Kas ir hipertensīvā krīze?

Hipertensīvā krīze ir ārkārtēja hipertensijas stāvoklis, kurā asinsspiediens strauji un būtiski paaugstinās. Tas var būt bīstams un var izraisīt nopietnas veselības problēmas, ja netiek pienācīgi apstrādāts. Šī stāvokļa simptomi var ietvert galvassāpes, reiboni, sāpes krūtīs, elpas trūkumu un sliktnesti. Ārstēšana ietver steidzamu medicīnisku iejaukšanos, lai pazeminātu asinsspiedienu un novērstu potenciāli kaitīgas sekas. Tāpēc ir svarīgi ievērot regulāru asinsspiediena uzraudzību un ievērot ārsta ieteikumus, lai novērstu hipertensīvās krīzes rašanos.

Pārskats

Kas ir hipertensīvā krīze?

Hipertensīvā krīze nozīmē, ka jums pēkšņi ir ļoti augsts asinsspiediens (180/120 dzīvsudraba staba milimetri vai augstāks). Normāls asinsspiediena rādījums ir 120/80 dzīvsudraba staba milimetri.

Jums nekavējoties jāmeklē palīdzība ļoti augsta asinsspiediena gadījumā. Bez ārstēšanas var rasties nopietnas problēmas, kas var būt dzīvībai bīstamas.

Hipertensīvās krīzes veidi

• Hipertensijas ārkārtas situācija: Papildus ļoti augstam asinsspiedienam jums ir smadzeņu, sirds, nieru vai asinsvadu bojājumi.
• Steidzamība hipertensijas gadījumā: Jums ir ļoti augsts asinsspiediens, bet nav orgānu bojājumu pazīmju.

Kuru ietekmē hipertensīvā krīze?

Cilvēkiem, kuriem ir hipertensīva krīze, ir lielāka iespēja:

• Esi melns.
• Piedzimstot jābūt vīrietim vai vīrietim.
• Esi vecāks.
• Nelietojiet konsekventi asinsspiediena zāles.
• Ir aptaukošanās.
• Ir noteikti sirdsdarbības traucējumi.
• Esiet bez primārās aprūpes sniedzēja.

Cik bieži ir hipertensijas krīze?

Apmēram 1% līdz 2% cilvēku, kuriem ir augsts asinsspiediens, ir hipertensīva krīze. Pirms asinsspiediena zāles bija tik izplatītas, aptuveni 7% cilvēku ar augstu asinsspiedienu kādā brīdī bija hipertensīva krīze.

Lielākajai daļai cilvēku (75%), kas meklē neatliekamo palīdzību hipertensīvās krīzes dēļ, ir steidzama hipertensija. Pārējiem 25% ir ārkārtas hipertensija. Šī mazākā grupa veido 0,2% no pieaugušo apmeklējumiem neatliekamās palīdzības nodaļās ASV

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Hipertensīvās krīzes simptomi var ietvert:

• Elpas trūkums.
• Galvassāpes.
• Sāpes krūtīs.
• Neskaidra redze.
• Sirds sirdsklauves.
• Trauksme.
• Reibonis.
• Deguna asiņošana.
• Vemšana.

Kas izraisa hipertensijas krīzi?

Hipertensīvās krīzes cēloņi ir:

• Izrakstīto asinsspiediena zāļu nelietošana. Tas ir visizplatītākais iemesls.
• Pēkšņa asinsspiediena zāļu lietošanas pārtraukšana.
• Medikamenti mijiedarbojas savā starpā.
• Lielāku devu nesaņemšana, ja ar pašreizējām devām nepietiek.
• Nieru slimība.
• Endokrīnās problēmas.
• Preeklampsija vai eklampsija grūtniecības laikā.
• Atpūtas narkotiku lietošana.
• Galvas trauma.
• Smadzeņu audzējs.

Kādas zāles izraisa hipertensīvu krīzi?

Hipertensīvu krīzi var izraisīt vairākas zāles, piemēram:

• Steroīdi.
• Zāles pret depresiju.
• Ciklosporīns.
• Pseidoefedrīns.

