Kas ir dilstošā aorta?

Dilstošā aorta – termins, kas var izklausīties svešs un biedējošs. Taču šis stāvoklis skar daudzus cilvēkus visā pasaulē. Tā ir slimība, kurā aortas siena vājinās, izstiepjas un var pat izraisīt dzīvībai bīstamu stāvokli. Šajā ievadā mēs atklāsim, kas ir šis mistiskais medicīnas nosaukums, kādi ir slimības simptomi un riska faktori, kā arī kādēļ savlaicīga diagnoze un efektīva ārstēšana ir būtiska katras atveseļošanās ceļā.

Jūsu lejupejošā aorta ir garākā aortas daļa (lielākā ķermeņa artērija). Tas sākas pēc tam, kad kreisā subklāvijas artērija atzarojas no aortas arkas, un tā stiepjas uz leju jūsu vēderā. To sauc par jūsu lejupejošo krūšu aortu, līdz tā sasniedz jūsu diafragmu. Tad to sauc par jūsu lejupejošo vēdera aortu.

Pārskats

Kas ir lejupejošā aorta?

Jūsu lejupejošā aorta ir jūsu aortas garākā daļa, kas ir jūsu ķermeņa lielākā artērija. Tas ved ar skābekli bagātas asinis no sirds caur krūtīm un vēderu (vēderu). Tas arī sazarojas mazākās artērijās daudzās vietās, lai piegādātu asinis citām ķermeņa daļām.

Dilstošā krūšu aorta vs. lejupejošā vēdera aorta

Jūsu lejupejošā aorta ir viena nepārtraukta artērija, kas stiepjas caur krūtīm un vēderu. Bet tā nosaukums mainās atkarībā no tā, kur tas atrodas. Varat to salīdzināt ar ielu, kas maina nosaukumus, kad tā šķērso no vienas pilsētas uz citu.

Kad lejupejošā aorta iet cauri krūtīm, to sauc par lejupejošo krūšu aortu. “Krūšu kurvja” ir medicīnisks termins, kas apzīmē to, kas ir saistīts ar jūsu krūškurvi (krūšu kurvi).

Kad aorta sasniedz diafragmu, tā maina nosaukumus. Zem jūsu diafragmas to sauc par jūsu lejupejošo vēdera aortu. Šī ir daļa, kas pārvietojas pa vēdera augšdaļu un beidzas netālu no nabas.

Vai krūšu aorta ir tāda pati kā lejupejošā aorta?

Nē, tie nav vienādi. Jūsu krūšu aorta attiecas uz jūsu aortas daļu, kas pārvietojas caur jūsu krūtīm. Tas ietver vairākas atšķirīgas daļas:

• Aortas sakne: daļa, kas pieķeras tavai sirdij.
• Augošā aorta: daļa, kas izliekas uz augšu no jūsu sirds.
• Aortas arka: izliekta daļa, kas piešķir jūsu aortai spieķim līdzīgu formu.
• Dilstošā krūšu aorta: jūsu lejupejošās aortas daļa, kas atrodas jūsu krūtīs.

Jūsu dilstošā aorta attiecas uz jūsu aortas daļu, kas stiepjas uz leju no aortas arkas. Tas pārvietojas pa jūsu krūtīm (dilstošā krūšu aorta) un vēderu (dilstošā vēdera aorta).

Tātad jūsu krūšu aorta un lejupejošā aorta nav viens un tas pats. Bet jūsu krūšu aorta ietver daļu no jūsu lejupejošās aortas.

Kāda ir atšķirība starp augšupejošo un dilstošo aortu?

Jūsu augošā aorta izliekas uz augšu no jūsu sirds un ved uz aortas arku. Tas atrodas tikai jūsu krūtīs. Jūsu lejupejošā aorta izliekas uz leju aortas arkas otrā pusē. Tas stiepjas no jūsu krūtīm uz leju jūsu vēderā.

Funkcija

Kāda ir lejupejošās aortas funkcija?

Jūsu lejupejošajai aortai ir būtiska loma, apgādājot ķermeni ar skābekli bagātinātām asinīm. Tā ir galvenā artērija, kas ved asinis caur krūtīm un vēderu. Daudzas mazākas artērijas atzarojas no jūsu lejupejošās aortas, lai nogādātu asinis uz jūsu orgāniem un audiem.

Jūsu lejupejošā aorta un tās zari piegādā asinis jūsu:

• Krūškurvja siena.
• Gremošanas sistēma (barības vads, kuņģis un tievās un resnās zarnas).
• Nieres.
• Kājas.
• Limfmezgli.
• Reproduktīvie orgāni (sēklinieki vai olnīcas).
• Elpošanas ceļi.
• Muguras smadzenes.
• Urīnceļi.

Anatomija

Kur atrodas lejupejošā aorta?

