000 cilvēku piedzimst ar šo stāvokli. Daudz lielāka iespēja, ka smakas zudums ir iegūta problēma.

Iegūta anosmija

Dr Sindwani saka, ka viens no galvenajiem iegūtās smakas zuduma cēloņiem ir galvas trauma. “Frontāla trauma vai galvas trauma, tāda, kas var satricināt smadzenes jūsu galvā, var izraisīt traumatisku vai bīdes traumu, kas var izraisīt ožas nervu bojājumus,” viņš norāda.

Vīrusi ir arī izplatīti cēloņi, sākot no saaukstēšanās līdz, jā, Covid-19. Dr. Sindvani saka: “Jebkuras vīrusu infekcijas gadījumā pastāv īslaicīgas un retāk pastāvīgas smakas zuduma risks.”

Īslaicīgu smaržas zudumu šajā vidē parasti izraisa aizlikts vai iekaisums degunā. “Lietas kļūst pietūkušas, un smakas vienkārši nenokļūst smakas receptoros, kas dzīvo augstu degunā,” viņš saka. “Tas notiek ar saaukstēšanos, un tas bieži notiek agri arī COVID-19 gadījumos.”

Ilgtermiņa gadījumos, kas ilgst mēnešus vai pat pastāvīgi, viņš saka, ka problēma var būt ožas receptoru vai ožas nervu bojājumi. “Tas ir tas, ko mēs domājam, kad skatāmies uz CT skenēšanu vai MRI un neredzam nekādas fiziskas sastrēgumu pazīmes vai ievērojamas fiziskas izmaiņas,” viņš saka. “Mēs neredzam šo attēlu bojājumus, nespēju uztvert šīs smakas.”

Viņš saka, ka ir daudzi citi sliktas smakas cēloņi, tostarp:

• Parkinsona slimība.
• Novecošana.
• Deguna polipi.
• Deguna vai smadzeņu audzēji.

Viņš piebilst, ka daudzi gadījumi ir idiopātiski, kas nozīmē, ka nav skaidra, izskaidrojama iemesla. “Viss, kas aizsprosto deguna dobumu līdz deguna galam, kur atrodas ožas receptori, var mazināt jūsu spēju saost, un vainīgs var būt arī viss, kas traucē šī nerva spēju sajust smaržu,” viņš skaidro.

Kad pacients pirmo reizi ierodas pie speciālista ar smakas zuduma problēmām, Dr. Sindwani skaidro: “Mēs skatāmies uz pacienta vēsturi un noskaidrojam, vai kaut kas nav izraisījis šo problēmu, piemēram, galvas trauma, piemēram, autoavārija vai deguna operācija. Mēs arī meklējam polipus deguna dobumā, pieliekot kādam pie deguna teleskopu (sauktu par endoskopu).

“Atkarībā no tā, ko mēs redzam,” viņš turpina, “mēs dažreiz veiksim attēlveidošanu (piemēram, CT skenēšanu vai dažreiz pat MRI), lai noskaidrotu, vai ir kaut kas anatomisks, kas varētu izskaidrot, kāpēc šie ožas receptori nedarbojas. Mēs arī pārbaudīsim, vai nenotiek kaut kas vairāk draudīgs, piemēram, deguna vai smadzeņu audzējs.

Galu galā, ja viņi nevar atrast neko, kas to tieši izskaidro, viņš saka, tad tas tiek iekļauts šajā “idiopātiskajā” (vai nezināmajā) kategorijā.

Objektīvs pret subjektīvu smakas zudumu

Visbeidzot, ir divi veidi, kā klasificēt smakas zudumu: subjektīvs vai objektīvs. Subjektīvs smakas zudums ir tad, kad pacienti sūdzas par ožas traucējumiem vai zudumu, savukārt objektīvu smakas zudumu apstiprina testēšana, izmantojot smaržīgos spilventiņus un citas metodes, lai dokumentētu un novērtētu problēmas nopietnību.

Objektīvi smakas testi var atklāt, ka pacienta subjektīvais smakas zudums nav tik smags, kā pacients domā (vai otrādi).

Anosmija un COVID-19

Kas attiecas uz vīrusu izraisītājiem, smaržas zudums ir kļuvis par vienu no dominējošajiem Covid-19 pozitīvo gadījumu simptomiem. Kāpēc tieši, nav zināms; tāpat kā viss pārējais ar Covid-19, tas ir jauns. “Mums ir tikai pašreizējie dati, lai turpinātu,” saka Dr. Sindvani, “un mēs zinām, ka tas jau ir noticis vīrusu infekciju dēļ.”

Viņš stāsta, ka ir pieejami dažādi datu punkti, taču aptuveni 85% COVID-19 pacientu izjūt kaut kādus subjektīvus ožas traucējumus. “Tiek lēsts, ka aptuveni 25% COVID-19 pacientu zaudē ožu pat ilgāk par 60 dienām,” viņš piebilst.

Bet, lai ilgstoši zaudētu smaku, šis skaitlis patiesībā ir daudz mazāks. “Vienā pētījumā tika izmantota objektīva smakas pārbaude, un tika atklāts, ka tikai 15% COVID-19 pacientu smakas zudums ir ilgāks par 60 dienām, bet mazāk nekā 5% – ilgāk par sešiem mēnešiem. Tās ir patiesi iepriecinošas ziņas,” atzīmē Dr. Sindvani.

Vēl viena iespējamā grumba, kas ir pelnījusi plašāku izpēti, viņš saka, ir iepriekš minētais pētījums, kurā arī norādīts, ka COVID-19 pacientiem, kuri zaudē ožu, gadījumi ir vieglāki nekā tiem, kuriem tā nav. “Tas bija balstīts uz retrospektīviem datiem, taču pacientiem, kuriem bija normāla smakas funkcija, bija daudz smagāka slimības gaita, tostarp lielāka iespēja tikt hospitalizētiem un pat intubētiem,” viņš saka.

