Kas ir stimulēšana?

Stimulēšana ir process, kurā tiek palielināta kāda aktivitāte vai funkcija, veicot kādu darbību vai izmantojot līdzekli, lai uzlabotu vai pastiprinātu noteiktu reakciju vai uzvedību. Tas var ietvert fiziskas vai psiholoģiskas metodes, lai motivētu vai veicinātu kādas darbības vai atbildes. Stimulēšana var būt svarīga dažādās jomās, piemēram, izglītībā, medicīnā vai biznesā, jo tā var veicināt attīstību un uzlabot rezultātus. Ir svarīgi saprast šo procesu un tā ietekmi, lai izmantotu to efektīvi un saprastu tā nozīmi dzīvē.

Vai jums kādreiz ir bijis tik garlaicīgi sapulcē, ka esat sācis knibināt ar pildspalvu? Vai varbūt jūs nodarbībās esat bijis tik apjucis, ka piezīmju malās esat iezīmējis zīmējumus? Varbūt jūs esat ierasts rīkles tīrītājs vai arī jums ir tendence burtiski lēkāt augšā un lejā no prieka, kad esat par kaut ko sajūsmā.

Neatkarīgi no tā, vai jūs to saprotat vai nē, visus šos ieradumus var uzskatīt par pašstimulējošu uzvedību, ko sauc arī par stimu.

“Stimmēšana, ko klīniski dēvē par “pašstimulējošu uzvedību”, tiek identificēta pēc atkārtotām kustībām un/vai vokalizācijas,” skaidro uzvedības analītiķe Laura Houka, MS, BCBA. Tas bieži (lai gan ne vienmēr) ir saistīts ar autisma spektra traucējumiem (ASD) un citiem neiroloģiskās attīstības traucējumiem.

Lūk, kas jums jāzina par stimulēšanu, tostarp to, kas tas ir, kāpēc cilvēki to dara un kad, ja vispār, tas būtu jāpārvalda.

Kas ir stimulēšana un kāpēc cilvēki to dara?

Stiming ir tad, kad persona atkārtoti veic vienas un tās pašas kustības vai skaņas.

“Stimis ir lietas, ko darāt bez jēgas, un tās parasti kalpo kādam mērķim, piemēram, palīdz regulēt emocijas,” skaidro Houks. “Daudzi cilvēki aizkaitina, pat ja mēs ne vienmēr dzirdam, ka tas tiek minēts šādā veidā.”

Varbūt tu piesit ar kāju, kad esi nepacietīgs, vai pakrata īkšķus, kad tev ir garlaicīgi. Šāda veida atkārtota uzvedība tiek uzskatīta arī par pašstimulējošu uzvedību, pat ja jūs to tā nesaucat vai neatpazīstat.

Ir daudz iemeslu, kāpēc cilvēki var iesaistīties šādā uzvedībā, tostarp, bet ne tikai:

• Lai regulētu emocijas: “Autisma cilvēki parasti ziņo par emocionālu regulējumu kā stimulēšanas iemeslu,” atzīmē Houks. Vienā pētījumā, kurā piedalījās pieaugušie, kuri mudina, dalībnieki teica, ka tas ir noderīgs mehānisms, lai tiktu galā ar trauksmi (72%), pārmērīgu stimulāciju (57%) vai nomierināties (69%).
• Lai parādītu sajūsmu: Emocionālā pašregulācija var attiekties arī uz priecīgām emocijām. Vai kādreiz esat bijis tik sajūsmā par kaut ko, ka lēkājat augšā un lejā vai sasit plaukstas, pat nedomājot par to? Daži cilvēki uzmundrina, kad ir ļoti laimīgi vai entuziasma pilni, ko pētījumā raksturoja kā “pozitīvus emocionālos stāvokļus”.
• Jo tas ir patīkami: Nav nepieciešams iemesls! Tajā pašā pētījumā 80% cilvēku teica, ka viņiem patīk tas, kā tas liek viņiem justies.

Daži cilvēki nezina, kāpēc viņi to dara, vai pat vispār nezina terminu “stimming”. Citiem, piemēram, maziem bērniem un neverbāliem cilvēkiem, var nebūt vārdu, lai par to runātu.

“Ja jūs atbalstāt kādu, kurš nespēj mutiski izskaidrot, kāpēc viņš mudina, var būt noderīgi iegūt datus par vidi, kad viņu stimulējošā uzvedība, visticamāk, notiks,” saka Houks. “Pajautājiet sev: vai tas ir skaļš? Vai apkārt ir daudz cilvēku? Vai viņi veic uzdevumu, kas ir jauns vai grūts?