Kādas ir hipertensijas krīzes komplikācijas?

Hipertensīvās krīzes komplikācijas ir:

• Plaušu tūska.
• Hipertensīva encefalopātija (smadzeņu pietūkums).
• Sirdskaite.
• Sirdstrieka.
• Aortas sadalīšana.
• Insults.
• Asiņošana ap smadzenēm.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta hipertensīvā krīze?

Veselības aprūpes sniedzējs mērīs jūsu asinsspiedienu abās rokās, lai diagnosticētu hipertensīvu krīzi. Fiziskā pārbaude un citi testi var palīdzēt noteikt cēloni.

Ja jums ir nieru, sirds, smadzeņu vai acu bojājumu pazīmes, viņi jums diagnosticēs ārkārtas situāciju hipertensijas gadījumā. Tas var ietvert tādus apstākļus kā sirds mazspēja vai redzes zudums.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu hipertensijas krīzi?

Testi, lai diagnosticētu hipertensīvu krīzi un atrastu cēloni, var ietvert:

• Asinsspiediena pārbaude.
• Asins analīzes.
• Krūškurvja rentgens.
• Urīna (urinēšanas) testi.
• Elektrokardiogramma (EKG).
• Krūškurvja vai galvas datortomogrāfija (CT).
• Transtorakālā ehokardiogramma (TTE).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta hipertensīvā krīze?

Hipertensīvās krīzes ārstēšanas mērķis ir pazemināt asinsspiedienu līdz drošam līmenim. Tomēr pakalpojumu sniedzējs pazeminās jūsu asinsspiedienu ātrāk vai lēnāk atkarībā no tā, kāds cits jūsu veselības stāvoklis ir. Viņi to var samazināt nekavējoties vai par 15% līdz 25% stundas vai divu stundu laikā.

Piemēram, ja jums ir intrakraniāla asiņošana (smadzeņu asiņošana) vai išēmisks insults, pakalpojumu sniedzējs pirmās stundas laikā pazeminās jūsu asinsspiedienu tikai par 15%. Personai ar hipertensīvu encefalopātiju pakalpojumu sniedzējs pirmajās stundās pazeminās asinsspiedienu par 20% līdz 25%.

Pēc tam viņi to samazinās vairāku stundu vai dienu laikā.

Pakalpojumu sniedzējs pakāpeniski pazeminās jūsu asinsspiedienu, lai pārliecinātos, ka jūsu orgāni saņem pietiekamu asins piegādi. Pārāk ātra asinsspiediena pazemināšana, ja jums nav orgānu bojājumu, jūsu orgāniem var tikt nosūtīts pārāk maz asiņu.

Tomēr pakalpojumu sniedzējs ātri pazeminās asinsspiedienu, ja jums ir:

• Aortas sadalīšana.
• Akūta plaušu tūska.
• Akūts koronārais sindroms.

Jums var būt nepieciešama uzturēšanās slimnīcā atkarībā no hipertensīvās krīzes veida.

• Hipertensijas ārkārtas situācija: Pakalpojumu sniedzējs uzņems jūs slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā ārstēšanai. Slimnīcā pakalpojumu sniedzējs uzraudzīs jūsu asinsspiedienu un ievadīs IV zāles.
• Steidzamība hipertensijas gadījumā: Pakalpojumu sniedzējs jums iedos zāles, kuras jūs norijat, lai pazeminātu asinsspiedienu. Jūs varat doties mājās no neatliekamās palīdzības nodaļas, taču tuvāko dienu laikā jums būs jāsazinās ar pakalpojumu sniedzēju.

Kādas zāles/ārstniecības līdzekļi tiek lietoti?

Medikamenti hipertensīvās krīzes ārstēšanai ietver:

• Esmolols.
• Nitroglicerīns.
• Nitroprusīds.
• Labetalols.
• Hidralazīns.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Hipertensīvās krīzes medikamentu blakusparādības var būt:

• Galvassāpes.
• Nenormāli sirds ritmi.
• Hipotensija (zems asinsspiediens).
• Sirds sirdsklauves.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāCardiology CareCardiology Care for Children Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst hipertensijas krīzi?