Jūsu lejupejošā aorta sākas jūsu krūtīs aortas arkas galā. Tas sākas tieši pēc vietas, kur kreisā subklāviskā artērija atzarojas no aortas. Tas ir aptuveni jūsu ceturtā krūšu skriemeļa (mugurkaula kaula) līmenī, mugurkaula vidusdaļā. No turienes tas virzās lejup pa krūtīm un diafragmu, pēc tam uz vēderu.

Jūsu lejupejošā aorta beidzas netālu no nabas. Tur tas sadalās divās artērijās, ko sauc par labo un kreiso kopējo gūžas artēriju. Zinātnieki šo krustojumu (kas izskatās kā otrādi apgriezts Y) sauc par aortas bifurkāciju. Tas ir tāpēc, ka jūsu aorta sadalās divos jaunos asinsrites ceļos. Jūsu kopējās gūžas artērijas sadalās citos zaros, kas piegādā asinis jūsu kājām un pēdām.

Kādi ir lejupejošās aortas zari?

Jūsu dilstošajai aortai ir daudz zaru, kas piegādā asinis dažādām ķermeņa daļām.

Jūsu lejupejošās krūšu aortas (krūškurvī) zari ietver:

• Bronhiālās artērijas.
• Barības vada artērijas.
• Mediastinālās artērijas.
• Perikarda artērijas.
• Superior frenic artērijas.

Dilstošās vēdera aortas (vēderā) zari ietver:

• Celiakijas stumbra artērijas.
• Dzimumdziedzeru artērijas.
• Iliac artērijas.
• Apakšējās freniskās artērijas.
• Kreisās un labās nieru artērijas.
• Jostas artērijas.
• Vidējās sakrālās artērijas.
• Vidējās virsnieru artērijas.
• Virsējās un apakšējās mezenteriskās artērijas.

Kā izskatās lejupejošā aorta?

Visa aorta ir spieķa formas artērija. Tas sākas ar augšupejošo aortu un aortas arku, kas veido spieķa rokturi. Dilstošā aorta ir pirmais taisnais aortas segments, kas sākas tieši aiz arkas.

Cik liela ir lejupejošā aorta?

Jūsu aortas diametrs mainās atkarībā no jūsu vecuma, ķermeņa virsmas laukuma un dzimšanas brīdī noteiktā dzimuma. Bet pētnieki piekrīt, ka šīs ir normālās vērtības:

• Normāls krūšu kurvja lejupejošās aortas izmērs: mazāks par 1,6 centimetriem/kvadrātmetru ķermeņa virsmas laukuma.
• Normāls vēdera lejupejošās aortas izmērs: mazāks par 3 centimetriem (apmēram 2 centimetri).

Kādi ir lejupejošās aortas slāņi?

Dilstošajai aortai ir trīs audu slāņi:

• Tunica intima: Tas ir iekšējais slānis, caur kuru plūst jūsu asinis. Tas regulē asinsspiedienu, novērš asins recekļu veidošanos un novērš toksīnu iekļūšanu asinīs.
• Plašsaziņas līdzekļi: Šis ir vidējais slānis, kas palīdz pārvietot asinis vienā virzienā, saraujoties mazajiem muskuļiem tā sieniņā. Tas satur arī elastīgas šķiedras, kas laika gaitā var nolietoties.
• Adventitia: Šis ir ārējais slānis, kas nodrošina jūsu aortas atbalstu un struktūru. Tas arī savienojas ar blakus esošajiem nerviem un audiem.

Nosacījumi un traucējumi

Kādi apstākļi un traucējumi ietekmē lejupējo aortu?

Aortas aneirismas ir visizplatītākais stāvoklis, kas ietekmē lejupejošo aortu. Aneirisma ir artērijas izspiedums vai pietūkums, kas rodas no vājas vietas artērijas sienā. Aneirismu veidi, kas var ietekmēt jūsu dilstošo aortu, ir šādi:

• Torakālās aortas aneirisma (TAA): Tas ir izspiedums aortas augšējā daļā, kas iet cauri krūtīm. Augsts asinsspiediens vai krūškurvja traumas ir visizplatītākie cēloņi. Daži saistaudu bojājumi (piemēram, Marfana sindroms) arī palielina risku.
• Vēdera aortas aneirisma (AAA): Šis ir visizplatītākais aortas aneirisma veids. Tas ir izspiedums jūsu aortas daļā, kas iet caur vēderu. AAA parasti skar cilvēkus, kas vecāki par 65 gadiem. Tie ir biežāk sastopami cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB), īpaši tiem, kuriem anamnēzē ir tabakas lietošana. Ateroskleroze ir visizplatītākais cēlonis.
• Torakoabdominālā aortas aneirisma (TAAA): Šī ir aneirisma, kas stiepjas no krūtīm uz vēderu.

Ja jums ir aneirisma dilstošā aortā, jūsu veselības aprūpes sniedzējs laika gaitā to uzraudzīs. Ja tas kļūst pārāk liels, jums var būt nepieciešama ārstēšana, lai novērstu dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram:

• Aneirismas plīsums: caurums jūsu aortas sienā (visi trīs slāņi). Šis caurums var ātri izraisīt dzīvībai bīstamu iekšēju asiņošanu.
• B tipa aortas sadalīšana: plīsums jūsu lejupejošās aortas iekšējā slānī. Asinis aizpilda vietu starp jūsu iekšējo un vidējo artēriju slāni. Tas var izraisīt plīsumu vai asinsrites trūkumu dažos jūsu orgānos.