Ir arī gadījumi, kad tas var liecināt par medicīnisku problēmu. “Retākajos gadījumos stimulēšana var būt līdzeklis, lai signalizētu vai mēģinātu mazināt sāpes,” norāda Houks. Šādās situācijās pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu.

Viena lieta kopumā ir patiesa, Houks saka: “Neatkarīgi no tā, vai persona var verbalizēt iemeslu, šī uzvedība kalpo šai personai.”

Stimmēšanas uzvedības veidi

Ir neskaitāmi pašistimulējošas uzvedības piemēri, taču šeit ir dažas no biežāk sastopamajām formām, kas sadalītas pēc sajūtām un ķermeņa daļām, ar kurām tie attiecas:

• Dzirdes (dzirde un skaņa): Dungošana, svilpošana, vārdu/frāžu atkārtošana vai nepārtraukta rīkles tīrīšana.
• Ožas (smarža vai garša): Atkārtota šņaukšana vai laizīšana.
• Taktila (pieskaršanās vai sajūta): Pīļošana ar rokām, piesitīšana ar pirkstiem, ādas berzēšana vai cita veida atkārtotas roku kustības (piemēram, pirkstu izstiepšana vai dūres sažņaugšana un atvilkšana).
• Vizuāls (ar redzi saistīts): Mirkšķināšana, acu ripināšana, objektu sarindošana vai skatīšanās uz gaismām.
• Vestibulārais (kustības): Šūpošana, vērpšana, virpuļošana vai ritms.

Vai jūs varat kontrolēt stimulēšanu?

Ir pienācis laiks mainīt stāstījumu par šo jautājumu un attālināties no idejas par kavējošās uzvedības “kontrolēšanu” vai “ārstēšanu”.

Agrāk veselības aprūpes sniedzēji koncentrējās uz to, lai palīdzētu cilvēkiem samazināt vai slēpt kavējošu uzvedību, it īpaši, ja to varēja uzskatīt par sociāli stigmatizējošu. Piemēram, bērns, kurš sajūsmā plivina rokas, var tikt mudināts iemācīties apstāties, baidoties no vienaudžu iebiedēšanas vai ķircināšanas.

Nodoms varēja būt labs, bet efekts bieži bija kaitīgs. Tas veicināja negatīvas stigmas par stimulēšanu, liekot cilvēkiem justies neapmierinātiem. Un cilvēkiem, kuri izmanto stimulēšanu kā emocionālās regulēšanas stratēģiju, samazināšana vai apstāšanās var pat ietekmēt viņu vispārējo darbību.

“Pēdējos gados šī joma ir vairāk koncentrējusies uz pieņemšanu un izpratni par stimulēšanu, kas tas ir – adaptīvas uzvedības forma, kas dažreiz tiek izmantota kā rīks,” skaidro Houks.

Kad stimulēšana kļūst bīstama vai traucējoša

“Stimming bieži vien ir nekaitīgs, tas ir tikai atšķirīgs sensorās informācijas apstrādes veids,” saka Houks. “Biežāk nekā nē, vadība un iejaukšanās nav nepieciešama.”

Tas nozīmē, ka ir situācijas, kad stimming var kļūt kaitīgi vai bīstami. Bet kā jūs varat noteikt, vai tas palielinās līdz līmenim, kurā nepieciešama iejaukšanās? Tas ir atkarīgs no.

“Dažreiz cilvēkiem, kuri iesaistās ārkārtīgi augstā līmenī, ir grūti pievērsties vai koncentrēties uz kaut ko citu,” viņa atzīmē. Tas var arī likt jums nezināt par bīstamām situācijām jums apkārt (piemēram, aizņemta iela vai smaga tehnika) vai savainot sevi (piemēram, sitot galvu, raustot ādu, sakožot utt.).

Ja jūs esat persona, kas veic stimulēšanu, un tu jūtat, ka tā ir kļuvusi par problēmu, tad ar to pietiek. Bet ko darīt, ja esat vecāks bērnam, kurš stimmē?

“Mēs iesakām izmantot vispārīgu jautājumu kopumu, lai noteiktu, vai ir nepieciešama iejaukšanās, ” iesaka Houks. Pajautājiet sev:

• Vai šāda uzvedība viņiem ir kaitīga?
• Vai šāda uzvedība pakļauj citus apkārtējos cilvēkus nodarīt kaitējumu?
• Vai šī uzvedība ietekmēs viņu spēju mācīties?
• Vai šī uzvedība traucēs vai citādi ietekmēs citu cilvēku spēju mācīties?

