Kas jāzina par dzimstības kontroli un asins recekļiem

Dzimstības kontrolēšana un asins recekļi ir divas svarīgas medicīniskas tēmas, par kurām ir svarīgi būt informētiem. Dzimstības kontrolēšana ir metode, kā novērst nevēlamos grūtniecības, kamēr asins recekļi ir potenciāli bīstami stāvokļi, kas var izraisīt sirdslēkmi vai insultu. Šīs tēmas skar daudzus cilvēkus visā pasaulē, tāpēc ir svarīgi saprast to nozīmi un sekas. Lasot šo rakstu, jūs iegūsiet nepieciešamo informāciju par šiem jautājumiem, lai veiktu informētus lēmumus par savu veselību.

Ja vēlaties izvairīties no grūtniecības, ir pieejamas vairākas kontracepcijas iespējas. Tie ietver nehormonālus veidus, piemēram, prezervatīvus, diafragmas, dzemdes kakla vāciņus vai sūkļus. Citi cilvēki dod priekšroku uz hormoniem balstītām iespējām, piemēram, tabletēm, kontracepcijas plāksterim vai maksts gredzenam. Bet hormonālā dzimstības kontrole var palielināt asins recekļu veidošanās risku, saka Ob/Gyn Ashley Brant, DO. Tomēr risks ir mazs — ne vairāk kā 10 no 10 000 cilvēku gadā rodas šie trombi dzimstības kontroles dēļ, un tikai hormonālā dzimstības kontrole, kas satur estrogēnu, palielina risku. Patiesībā jums ir lielāka iespēja izveidot asins recekli no grūtniecības, nevis no hormonālās dzimstības kontroles.

Tomēr perspektīvā asins recekļi “reproduktīvā vecuma cilvēkiem ir diezgan reti,” saka Dr. Brants. “Ja jūs neizmantojat nekādus kontracepcijas līdzekļus, vēnu trombembolijas (asins recekļa) veidošanās iespēja ir 1–5 gadījumi uz 10 000 cilvēku gadā.”

Kā hormonālā dzimstības kontrole izraisa trombu veidošanos?

Hormonālā dzimstības kontrole parasti ir divos veidos. Viens veids satur estrogēnu un progestīnu, bet otrs satur tikai progestīnu. Estrogēns ir saistīts ar paaugstinātu asins recekļu risku, jo tas palielina asinsreces faktoru līmeni, lai gan veselības aprūpes sniedzēji joprojām cenšas pilnībā izprast saikni.

Dažiem tablešu veidiem, kontracepcijas plāksterim un maksts gredzenam ir abu veidu hormoni. Ja vēlaties izvairīties no estrogēna dzimstības kontroles, ir pieejamas citas metodes, kas to neietver. Tikai progestīna kontracepcijas metodes ietver tabletes, injekcijas un implantu iespējas. “Ir arī dažas dažādas IUD vai intrauterīnās ierīces ar progestīnu,” viņa piebilst. “Tomēr jūs varat iegūt arī nehormonālu IUD.”

Kontracepcijas tabletes ar lielākām estrogēna devām palielina asins recekļu veidošanās risku. Tomēr “mūsdienīgajiem modeļiem ar mazāku estrogēna devu preparātiem ir daudz mazāks risks nekā tiem, kas bija pirms pāris gadu desmitiem,” uzskata asinsvadu interniste Debora Hornačeka, MD.

Piemēram, 1970. un 1980. gados kontracepcijas tabletes parasti saturēja 50 mikrogramus estrogēna. “Un tagad lielākā tablete, ko kāds izrakstījis, ir aptuveni 35 mikrogrami,” saka Dr. Brants. “Šodien viņiem var būt pat 20 mikrogrami un mazāk.”

Kāpēc hormonālā dzimstības kontrole izraisa trombu veidošanos?

Asins recekļu veidi, kas var veidoties no hormonālās dzimstības kontroles, atšķiras no citiem asins recekļiem, kas ir saistīti ar jūsu menstruālo ciklu. “Dažreiz cilvēki dzimstības kontroles radītos asins recekļus interpretē kā tādus, kas rodas no maksts asiņošanas,” saka Dr. Brants. “Tomēr mēs domājam asins recekļus, kas veidojas jūsu kāju vai plaušu asinsvados.”

To sakot, Dr Brants saka, ka ārsti joprojām cenšas izprast saikni starp hormonālo dzimstības kontroli un asins recekļu veidošanos. “Jūsu aknas rada desmitiem recēšanu veicinošu un pretreces faktoru,” viņa atzīmē. “Doma ir tāda, ka estrogēns ietekmē veidu, kā aknas veido šos asinsreces faktorus.

