Kas ir Pulsus Paradoxus?

Pulsus paradoxus ir medicīnisks fenomens, kas var būt dzīvībai bīstams simptoms, norādot uz smagu patoloģiju klātbūtni. Šī stāvokļa atklāšana ir vitāli svarīga pacientiem, kas cieš no astmas, perikardīta vai citas sirds un plaušu stāvokļiem. Sapratne par pulsus paradoxus var uzglābt dzīvības, tādēļ ir svarīgi izprast šo neparasto asinsvadu patoloģijas izpausmi. Uzziniet vairāk par tās etiologiju, diagnostiku un ietekmi uz pacienta veselību.

Pulsus paradoxus ir lielāks nekā parasti sistoliskā asinsspiediena kritums, kad ieelpojat. Šis augstākais skaitlis ir jūsu asinsspiediens pret artēriju sienām sirdsdarbības laikā. Ir vairāki veidi, kā jūsu pakalpojumu sniedzējs var pārbaudīt šo sirds vai plaušu stāvokļa pazīmi. Pulsus paradoxus ir daudz iemeslu. Apstrādājot tos, pulsus paradoxus izzūd.

Pārskats

Kas ir pulsa paradoxus?

Pulsus paradoxus ir parādība, kad jūsu asinsspiediens pazeminās, ieelpojot (ieelpojot). Tā ir zīme, ka jums ir stāvoklis, kas ietekmē jūsu sirdi vai plaušas. Bet tikai jūsu veselības aprūpes sniedzējs to pamanīs.

Pulsus paradoxus var rasties, ja cilvēkiem ir noteiktas sirds vai plaušu slimības. Tas ir paradokss, jo tas ir pretējs tam, ko jūs varētu sagaidīt, ja nebūtu sirds vai plaušu slimības. (Asinsspiedienam vajadzētu palielināt ar ieelpošanu). Tas notiek spiediena izmaiņu dēļ sirdī un ap to. Šīs izmaiņas ietekmē jūsu sirds kambaru piepildījumu.

Asinis jūsu sirds kambaros nonāk jūsu plaušās, lai uzņemtu skābekli, un pēc tam uz jūsu ķermeni, lai piegādātu ar skābekli bagātas asinis. Ja slimība vai stāvoklis ierobežo asins daudzumu, ko jūsu sirds spēj apstrādāt, tas ierobežo asins daudzumu, ko jūsu ķermeņa šūnas var saņemt.

Kā izmērīt pulsa paradoxus

Izmantojot manuālu asinsspiediena aproci, jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

• Ar stetoskopu vai ultraskaņas zizli piepūšiet aproci, līdz tie nedzird pulsa skaņas. Viņi var arī izmantot pulsa oksimetrijas monitoru, lai atrastu pulsa skaņas.
• Lēnām izlaidiet aproci (2 dzīvsudraba staba milimetri sekundē) un klausieties pulsu.
• Izelpojot pārbaudiet spiedienu.
• Vēl nedaudz izlaidiet aproci.
• Vēlreiz pārbaudiet spiedienu, kamēr ieelpojat un izelpojat, un pakalpojumu sniedzējs var dzirdēt jūsu pulsu.
• Noskaidrojiet atšķirību starp diviem sistoliskajiem (augšējiem) skaitļiem pēc ieelpošanas un izelpas.

Jums var būt pulsa paradoxus, ja starpība starp skaitļiem ir lielāka par 10 dzīvsudraba staba milimetriem (mmHg).

Piezīme: pakalpojumu sniedzēji var izmantot katetru jūsu artērijā, lai pārbaudītu pulsa paradoxus. Viņi var izmantot šo invazīvo metodi intensīvās terapijas apstākļos.

Iespējamie cēloņi

Kas izraisa pulsa paradoxus?

Liela perikarda izsvīdums ir visizplatītākais pulsus paradoxus cēlonis. Parasti perikardā vai maisiņā ap sirdi ir nedaudz šķidruma. Tas nodrošina jūsu sirds aizsardzību un amortizāciju. Bet dažreiz perikardā uzkrājas pārāk daudz šķidruma. Pakalpojumu sniedzēji to sauc par perikarda izsvīdumu. Šī šķidruma uzkrāšanās nospiež jūsu sirdi, jo jūsu perikards var izstiepties tikai tik daudz. Kad šķidruma uzkrāšanās izspiež sirdi tik ļoti, ka asinis nevar iekļūt, tā kļūst par sirds tamponādi.