Palīdzība bīstamai vai traucējošai stimulēšanai

Ja jūs atbalstāt kādu, kura pašstimulējošā uzvedība viņu sāpina, liek viņiem nezināt par bīstamām situācijām vai pakļauj viņu riskam, vislabāk ir runāt ar speciālistu, kurš var palīdzēt jums izdomāt labāko pieeju. Tas var ietvert:

• Valdes sertificēts uzvedības analītiķis (BCBA).
• Ergoterapeits (OT).
• Runas valodas patologs (SLP).

Šeit ir dažas stratēģijas, ar kurām jūs varat saskarties:

• Koučings: “Koučings māca cilvēkiem izmantot norādes vai pamudinājumus, lai signalizētu, kad notiek uzvedība,” saka Houks. Ja traucējoša uzvedība ir kļuvusi bīstama vai uzmācīga, bet jums ir grūti saprast, kad to darāt, tas var palīdzēt uzlabot jūsu izpratni.
• Aizstājmācība: Tā ir izplatīta iejaukšanās uzvedībai, kas ir kļuvusi nedroša vai uzmācīga. Tieši tā izklausās: mācīt cilvēkam darīt vienu, nevis citu. “Tas var ietvert alternatīvu un mazāk bīstamu veidu, kā iesaistīties uzvedībā,” skaidro Houks. “Piemēram, kāds, kurš nodarbojas ar pirkstu sakošanu, tā vietā var sākt lietot orālo motora rotaļlietu, vai arī bērns, kurš nolasa ādu, var iemācīties “izvilkt” rotaļlietu.”
• Pārtraukumi: Tas var palīdzēt radīt īpašas iespējas iesaistīties stimulēšanā — laikā, kad stimulēšana var notikt bez jebkādiem pārtraukumiem vai nepieciešamības pēc novirzīšanas. “Pārtraukumi tiek mudināti un atbalstīti, ja vien pati uzvedība nav kaitīga,” viņa saka.
• Veidošana: “Tas var ietvert stimulēšanas samazināšanu par kaut ko mazāk kaitīgu vai traucējošu, cenšoties samazināt intensitāti vai biežumu,” viņa skaidro. Tā vietā tas var nozīmēt arī mazāk intensīvas vai mazāk bīstamas uzvedības pastiprināšanu.
• Pastiprinājums: Šī stratēģija ir vērsta uz piekļuves nodrošināšanu pozitīvam pastiprinājumam. Parasti to dara kopā ar citu personu, piemēram, vecāku, kurš slavē un iedrošina par to, ka nav iesaistījies kaitīgā uzvedībā vai dara to retāk.

Retākos vai ekstrēmākos gadījumos ir iespējams izvēlēties aizsargaprīkojumu. “Tas tiek izmantots kā maņu izzušanas līdzeklis,” saka Houks, “tas nozīmē, ka tas vājina sajūtu, kamēr cilvēks apgūst drošāku iespēju.”

Labāka izpratne par stimulēšanu

Atcerieties: mācīšanās no veselības aprūpes speciālistiem neaizstāj mācīšanos no cilvēkiem ar autismu.

“Daudzi cilvēki autisma kopienā aizraujas ar stimulēšanu, un viņi uzsver, ka izpratne un pieņemšana ir svarīgas, ” saka Houks. “Ir ļoti svarīgi, lai mēs uzklausītu cilvēkus ar autismu par šo tēmu un visus citus, kas ar viņiem saistīti.”

Lai uzzinātu vairāk par šo tēmu, klausieties Health Essentials Podcast epizodi “Autisma spektra traucējumi bērniem”. Katru trešdienu tiek publicētas jaunas Health Essentials Podcast epizodes.

Kopējais secinājums ir tāds, ka stimulēšana ir procesa veids, lai veicinātu vai palielinātu kādu konkrētu darbību vai rezultātu. Tas var tikt izmantots dažādās jomās, piemēram, biznesā, izglītībā vai medicīnā, lai uzlabotu efektivitāti, produktivitāti vai attīstību. Stimulēšana var būt gan pozitīva, veicinot vēlamo rīcību, gan negatīva, novēršot nevēlamas sekas. Tajā pašā laikā ir svarīgi ņemt vērā individuālas vajadzības un apstākļus, lai veiksmīgi izmantotu stimulēšanas metodes.