Tomēr asinsreces procesā ir iesaistīti “desmitiem dažādu faktoru”, viņa piebilst. “Nav ļoti skaidrs, kā tie visi mijiedarbojas viens ar otru un tieši kur estrogēns iedarbojas visvairāk.”

Laikam var būt arī nozīme. Patiesībā, visticamāk, jums ir ar dzimstības kontroli saistīts asins receklis, kad esat to nesen sākusi lietot. “No pirmajiem vairākiem mēnešiem līdz pirmajam gadam ir vislielākais riska periods, jo jūsu hormonu līmenis faktiski mainās,” saka Dr. Hornačeks.

Vai dzimstības kontroles veids ietekmē asins recekļu veidošanās risku?

Hormonālā dzimstības kontrole, kas satur estrogēnu, ir veids, kas izraisa asins recekļu veidošanos. Šķiet, ka tabletei un gredzenam ir līdzīgs risks estrogēnu saturošai dzimstības kontrolei.

Taču pētnieki ir atklājuši dažādus datus par plāksteri, proti, ka tam varētu būt lielāks asins recekļu veidošanās risks, salīdzinot ar pārējiem diviem veidiem. “Daudzi ārsti vai veselības aprūpes sniedzēji joprojām izraksta plāksteri,” saka Dr. Brants. “Bet jūs vēlaties runāt ar savu ārstu, pirms sākat to.”

Kāpēc grūtniecība palielina asins recekļu veidošanās risku?

Grūtniecība palielina asins recekļu veidošanās risku. “Dzemdību kontroles tabletes, pat kombinētās, ir drošākas par grūtniecību. Risks parasti ir 10 līdz 20 trombi uz 10 000 cilvēku gadā,” saka Dr. Brants. Šis paaugstinātais risks ir saistīts ar hormonālām un ķermeņa izmaiņām, kas notiek grūtniecības laikā. “Būtībā jums ir liela masa jūsu vēderā, kas palēnina asiņu atgriešanos jūsu sirdī no jūsu kājām,” skaidro Dr. Brants. “Tāpēc cilvēkiem pietūkst apakšējās ekstremitātes. Tas arī veicina paaugstinātu asins recekļu risku grūtniecības laikā.

Tomēr šis risks nebeidzas pēc dzemdībām. Faktiski paaugstināts asins recekļu risks saglabājas augsts pat pēcdzemdību periodā. “Pirmās sešas nedēļas pēc dzemdībām ir pat lielāks risks nekā pati grūtniecība,” viņa saka.

Asins recekļu pazīmes, kuras nevajadzētu ignorēt

Kopumā viena no lielākajām asins recekļa pazīmēm ir sāpes. “Parasti sāpes ir aiz ceļgala vai ikru aizmugurē,” saka Dr. Brants. Bieži ir arī apsārtums vai pietūkums. “Dažreiz jūs pat varat izveidot virvei līdzīgu stingrību jūsu kājas aizmugurē. Tā ir īstā vēna, un jūs to varat sajust.

Asins recekļi, kas rodas, kad cilvēki lieto dzimstības kontroli, atšķiras pēc izmēra un smaguma pakāpes. Tās var attīstīties jūsu artērijā vai, biežāk, vēnā. Kad jūsu vēnā veidojas trombs, to sauc par dziļo vēnu trombozi un bloķē normālu asinsriti.

Dažreiz trombs paliek vietā, savukārt citreiz tas var atrauties un pārvietoties uz citu ķermeņa daļu.

Tas var būt nopietni. Piemēram, ja daļa no tromba nonāk jūsu plaušās, tas var apturēt asins plūsmu tur un izraisīt smagāku komplikāciju, ko sauc par plaušu emboliju. Plaušu embolijas pazīmes ir elpas trūkums, klepus vai sāpes krūtīs.

Kopumā, ja nejūtaties pareizi — īpaši, ja tikko esat sākusi lietot hormonālo dzimstības kontroli, zvaniet savam ārstam. “Ja jums ir tādi simptomi kā sāpes, karstums, apsārtums vai pietūkums vai ja simptoms skar apakšējo ekstremitāšu, tas ir iemesls reģistrēties,” brīdina Dr. Brants.

Pamatojoties uz jūsu ziņoto, ārsts var palīdzēt jums izdomāt labākās nākamās darbības. “Tie palīdzēs jums izlemt, vai ir lietderīgi doties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja jums ir nepieciešama ultraskaņa, vai arī tas vispār nav satraucošs,” apliecina Dr. Brants. “Tomēr, ja jums ir sāpes krūtīs vai elpas trūkums, tas ir iemesls doties uz neatliekamās palīdzības numuru.”

Vai jūs varat novērst asins recekļu rašanos?

Ir daži veidi, kā samazināt asins recekļu veidošanās risku. Tie ietver:

• Izvairīšanās no smēķēšanas (vai atmešanas).
• Veselīga svara saglabāšana (vai sasniegšana).
• Vingrošana un aktīva darbība.