Ko darīt, ja zaudē ožu?

Ja jūsu smakas zudums nav saistīts ar acīmredzamu slimību — saaukstēšanos, deguna blakusdobumu sastrēgumu vai pat COVID-19 —, noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, atzīmē Dr. Sindvani.

Tomēr šo situāciju, tāpat kā daudzas citas, vēl vairāk sarežģī COVID-19 pandēmija. “Ja jums ir citi Covid-19 simptomi, jums jāievēro Covid-19 vadlīnijas un jāveic pārbaude.”

Bet viņš piebilst, ja tas ir vienīgais simptoms, kas jums ir, pierakstieties uz tikšanos un noteikti veiciet papildu pasākumus, lai izsekotu progresam. “Ja tas ir saistīts ar COVID-19 vai citu vīrusu infekciju, tas parasti izzūd dažu nedēļu laikā. Pēc tam, kad tas ir noticis ilgāk, mēs kļūstam vairāk nobažījušies, ”viņš saka.

Vai to var ārstēt?

Ja jūs zaudējat ožu, iespējams, ka jūs to vēlēsities atgūt. Un tas noved pie jautājuma par ārstēšanu. “Sākumā mēs ārstējam to, ko zinām,” saka Dr. Sindvani. “Ja tas ir polips vai audzējs, tiem ir sava īpaša ārstēšana. Smaržas zudums patiesībā ir problēmas simptoms.

Deguna polipi un hronisks sinusīts (atkārtotas vai pastāvīgas sinusa infekcijas) ir visizplatītākās problēmas, viņš saka, atzīmējot, ka šīm problēmām ir ārstēšanas iespējas, tostarp operācija. Neatkarīgi no tā, vai tās ir zāles vai operācija, ir iespējas.

Ar pēcvīrusu problēmām, kā arī ar citiem gadījumiem, ko izraisa novecošana, Parkinsona slimība, traumas un dažkārt arī iedzimti gadījumi, Dr. Sindwani saka, ka var iedarboties arī steroīdi, gan iekšķīgi, gan deguna steroīdi.

“Par to trūkst datu, taču tiek uzskatīts, ka šie steroīdi var mazināt iekaisumu deguna dobuma daļās vai šajos iekaisušajos smakas receptoros,” viņš saka.

Viņš arī atzīmē, ka, lai gan vēl ir daudz pētījumu par anosmijas ārstēšanu, pēdējā laikā ir bijusi interese par to, kā omega-3 taukskābju un citu piedevu lietošana varētu palīdzēt jūsu ožas sajūtai atgūties.

Ožas apmācība

Bet ko tad, ja jūs varētu atkal iemācīties smaržot? Tāda ir domāšana aiz ožas treniņa. “Ideja ir tāda, ka tā ir ārkārtīgi droša, pašpietiekama ārstēšanas iespēja bez blakusparādībām, kas ir bijusi noderīga, tostarp smakas zuduma gadījumos pēc vīrusa,” saka Dr. Sindvani.

“Tā izmanto to, ko sauc par smakas prizmu,” viņš turpina. “Tā izmanto primārās smakas, lai pārmācītu degunu, paļaujoties uz atmiņu un pieredzi, lai apmācītu šos nervus, lai tie atgrieztos dzīvē.”

Tāpat kā ir pamatkrāsas (sarkana, zila un dzeltena), tiek uzskatīts, ka tās ir primārās smaržas, un katrai no tām ir atbilstošs piemērs, ko parasti izmanto, lai to attēlotu: puķains (rožu), augļu (citronu), aromātisks (krustnagliņas vai lavandas). ) un sveķains (eikalipts).

“Izmantojot šīs četras primārās smakas, mēs lūdzam pacientu uztvert katru smaržu, parasti eļļas vai smaržu nūjiņas veidā, ievietot to sev zem deguna un dziļi ieelpot šo smaržu 15-20 sekundes,” skaidro Dr. Sindvani. . “Un, kamēr jūs ieelpojat, jūs apzināti mēģināt domāt un atcerēties, kā rozes smaržo un pat izskatās. Jūs vēlaties garīgi iegremdēties domās, iedomāties rozes un to, kā tās smaržotu.

Viņš saka, ka ideja ir tāda, ka jūs apvienojat šos vizuālos attēlus ar izolētas smaržas stimulāciju, lai pārmācītu degunu, kā smaržot.

Izejot cauri procesam ar šo ziedu smaržu, atkārtojiet tās pašas darbības ar pārējām trim smaržām. “Atkal, jūs mēģināt uzburt, kā šis objekts izskatījās un kā smaržoja, lai pārmācītu šos smakas receptorus atkal darboties,” viņš piebilst.

Vingrinājumu kādu laiku atkārto divas līdz trīs reizes dienā, un, pēc viņa teiktā, ir iespējams panākt ilgstošu ožas uzlabošanos pēc trim mēnešiem, sešiem mēnešiem un pat līdz gadam. Dažās situācijās var izmantot arī steroīdu aerosolus, lai panāktu vēl labāku uzlabojumu.

Kopumā, ir svarīgi atzīmēt, ka ožas zaudēšana var būt viens no Covid-19 simptomiem, un tā var ietekmēt cilvēku ikdienu. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja kādam rodas ožas zudums, jo tas var būt saistīts ar slimības pavājināšanos. Turklāt ožas zudums var arī ietekmēt garastāvokli un dzīves kvalitāti kopumā. Tāpēc ir svarīgi izprast šo simptomu un neignorēt to, bet meklēt atbilstošu medicīnisko palīdzību.