Ja jums ir augsts asinsspiediens, labākais veids, kā novērst hipertensīvu krīzi, ir kontrolēt asinsspiedienu katru dienu. Lūk, kā to izdarīt:

• Turpiniet lietot zāles, ko ārsts Jums izrakstījis, pat ja jūtaties labi.
• Regulāri pārbaudiet asinsspiedienu mājās.
• Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jūsu asinsspiediens ir augsts.
• Ēdiet veselīgu uzturu ar zemu sāls saturu.
• Regulāri vingro.
• Izvairieties no tabakas izstrādājumiem.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir hipertensīvā krīze?

Atkarībā no hipertensīvās krīzes veida jums var būt nepieciešams atrasties slimnīcā vienu dienu vai ilgāk. Vai arī pēc ārstēšanas varat doties mājās.

Viens pētījums atklāja, ka cilvēkiem, kuri meklēja neatliekamo palīdzību hipertensijas dēļ, bija par 50% lielāks sirds un asinsvadu (sirds vai asinsvadu) problēmu risks nekā tiem, kuriem bija augsts asinsspiediens zem krīzes līmeņa.

Citā pētījumā atklājās, ka 2,6% cilvēku, kas tika hospitalizēti ASV slimnīcās hipertensīvās krīzes dēļ, neizdzīvoja.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Lai parūpētos par sevi, varat:

• Ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par asinsspiediena zāļu lietošanu.
• Ja jums nepieciešama palīdzība, maksājot par zālēm, saņemiet palīdzību, lai nepalaistu garām devas.
• Ja jums nepieciešama palīdzība, atceroties lietot tabletes, saņemiet tablešu organizētāju un iestatiet modinātājus.
• Ja jums ir problēmas ar zāļu blakusparādībām, lūdziet savam pakalpojumu sniedzējam izrakstīt citas zāles.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja:

• Jums ir asinsspiediens 180/120 vai augstāks.
• Pēc piecu minūšu gaidīšanas un atkārtotas pārbaudes tas neuzlabojas.
• Jums ir hipertensīvās krīzes simptomi.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru, ja jums ir:

• Asinsspiediens 180/120 vai augstāks.
• Sāpes krūtīs.
• Elpas trūkums.
• Nejutīgums.
• Redzes izmaiņas.
• Problēmas runāt.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Jautājumi, kas jāuzdod pakalpojumu sniedzējam, ir šādi:

• Kāda veida hipertensīvā krīze man ir?
• Kuras zāles man ir vislabākās?
• Cik ilgi man būs nepieciešama palielināta zāļu deva?
• Cik drīz man vajadzētu sazināties ar jums?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp hipertensijas krīzi un ārkārtas hipertensijas krīzi?

Hipertensijas ārkārtas situācija ir hipertensijas krīzes veids. Papildus ļoti augstam asinsspiedienam jums ir bojājumi dažiem jūsu orgāniem.

Ļoti augsts asinsspiediens var apdraudēt nopietnas veselības problēmas. Jūs varat sev palīdzēt, zinot, kādi simptomi ir jāievēro un kā rīkoties. Tā kā daudzi hipertensīvās krīzes gadījumi rodas tādēļ, ka cilvēki nelieto asinsspiediena zāles, labākais, ko varat darīt, ir ievērot veselības aprūpes sniedzēja plānu. Nebaidieties uzdot jautājumus vai lūgt palīdzību, ja jums ir grūti iegūt zāles vai atcerēties tos lietot.

Kopumā, hipertensīvā krīze ir ļoti nopietns stāvoklis, kas var izraisīt neatgriezenisku bojājumu cilvēka ķermenim. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt simptomus un savlaicīgi veikt pasākumus, lai novērstu situācijas pasliktināšanos. Ātri risinot hipertensīvo krīzi, var novērst briesmīgas sekas un pat glābt cilvēka dzīvību. Tādēļ nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja saskaraties ar augstu asinsspiedienu un citiem simptomiem, kas liecina par hipertensīvās krīzes attīstību.