Citi pulsa paradoxus cēloņi ir:

• Konstriktīvs perikardīts. Maisiņš ap sirdi (perikards) sastingst un sabiezē.
• Pleiras izsvīdums. Tas ir liekais šķidrums ap plaušām.
• Ierobežojoša kardiomiopātija. Muskuļi divos no četriem sirds kambariem kļūst stīvi.
• Astma. Gļotas bloķē jūsu sašaurinātos elpceļus.
• Trikuspidālā atrēzija. Cilvēki ar šo stāvokli piedzimst bez trīskāršā vārsta sirdī.
• Pneimotorakss (plaušu sabrukums). Gaiss izkļūst ārpus plaušām un piespiežas tām.
• Torakālās izejas sindroms. Tie ir saspiesti asinsvadi jūsu krūšu augšdaļā.
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). Tās ir slimības, kas bojā plaušas.
• Pectus excavatum. Šī ir iedzimta (kopš dzimšanas) problēma, kurā jūsu krūšu kauls aug uz iekšu, radot iegrimušu krūšu sienu.
• Citas lietas, kas saspiež jūsu sirdi, piemēram, operācija vai ķermeņa masas indekss (ĶMI) lielāks par 30 (aptaukošanās).

Cēloņos, kas nav saistīti ar jūsu perikardu, parasti pazeminās abi asinsspiediena rādītāji (augšējā un apakšējā).

Aprūpe un ārstēšana

Kādas ir pulsus paradoxus stāvokļa ārstēšanas metodes?

Pulsus paradoxus nav slimība, un tai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. To jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot klīniskās pārbaudes laikā, lai noskaidrotu, vai jūsu plaušu vai sirds slimība ietekmē jūsu sirds kambaru darbību. Pakalpojumu sniedzēji izmanto pulsus paradoxus, lai pieņemtu lēmumus par to, kad iejaukties plaušu vai sirds slimības gadījumā.

Apstākļi, kas izraisa pulsus paradoxus, apgrūtina sirds vai plaušu darbību. Daži no šiem stāvokļiem rada spiedienu uz plaušām vai sirdi. Citi ir saistīti ar šaurām vai bloķētām daļām plaušās vai sirdī.

Ārstēšana ietver, piemēram, spiediena mazināšanu uz orgāniem vai šauru elpceļu vai sirds vārstuļu atvēršanu.

Ārstēšana, lai atrisinātu šīs problēmas sirdī vai plaušās, var ietvert:

• Perikardiocentēze vai sirds tamponādes operācija.
• Ķirurģija vai zāles konstriktīva perikardīta ārstēšanai.
• Medicīna, operācija vai minimāli invazīva sirdslēkmes procedūra.
• Medicīna, šķidruma aizplūšana, rētaudu veidošana vai pleiras izsvīduma operācija.
• Zāles ierobežojošas kardiomiopātijas ārstēšanai.
• Zāles astmas ārstēšanai.
• Medicīna un ķirurģija trikuspidālās atrēzijas ārstēšanai.
• Zāles vai ķirurģija plaušu embolijas ārstēšanai.
• Gaisa drenāža vai operācija sabrukušām plaušām.
• Medikamenti, fizikālā terapija vai operācija krūšu kurvja izejas sindroma gadījumā.
• Zāles un papildu skābeklis HOPS ārstēšanai.
• Operācija, lai koriģētu pectus excavatum.

Pulsus paradoxus informē jūsu veselības aprūpes sniedzēju vai apstiprina, ka jums ir problēmas ar sirdi vai plaušām. Viņi novērsīs problēmas avotu, lai jūsu sirds un plaušas varētu strādāt labāk. Ārstēšana var ietvert medikamentus, procedūras vai operāciju. Noteikti ievērojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus un dodieties uz visām turpmākajām tikšanās reizēm.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet perikarda slimības ārstēšanu. Atrodiet ārstu un speciālistus. Pierakstiet tikšanos.

Pulsus paradoxus ir klīniska parādība, kas raksturoja ar ievērojamu kritumu arteriālajā sistoliskajā asinsspiedienā ieelpojot. Tā ir svarīga sirds un elpceļu traucējumu diagnostikas pazīme, kas bieži sastopama perikardīta, tamponādes vai astmas slimniekiem. Pulsus paradoxus var atklāt, veicot precīzu asinsspiediena mērījumu un vērojot spiediena izmaiņas elpošanas ciklā. Tā nozīme klīniskajā praksē ir būtiska, palīdzēt novērtēt un vadīt pacientu ārstēšanu.