Tālsatiksmes ceļojumi un operācijas rada papildu īstermiņa risku asins recekļu veidošanās gadījumā. “Mēs parasti domājam par gariem braucieniem ar automašīnu vai lidmašīnu, kad tu esi ļoti mazkustīgs un nekusties,” saka Dr. Brants. “Un tāpēc, ja dodaties garā braucienā ar automašīnu vai garā lidojumā, nekad nav slikta ideja laiku pa laikam piecelties un izstiept kājas. Sēžot jūs pat varat sūknēt kājas, lai kustinātu pēdas un uzturētu asins plūsmu.

Bet daži asins recekļu riska faktori, tostarp ģimenes anamnēze un vecums, ir ārpus jūsu kontroles. Piemēram, tiem, kas vecāki par 40 gadiem, ir paaugstināts asins recekļu veidošanās risks. Cilvēkiem, kas dzīvo ar aptaukošanos un tādiem stāvokļiem kā paaugstināts asinsspiediens un migrēna ar auru, arī ir paaugstināts insulta vai sirdslēkmes risks, tāpēc pirms hormonālās dzimstības kontroles lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Ikvienam, kam anamnēzē ir asins recekļi, ģenētisks faktors, kas palielina asins recekļu veidošanās risku, vai kas dzīvo ar trombofīliju — vārdu, ko lieto, lai aprakstītu pamatnosacījumus, kas izraisa asins recekļu veidošanos —, jākonsultējas ar speciālistu par to, vai hormonālā dzimstības kontrole ir labākā izvēle. Dr Hornačeks konsultē.

Dr. Brants atzīmē, ka pagātnes vēsture ar asins recekļiem ne vienmēr liedz jums izmantot noteikta veida hormonālo dzimstības kontroli. “Cilvēkiem dažreiz rodas iespaids, ka visa hormonālā dzimstības kontrole ir slikta, ja kādam ir bijis asins receklis,” viņa saka. “Es visu laiku redzu cilvēkus, kuriem ārsti ir teikuši, ka viņi nevar lietot hormonālo dzimstības kontroli.”

Bet tas ne vienmēr tā ir, viņa piebilst. “Var būt piemērotas hormonālās iespējas, kas nesatur estrogēnu. Iespējamas tikai progestīna metodes.

Turklāt katrs indivīds ir atšķirīgs, un laika gaitā apstākļi var mainīties. “Jums var būt daži nelieli riska faktori, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos, piemēram, aptaukošanās vai vecums,” saka Dr. Brants. “Bet, ja jūs izmantojat arī dzimstības kontroli, lai ārstētu veselības problēmas, piemēram, smagas vai sāpīgas mēnešreizes, tad tas vairāk svārstās uz ieguvumiem.

“Ikreiz, kad jums tiek diagnosticēts jauns veselības stāvoklis, nekad nav slikta ideja sazināties ar to, kurš nodrošina jums dzimstības kontroli — neatkarīgi no tā, vai tas ir jūsu ob/gyn vai veselības aprūpes sniedzējs —, lai pārliecinātos, ka jebkāda kontracepcijas metode, kuru lietojat, joprojām ir pareiza. jums,” viņa piebilst.

Visas šīs atšķirības ir iemesls, kāpēc ir tik svarīgi, lai jūsu veselības vēsture būtu kontekstā, runājot ar savu veselības aprūpes sniedzēju par dzimstības kontroli. Ja jums ir jautājumi par savām iespējām vai vēlaties padziļināti apspriest dažādas dzimstības kontroles metodes, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, Ob/Gyn vai ģimenes medicīnas ārstu.

“Ikreiz, kad kāds izvēlas dzimstības kontroles metodi, ir lietderīgi rūpīgi apspriest riskus un ieguvumus, paturot prātā jūsu personīgo veselību,” iesaka Dr. Brants. “Parunājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par saviem veselības aprūpes apstākļiem un to, kāds ir jūsu grūtniecības iestāšanās risks, lai pārliecinātos, ka esat piemērots kandidāts jebkuras konkrētas dzimstības kontroles metodes lietošanai.”

Kopsavilkums – dzimstības kontrole un asins recekļi ir svarīgi jautājumi, par kuriem vajadzētu būt informētiem ikvienam. Ir svarīgi regulāri pārbaudīt savu veselību, ievērot veselīgu dzīvesveidu un konsultēties ar ārstu par iespējamajiem risks faktoriem. Asins recekļi var būt ļoti bīstami un izraisīt nopietnas veselības problēmas, tāpēc ir svarīgi būt informētiem par to simptomiem un riska faktoriem. Ar pareizu zināšanu un uzmanību var novērst daudzas veselības problēmas saistītas ar dzimstības kontroli un asins recekļiem.