Aneirisma plīsumiem un aortas sadalīšanai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Citi apstākļi, kas var ietekmēt jūsu dilstošo aortu, ir:

• Aortas ateroskleroze: aplikuma uzkrāšanās visā aortā.
• Aortoiliakālā okluzīva slimība: aplikuma uzkrāšanās aortas zemākajā daļā (netālu no aortas bifurkācijas) un gūžas artērijās.

Kādi ir biežākie dilstošās aortas stāvokļu simptomi?

Ir svarīgi zināt, ka dilstošās aortas apstākļi var neizraisīt simptomus. Tātad, jūs, iespējams, nezināt, ka nekas nav kārtībā, kamēr neesat saņēmis medicīnisko palīdzību. Tāpēc ir svarīgi apmeklēt savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu regulāras pārbaudes, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu pamanīt agrīnas aortas slimības pazīmes.

Aneirisma dilstošā aortā var neizraisīt simptomus, kamēr tā nav tuvu plīsumam. Brīdinājuma zīmes pirms plīsuma var ietvert:

• Sāta sajūta, kad neesi daudz ēdis.
• Sāpes mugurā, dibenā, cirkšņā, kājā vai vēderā, kas nepāriet.
• Pulsējoša sajūta vēderā, kas jūtama kā sirdsdarbība.
• Apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums.

Aneirisma plīsums vai sadalīšana ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Zvaniet uz 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru, ja rodas šādi simptomi:

• Pēkšņas, stipras sāpes vēderā.
• Pēkšņas, asas, stipras sāpes krūtīs vai muguras augšdaļā. Tas var justies kā plīsuma, durošas vai plosīšanas sajūta.
• Mīksta vai ļoti svīsta āda.
• Apjukums.
• Reibonis vai ģībonis.
• Ātra sirdsdarbība.
• Slikta dūša un vemšana.
• Elpas trūkums.
• Problēmas runāt.
• Redzes zudums.
• Vājums vai paralīze vienā ķermeņa pusē.

Kādi testi diagnosticē dilstošās aortas stāvokļus?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē dilstošās aortas stāvokļus, izmantojot attēlveidošanas testus. Tie var ietvert:

• Vēdera dobuma ultraskaņa.
• Datortomogrāfijas angiogrāfija (CTA).
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Transesophageal ehokardiogramma.

Kādas ir izplatītas dilstošās aortas slimību ārstēšanas metodes?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzraudzīs jūsu stāvokli un, ja nepieciešams, ieteiks ārstēšanu. Aneirisma ārstēšanas iespējas dilstošā aortā ietver:

• Aneirismas operācija.
• Endovaskulārās aneirismas remonts (EVAR).
• Zāles, kas palīdz palēnināt aneirisma augšanu. Tie ietver zāles, kas pazemina asinsspiedienu vai regulē holesterīna līmeni.

Rūpes

Kā es varu uzturēt savu lejupejošo aortu veselīgu?

Jūs, iespējams, varēsit novērst vai aizkavēt aortas slimību, pieņemot sirdij veselīgu dzīvesveidu. Padomi ietver:

• Dzert mazāk alkohola. Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis, nevajadzētu dzert vairāk kā divus dzērienus dienā. Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB), nevajadzētu dzert vairāk kā vienu dzērienu dienā.
• Ēdiet veselīgu, sabalansētu uzturu ar zemu nātrija, holesterīna un piesātināto tauku saturu.
• Regulāri vingro. Mērķējiet 150 minūtes vidējas intensitātes vingrinājumu nedēļā.
• Pārvaldiet stresu.
• Atmest smēķēšanu un tabakas izstrādājumu lietošanu.

Jūsu lejupejošajai aortai ir būtiska loma, palīdzot asinsritei visā ķermenī. Tāpēc ir svarīgi darīt visu iespējamo, lai saglabātu aortas veselību. Sirdij veselīga uztura ēšana, vingrošana un izvairīšanās no tabakas izstrādājumiem var palīdzēt izvairīties no aortas slimībām. Ir svarīgi arī apmeklēt savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu ikgadējas pārbaudes.

Secinot, dilstošā aorta ir nopietns veselības stāvoklis, kas skar aortu – lielāko asinsvadu cilvēka organismā. Tas parādās, ja aortas sienu slānis nošķeļas, radot risku aortas plīsumam. Šāda veida aortas bojājums prasa nekavējošu medicīnisku pieeju un bieži vien – ķirurģisku iejaukšanos. Pareiza diagnoze, uzraudzība un laikus veikta ārstēšana ir kritiski svarīgi pacienta dzīvības un veselības saglabāšanai.